Общий холестерин у больных с сахарным диабетом

Содержание
  1. Холестерин при сахарном диабете
  2. Связь между холестерином и диабетом
  3. Норма холестерина
  4. Чем опасен повышенный уровень холестерин в крови при диабете?
  5. Диагностические мероприятия
  6. Лечение заболевания
  7. Медикаментозная система
  8. Правильное питание
  9. Повышенный холестерин и сахарный диабет
  10. Общие сведения о холестерине
  11. Нормы содержания холестерина в крови
  12. Питание при повышенном холестерине
  13. Повышенный холестерин. Ранняя диагностика и своевременное лечение – уменьшение риска возникновения осложнений
  14. Повышенный холестерин: лечение
  15. Общий холестерин три основные фракции
  16. Высокий уровень холестерина при диабете
  17. Симптомы и диагностика повышенного холестерина
  18. Факторы риска
  19. Причины повышенного холестерина
  20. Лечение повышенного холестерина
  21. Предотвращение повышенного холестерина
  22. Холестерин при диабете
  23. Норма холестерина при диабете
  24. Как понизить холестерин при сахарном диабете
  25. Диета при диабете и повышенном холестерине
  26. Лекарство от холестерина при диабете
  27. Холестерин у диабетика
  28. Исследуем липидный профиль
  29. Причины повышенного холестерола при СД
  30. Нормализация показателей
  31. Особенности диетического питания

Холестерин при сахарном диабете

При диабете возможно увеличение показаний холестерина, за счет влияния недуга на различные системы организма, которые, изменяя свою функциональность, вызывают модификацию холестерола. Изменения приводят к развитию серьезных осложнений, которые в итоге усугубляют течение сахарного диабета. Правильная диагностика, лечение, применение ряда профилактических методик, способствуют нормализации холестерола и помогают справиться с развитием сахарного диабета.

Связь между холестерином и диабетом

Связь между диабетом и холестеролом установлена давно. Конечно, содержание сахара в крови напрямую не влияет на увеличение холестерола, однако, диабет оказывает влияние на органы мочеполовой системы, а также печень, вызывает повышение массы тела, что в конечном итоге, приводит к изменению холестерола. Во время ряда исследований было установлено, что большое количество «хорошего» холестерина предотвращает развитие диабета 2 типа.

Норма холестерина

Холестерин — вещество жирового типа, имеет 2 главные формы, оптимальный уровень которого необходим для здорового состояния организма. ЛПВП (липопротеин высокой плотности) и ЛПНП (липопротеин низкой плотности) выступают, как «хороший» и «плохой» холестерол. У диабетиков чаще страдает функциональность ЛПВП, который отвечает за защиту миокарда от заболеваний. ЛПНП приводят к скоплению холестерола в сосудах, образуя холестериновые бляшки, которые перекрывают кровоток. Низкий уровень ЛПНП — один из способов защиты сердца и кровеносной системы от развития патологических процессов. Триглицериды — разновидность жиров, способных влиять на разрыв миокарда или кровоизлияние в мозг при сильном повышении их уровня.

Чем опасен повышенный уровень холестерин в крови при диабете?

При развитии недуга человек в первую очередь сталкивается с развитием проблем сердечно-сосудистого характера. СД, сам по себе, губительно влияет на миокард и систему кровотока, вызывая заболевания разного характера, а повышенный уровень холестерина, при сахарном диабете, только усугубляет ситуацию. Несмотря на различные методики лечения, высокий холестерол, в половине случаев, становится причиной разрыва сердечной мышцы. Холестерин при СД влияет на формирование жировых отложений в сосудах, что провоцирует их закупорку и риск образования тромбов.

Диагностические мероприятия

Диагностировать большой уровень холестерола помогут анализы крови:

Лечение заболевания

Снизить холестерин и нормализовать его уровень, а также избежать развития осложнений при диабете, помогут рекомендации, а именно:

Медикаментозная система

Борьба с недугом проводится при помощи симвастатинов, применение которых, в максимальных дозировках, ограничено из-за побочных действий: «Вазилип», «Овенкор». При диабете активно применяются препараты с фенофибратом, позволяющие восстановить нарушенный обмен холестерола: «Липантил 200», «Трайкор». «Аторвастатину» приписывают главную роль в борьбе с холестерином, поскольку он в несколько раз мощнее симвастатинов и доказал действенность во многих исследованиях «Атомакс», «Аторвастатин». «Розувастатин» — препарат нового поколения, применение которого в минимальных дозах, дает значительный результат снижения холестерола.

