- Облитерирующий эндартериит
- Код по МКБ-10
- Код по МКБ-10
- Причины облитерирующего эндартериита
- Симптомы облитерирующего эндартериита
- Характерный симптом облитерирующего эндартериита
- Облитерирующий эндартериит и атеросклероз
- Облитерирующий эндартериит и тромбангиит
- Облитерирующий эндартериит нижних конечностей
- Облитерирующий эндартериит (болезнь Бюргера)
- Причины и факторы риска эндартериита
- Течение заболевания
- Осложнения
- Прогноз
- Реальное лечение эндартериита в Инновационном сосудистом центре
- Жалобы и симптомы эндартериита:
- Классические признаки болезни Бюргера
- Традиционное лечение эндартериита в России
- Что предлагают при облитерирующем эндартериите в обычных сосудистых клиниках
- Эффективные методы лечения облитерирующего эндартериита в Инновационном сосудистом центре
- В нашей клинике выполняют:
- Лечение атеросклероза сосудов ног и облитерирующего эндартериита
- Лекарственные препараты, применяемые при облитерирующих заболеваниях артерий нижних конечностей
- Поведенческая терапия
- Физиотерапевтические методы лечения
- Хирургическое лечение
Облитерирующий эндартериит
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Облитерирующий эндартериит является аутоиммунным заболеванием, которое поражает периферические артерии, по мере прогрессирования болезни начинается сужение их просвета и нарушение кровообращения. Данное заболевание также имеет название тромбангиит или болезнь Бюргера.
Во время болезни часто наблюдаются острые периоды, которые сменяются ремиссией. Сужение артерий приводит к нарушению в конечностях кровотока.
На первых стадиях заболевания нехватка артериальной крови вызывает болезненность в ногах после физических нагрузок, но со временем боли приобретают устойчивый характер, на ногах могут появиться длительно незаживающие язвы, гангрены стоп.
Заболеванию более подвержены мужчины среднего возраста.
Код по МКБ-10
Облитерирующий эндартериит согласно МКБ 10 включен в раздел I70 Атеросклероз. Включает в себя: артериолосклеротическое заболевание, атерому, облитерирующий эндартериит, либо эндартериит с деформацией. Исключаются: церебральная, легочная, коронарная, брыжеечная форма атеросклероза.
Код по МКБ-10
Причины облитерирующего эндартериита
Облитерирующий эндартериит изучен специалистами недостаточно, поэтому установить причины его развития не представляется возможным. На первом этапе появляется устойчивое спастическое сужение капиллярных сосудов нижних конечностей, особенно стоп. Со временем в сосудистых стенках, видоизмененных спазмом, начинается воспаление, вследствие чего внутренние стенки сосуда практически слипаются, до тех пор, пока полностью не закупорятся тромбом.
Многие специалисты придерживаются мнения, что к заболеванию приводят аутоантитела (антитела, которые вырабатывает иммунная система к тканям или белкам собственного организма), которые и поражают артерии, запускают процесс роста соединительной ткани.
Некоторые эксперты полагают, что к развитию облитерирующего эндартериита приводит курение, частые переохлаждения, стрессы.
Кроме этого, повышает риск развития заболевания травмы, хронические инфекции, невриты.
По мере изучения болезни медики и ученые выявили четыре возможных причины развития данного заболевания:
Врачами таже определены другие факторы, которые способствуют возникновению облитерирующего эндартериита:
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]
Симптомы облитерирующего эндартериита
Облитерирующий эндартериит проявляется в первую очередь слабостью конечностей, очень быстрой утомляемостью. При заболевании человек может заметить также сильную усталость после длительного стояния или ходьбы, появляется ощущение, что ноги словно «гудят».
При прогрессировании заболевания кожа на конечностях становится прохладной, появляется сухость. В начале похолодание конечностей происходит время от времени, но потом чувство холода не покидает человека, даже если он тепло одет или в жаркую погоду.
Позже появляется онемение, чувство покалывания или ползания мурашек. В запущенной форме, когда сосуды уже претерпели значительных изменений, температура конечностей значительно отличается от общей температуры тела.
Из-за нарушения кровоснабжения, конечности становятся бледными, холодными, пальцы становятся синевато-красными и резко отличаются по цвету от остальной части.
Еще одним симптомом заболевания является усиленное потоотделение пораженных конечностей. На последних стадиях появляются боли в голени, стопе, что вынуждает человека часто отдыхать во время ходьбы. Такой симптом на языке медиков называется перемежающая хромота. Происходит сильно уменьшение просвета икроножных сосудов, что снижает поступление кислорода и питательных веществ к тканям, из-за чего появляются спазмы и сильные боли.
