Обострение язвы желудка что делать народные средства

Народные средства от язвы желудка

Язва желудка появляется у человека при нарушении слизистой оболочки. Обязательно следует лечить язву, не доводя ее до прободения стенки, которая грозит перитонитом и в худшем случае, если «скорая» опаздывает, летальным исходом.

При приеме таблеток возникает очень много побочных эффектов, в связи с этим многие люди обращаются к лечению по методу народной медицины. Начинать лечение нужно с моно диеты, чтобы успокоить желудок. Кофе и чай замените травяными отварами. От курения и алкоголя лучше отказаться.

Народных средств для лечения этого заболевания очень много. Можно для себя выбрать более подходящий, который поможет вам вернуть здоровье.

Настой подорожника

Стаканом кипятка залить одну пригоршню свежих или сухих листьев. Принимать натощак за 2 часа перед едой. Можно просто каждый день жевать свежие листья этого растения. Чем дольше вы будете принимать подорожник, тем лучше будет результат. Язва уходит безвозвратно.

Какао и мед

Это средство очень эффективно особенно во время приступа. Возьмите куриное яйцо и отделите желток. Добавьте в таком же количестве какао в порошке, мед и сливочное масло, все смешайте. Принимать за полчаса до еды шесть раз вдень. Приступ проходит уже после первого приема этого средства.

Мед и грецкий орех

Хорошо затягивает язву. Надо взять полстакана кипятка и залить им 30 грамм грецкого ореха. Настоять полчаса. Смешать с двумя чайными ложками меда. Принимать по одной десертной ложки шесть раз в день.

Картофель

Если чистый сок вы выпить не можете, то добавьте в него немного кипяченой воды.

Народных методов лечения язвы желудка очень много, но не каждый подойдет именно вам. Подберите для себя более подходящий. Чтобы добиться нужного результата соблюдайте режим дня, следить за нервной системой и соблюдать диету. Питаться маленькими порциями, почаще. Принимать лучше пищу протертую, комнатной температуры и недосоленную. Перед едой рекомендуется пить овсяный кисель, до полного заживления язвы. От острых, жареных и копченых продуктов придется отказаться. На вашем столе должны присутствовать творог, каши, паровые котлеты. Хлеб лучше употреблять в подсохшем виде.

Побольше проводите время на свежем воздухе, отдыхайте, старайтесь не нервничать. Побольше позитива, улыбок, смеха и тогда никакие болезни к вам не пристанут.

Источник

Лечение язвы желудка

Причины возникновения язвы желудка

Исследования природы данного заболевания показывают, что преимущественно причинами возникновения язвы являются:

Helicobacter pylori обнаруживают у большинства пациентов с язвенной болезнью. Это анаэроб, который располагается под слоем слизи на слое желудочного или дуоденального эпителия. Риск инфицирования антрального отдела желудка возрастает в случае поверхностного гастрита, независимо от того, был ли гастрит самостоятельным заболеванием или развился на фоне язвенной болезни.

По современным представлениям, главной причиной язвенной болезни считают обсеменения слизистой оболочки гастродуоденальной зоны Helicobacter pylori.
При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки наибольшее значение имеет повышение активности кислотно-пептического фактора в сочетании с ускоренным опорожнением желудка. При язве желудка ведущее значение имеет поражение его слизистой оболочки вследствие снижения ее регенераторной способности. К тому же ослабевают функции слизистого (мукоцитарного) барьера и замедляется эвакуация желудочного содержимого.

В норме слизистая оболочка желудка и двенадцатиперстной кишки резистентная к воздействию агрессивных факторов желудочного и дуоденального содержимого. К ним относятся соляная кислота, пепсин, желчные кислоты, лизолецитины, провоспалительные простагландины.
Факторами защиты слизистой оболочки желудка является микроциркуляция в слизистой оболочке, секреция слизи и панкреатического сока, регенерация покровного эпителия, локальный синтез противовоспалительных простагландинов. Повреждение слизистой оболочки с образованием язв, эрозии и воспаления связывают с преобладанием факторов агрессии над факторами защиты.

К местным механизмам язвообразования в теле желудка наряду со снижением защитного слизистого барьера в результате воспаления слизистой оболочки относят нарушения муцинообразования, процессы регенерации желудочного эпителия, кровообращения, локального синтеза простагландинов, замедление и нерегулярность эвакуации содержимого желудка, длительный антральный стаз химуса, зияние привратника, дуоденогастральный рефлюкс.

Классификация язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки достаточно широка.
По стадии:

По наличию Helicobacter pylori:

По размерам язвенного дефекта:

Симптомы язвы желудка зависят от расположения язвы, длительности болезни, индивидуальной чувствительности больного к боли. Чаще всего боль в эпигастральной области возникает после еды, может сопровождаться отрыжкой или изжогой, рвотой и тошнотой после еды, необъяснимым снижением массы тела.

