Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсулинонезависимым сахарным диабетом

Содержание
  1. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 1 октября 2020 г. N 1053н «Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при сахарном диабете 1 типа»
  2. ГАРАНТ:
  3. Приказ мз по сахарному диабету
  4. Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсулинонезависимым сахарным диабетом
  5. Стандарт медицинской помощи больным с инсулинонезависимым сахарным диабетом
  6. Модель пациента
  7. 1.1. Диагностика
  8. 1.2. Лечение из расчета 365 дней
  9. Изделия медицинского назначения
  10. МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
  11. ПРИКАЗ от 16 июля 2001 г. N 267
  12. О РАЗВИТИИ ДИАБЕТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
  13. ПОЛОЖЕНИЕ О ШКОЛЕ ОБУЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ
  14. 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
  15. 2. ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ
  16. 3. ФУНКЦИИ ШКОЛЫ
  17. 4. ОБЯЗАННОСТЬ ШКОЛЫ
  18. 5. РЕОРГАНИЗАЦИЯ И ЛИКВИДАЦИЯ ШКОЛЫ
  19. ПОЛОЖЕНИЕ О ТЕРРИТОРИАЛЬНОМ ДИАБЕТОЛОГИЧЕСКОМ ЦЕНТРЕ
  20. 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
  21. 2. ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ
  22. 3. ФУНКЦИИ ЦЕНТРА
  23. 4. ПРАВА ЦЕНТРА
  24. 5. ОБЯЗАННОСТИ ЦЕНТРА
  25. 6. РЕОРГАНИЗАЦИЯ И ЛИКВИДАЦИЯ ЦЕНТРА
  26. ПОЛОЖЕНИЕ О КАБИНЕТЕ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ
  27. 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
  28. 2. ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ
  29. 3. ФУНКЦИЯМИ КАБИНЕТА ЯВЛЯЮТСЯ:

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 1 октября 2020 г. N 1053н «Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при сахарном диабете 1 типа»

ГАРАНТ:

О стандартах медицинской помощи см. справку

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:

стандарт медицинской помощи взрослым при сахарном диабете 1 типа согласно приложению N 1;

стандарт специализированной медицинской помощи взрослым при тяжелой гипогликемии при сахарном диабете 1 типа согласно приложению N 2;

стандарт медицинской помощи взрослым при диабетической нейропатии, диабетической остеоартропатии при сахарном диабете 1 типа согласно приложению N 3;

стандарт медицинской помощи взрослым при диабетической нефропатии при сахарном диабете 1 типа согласно приложению N 4;

стандарт медицинской помощи взрослым при нарушениях периферического кровоснабжения без критической ишемии конечности при сахарном диабете 1 типа согласно приложению N 5.

2. Признать утратившими силу:

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. N 1552н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при инсулинзависимом сахарном диабете» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 марта 2013 г., регистрационный N 27478);

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 декабря 2012 г. N 1577н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при диабетической полиневропатии» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 марта 2013 г., регистрационный N 27819);

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. N 1544н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при диабетической полиневропатии» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 марта 2013 г., регистрационный N 27459);

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. N 1434н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при сахарном диабете с синдромом диабетической стопы (без критической ишемии)» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 марта 2013 г., регистрационный N 27882).

Зарегистрировано в Минюсте РФ 13 января 2021 г.

Регистрационный N 62082

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 1 октября 2020 г. N 1053н «Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при сахарном диабете 1 типа»

Зарегистрировано в Минюсте РФ 13 января 2021 г.

Регистрационный N 62082

Вступает в силу с 25 января 2021 г.

Текст приказа опубликован на «Официальном интернет-портале правовой информации» (www.pravo.gov.ru) 14 января 2021 г. N 0001202101140010

© ООО «НПП «ГАРАНТ-СЕРВИС», 2021. Система ГАРАНТ выпускается с 1990 года. Компания «Гарант» и ее партнеры являются участниками Российской ассоциации правовой информации ГАРАНТ.

Источник

Приказ мз по сахарному диабету

Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсулинонезависимым сахарным диабетом

В соответствии со ст.37.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст.21; N 43, ст.5084)

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с инсулинонезависимым сахарным диабетом.

2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным с инсулинонезависимым сахарным диабетом при оказании амбулаторно-поликлинической помощи.

Читайте также:  Самые полезные овощи при сахарном диабете 2 типа

3. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2008 года.