При запущенном облитерирующем эндартериите скорость ходьбы снижается, человек может преодолевать все меньшее расстояние.
Изменения также затрагивают и ногти, которые становятся синеватыми, быстро ломаются, деформируются вследствие недостаточного питания.
При прогрессировании заболевания сила пульсации артерий на тыльной части ступни снижается, что вызывает сильные судороги, которые вначале беспокоят только при ходьбе, а позже и в спокойном состоянии.
Если нет лечения, заболевание приводит к появлению отечности и язв на коже. Наиболее опасным симптомом облитерирующего эндартериита считается омертвение тканей.
Характерный симптом облитерирующего эндартериита
Облитерирующий эндартериит проявляется в первую очередь онемением и чувством тяжести в ногах, особенно после длительной ходьбы. На коже ног часто появляется «гусиная кожа», ощущение холода, повышенная потливость. В холодное время года конечности сильно мерзнут и болят.
Характерным симптомом являются судороги и сильные боли в области икроножных мышц, после отдыха состояние нормализуется.
[12], [13], [14]
Облитерирующий эндартериит и атеросклероз
Облитерирующий эндартериит поражает мелкие артерии, не происходит образование бляшек, в отличие от атеросклероза, который поражает в основном крупные артерии и образует в некоторых местах пораженного сосуда атеросклеротические бляшки. При облитерирующем эндартериите происходит спазмирование всей артерии, наблюдается сужение просвета, затруднено кровообращение, при этом заболевание прогрессирует намного быстрее, чем атеросклероз.
Облитерирующий эндартериит и тромбангиит
Однако, помимо вышеперечисленных признаков, главной жалобой больных является резкая болезненность в области икроножных мышц, которая появляется при ходьбе, и даже заставляет человека остановиться от боли.
Но вернемся к первоначальным признакам заболевания. Как их можно распознать?
Для начала следует осмотреть кожу ног: на патологических участках кожные покровы бледнее, чем здоровые, и могут иметь даже синюшный оттенок. Стопы холодные при ощупывании.
На более запущенных этапах в области стоп и голеностопных суставов появляются плохозаживающие язвочки, некротические участки, что со временем может приобретать вид гангрены.
Облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей условно разделяют на несколько стадий:
Также выделяют разновидности облитерирующего эндартериита, в зависимости от того, насколько часто наблюдаются болезненные ощущения:
Облитерирующий эндартериит может развиваться постепенно, на протяжении нескольких лет, либо стремительно. Последний агрессивный вариант развития заболевания наиболее опасен.
Облитерирующий эндартериит нижних конечностей
Облитерирующий эндартериит нижних конечностей протекает циклически, т.е. периоды обострения заболевания сменяются фазами временного ослабления тяжелых симптомов либо их полного исчезновения.
Обычно заболевание протекает в хронической форме, но в редких случаях наблюдается острое течение болезни.
На первых стадиях заболевания в артериях не происходит органических изменений, возможны спазмы сосудов. Со временем, прогрессирующий эндартериит приводит к частичному или полному перекрытию артерии, в результате чего происходит ухудшение кровотока и образование язв или гангрены.
Выделяют пять стадий развития облитерирующего эндартериита нижних конечностей:
Источник
Облитерирующий эндартериит (болезнь Бюргера)
Используйте навигацию по текущей странице
Причины и факторы риска эндартериита
Болезнь Бюргера связывают с курением табака. В старых руководствах это заболевание даже называют «никотиновой гангреной». Большинство пациентов с тромбангиитом заядлые курильщики, однако иногда облитерирующий эндартериит может возникать у пациентов, которые курят немного, но имеют ряд наследственных факторов, дефект иммунной системы приводит к аутоиммунным процессам. По мнению ряда исследователей, болезнь Бюргера является “аутоиммунной” реакцией с образованием антиникотиновых антител. Иммунные комплексы атакует собственные клетки сосудов, в которых оседает никотин.
В развитии трофических язв и локальной гангрены, вызываемых облитерирующим эндартериитом основной причиной является спазм сосудов, зарастание и тромбоз мелких артерий стоп и кистей. Поэтому восстановление прямого кровотока в поражённую ногу является затруднительным. Сосуд при эндартериите на разрезе напоминает сигару. В просвете содержатся слои тканей, по типу вложенных друг в друга цилиндров. Артерия обычно остаётся мягкой при сжатии, но не заполняется кровью. Это «кошмар» сосудистого хирурга. Для дифференциального диагноза причины критической ишемии необходимо принимать за ориентир коленный сустав. При атеросклерозе поражения находятся обычно выше области коленного сустава, при тромбангиите ниже.