Язвенная болезнь желудка. При язве кардиального отдела или задней стенки желудка боль локализируется за грудиной и иррадирует в левое плечо, напоминая стенокардию. Боль при язве пилородуоденальной зоны иррадирует в спину, правое подреберье, под правую лопатку. Боль при язве тела желудка локализируется в подложечной области слева у мечевидного отростка и не иррадирует. Характерна ритмичность боли и ее связь с едой. Если язва локализуется в кардиальной части или на задней стенке желудка, то боль появляется сразу после еды. На язву антрального (препилоричного) отдела желудка указывает голодный боль, возникающая через 2-3 часа после еды или поздно ночью. Боль длится до тех пор, пока желудок не опорожнится. Выраженность боли зависит и от количества пищи: чем больше больной съедает, тем сильнее и продолжительнее боль, что обусловлено замедлением эвакуации химуса из желудка. Секреторная функция желудка в норме или снижена

Как лечить язву желудка?

Лечение язвы желудка в преобладающем числе случаев предполагает комплексность. Курс лечения может включать в себя разные комбинации трех составляющих.

Этиотропная терапия направлена на устранение провоцирующих болезнь факторов. После диагностики заболевания врач, прежде всего, назначит обследования с целью установить природу заболевания. Если окажется, что оно носит бактериальную природу, а именно вызвано бактерией Helicobacter pylori, будет прописана антибактериальная терапия. Прием антибиотиков часто сочетается с химиотерапевтическими антибактериальными препаратами. Если бактерия обнаружена не будет, необходимо установить другие причины заболевания (возможно, сопутствующие заболевания, ошибки в режиме питания, психологические факторы и т.п.) и исключить их, конечно же, в этом случае антибиотики не назначаются.

Патогенетическая терапия берет под контроль механизмы развития язвы, а именно нормализует кислотность желудочного сока. Поскольку язва желудка в большинстве случаев сопровождается повышением кислотности, то ее нормализация поспособствует не только рубцеванию, но в некоторых случаях и гибели Helicobacter pylori, которые существуют исключительно в кислой среде.

Основные группы лекарственных средств для лечения больных язвенной болезнью:

Все лекарства должны назначаться исключительно компетентным врачом. Самолечение может оказаться не только бесполезным, но и опасным.

Лечение язвы на всех этапах, а желательно и по выздоровлению, должно сопровождаться сбалансированным питанием, в соответствии с диетой, прописанной доктором. Если заболевание носит бактериальную природу, необходимо исключить вероятность заражения приближенных к больному людей, рекомендовано соблюдений правил гигиены.

В осложненных случаях, когда консервативное лечение оказывается неэффективным, может быть назначено хирургическое вмешательство.

С какими заболеваниями может быть связано

Осложнения язвенной болезни:

Лечение язвы желудка в домашних условиях

Лечение не осложненной язвы желудка проводится в амбулаторных условиях. Больной непременно должен регулярно наблюдаться у врача, вероятна корректировка схемы лечения. Лечение язвы желудка не приемлет дилетантского подхода и может быть эффективным исключительно при своевременном обращении за профессиональной помощью.

Больной должен соблюдать все предписания врача, начиная с диеты и заканчивая длительностью курса препаратов. Схема приема лекарств и их дозы назначаются лечащим врачом с учетом противопоказаний, возможных побочных действий и индивидуальной переносимости.

Больным язвой желудка рекомендовано употребление натуральных природных минеральных вод (гидрокарбонатных), способствующих снижению кислотности желудочного сока. Периодически во время лечения хорошо употреблять успокаивающие чаи назначает одну из разновидностей диеты №1.

Лечебное питание представлено диетой № 1а и 16, назначают в фазе обострения на 2-3 дня, после чего больного переводят на диету № 1. Последняя стимулирует процессы репарации пораженной слизистой оболочки, предотвращает запоры, восстанавливает аппетит. Еду потребляют в вареном, но не в протертом виде.

В рацион включают белый черствый хлеб, супы из круп, овощей, хорошо разваренные каши, картофельное пюре, мясо птицы, рыбу, созревшие фрукты, творог, молоко, омлеты. Есть следует 5-6 раз в день. Диета № 1 содержит 120-125 г белков, 110-120 г жиров, 400-450 г углеводов. Не рекомендованы острые блюда, маринованные и копченые продукты.

В период ремиссии ограничений в рационе нет, однако рекомендуется частое потребление пищи (буферное действие и предотвращение дуоденогастрального рефлюкса).

В фазе рубцевания язвы больного можно перевести на общий рацион.

Рекомендовано посещение санаторно-восстановительных комплексов, специализирующихся на восстановлении здоровья данной категории людей.

Какими препаратами лечить язву желудка?

Для лечения применяются:

Антибиотики

Препараты, снижающие кислотность желудочного сока

Антациды

Дозировка препаратов определяется индивидуально лечащим врачом на очной консультации после тщательного обследования пациента. Рецпты зависят от расположения язвы, длительности болезни, индивидуальной переносимости перпаратов.