Стандарт медицинской помощи больным с инсулинонезависимым сахарным диабетом

УТВЕРЖДЕН
приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 11 декабря 2007 года N 748

Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: инсулинонезависимый сахарный диабет

Осложнение: нефропатия, ретинопатия, нейропатия, катаракта, диабетическая стопа, ИБС

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. Диагностика

Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии

Визуальное исследование в эндокринологии

Пальпация в эндокринологии

Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы

Измерение артериального давления на периферических артериях

Рентгенография органов грудной клетки

Взятие крови из пальца

Исследование уровня глюкозы в крови

Исследование уровня гликированного гемоглобина крови

Исследование уровня эритроцитов в крови

Исследование уровня лейкоцитов в крови

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

Исследование цветового показателя

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

Исследование уровня глюкозы в моче

Обнаружение кетоновых тел в моче

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

Определение объема мочи

Определение белка в моче

Микроскопическое исследование осадка мочи

Исследование минимального количества альбумина в моче (МАУ)

Измерение массы тела

Взятие крови из периферической вены

Исследование уровня общего белка в крови

Исследование уровня альбумина в крови

Исследование уровня мочевины в крови

Исследование уровня креатинина в крови

Исследование уровня общего билирубина в крови

Исследование уровня триглицеридов в крови

Исследование уровня холестерина в крови

Исследование уровня липопротеинов высокой плотности в крови

Исследование уровня липопротеидов низкой плотности

Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

Исследование уровня натрия в крови

Исследование уровня калия в крови

Исследование уровня ионизированного кальция в крови

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный

1.2. Лечение из расчета 365 дней

Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии

Визуальное исследование в эндокринологии

Пальпация в эндокринологии

Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы

Измерение артериального давления на периферических артериях

Измерение массы тела

Взятие крови из пальца

Исследование уровня глюкозы в крови

Исследование уровня гликозилированного гемоглобина крови

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

Взятие крови из периферической вены

Исследование уровня мочевины в крови

Исследование уровня креатинина в крови

Исследование уровня общего билирубина в крови

Исследование уровня холестерина в крови

Исследование уровня альфа-липопротеинов (высокой плотности) в крови

Исследование уровня липопротеидов низкой плотности

Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

Исследование осадка мочи

Исследование уровня глюкозы в моче

Обнаружение кетоновых тел в моче

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

Определение белка в моче

Исследование минимального количества альбумина в моче (МАУ)

Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

Дуплексное сканирование артерий

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный

Прием (осмотр, консультация врача-уролога первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога вторичный

Школа для больных сахарным диабетом

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях желез внутренней секреции

Назначение диетической терапии при заболеваниях желез внутренней секреции

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта

Назначение диетической терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта

_______________
* – анатомо-терапевтическо-химическая классификация

** – ориентировочная дневная доза

*** – эквивалентная курсовая доза

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

Инсулины и средства для лечения сахарного диабета

Инсулин растворимый [человеческий генноинженерный] (*)

Инсулин изофан [человеческий генноинженерный] (*)

Инсулин двухфазный [человеческий генно-инженерный] (*)

Инсулин аспарт двухфазный (*)

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

Блокаторы АТ-1 рецептора

Средства, влияющие на кровь

Железа [III] гидроксид полимальтозат (*)

Железа сульфат + аскорбиновая кислота (*)

Железа [III] гидроксид сахарозный комплекс(*)

Железа [III] гидроксид полиизомальтозад (*)

Средства, влияющие на систему свертывания крови

Ацетилсалициловая кислота + Магния гидроксид

Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей

Средства терапии при почечной недостаточности и пересадке органов

Читайте также:  Сахарный диабет 2 типа норма сахара крови через 2 часа после еды

Средства для лечения остеопороза

Средства для профилактики и лечения инфекции

Амоксициллин + Клавулановая кислота (*)

_______________
(*) – Лекарственные средства предоставляются в установленном порядке в соответствии с Перечнем лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи.

Изделия медицинского назначения

Тест для определения глюкозы крови к глюкометру

Шприц-ручка для введения инсулина

Инъекционные иглы к шприц-ручкам

_____________________
* Предоставляется однократно при отсутствии шприц-ручки для введения инсулина и для замены 1 раз в 2 года.

Электронный текст документа
подготовлен ЗАО “Кодекс” и сверен по:
рассылка

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 16 июля 2001 г. N 267

О РАЗВИТИИ ДИАБЕТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

В целях повышения эффективности мероприятий по развитию диабетологической помощи населению Российской Федерации в рамках реализации Федеральной целевой программы “Сахарный диабет” приказываю:

1. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации:

1.1. Организовать работу школ обучения больных сахарным диабетом, территориальных диабетологических центров, кабинетов диабетической стопы в соответствии с приложениями N 1, 2, 3.