Течение заболевания
Симптомы и осложнения облитерирующего эндартериита сосудов развиваются волнообразно. Периоды обострения сменяются периодами достаточно продолжительных ремиссий. Отказ от курения после первого обострения позволяет рассчитывать на замедление развития болезни и компенсацию нарушения кровообращения в конечностях. В дыме сигарет содержится никотин и другие вещества, вызывающие спазм сосудов и повреждение сосудистой стенки. В клетках эндотелия сосудов происходит дегенерация, связанная с аутоиммунными процессами. Обычно наблюдается 2-3 обострения тромбангиита в год. В это время возникают тромбофлебиты подкожных вен и усиливается болевая симптоматика в конечностях. Во время обострения в показателях лабораторных исследований крови определяются признаки системного воспалительного ответа, повышение СОЭ. Характерный тест для определения обострения — оценка уровня циркулирующих иммунных комплексов. На фото — вид стопы при облитерирующем эндартериите.
Осложнения
Типичные осложнения облитерирующего эндартериита сосудов связаны с развитием критической ишемии конечностей. Развивающаяся гангрена приводит к ампутациям конечностей ног и рук. Таких осложнений вполне достаточно, чтобы задуматься о вреде курения для молодых мужчин. При продолжении курения существует высокая вероятность остаться беспомощным инвалидом, которому самому будет нечем прикурить сигарету.
Прогноз
Зависит от стадии заболевания, в которой начата специфическая терапия. Заниматься лечением тромбангиита должны медицинские учреждения, в которых накоплен опыт консервативной терапии и хирургических вмешательств. Если лечение начать на ранних стадиях, то удаётся остановить воспалительный процесс, взять его под контроль и добиться стойкой ремиссии.
Прогноз можно сформулировать следующим образом: если пациент остался со своими ногами до 50 лет, то в дальнейшем риск потерять их остаётся минимальным. Все современные методы консервативного и хирургического лечения настроены именно на эту цель. В нашем центре сохраняют ноги 90% пациентов с гангреной курильщика.
Реальное лечение эндартериита в Инновационном сосудистом центре
Если Вам грозит ампутация по поводу облитерирующего эндартериита, то вы попали на нужную страницу. Наша клиника является единственным медицинским учреждением, где отработана эффективная технология микрохирургического лечения этого заболевания. Если не смогли помочь мы, то больше нигде не помогут. Мы боремся за сохранение ноги до последней возможности. Ежегодно в клинике сосудистой хирургии оперируется более 50 пациентов с гангреной на фоне облитерирующего эндартериита и мы спасаем ногу большинству из этих больных. По своим результатам Инновационный сосудистый центр занимает уникальную позицию в России, благодаря:
Если у вас диагноз облитерирующий эндартериит и вам предлагают ампутацию ноги, не торопитесь — обратитесь в Инновационный сосудистый центр. Мы знаем, как лечить облитерирующий эндартериит и используем современные, научно обоснованные технологии сосудистой и реконструктивно-пластической микрохирургии.
Облитерирующий эндартериит нижних конечностей приводит к развитию тяжёлой артериальной недостаточности, поэтому его типичные признаки связаны с развитием хронической критической ишемии. Основным отличием симптомов при тромбангиите от атеросклероза является более мучительные боли в конечностях и возможность улучшения на фоне одной только консервативной терапии.
Жалобы и симптомы эндартериита:
Боль в дистальных отделах ног или рук
Проявления бессонницы из-за боли в ногах
Появление некрозов и трофических язв пальцев
Болезненность по ходу воспалённых подкожных вен
Отёк поражённых конечностей
Субфебрильная температура во время обострения
Классические признаки болезни Бюргера
Классический пациент с облитерирующим эндартериитом это заядлый курильщик мужского пола молодого возраста. Однако иногда заболевание может наблюдаться у женщин и людей старше 50 лет. Начинается облитерирующий эндартериит обычно низкой перемежающейся хромотой (боли в стопах или кистях при нагрузке), которая быстро переходит в боль покоя (боли без нагрузки). Другие признаки и симптомы этого заболевания могут включать онемение или покалывание в конечностях и синдром Рейно (состояние, при котором дистальные отделы конечностей — пальцы, пальцы, руки, ноги — становятся белыми при воздействии холода).