Лечение язвы желудка народными методами

Народные средства популярны в ходе лечения язвенной болезни. Однако любой выбранный из ниже приведенных рецептов лучше обсудить со своим лечащим врачом и непременно сочетать с медикаментозным воздействием на болезнь:

Лечение язвы желудка во время беременности

Лечение язвы желудка во время беременности может быть осложнено ограничениями в выборе препаратов, особенно если речь идет о язве бактериальной природы. Симптомы заболевания в сочетании с токсикозом и сезонными обострениями представляют серьезную проблему для будущей матери. Затягивать с лечением не стоит, потому что нарушения пищеварения и болезненный дискомфорт опасны как для матери, так и для развивающегося плода.

В случае подозрений на язву или уже подтвержденного диагноза беременной пациентке необходимо прислушиваться всех рекомендаций ее лечащего врача и ни в коем случае не предпринимать самолечение. Начинать терапию целесообразно со щадящей диеты, а медикаментозными препаратами выбора станут не всасывающиеся антациды, которые способствуют абсорбции и нейтрализации соляной кислоты желудка.

К каким докторам обращаться, если у Вас язву желудка

Во время физикального обследования выявляют синдром вегетативной дисфункции (повышенное потоотделение, красный и белый дермографизм, расстройство сна, повышенная раздражительность), локальную болезненность и напряжение мышц в подложечной области и пилородуоденальной зоне, усиленную перистальтику желудка и спастический состояние толстой кишки.

Секреторная функция желудка повышена, причем в период как базальной, так и стимулированной секреции. Это касается и секреции пепсина, вследствие чего возрастает кислотно-пептическая агрессия в отношении слизистой оболочки гастродуоденальной зоны.

Электрогастрограмма (исследование моторной функции желудка) дает возможность выявить при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки повышение биопотенциалов желудка, ускорение перистальтических волн, разную частоту и величину перистальтических волн. В случае язвы желудка в электрогастрограмме регистрируют снижение биоэлектрической активности желудка и замедление эвакуации химуса из желудка.

Диагноз подтверждают путем фиброэзофагогастродуоденоскопии, удостоверяющей язвенный дефект, гиперемию и отечность слизистой оболочки вокруг язвы, уточняющей их локализацию, размеры, характер краев, наличие кровотечения. Изымается кусочек ткани для морфологического исследования.

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Источник

Гастрит и язва

Гастрит и язва

Гастрит и язва желудка сегодня диагностируются, пожалуй, чаще других заболеваний желудочно-кишечного тракта. При этом заболевания очень похожи друг на друга, но язвенная болезнь протекает намного сложнее и тяжелее переносится пациентом. В осенне-весенний период заболевания имеют свойство обостряться. Вместе с тем вылечить и гастрит, и язву можно. Нужно лишь неукоснительно соблюдать рекомендации врача и режим питания.

Причины развития гастрита и язвы

Многие по незнанию часто путают эти два заболевания. Неверно определив заболевание при лечении можно получить обратный эффект. Именно поэтому при обнаружении первых признаков той или иной болезни обязательно нужно обратиться за консультацией к врачу.

Гастрит

Гастрит — заболевание, причиной которого зачастую является Helicobacter pylori — микроорганизм, проще говоря, бактерия. Вместе с тем причиной может стать и неправильный образ жизни — отсутствие режима, правильного питания, злоупотребление алкоголем и курением, а также постоянные стрессы. Неправильное питание — одна из главных причин возникновения гастрита. При этом в этот термин входит не только вредная пища. При недостаточно тщательном пережевывании и питании «в сухомятку», а также употреблении слишком горячей или слишком холодной пищи также происходит изнашивание слизистой желудка.

Как и у гастрита, причиной возникновения язвенной болезни желудка может стать бактерия Helicobacter pylori, неправильный режим питания, злоупотребление алкоголем и курением, а также недостаток витаминов в организме и частые стрессы. Кроме этого причиной язвы могут стать лекарственные препараты, которые человек принимает на протяжении долгого времени. Особенно глюкокортикостероиды и нестероидные противовоспалительные лекарственные средства.

Симптомы гастрита и язвы

Со времен обнаружения такой болезни как гастрит проводилось множество исследований. Пожалуй, самое интересное в них это то, что главным симптомом гастрита можно считать статус человека. Жители мегаполисов подвержены гастриту больше других. Появляется дискомфорт, ощущение тяжести и сдавленности, болевые ощущения. При более серьезных проявлениях гастрита появляется отрыжка, изжога, тошнота и даже рвота, температура тела стабильно держится в районе 37 градусов. Если симптомы проявляются отдельно друг от друга, то они могут быть причиной другого заболевания желудочно-кишечного тракта. Однако если имеет место хотя бы два симптома одновременно — со стопроцентной уверенностью можно диагностировать гастрит.