Правильное питание

Суточное потребление холестерола, при диабете, не должно превышать 200 миллиграмм.

Грамотно составленное меню питания помогает снизить показатели холестерола до нормального уровня, а также предотвратить развитие серьезных патологий. При диабете следует соблюдать диету, а именно:

Холестерин и диабет взаимосвязаны между собой: диабет провоцирует изменения в нормальной работе органов и приводит к увеличению холестерина, который, в свою очередь, способен усугублять течение диабета. Избежать печальных последствий поможет своевременная диагностика, правильные таблетки, и, главное, грамотно составленная диета. Именно правильный рацион способен кардинально изменить состояние здоровья, оказав влияние как на холестерин, так и на диабет.

Источник

Повышенный холестерин и сахарный диабет

Общие сведения о холестерине

Холестерин является жирным спиртом. Он входит в состав клеточных мембран. Помимо этого, холестерин выполняет важные функции в работе головного мозга и иммунной системы организма.

Холестерин необходим для выработки многих гормонов, в том числе половых гормонов, гормонов надпочечников, необходим он и для выработки витамина D.

Основная часть, а именно, около 80% всего холестерина вырабатывается организмом, и лишь 20% поступает в организм с пищей.

Выделяют несколько групп холестеринов:

Холестерин высокой плотности хорошо растворим в воде, он не выпадает в осадок и защищает сосуды от атеросклероза. Такой холестерин называют «хорошим».

А холестерин низкой и очень низкой плотности не растворимы в воде, они вызывают образование атеросклеротических бляшек на стенках сосудов и уменьшают просвет сосуда. Это приводит к инфарктам, инсультам. Такой холестерин называют «плохим».

Нормы содержания холестерина в крови

Холестерин низкой плотности 2,25—4,80 1,90—4,50 Холестерин высокой плотности 0,7—1,75 0,85—2,3

При повышении содержания общего холестерина в крови до 6.0-6,2 повышается риск развития поражения сосудов, при содержании холестерина выше 6,2 ммоль/л появляется высокий риск развития осложнений, в частности, ишемической болезни сердца.

Читайте также:  Раствор глюкозы для склерозирующей терапии

Факторы, повышающие содержание холестерина низкой плотности («плохого холестерина»):

Факторы, понижающие содержание холестерина низкой плотности («плохого холестерина»):

Питание при повышенном холестерине

Правильное питание при повышенном холестерине поможет снизить его уровень до нормальных значений, а значит, избежать развития таких заболеваний как атеросклероз, тромбофлебит, ишемическая болезнь сердца, инсульт, инфаркт.

Суточное потребление холестерина у здорового человека не должно превышать 300мг, а у людей с сердечно — сосудистыми заболеваниями не больше 200мг.

Вот несколько правил, при соблюдении которых, можно значительно снизить или же привести в норму содержание холестерина в крови:

Источник

Повышенный холестерин. Ранняя диагностика и своевременное лечение – уменьшение риска возникновения осложнений

Высокий уровень холестерина – увеличение липидов (жиров) в крови в медицине известно, как гиперхолестеринемия (дислипидемия).

Хроническое повышение уровня сахара в крови часто приводит к изменениям в концентрации холестерина и триглицеридов. Дислипидемия встречается примерно у 10% людей с диабетом 1 типа и около 60-80% людей с диабетом 2-го типа. Неправильный липидный обмен увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта и приводит к возникновению осложнений на фоне сахарного диабета. Сдать анализы на повышенный холестерин, начать лечение и пройти обследование в городе Мариуполе можно, обратившись на прием к эндокринологу в Греческий медицинский центр.

Повышенный холестерин: лечение

Что такое холестерин?