При УЗИ диагностике можно отметить наличие тромбов в поверхностных венах и крупных артериях конечностей. При ангиографии выявляются множественные мелкие спиралевидные сосуды на фоне закупоренных магистральных артерий.
Несмотря на тяжесть ишемии (отсутствие кровотока), которую вызывает облитерирующий тромбангиит сосудов в стопах или кистях, болезнь не затрагивает другие органы. Даже когда на ногах или руках развиваются трофические язвы и гангрена, такие органы как лёгкие, почки, мозг и желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) остаются нетронутыми. Этим эндартериит отличается от других системных васкулитов, поэтому он не требует постоянной гормональной терапии и не так значительно влияет на продолжительность жизни.
Традиционное лечение эндартериита в России
Несчастные молодые люди с облитерирующим эндартериитом надеются получить лечение в сосудистых отделениях, но отчаявшись в результатах, обращаются к методам народной медицины, при этом нигде не находят исцеления. До сих пор российская медицина считает облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей заболеванием, профилактика и лечение которого не могут быть эффективными. Но в Инновационном сосудистом центре с этим категорически несогласны. Мы умеем лечить облитерирующий эндартериит!
Что предлагают при облитерирующем эндартериите в обычных сосудистых клиниках
Заболевание чаще всего развивается у курильщиков. Более 80% больных с болезнью Бюргера курили более 5 лет, продолжающим курение ампутация выполнялась обычно через 3 года после установления диагноза. У бросивших курить на ранних стадиях заболевания появляется надежда — ампутация потребовалась только в 15% случаев. Из этого следует один вывод: лучшее лечение болезни Бюргера это отказ от курения!
Знания о воспалительном характере поражения сосудов при эндартериите позволили предложить для его лечения гормональную противовоспалительную терапию. Введение гормонов в высоких дозах короткими курсами позволяет сильнее купировать активный аутоиммунный воспалительный процесс и способствует клиническому улучшению и уменьшению боли. Однако, при критической ишемии гормональная терапия не купирует процесс развития гангрены, и снижает иммунитет. В нашей клинике пульс-терапия используется в качестве предоперационной подготовки перед операцией на сосудах, с целью снятия острого воспалительного процесса. Эффективность гормональной терапии оценивается по тесту ЦИК (циркулирующие иммунные комплексы). Этот анализ крови показывает активность воспалительного процесса в организме. При обострении эндартериита уровень ЦИК резко повышается. Снижение уровня ЦИК после лечения позволяет рассчитывать на уменьшение изменений в стенке сосудов и достижения полной ремиссии.
Во время этой операции через разрез или прокол выделяют поясничные симпатические узлы и удаляют их. Симпатэктомия вызывает покраснение поражённых конечностей, происходит повышение кожной температуры, это то, к чему приводит расширенный просвет мелких кожных сосудов ног. Воздействие на мелкие сосуды на начальных стадиях болезни способствует исчезновению болевого синдрома: затягивались мелкие язвы на пальцах нижних конечностей. Капилляроскопия показывает увеличение кровотока в области ногтей пальцев без пульсации на артериях. До развития микрохирургических методов лечения симпатэктомия являлась основным хирургическим способом улучшения кровотока при эндартериите. Но эффективность симпатэктомии оказалась небольшой. Реальное улучшение отмечали лишь 40% пациентов. В нашей клинике симпатэктомия иногда используется, как вспомогательная технология лечения.
Развитие технологий эндоваскулярной хирургии давало надежду на возможность восстановления кровотока и при болезни Бюргера. Однако накопленный клинический опыт показал, что восстановленные после ангиопластики артерии голени очень быстро закрываются вновь. Большое количество исследований показало, что ангиопластика неэффективна при данном диагнозе. У лечащего врача остаётся надежда на появление баллонов со специальным лекарственным покрытием, снижающего воспаление.
Эффективные методы лечения облитерирующего эндартериита в Инновационном сосудистом центре
В нашей клинике выполняют:
В Инновационном сосудистом центре более 10 лет разрабатывается технология микрохирургических операций при облитерирующем эндартериите. Учитывая плохое состояние сосудистого русла и отсутствие целевых артерий для шунтирования, эти операции являются трудозатратными и не столь успешными, как при атеросклерозе. Однако в нашей клинике разработаны оригинальные подходы по включению в кровоток артерий 3-4 порядка с использованием средств оптического увеличения в 25-40 раз и специальных хирургических инструментов. Нашим хирургам удаётся добиться восстановления кровообращения и сохранения ноги у 80% больных с гангреной пальцев на фоне облитерирующего эндартериита.