Боль в области желудка — первый признак язвы. При этом в зависимости от степени поражения боль может проявиться как сразу после приема пищи, так и через пару часов. В момент болевого пика может открыться рвота, после которой наступает облегчение. Облегчить боль возможно снижающими кислотность препаратами. Они обволакивают стенки и снимают болевые спазмы при язве. Вместе с тем если принимать такие препараты бесконтрольно, можно только усугубить ситуацию. (тема симптомы: а информация по лечению. ) Как показывает статистика, в последнее время симптомы могут проявляться несколько иначе. Например, при регулярном приеме нестероидных противовоспалительных препаратов язва может не проявляться обычным образом. Наблюдаются незначительные проблемы с пищеварением, а само заболевание обнаруживается уже на более поздних, опасных стадиях.

Как отличить язву от гастрита

Язва и гастрит очень похожи по симптомам. Гастрит относится к более легким заболеваниям нежели язва. При гастрите эпицентр болевых ощущений сосредоточен в районе эпигастрия, в то время как очаг боли при язве находится в районе двенадцатиперстной кишки. К тому же, болевые ощущения при язве могут резкими толчками отзываться в подвздошной и предкардиальной областях.

При гастрите болевые ощущения обычно проявляются после приема пищи примерно через 3-4 часа. При язве же болевые ощущения возникают сразу же или не позднее чем через час. При этом зачастую одними болями не ограничивается и появляется тошнота и даже рвота. В ночное время язвенные боли обостряются, при гастрите же ночных болей обычно не наблюдается. Осенью и весной язва обычно обостряется.

Лечение гастрита и язвы

Главное при лечении гастрита и язвы — не заниматься самолечением, а строго следовать предписанному лечению и методикам.

Принципы и схема лечения гастрита

Главный принцип лечения гастрита заключается в строгом соблюдении здорового образа жизни. Сюда входит правильное питание, контроль за массой тела, отказ от курения и алкоголя. Если же перечисленные способы уже не действуют, назначается медикаментозное лечение.

Лечение острого гастрита зависит от причины его возникновения, тяжести заболевания, выраженности клинических симптомов(флегмонозный, коррозивный, фибринозный гастриты лечатся только в стационаре.) Лечение катарального гастрита возможно амбулаторно.

исключение продуктов, которые раздражают слизистую оболочку желудка (специи;горчица,перец ).

предпочтение отдаётся пище, приготовленной на пару, отварной,в протертом виде.

еда должна быть только тёплой.

исключение алкоголя и табака.

хорошо подходят нежирные сорта мяса и рыба, бульоны и вторые блюда из них.

3. Медикаментозная терапия

Антибиотики, если этиологией гастрита является отравление токсическими веществами

В состав медикаментов для лечения Хронического гастрита обязательно входят следующие препараты:

ингибиторы протонной помпы (Омез,Нольпаза,Нексиум и т.д.)

антацидные препараты (Маалокс,Альмагель,Фосфалюгель и т.д.)

гастропротекторы (Вентер,Де-нол,Новобисмол и т.д.)

прокинетики (Церукал,Моилиум,Гонатон и т.д.)

ферменты (Мезим,Фестал, Панзинорм,Креон,Пангрол и т.д.)

спазмолитики (Бускопан,Но-шпа,Дюспаталин и т.д.)

антибиотики при обнаружении Helicobacter pylori;

витамины (препараты железа, фолиевая кислота,никотиновая кислота, В12)

При гастритах, ассоциированных с Helicobacter pylori лекарственная терапия проводится следующим образом:

Первая линия терапии рассчитана на 7-14 дней и включает:

Применение терапии второй линии рекомендуют в случае неэффективности препаратов первой линии (курс также 7-14 дней):

Принципы и схема лечения язвы желудка

Еще несколько лет назад лечение язвы не могло обойтись без хирургического вмешательства. Сегодня же существуют методы лечения язвы желудка без скальпеля. Если причиной возникновения язвы стала бактерия, то эффективность любого лечения будет равна нулю пока бактерия не будет устранена. Для борьбы с бактерией используются антибактериальные препараты.

Если причиной возникновения язвы стали другие факторы, не связанные с бактериальной природой (Helicobacter pylory), то к антибиотикам назначаются дополнительные препараты. С помощью антацидов (Маалокс,Альмагель,Фосфалюгель и т. д.) снижается уровень кислотности в желудке. Кроме этого удается купировать болевые приступы. Также важно, чтобы в комплексе лечения присутствовали блокаторы гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонной помпы (Антисекреторные препараты). Они не дают желудку вырабатывать большое количество кислоты. (позволяют уменьшить выработку соляной кислоты, тем самым, ускоряя процесс заживления поврежденных оболочек желудка) это ингибиторы протонного насоса (Омез, Нольпаза, Нексиум и т.д.)

В комплексе применяется еще ряд других препаратов:

Возможно также применение препаратов для обезболивания. Однако применять их следует максимально осторожно, так как они могут спровоцировать внутреннее кровотечение: Спазмолитики: Но-шпа, Бускопал, Дюспаталин. Препараты Фитотерапии: Иберогаст, желудочный сбор, зверобой, мята, ромашка.