Холестерин является липидным жиром, который имеет очень важную роль в организме. Холестерин является ключевым фактором для нормального функционирования каждой клетки, участвует в стабилизации клеточной мембраны, производстве желчных кислот, гормонов и витамина D.

Холестерин транспортируется в организме белковых молекул различных размеров, которые мы называем liporoteinami. Механизм попадания холестерина в кровь более подробно был описан ранее в этом обзоре.

Общий холестерин три основные фракции

Уровень общего холестерина (ТС) – это одновременно и холестерин, который поступает из ежедневного рациона, а также то, что производится в организме.

Термин общий холестерин означает все его фракции:

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) – также известны как “плохой” холестерин. Транспорт LDL холестерина из печени к клеткам играет важную роль в производстве гормонов, влияет на наращивания мышечной массы. Тем не менее, высокий уровень LDL в крови приводит к развитию атеросклероза и увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) – также известны как “хороший” холестерин. ЛПВП играет очень важную роль в организме, помогая транспортировке LDL (плохогого) холестерина из кровеносных сосудов в печень, очищая ткани и кровеносные сосуды. Высокие концентрации «хорошего» холестерина защищают от болезней сердца, сердечного приступа или инсульта, и могут даже превратить негативные атеросклеротические поражения.

Липопротеины очень низкой плотности (ЛОНП) – ЛПОНП состоят в основном из триглицеридов с низким содержанием белка. ЛПОНП осуществляют транспорт жиров из печени, откладываясь в жировой ткани.

Триглицериды – тип жира, который транспортируется в крови ЛПОНП. Триглицериды превращаются в лишние калории, всасываются в кровь в качестве источника энергии между приемами пищи.

Высокий уровень холестерина при диабете

Уровень триглицеридов повышается особенно у людей, которые не контролируют уровень сахара в крови, а также у пациентов, которые потребляют в большом количестве углеводы и вредные жиры. Высокий уровнь триглицеридов также повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

У людей, страдающих сахарным диабетом 1 типа, дислипидемия, как правило, характеризуется низким уровнем ЛПВП («хороший» холестерин) и повышенным уровнем LDL ( «плохой» холестерин).

Люди с сахарным диабетом 2 типа, как правило, имеют высокие уровни триглицеридов и пониженный HDL.

При неконтролируемом сахарном диабете (1 и 2 типа) может быть повышен общий холестерин, LDL триглицеридов и низкий уровень ЛПВП.

Симптомы и диагностика повышенного холестерина

Диагноз дислипидемии, основанный на анализе крови, называется профилем липидов (липидный профиль). В этом анализе диагностируется концентрация ЛПНП, ЛПВП, общего холестерина и триглицеридов. Его собирают в период от 9 до12 часов с момента последнего приема пищи.

Люди с диабетом должны сдавать анализы на липиды каждый год или даже чаще, если уже был поставлен диагноз гиперлипидемии.

Правильные концентрации различных липопротеинов для людей с диабетом являются следующие:

мужчины женщины
Общий холестерин (ТС) 40 мг / дл (> 1,0 ммоль / л) 30 мг / дл / (> 0,725 ммоль / л)

Если ваш липидный профиль отличается от указанных выше значений холестерина, это означает показания к гиперхолестеринемии (дислипидемии).

Факторы риска

Основными факторами риска гиперхолестеринемии являются:

Причины повышенного холестерина

Основной причиной гиперлипидемии является высокая калорийность употребляемой пищи, богатой и насыщенной животными жирами. Увеличение веса и особенно абдоминальное ожирение может увеличить уровни LDL холестерина, триглицеридов и глюкозы в крови.

Большие дозы инсулина могут также способствовать развитию гиперхолестеринемии, и в частности влияют на повышение уровня LDL (“плохого” холестерина). Люди, страдающие диабетом, употребляя пищу, богатую углеводами, принимают большие дозы инсулина. Им рекомендовано переходить на инсулин нового поколения длительного действия Тожео Солостар.

Инсулинорезистентность организма при диабете 2 типа также способствует повышению уровня холестерина ЛПНП.

Некоторые препараты могут привести к повышению уровня холестерина в крови.

Это: Тиазидные, диуретики, бета-блокаторы, эстрогены, прогестины, ретиноиды и кортикостероиды.