1.2. Принять необходимые меры по финансированию мероприятий федеральной целевой и территориальных программ “Сахарный диабет”.

1.3. Ежегодно к 1 марта текущего года представлять в Министерство здравоохранения Российской Федерации сведения о состоянии диабетологической помощи населению субъекта Российской Федерации.

2. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на Первого заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации Вялкова А.И.

Приложение N 1
к приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 16.07.2001 г. N 267

ПОЛОЖЕНИЕ
О ШКОЛЕ ОБУЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. Школа больных сахарным диабетом (далее Школа) создается в составе лечебно – профилактических учреждений на функциональной основе.

1.2. В работе Школы может быть использована стационарная (непрерывный цикл обучения продолжительностью 5-7 дней, для обучения детей, подростков и их родителей проводятся непрерывные занятия по 10 дней) или амбулаторная модель обучения (режим занятий 2 раза в неделю в течение 4-х недель), а также форма дневного стационара.

1.3. Работу Школы возглавляет заведующий, назначаемый руководителем соответствующего лечебно – профилактического учреждения.

На должность заведующего Школой назначается врач – эндокринолог (врач – диабетолог), или медицинская сестра с высшим образованием, прошедшая специальную подготовку.

1.4. Школа в своей деятельности руководствуется нормативными актами Минздрава России, Уставом учреждения здравоохранения, на базе которого она создана, и настоящим Положением.

1.5. В Школу направляются больные сахарным диабетом, не прошедшие обучение (первичный цикл) или больные, уже прошедшие обучение на повторный цикл (поддерживающий цикл).

Обучение не проводится больным в состоянии тяжелого кетоацитоза, с выраженным обострением сопутствующих заболеваний, при значительной потери зрения, слуха, нарушении памяти, лица с психическими нарушениями.

1.6. Обучение проводятся по структурированным программам отдельно для каждой категорий больных:

– больные сахарным диабетом 1 типа

– больные сахарным диабетом 2 типа

– больные сахарным диабетом 2 типа, получающих инсулин

– дети и подростки, больные сахарным диабетом, и их родственники

– беременные, больные сахарным диабетом

2. ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ

2.1. Основной целью Школы является совершенствование форм организации обучения больных сахарным диабетом.

2.2. Основной задачей Школы является обучение больных сахарным диабетом методом самоконтроля, адаптации проводимого лечения к конкретным условиям жизни, профилактике острых и хронических осложнений заболевания.

3. ФУНКЦИИ ШКОЛЫ

В соответствии с основной задачей Школа:

3.1. Организует обучение больных сахарным диабетом по разработанным структурированным программам.

3.2. Проводит первичные и повторные циклы обучения по проведению самоконтроля и профилактики осложнений диабета.

3.3. Контролирует уровень знаний больных сахарным диабетом.

3.4. Анализирует эффективность работы Школы.

3.5. Координирует свою деятельность с работой других подразделений и специалистами, участвующих в оказании специализированной помощи больным с сахарным диабетом.

4. ОБЯЗАННОСТЬ ШКОЛЫ

Школа обязана ежегодно к 1 марта текущего года представлять в территориальный диабетологический центр отчет за прошедший период.

5. РЕОРГАНИЗАЦИЯ И ЛИКВИДАЦИЯ ШКОЛЫ

Реорганизация и ликвидация Школы производится в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

Приложение N 2
к приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 16.07.2001 г. N 267

ПОЛОЖЕНИЕ
О ТЕРРИТОРИАЛЬНОМ ДИАБЕТОЛОГИЧЕСКОМ ЦЕНТРЕ

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. Территориальный диабетологический центр (далее Центр) организуется на базе эндокринологического отделения лечебно – профилактического учреждения на функциональной основе.

Читайте также:  Сытин настрой при сахарном диабете

1.2. Структура Центра состоит из отделений, обеспечивающих лечение больных с диабетической ретинопатией, нефропатией, диабетической стопой, неврологического и кардиологического отделений, школ обучения больных сахарным диабетом, а также подразделения, осуществляющего ведение территориального регистра больных сахарным диабетом.

1.3. Центр в своей деятельности руководствуется законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами Минздрава России, органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации и настоящим Положением.

1.4.Центр возглавляет руководитель, назначаемый на должность и освобождаемый от должности органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации.

2. ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ

2.1. Основной целью Центра является увеличение продолжительности и улучшение качества жизни больных сахарным диабетом путем обеспечения их квалифицированной медицинской помощью, раннего выявления и проведения первичной и вторичной профилактики сахарного диабета и его осложнений.

2.2. Основной задачей Центра является совершенствование форм организации профилактики и оказания медицинской помощи больным сахарным диабетом и внедрение в медицинскую практику новых технологий профилактики, диагностики, лечения и реабилитационной помощи больным сахарным диабетом.

3. ФУНКЦИИ ЦЕНТРА

В соответствии с основной задачей территориальный диабетологический Центр:

3.1.Осуществляет организационно – методическую и практическую помощь учреждениям здравоохранения субъектов Российской Федерации по совершенствованию организации и повышению качества медицинской помощи больным с сахарным диабетом, в том числе и посредством внедрения новых форм организации.

3.2. Обеспечивает оказание квалифицированной специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом.

3.3. Создает условия и обеспечивает функционирование и ведение территориального регистра больных сахарным диабетом, который является неотъемлемой частью Государственного регистра больных сахарным диабетом.

3.4. Определяет ежегодную и перспективную потребность в лекарственных препаратах, диетических продуктах, средствах контроля за сахаром.

3.5. Осуществляет постоянную специализированную подготовку врачей и среднего медицинского персонала для работы в соответствующих подразделениях Центра.

3.6. Участвует в организации и проведении конференций, совещаний и семинаров по вопросам диабетологии.

3.7. Осуществляет широкое информирование населения о проблеме сахарного диабета.

4. ПРАВА ЦЕНТРА

Участвовать в территориальных целевых программах по сахарному диабету и диабетических ассоциациях.

5. ОБЯЗАННОСТИ ЦЕНТРА

Центр обязан ежегодно до 1 марта текущего года представлять в Федеральный диабетологический центр, находящийся на базе Эндокринологического научного центра РАМН, отчет за прошедший период.

6. РЕОРГАНИЗАЦИЯ И ЛИКВИДАЦИЯ ЦЕНТРА

Реорганизация и ликвидация Центра производится в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

Приложение N 3
к приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 16.07.2001 г. N 267

ПОЛОЖЕНИЕ
О КАБИНЕТЕ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. Кабинет диабетической стопы (далее именуемый кабинет) организовывается в качестве структурного подразделения лечебно – профилактических учреждений.

1.2. Работу кабинета возглавляет заведующий, прошедший специальную подготовку по диабетологии и сосудистой хирургии и имеющий соответствующий сертификат.

1.3. Кабинет работает по плану, согласованному с территориальным диабетологическим центром и утвержденному руководителем учреждения, в структуру которого входит кабинет.

В состав кабинета входят: кабинет врача, перевязочная, диагностический кабинет.

2. ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ

Основной целью кабинета является уменьшение риска развития диабетологической гангрены и снижения количества ампутаций нижних конечностей у больных сахарным диабетом.

Основной задачей кабинета является совершенствование форм организации оказания медицинской помощи больным сахарным диабетом с синдромом диабетической стопы.

3. ФУНКЦИЯМИ КАБИНЕТА ЯВЛЯЮТСЯ:

3.1. Организация и проведение всего комплекса профилактики, диагностики и лечения больных сахарным диабетом с синдромом диабетической стопы, в т.ч. с использованием дневных стационаров.

3.2. Выявление больных, входящих в группу риска развития синдрома диабетической стопы, и проведение комплекса диагностических исследований для определения клинической формы синдрома диабетической стопы.

3.3. Обеспечение специализированной медицинской помощью больных с нейропатической формой синдрома диабетической стопы и нейропатическими трофическими язвами стоп.

3.4. Обучение больных и их родственников мерам профилактики синдрома диабетической стопы.

3.5. Диспансерное наблюдение за больными сахарным диабетом с осложнениями на сосудах нижних конечностей.

3.6. Направление больных с выраженной ишемией нижних конечностей или гангрены в специализированное хирургическое отделение.

3.7. Оценка степени тяжести заболевания больных, его прогноз и решение вопросов целесообразности направления на медико – социальную экспертную комиссию (МСЭК).

3.8. Участие в повышении уровня квалификации по вопросам диабетической стопы врачей смежных специальностей.

3.9. Составление ежегодных отчетов о работе кабинета, анализ деятельности и внесение предложений по ее улучшению.

Источник

Мои рекомендации
Adblock
detector