Кроме медикаментозного лечения врачом может быть назначены физиотерапия и лечебная физкультура. Вместе с тем самым важном этапом, влияющим на скорейшее выздоровление, является строгое соблюдение диеты.

Диета при гастрите и язве

Диета — обязательный компонент любой стадии лечения гастрита или язвы. Если гастрит находится в острой стадии, рекомендуется в первый день вообще отказаться от приема любой пищи. Можно только пить теплые жидкости — некрепкий сладкий чай, воду, шиповник. После того как желудку стало немного легче, можно начинать принимать щадящую пищу — отварные и протертые овощи, не тяжелое мясо, бульоны. Категорически запрещается употреблять соль и другие приправы.

Главное в диете — не навредить желудку еще больше и ускорить процесс выздоровления. Голодать в период болезни категорически запрещается. Голодание будет провоцировать более агрессивное поведение кислоты в желудке. Наоборот рекомендуется есть как можно чаще — до 8 приемов пищи. При этом важно следить не только за качеством еды, но и за ее температурой. Оптимальная температура — не выше 60 градусов.

Обычно пациент, проходящий лечение придерживается так называемого стола №1. Главный принцип которого — снижение нагрузки на желудок. В рацион входят блюда с пониженной калорийностью. Готовятся блюда на пару или отвариваются, а подаются только в виде каши.

Гастрит и язву намного проще не допустить, нежели лечить. Для этого необходимо просто более тщательно следить за своим образом жизни и питанием.

Источник

Острый и хронический язвенный гастрит желудка: лечение препаратами и народными средствами

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта повсеместно распространены, приобретают все большую актуальность и распространенность. Они становятся важнейшей проблемой, которая требует скорейшего и основательного решения. Заболевания существенно ограничивают работоспособность человека, приводят к инвалидности. Во многих случаях имеют летальный исход. Гастриты имеют тенденцию к омоложению, им подвергается все больше людей молодого возраста. Если ранее болезнь встречалась преимущественно в крупных городах, мегаполисах, то теперь она поражает и жителей сел, деревень, мелких городов на периферии. Язвенный гастрит может иметь тяжелые последствия и осложнения, тяжело поддается лечению.

[1], [2], [3], [4], [5]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Язвенный гастрит чаще всего поражает людей в возрасте старше 60 лет. При этом женщины составляют 65%, мужчины – 78%. У детей язвенный гастрит не развивается, встречается гастрит. В язвенную форму он перерастает после 16 лет, под воздействием различных неблагоприятных факторов. Гастрит встречается примерно в 30% случаев. Примерно 50% людей страдают хроническими формами гастрита. У 80% человек был хотя бы один случай заболевания.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Причины язвенного гастрита

Гастрит имеет множество разнообразных причин. Основные причины условно могут быть разделены на две группы: те, которые связаны с особенностями питания, и связанные с образом жизни. Гастрит возникает в результате неправильного питания, несоблюдения режима питания. Его могут спровоцировать несвежие продукты, некачественно приготовленная пища, чрезмерное содержание пищевых добавок, красителей, консервантов, ароматизаторов и даже специй. Гастриту может способствовать постоянное употребление слишком холодных или слишком горячих блюд. Отрицательно влияют на желудок и маринады, соусы, заправки.

Стрессовые ситуации, напряженный рабочий график, постоянные перекусы, отсутствие полноценного питания, систематический отказ от горячих (первых) блюд. Причиной может быть курение, злоупотребление алкоголем. Постоянный прием лекарственных средств, особенно антибиотиков и нестероидных препаратов способствует повреждению слизистой, в результате чего развивается ее воспаление. Часто причиной является заражение бактерией Хеликобактер пилори.

[17], [18], [19], [20]

Факторы риска

В группу риска в первую очередь попадают люди, которые не соблюдают режим дня и питания. Это обычно бывает связано с напряженной работой, плотным рабочим графиком. Курение, алкоголь, постоянное употребление лекарственных средств, особенно, аспирина, и его производных, является важным фактором риска.

Внимательно к своему здоровью следует относиться людям, которые злоупотребляют фаст-фудом, перекусами бутербродами. Люди, выпивающие большое количество кофе, более подвержены риску развития гастрита. Если люди избегают употребления горячих, первых блюд, можно также отнести их к группе риска.

Заболевание может возникнуть как следствие длительного пребывания в стрессовой ситуации. Если человек постоянно подвергается нервным и физическим перегрузкам, то риск развития у него гастрита существенно возрастает. Также человек более подвержен гастриту, если он недавно перенес инфекционные, воспалительные заболевания. К факторам риска относят нарушения микрофлоры, заражение Хеликобактер пилори.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Патогенез

Патогенез связан с морфологическими и функциональными нарушениями слизистой оболочки желудка. Язвенный гастрит сопровождается увеличением количества соляной кислоты и ее проникновением в нижние, более глубокие слои желудка. Таким образом, происходит образование язвы. Вокруг этого участка образуется воспалительный процесс, который распространяется как на глубокие, так и на поверхностные слои.