Лечение повышенного холестерина

Основной целью лечения является снижение ЛПНП и триглицеридов. Есть два основных метода лечения:

Изменения в образе жизни включают: изменения в рационе питания – для снижения уровня триглицеридов, необходимо уменьшить потребление углеводов за счет увеличения потребления мононенасыщенных жирных кислот. (таблица продуктов с низким гликемическим индексом)

Читайте также:  Сахарный диабет и как от него излечится

Снижение массы тела, ограничение потребления алкоголя и увеличение физической активности также являются важными компонентами лечения дислипидемии.

Есть несколько видов препаратов, которые снижают уровень холестерина:

Медикаментозное лечение показывает лучшие результаты, когда она сочетается с изменениями образа жизни. Ни в коем случае не начинайте прием лекарственных препаратов без консультации вашего врача-эндокринолога.

Предотвращение повышенного холестерина

Профилактика основана на:

Несомненно, очень большую роль играет надлежащий контроль уровня сахара в крови и HbA1c в пределах рекомендуемых норм.

Источник

Холестерин при диабете

Несмотря на то, что связь между диабетом и повышенным холестерином – факт установленный, взаимное влияние количества инсулина и холестерола продолжает активно изучаться. У обладателей такого заболевания показатель холестерина существенно превышает верхние границы нормы. Если контролировать и регулировать его содержание, можно избежать серьёзных сбоев в деятельности организма.

Повышенные показатели уровня холестерола в сочетании с наличием сахарного диабета негативно влияют на работу сердечно-сосудистой системы. Значительно увеличиваются шансы появления и обострения связанных с ней проблем.

Выделяют два его вида:

Высокая плотность – это хорошо, низкая – наоборот.

Для диабетика частое явление – пониженное содержание, так называемого, «хорошего», водорастворимого холестерина. Одновременно с этим повышен «плохой», который не растворяется в жидкости. Такой результат получается благодаря некоторым процессам, происходящим во время болезни:

Отказ от контроля баланса этих веществ приводит к негативным последствиям в виде:

При инсулиновом диабете, в основном, достаточно контролировать показатели глюкозы. Однако холестерин при диабете 2 типа чаще всего значительно превышает нормальные показатели. У людей с инсулиннезависимой формой болезни возникает дефицит «хорошего холестерина», наряду с накоплением плохого и усиленным отложение жиров. Это грозит возникновением проблем сердечно-сосудистой системы.

Высокий холестерин ЛПНП оседает в сосудах и разрушает их, так как нехватка ЛПВП приводит к неспособности его справиться с этими избыточными отложениями. Результатом бывает развитие атеросклероза.

Затруднённое движение крови не только даёт осложнения в виде болезней рук и ног. Оно также приводит к стенокардии и нехватке питания клеток головного мозга, что способно повлечь за собой очень негативные последствия.

Вместе с тем, регулирование уровня холестерина и глюкозы, а также поддержание в норме кровяного давления, помогает избежать этих проблем.

Норма холестерина при диабете

Если не брать во внимание случаи, когда болезнь первого типа пущена на самотёк, то в основном характерны проблемы с холестерином при диабете 2 типа. Контроль его уровня для людей с таким диагнозом тем более важен, что даже при тщательном контроле уровня сахара, ЛПНП всё равно накапливается, а ЛПВП не хватает.

Скопления на стенках сосудов имеют в составе больше жиров и меньше волокон соединительной ткани. Это повышает вероятность их отрыва, а это, в свою очередь – шансы инфаркта и инсульта.

Если высокий холестерин уже фиксировался, тем более в тех случаях, когда не принимаются регулирующие медикаменты, будет уместна более частая диагностика уровня холестерина и триглицеридов в крови. Минимальная периодичность – один раз в год.

При наличии диабета, но отсутствии проявлений сердечной недостаточности, можно ориентироваться на следующие показатели уровня холестерина и жиров:

В тех случаях, когда диабет присутствует вкупе с диагнозами, говорящими о сердечно-сосудистых нарушениях, рекомендуются несколько другие, сниженные нормы:

Часто такое принудительное снижение повышенного холестерина при сахарном диабете вынуждает принимать серьёзные дозы соответствующих препаратов. Однако практическое использование такого подхода доказало существенное сокращение случаев инфаркта в данной группе пациентов.