Примерно у 40% пациентов с болезнью Бюргера невозможно найти целевые артерии для шунтирования на стопе. До 2011 года мы, как и большинство сосудистых хирургов в мире, считали такие случаи безнадёжными, с точки зрения восстановления кровотока. Однако в 2011 году в нашем центре начали разрабатываться методы пластической микрохирургии для улучшения кровоснабжения тканей. Смысл заключается в пересадке комплекса тканей на сосудистой ножке. В определённой области берётся участок тканей, которые получают кровоснабжение по питающим сосудам. Затем этот тканевой комплекс пересаживается на голень или стопу пациенту с эндартериитом.
Так как этот лоскут получает независимое питание, то он начинает прорастать в окружающие ткани с бедным кровообращением. Во время прорастания этого лоскута в ишемизированные ткани прорастают новые сосуды, улучшая питание. Этот уникальный метод позволяет восстановить кровообращение, устранить симптомы критической ишемии и сохранить ногу большинству пациентов с болезнью Бюргера. В России такие операции проводятся только в Инновационном сосудистом центре. В качестве донорского тканевого комплекса может использоваться большой сальник, лучевой или торакодорсальный лоскут. Выбор лоскута для пересадки зависит от степени поражения окружающих тканей и формы раневого дефекта. Очень важное значение имеет подготовка раневого дефекта к пересадке лоскута, которая проводится с использованием современных технологий очищения ран.
Источник
Лечение атеросклероза сосудов ног и облитерирующего эндартериита
Лечение облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей представляет собой сложную задачу. Стоит отметить, что в настоящий момент мировой опыт насчитывает более 600 методов лечения облитерирующих заболеваний артерий, включающих лекарственные, немедикаментозные, физиотерапевтические, альтернативные методики, оригинальные патентованные методы и классические схемы, применяемые в течение десятилетий.
К сожалению, впечатляющих успехов в лечении удается добиться далеко не всегда, так как многие пациенты обращаются к врачу уже с выраженной симптоматикой, на II-III стадиях облитерирующего атеросклероза или эндартериита. При своевременном начале лечения прогноз здоровья более благоприятный.
В настоящее время в коррекции этих заболеваний наряду с лекарственным лечением уделяется огромное внимание поведенческой терапии, а именно соблюдению здорового образа жизни, отказу от вредных привычек, адекватному режиму работы и др. Однако в связи с тем, что соблюсти эти важнейшие требования пациенты могут не всегда, необходимо строго придерживаться назначений врача по применению лекарственных препаратов и дополнительных рекомендаций — по поддержанию двигательной активности, по использованию домашних методов физиотерапии и пр.
Содержание статьи
Лекарственные препараты, применяемые при облитерирующих заболеваниях артерий нижних конечностей
Спазмолитические препараты расслабляют гладкую мускулатуру стенки кровеносных сосудов, и, расширяя просвет сосудов, улучшают кровообращение.
Ганглиоблокаторы устраняют сосудосуживающее влияние нервных узлов, улучшая регионарный кровоток.
Антиагреганты улучшают текучесть крови, препятствуя «склеиванию» её форменных элементов. Их приём снижает риск развития тромбоэмболических осложнений, инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения.
В ряде случаев назначаются антикоагулянты – средства, препятствующие тромбообразованию за счёт блокирования синтеза факторов свёртывания крови. Эти препараты эффективны, но увеличивают риск развития кровотечений.
Антиатерогенные препараты назначаются в целях достижения целевого уровня липопротеинов низкой плотности (так называемый «плохой» холестерин) и уровня общего холестерина. При курсовом приеме статинов происходит нормализация липидного обмена, значительно снижаются риски опасных сердечно-сосудистых событий — инфарктов и инсультов, а также быстрого прогрессирования атеросклероза в артериях сосудов ног.
Ряд лекарственных средств обладают комплексным действием, уменьшают ведущие симптомы, в частности боли в мышцах ног при ходьбе и в покое, и позволяют пациентам увеличить дистанцию безболевой ходьбы (принадлежат к разным фармакологическим группам): цилостазол, сулодексид, илопрост и др.
Самой высокой эффективностью в лечении перемежающейся хромоты обладает цилостазол, однако в нашей стране препараты с этим активным веществом пока не зарегистрированы и, соответственно, недоступны широкому кругу пациентов. В России наиболее назначаемыми препаратами при перемежающейся хромоте являются пентоксифилин, суледоксид, илопрост.