[30], [31], [32]

Симптомы язвенного гастрита

Язвенный гастрит рассматривается как достаточно серьезная патология желудка, в ходе которого происходит быстрое, стремительное развитие болезни. Первые признаки дают о себе знать уже спустя 5-6 часов, после того, как слизистая оболочка желудка подверглась раздражающему воздействию. Сначала проявляется сильная боль в области желудка. У человека пропадает аппетит, ухудшается общее самочувствие, повышается температура. Потом присоединяется тошнота, обильная рвота с примесями крови, желчи. Во рту остается устойчивый неприятный привкус. Появляется неприятный запах изо рта.

Тяжелые симптомы проявляются несколько позже. Постоянная сильная боль в области желудка, непрекращающаяся рвота, отрыжка, метеоризм, вздутие. Рвотные массы содержат примеси крови, слизи, а также состоят из непереваренных остатков пищи. При прикосновениях наблюдаются болезненные ощущения. Могут быть спазмы, реже – обильно слюноотделение.

Первые признаки

Начальная стадия заболевания проявляется в виде сильной боли в области желудка. Чаще всего боль острая, режущая. Также болезненными являются все участки вокруг. Все это на фоне тошноты, рвоты. Также добавляются неприятные ощущения во рту. Как только у вас появились первые признаки заболевания, следует немедленно обратиться к врачу для своевременной постановки диагноза и принятия всех необходимых мер.

[33], [34], [35]

Стадии

Известно три стадии заболевания.

На первой стадии происходит геморрагия, острое воспаление оболочки желудка. Слизистая подвергается изменениям, на ней происходят микроскопические изменения. Постепенно образуются мелкие эрозии, которые потом перерастают в язвы. Первые поражения затрагивают антральный отдел. Происходит усиление гиперемии, отека. Перистальтика резко ослабляется.

На второй стадии происходит острое изъязвление. Эрозии сливаются между собой, образуя массивную язву. Обычно язва имеет неправильную форму. Дно неровное, постоянно увеличивается в размерах.

На третьей стадии наблюдается процесс рубцевания, при котором происходит конвергенция складок к краям язвы.

[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]

Формы

[43], [44], [45], [46], [47]

Острый язвенный гастрит

Острая форма гастрита встречается не часто. В основном преобладает хроническая форма. Острая форма обычно образуется в результате попадания на слизистую ядовитых веществ, химических препаратов, сильных лекарственных средств. Часто она является следствием действия токсинов, ядов. Это основное последствие отравлений. Обычно острый язвенный гастрит заканчивается выздоровлением, которое наступает через несколько дней после того, как устранили действие раздражающих веществ. Косвенно к острому гастриту может привести нарушение режима дня, перегрузка кишечника и желудка. Острой форме наиболее подвержены люди, у которых кислотность желудочного сока низкая.

Болезнь развивается быстро, стремительно. В первую очередь поражается полностью поверхностный слой. Глубинные слои при этом остаются нетронутыми. Воспалительный процесс длится не более 14 дней, после чего образовавшиеся эрозии и язвы начинают заживать, рубцеваться.

[48], [49], [50], [51]

Хронический язвенный гастрит

Хроническая форма имеет свои особенности. При этой форме меньше повреждений и сопутствующих патологий. Характеризуется медленным, размеренным течением. Наблюдаются частые рецидивы. Поражается весь ЖКТ, наблюдается рвота, тошнота. Часто имеются кровавые примеси. Обострение наступает осенью и весной. Нужно тщательно соблюдать профилактические меры, соблюдать диету. Нужно в период обострения проводить профилактические осмотры, проходить необходимые процедуры, курсы лечения. Причинами являются все те же причины, которые вызывают и острую форму. Кроме того, может стать следствием неоднократно возникающих острых гастритов. Культура питания оказывает не меньшее влияние. Негативно сказывается безответственное отношение к выбору продуктов питания, низкое качество пищевой продукции, некачественное приготовление блюд. Злоупотребление алкоголем и табаком может стать причиной гастрита.

[52], [53], [54], [55], [56], [57], [58], [59], [60]

Эрозивно-язвенный гастрит

Представляет собой одну из форм острого гастрита, при которой нормальное функционирование слизистой желудка нарушается. Происходит поражение тканей, которые расположены намного глубже. Эта форма имеет свои определенные особенности. Например, она сопровождается образованием многочисленных эрозий, которые постепенно сливаются между собой, образуя эрозии. Эрозии повреждают поверхностные слои слизистой. Они значительно мельче по размеру, чем язвы. Также язвы расположены более глубоко. Первой стадией является образование эрозий, на второй стадии эрозии переходят в язвы.

Способствовать развитию этой формы, как и любой другой, может стресс, неправильное питание, напряжение. Эта форма может быть сопутствующей формой при поражениях сердца, кровеносной системы. Высока вероятность перехода этой формы в хроническую форму.

Симптомы больше напоминают острую форму, которая проявляется через 7-8 часов после того, как на слизистую начал действовать раздражитель. Сопровождается это все температурой и интенсивной рвотой. Часто проявляется после стрессового воздействия.