Как понизить холестерин при сахарном диабете

Для улучшения общего состояния организма и снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний, важно не только медикаментозное лечение. Большое влияние играет поддержание нормального веса, ведение здорового образа жизни, отказ от табакокурения и употребления алкоголя. Очень важен такой момент, как подходящие продукты питания.

Диета при диабете и повышенном холестерине

Питание имеет для контроля уровня холестерина в крови одно из основных значений, особенно, для диабетиков. Очень важно снизить потребление жирной пищи. Оценивать продукты стоит не только по количеству жиров, но и по их составу. Особо нежелательно присутствие в рационе избытка насыщенных жиров. Продукты, которые в принципе являются жирами, насыщенных в составе должно быть не более 20% на сто грамм. В остальных случаях – не превышать показатель в 2%.

Очень важно обратить внимание на состав даже тех продуктов, которые являются диетическими. При минимальном содержании жирного компонента, он может относиться к разряду насыщенных.

Также следует учитывать тот факт, что несмотря на большее содержание нежелательных веществ в продуктах органических, животного происхождения, они могут присутствовать в виде добавок и в других категориях.

Важно обращать внимание на гликемический индекс углеводной пищи. Если вместо жиров применять такие продукты, имеющие высокий его показатель, снизить уровень холестерина не получится.

Не принесёт пользы и полное исключение жирной пищи, так как многие её виды содержат необходимые для нормальной работы организма омега-3 жирные кислоты.

Для эффекта нормализации уровня холестерина и получения важных для организма веществ можно ориентироваться на следующие рекомендации:

Желательными на столе диабетика, работающего над снижение уровня холестерина в организме будут:

Однако, при составлении строгих диет всегда желательно консультироваться со специалистами, знакомыми не только с особенностями заболевания в целом, но и с персональными показателями конкретного человека.

Помимо здорового рациона очень важна физическая активность. Если нет противопоказаний по другим причинам, например, всё те же проблемы с сердечной деятельностью и сосудами – физические нагрузки помогут расщеплению и выводу ненужных липидов.

Читайте также:  При каком уровне глюкозы наступает кома

В том случае, когда излишнее напряжение невозможно, не стоит пренебрегать ходьбой и регулярными прогулками на свежем воздухе. Особенно это подойдёт к диабетикам пожилого возраста.

Лекарство от холестерина при диабете

При повышенном холестерине в сочетании с сахарным диабетом, не всегда удаётся нормализовать его содержание только диетой и физической активностью. В большинстве случаев всё же применяются медикаментозные препараты. Однако их эффективность без подкрепления соблюдением правил здорового питания и образа жизни в целом существенно снижается.

Таблетки, нормализующие холестерин, рекомендованные диабетикам, относятся к категории статинов. Изучение статистики их применения пациентами с диагностированным сахарным диабетом, позволяет говорить о положительных результатах. Существенно снижается риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Принцип их действия заключается в блокирующем эффекте при воздействии на фермент ГМГ-Ко, который отвечает за выработку холестерина в печени человека. Помимо непосредственного влияния на уровень холестерина, статины оказывают другое воздействие организм, способствующее снижению эффекта от нежелательных высоких показателей вещества.

Препарат обычно назначается пациентам после сорока лет и в любом возрасте, при констатированных сбоях в работе организма, связанных с деятельностью сердца и сосудов. После назначения медикаментов, направленных на нормализацию холестерина, необходимо контролировать изменение показателей, проверяя уровень вещества в крови чаще обычного. Несмотря на положительный опыт применения, может быть пониженная эффективность препаратов в связи с индивидуальными особенностями пациента.

Переносимость статинов в основном хорошая. Вместе с тем, любой химический препарат имеет спектр возможных побочных эффектов. Среди них есть крайне нежелательное для диабетиков осложнение – повышение уровня сахара. Большинство врачей сходятся во мнении, что польза от препарата всё же несомненно большая, чем риск побочных явлений. Но контролировать содержание глюкозы в организме при использовании статинов нужно ещё более внимательно.