Антиагреганты (клопидогрел, тиклопидин и др.) важны с точки зрения нормализации текучести крови, их прием является профилактикой образования тромбов и тяжелых тромботических осложнений у пациентов с атеросклероз-ассоциированными патологиями (ишемическая болезнь сердца, ишемический инсульт, облитерирующие заболеваний артерий).
Антиатерогенные препараты группы статинов (симвастатин, розувастатин и др.) назначаются в целях достижения целевого уровня липопротеинов низкой плотности (так называемый «плохой» холестерин) и уровня общего холестерина. При курсовом приеме статинов происходит нормализация липидного обмена, значительно снижаются риска опасных сердечно-сосудистых событий — инфарктов и инсультов, а также быстрого прогрессирования атеросклероза в артериях сосудов ног.
В последнее десятилетие ведутся исследования по применению геннотерапевтических препаратов, предположительный результат их использования — рост сосудистой микросети в ишемизированном участке, улучшение снабжения кровью тканей пораженных конечностей. Препараты этого уровня называют «лекарствами, отменившими ампутации». В настоящий момент в России актуален для применения при облитерирующих заболеваниях артерий нижних конечностей только один такой препарат (неоваскулген, группа стимуляторов репарации тканей). Однако, как и большинство инновационных средств, он не доступен по стоимости большинству пациентов с атеросклерозом сосудов ног.
Стоит отметить, что медикаментозная терапия облитерирующих заболеваний артерий должна проводиться по назначению и под строгим контролем врача, с учетом состояния пациента, выраженности симптомов, наличия других хронических заболеваний. Самостоятельное лечение при помощи народных средств и методов не приводит к улучшению, заболевание прогрессирует, часто бывает упущено время для начала адекватного лечения, что может привести в итоге к утрате конечности.
Поведенческая терапия
Успех комплексного лечения заболеваний артерий ног также зависит от соблюдения требований здорового образа жизни. Можно сказать, что эти правила являются жизненно важными с точки зрения замедления прогресса поражения сосудов ног и сохранения способности ходить.
К примеру, отказ от курения даже без применения лекарственных препаратов приводит к увеличению дистанции безболевой ходьбы в 1,5-2 раза и уменьшению выраженности перемежающейся хромоты.
Тренировочная ходьба в рамках лечебной физкультуры позволяет улучшить самочувствие и сохранить двигательную активность, так как движение укрепляет мышцы стопы и голени, улучшает кровоснабжение. Показана физическая тренировка (ходьба) после приема лекарственных препаратов, поскольку это улучшает их усвоение тканями.
К этой группе методов относят также диетотерапию. Рекомендуются диеты вегетарианской направленности, либо с высоким содержанием растительных жиров (оливковое, кукурузное, хлопковое масла), морской рыбы, клетчатки, с достаточным содержанием витаминов, в первую очередь аскорбиновой кислоты, группы В, никотиновой кислоты.
Физиотерапевтические методы лечения
Методы физиотерапии в приложении к хроническим облитерирующим заболеваниям артерий нижних конечностей в настоящее время переживают второе рождение. В последние годы получены убедительные доказательства эффективности различных методик при этих патологиях, возможность с их помощью замедлить прогресс поражения артерий.
В комплексной схеме лечения используются различные методики:
Хирургическое лечение
Проводится при неэффективности консервативной комплексной терапии. Обычно на III-IV стадиях облитерирующих заболеваний. При эндартериите рекомендованы поддерживающие операции (симпатэктомия), которые позволяют уменьшить сужение сосудов в конечностях. Реконструктивные (восстановительные) операции при эндартериите проводятся редко, только при поражении крупных артерий.
При облитерирующем атеросклерозе актуальны шунтирующие и протезирующие вмешательства, посредством которых удается восстановить артериальный кровоток.
На стадии гангрены (IV) показаны ампутации пораженных сегментов — пальцев, стопы и пр.
Облитерирующие заболевания артерий ног значительно снижают качество жизни пациентов даже на ранних стадиях. В современных условиях возможна эффективная коррекция симптомов и воздействие на сам патологический процесс. Пожалуй, самое важное для пациента — это вовремя обратиться к врачу и следовать всем его рекомендациям, как касающимся лекарственной терапии, так и образа жизни.
Задать вопрос врачу
Остались вопросы по теме «Лечение атеросклероза сосудов ног и облитерирующего эндартериита»?
Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.
Источник