[61], [62], [63]

Осложнения и последствия

Гастрит имеет тенденцию к переходу в язву желудка. Это основное осложнение, при котором слизистая оболочка разъедается, потом этот процесс поражает глубинные слои. Разъедаются стенки желудка соляной кислотой, которая входит в состав желудочного сока. Опасность состоит в том, что может образоваться перфорация. Это отверстие в стенке желудка. Может образоваться обильное кровотечение. Такая патология возникает неожиданно, на фоне относительно нормального самочувствия, без обострений.

Прободная язва – опасная патология, которая рассматривается как жизнеугрожающая. Она трудно поддается лечению, практически не рубцуется. Опасно кровотечение, которое практически невозможно остановить.

Еще одним опасным осложнением является опухоль, которая может быть как злокачественной, так и доброкачественной.

[64], [65], [66], [67], [68], [69], [70], [71]

Диагностика язвенного гастрита

Диагностика основана на проведении клинического осмотра, а также на основании результатов лабораторных и инструментальных исследований. При осмотре в первую очередь изучают анамнез человека, потом его опрашивают, производят осмотр. Основным методом является пальпация, при которой желудок ощупывают. Важно проверить болезненность, новообразования, уплотнения в желудке. Оценивается мышечный тонус желудка, общее состояние ЖКТ. Однако только этих данных недостаточно для постановки диагноза, поэтому проводят дополнительные исследования.

[72], [73], [74]

Анализы

Для того чтобы обнаружить гастрит и диагностировать его, нужно провести многочисленные исследования. Проводится клинический и биохимический анализ крови, который может дать важную информацию о состоянии желудка, об общем состоянии организма. Общий анализ крови показывает текущие воспалительные и инфекционные процессы. Показывает количество форменных элементов крови, лейкоцитов. Важную информацию может дать скорость оседания крови – СОЭ.

Биохимический анализ крови дает информацию о химическом составе крови, может быть использован для дифференциальной диагностики. Так, сниженный уровень ферментов может указывать на панкреатит. Если в крови появляется белок, можно говорить об аутоиммунном гастрите.

После этого исследуют образцы крови, взятые из слизистой желудка во время биопсии. Дополнительно проводят 2-3 теста на выявление возбудителя – Хеликобактер пилори. Проводится цитологическое и гистологическое исследование биологического материала.

[75], [76], [77], [78], [79]

Инструментальная диагностика

Наиболее эффективным средством диагностики в гастроэнтерологии является гастроскопия. Это метод, при котором в желудок вводится специальный зонд, при помощи которого осматривают пищеварительный тракт. Применяется для исследования верхних отделов ЖКТ: пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка. При необходимости делают фотоснимки, при помощи которых выводят изображение на экран. В процессе работы можно делать фотоснимки. Также есть возможность взятия биологического материала для исследования.

Может быть проведена рН-метрия. Это относительно новая процедура. В ходе этой процедуры определяют кислотность желудочной среды. Это имеет важное диагностическое значение, поскольку имея показатели кислотности, можно определить характер патологии. На основании имеющихся данных можно также дифференцировать гастрит от язвенной болезни. Также зная кислотность, можно точно знать: какой тип гастрита развивается. При эрозивном гастрите и при неэрозивном гастрите кислотность резко отличается.

При необходимости проводят суточную рН-метрию. Для этого через нос в желудочно-кишечный тракт вводят тонкий зонд, который содержит электроды, реагирующие с желудочной средой. На пояс пациента прикрепляют датчик, который регистрирует показатели кислотности.

Разработана и апробируется во многих клиниках усовершенствованная методика. Человек заглатывает мини-капсулу, после чего она передает показатели кислотности в компьютер. Некоторое время она остается прикрепленной к стенке желудка. Потом, через некоторое время, выводится наружу с естественными выделениями.

Иногда возникает потребность в определении количества Хеликобактер пилори в ЖКТ, а также в определении состояния микрофлоры. Для этого исследуют кал, содержимое желудка, ткани, взятые во время биопсии.

Может применяться респираторный тест. Пациент выпивает сок, в котором растворена мочевина. При высоком содержании Хеликобактер пилори в ЖКТ, мочевина расщепляется. При этом образуется большое количество углекислого газа. Выделяется газ наружу через дыхательные пути. По концентрации газа в выдыхаемом воздухе можно определить характер патологии, а также количественные показатели Хеликобактера.

При помощи рентгенологического метода также можно диагностировать гастрит. Но эффективность этого метода существенно ниже, чем информативность гастроскопии. Он менее информативен, недостаточно точен. Проводится с применением контрастного вещества. Однако с его помощью можно оценить рельеф желудка, его тонус. Можно подтвердить диагноз, либо опровергнуть. На рентгене хорошо заметны опухоли. Если у человека гастрит, его сложно не заметить, поскольку слизистая существенно меняется. Для того чтобы окончательно подтвердить диагноз, рекомендуется проводить исследование неоднократно, отслеживать результаты в динамике.