Наиболее распространено назначение следующих лекарств:

Все медикаментозные препараты должны назначаться лечащим врачом, соответственно результатам диагностики и наличия других анамнезов в медицинской карте.

Источник

Холестерин у диабетика

Процессы липидного и углеводного обменов в организме человека достаточно тесно коррелируют. Обусловлено это накоплением жировых клеток при избытке углеводов. Высокий уровень триглицеридов, в свою очередь, вызывает дислипидемию – нарушения липидного обмена. Это приводит к изменению фракционного состава липофильного спирта – холестерина (ХС). Растет процент молекулярных структур, насыщенных жирами: хиломикронов и липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП). Последние, наполовину захватываются печенью. Оставшиеся 50% ЛПОНП, вследствие гидролиза трансформируются в липопротеины промежуточной и низкой плотности (ЛПНП). Как результат, диабет и холестерин, точнее уровень ЛПНП-фракции последнего, плотно взаимосвязаны между собой.

Исследуем липидный профиль

Дислипидемия не обязательно сопровождает сахарный диабет (СД). Выявить, произошло ли нарушение липидного обмена, позволяет биохимический анализ крови. Обследование отражает уровень холестерина при диабете, как общего так и по фракциям. В этом случае важными становятся именно целевые показатели липидного профиля. Это значения, к которым пациент должен стремиться. Они отличаются от нормального уровня ХС и определяются видом патологии.

При сахарном диабете, целевые показатели липидного профиля следующие (ммоль/л):

Причины повышенного холестерола при СД

Некомпенсированный обмен веществ – не обязательный фактор увеличения ХС в крови. Альтернативными причинами патологии выступают:

Среди факторов, высокого холестерина не приведены неправильное питание и вредные привычки. Подразумевается, что пациент соблюдает предписания врача, исключив алкоголь, курение и пищу, богатую рафинированными углеводами.

Нормализация показателей

Существует два вида снижения избыточного уровня холестерина при сахарном диабете:

Обойтись без терапии лекарственными средствами можно в ряде случаев. Напротив, привести показатели ХС к целевым, при сахарном диабете, без соблюдения второго пункта, практически невозможно.

Особенности диетического питания

Сразу необходимо акцентировать внимание на паре важных аспектов. Большинство фруктов, рекомендуемые здоровому человеку, чтобы снизить холестерол, неприемлемы для диабетика. Второе важное замечание, связано с распространенным заблуждением об отказе от мяса, сливочного масла и яиц при дислипидемии. Несомненно, эти продукты богаты холестерином, но их вклад в повышение ЛПНП фракции вещества под большим сомнением.

Например, сливочное масло содержит лецитин. Его концентрация соизмерима с ХС. В организме лецитин нормализует расщепление жиров и способствует повышению фракции ЛПВП холестерина, наоборот, снижая риски развития атеросклероза.

Относительно яиц, то они включены в рацион диетического питания при диабете. Рекомендуемая норма составляет 1 – 2 штуки в день, приготовленных всмятку или как омлет.

Правила, которые следует соблюдать, составляя диету при сахарном диабете с повышенным холестерином:

Основной же акцент, в составление диетического рациона нужно делать на низкое содержание рафинированных углеводов. Именно этот продукт, а не «пищевой» холестерин представляет опасность развития дислипидемии при сахарном диабете.

Плохой и хороший холестерин в анализе крови чем отличаются? Чтобы разобраться, что такое хороший холестерин и чем он отличается от плохого, следует отвлечься на особенности его транспортировки.

Что повышает холестерин в организме и способствует формированию атеросклероза? Серьезным аспектом, влияющим на холестерин в крови, особенности поведения вещества, выступает соотношение липидов и белка в липопротеинах

Реакции на холестерин можно выявить, если сдать биохимический анализ крови. При этом такой анализ можно сдать и дома при помощи специального устройства.

Повышенный холестерин в крови у мужчин бывает часто. Определить, насколько повышен холестерин в крови у мужчин, позволяет биохимический анализ плазмы.

Источник

Правильные рекомендации