При помощи УЗИ брюшной полости можно диагностировать гастрит. Чаще всего этот метод применяют для определения хронического гастрита.

Для постановки диагноза бывает достаточно провести гастроскопию и УЗИ. Если этих методов недостаточно, только тогда прибегают к другим методам, таким как рентген, рН-метрия, биопсия.

Эндоскопическая картина

Для того чтобы определить наличие патологии, нужно знать показатели нормы, из которых мы исходим.

В норме слизистая розового оттенка, имеет блеск. Падающий от аппарата свет отражается. Поверхность складчатая, толщина достигает 0,5-0,8 см. если в полость начать нагнетать воздух, складки распрямляются. В выходном отделе складки имеют бледный оттенок, количество их незначительное. В районе привратника складки подвергаются уплотнению, имеют округлую форму. Как вариант нормы, допускается желтый цвет оболочки.

При наличии у человека поверхностного гастрита, слизистая приобретает розовый оттенок. Хорошо выражена гиперемия, отек. Чаще всего поражается антральный отдел. Хорошо заметен сосудистый рисунок. Стенки могут содержать пенистую слизь. Складки извилисты, при накачивании воздухом они не распрямляются.

Если у человека язвенный гастрит, на слизистой заметны эрозии и язвы различных размеров. Эрозии могут сливаться между собой, образуя язвы. Края язвы имеют неровный оттенок, наблюдается кровоточивость краев. Широко распространена гиперемия, гиперплазия, отек.

[80], [81], [82], [83], [84], [85], [86], [87]

Дифференциальная диагностика

В первую очередь нужно дифференцировать гастрит от язвенной болезни, так как они имеют ряд сходных качеств. Также нужно опровергнуть обычное функциональное нарушение деятельности желудка, например: пакнреатит, холецистит, рак желудка.

Отличительной чертой является то, что функциональные нарушения могут протекать скрыто. В связи с этим их не просто выявить. В основном функциональные расстройства сопровождаются диспептическими нарушениями и сильными болями. Но боли эти носят достаточно продолжительный характер, ноющие. В отличие от гастрита, при котором боли острые, возникают резко, неожиданно. Кроме того, функциональные расстройства сопровождаются невротическими нарушениями. Именно они и преобладают в клинике заболевания. Человек быстро и чрезмерно утомляется, у него резко возрастает раздражительность, слабость. Часто меняется настроение, появляется потливость. Можно четко определить, когда именно появляется боль, от чего зависит ее интенсивность. Например, боль может определяться при употреблении определенного продукта. Это основные отличительные черты функциональных расстройств, которые не наблюдаются при гастритах.

Функциональные расстройства желудка могут сопровождаться рвотой, которая развивается по типу условного рефлекса и приносит существенное облегчение больному. При гастрите рвота не приносит облегчения, а только усугубляет состояние, усиливает боли и ухудшает общее самочувствие.

Основным методом, при помощи которого определяют функциональные расстройства, является гастроскопия.

Рак желудка иногда трудно отличить от гастрита с пониженной секреторной функцией. На основании клинических признаков диагностировать рак бывает достаточно сложно, поэтому необходимо проводить специальные исследования. Особенно трудно отличить эти заболевания у тех пациентов, которые длительное время страдают хроническим гастритом. В основном признаком рака является появление устойчивой боли, которая появляется вне зависимости от приема пищи. Сопровождается чрезмерной слабостью, истощением, извращением аппетита и прогрессирующим снижением массы тела. На ранних стадиях при пальпации опухоль обнаружить невозможно. Прощупываться она начинает уже на поздних стадиях. При лабораторных исследованиях обнаруживается интенсивное снижение соляной кислоты в составе желудочного сока, появление атипичных клеток, скрытая кровь в кале.

При прицельной биопсии при гастрите отмечается атрофия слизистой оболочки и структурная перестройка желудка. При раке желудка обнаруживаются дефекты наполнения, отсутствие складок слизистой оболочки, изменение характера слизистой, отсутствие перистальтики. При эндоскопии можно выявить раковую опухоль еще на ранних этапах. Оперативное лечение в 90% заканчивается успешно.

[88], [89], [90], [91], [92], [93], [94]

Дифференциальная диагностика гастрита и язвенной болезни

Для того чтобы подобрать правильное лечение, важно дифференцировать язвенный гастрит от язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Язвенная болезнь отличается интенсивными болями, которые появляются периодически, в определенное время. Чаще всего после приема пищи, ночью, натощак. Происходит существенное облегчение после рвоты.

Для проведения дифференциальной диагностики применяют гастроскопию и рентген. Наиболее точные результаты дает гастроскопия, рентген является вспомогательным средством. При помощи этих методов можно определить не только локализацию поражений, но и оценить стадию заболевания. Основное отличие состоит в том, что при гастрите поражается слизистая оболочка, а при язвенной болезни – подслизистая оболочка.

[95], [96], [97]

Источник