Общий наркоз и сахарный диабет

Содержание
  1. Наркоз при диабете 1 типа
  2. Подготовка к операции при сахарном диабете
  3. Анестезия при диабете – есть ли риски и в чем опасность?
  4. Риски анестезии при диабете
  5. Дыхательные пути
  6. Риск аспирации
  7. Функции легких
  8. Анестезия при сахарном диабете и болезни сердца
  9. Анестезия и «диабетическая почка»
  10. Анестезия и диабетическая нейропатия
  11. Дисфункция нервов
  12. Автономная нейропатия
  13. Гипогликемия и гипергликемия
  14. Анестезия у больных сахарным диабетом детей
  15. Анестезия у больных сахарным диабетом
  16. Подготовка пациента к анестезии
  17. Обследование больного и консультация специалиста
  18. Местная анестезия
  19. Общая анестезия
  20. Возможные осложнения
  21. Послеоперационный период
  22. Сахарный диабет
  23. Предоперационное обследование
  24. Общие положения
  25. Предоперационная подготовка
  26. Периоперационное ведение
  27. Режим «малых» операций
  28. Особенности анестезии
  29. Режим «больших» операций
  30. Гипогликемия
  31. Схема глюкоза-калий-инсулин («GKI» или «Alberti»)
  32. Диабет и Анестезия: Каковы Риски?
  33. Диабетики и риск анестезии
  34. Дыхательные пути
  35. Риск аспирации
  36. Функции легких
  37. Диабет, болезни сердца и анестезия
  38. Диабетическая почка и анестезия
  39. Диабетическая невропатия и анестезия
  40. Дисфункция нервов
  41. Автономная нейропатия
  42. Гипогликемия и гипергликемия
  43. Опасности высокого содержания сахара в крови
  44. Опасности низкого сахара в крови

Наркоз при диабете 1 типа

Сахарный диабет протекает на фоне повреждения сосудистых стенок высоким уровнем глюкозы и развитием недостаточности кровоснабжения, иннервации практически всех органов и систем.

Недостаточность питания тканей из-за трудности усвоения глюкозы и снижение иммунитета, ведут к частому развитию осложнений при оперативных вмешательствах. Кроме этого, процесс восстановления после операции затруднен медленным заживлением послеоперационных ран.

В связи с этим, больным сахарным диабетом требуется особая тактика предоперационной подготовки и анестезии во время операции.

Подготовка к операции при сахарном диабете

Главной задачей для предотвращения осложнений после операции является коррекция повышенного уровня сахара в крови у больных диабетом. Для этого в первую очередь контролируется рацион питания. Основные правила диетотерапии перед операцией:

При легкой форме диабета или нарушенной толерантности к глюкозе, строгой диеты может быть достаточно для понижения сахара в крови, во всех остальных случаях проводят коррекцию дозы сахароснижающих препаратов. Больным за сутки отменяются таблетированные препараты и инсулин длинного действия. Показано использование коротких инсулинов.

Если гликемия в крови больше 13,8 ммоль/л, то каждый час внутривенно вводится 1 – 2 ЕД инсулина, но ниже 8,2 ммоль/л снижать показатель не рекомендуется. При длительном течении диабета ориентируются на уровень близкий к 9 ммоль/л и отсутствие ацетона в моче. Выделение глюкозы с мочой не должно превышать 5 % от содержания углеводов в пище.

Кроме поддержания содержания в крови глюкозы больным диабетом проводят:

При диабете высокий риск развития инфарктов, артериальной гипертонии. Поражения сердца могут быть в виде ишемической болезни, миокардиодистрофии, невропатии сердечной мышцы. Особенностью болезней сердца является безболевые формы инфарктов, проявляющихся приступами удушья, потерей сознания или нарушением сердечного ритма.

При болезнях сердца резко прогрессирует острая коронарная недостаточность, приводящая к внезапной смерти. Больным диабетом не показано традиционное лечение бета-блокаторами и антагонистами кальция из-за их отрицательного влияния на углеводный обмен.

Для подготовки к операции больных диабетом при сердечной патологии применяют препараты дипиридамола – Курантил, Персантин. Он улучшает периферическое кровообращение, усиливает сердечные сокращения и одновременно ускоряет передвижение инсулина к тканям.

Снижение артериального давления у больных диабетом затрудняется влиянием инсулина на задержку натрия. Вместе с натрием задерживается жидкость в организме, отек стенки сосуда делает ее чувствительной к действиям сосудосуживающих гормонов. Кроме этого поражение почек при диабете, атеросклеротические изменения сосудов и ожирение усиливают гипертонию.

Для снижения давления лучше проводить лечение препаратами из групп адреноблокаторов: бета 1 (Беталок), альфа 1(Эбрантил), а также ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (Энап, Капотен). У пожилых людей терапию начинают с мочегонных препаратов, комбинируя с препаратами из других групп. Свойство понижать давление отмечено у Глюренорма.

При появлении признаков нефропатии ограничивают соль до 1-2 г, животные белки до 40 г в сутки. Если проявления нарушенного жирового обмена не ликвидируются диетой, то назначаются препараты для снижения холестерина. При диабетической полинейропатии показано применение Тиогаммы или Белитиона.

Проводится также иммунологическая коррекция, при показаниях — лечение антибиотиками.

Источник

Анестезия при диабете – есть ли риски и в чем опасность?

Риски анестезии при диабете

Дыхательные пути

Они выступают главным проходом для кислорода, а поэтому анестезиологи используют их для установления специальной трубки дыхания, но при высоком содержании сахара у пациента может присутствовать так называемый «суставной синдром».

Делая шею и челюсти человека жесткими, он может усложнить процесс введения и установки необходимой трубки.

Риск аспирации

Когда содержимое желудка (кислота или пища) продвигаются по пищеводу вверх и могут попасть в трахею и легкие, то возникает аспирация.

Диабетики часто страдают гастропарезом (процесс опорожнения желудка замедленный), а это увеличивает риски, что кислота или пищевые продукты могут проникнуть в легкие и привести к их повреждениям или пневмонии.

Функции легких

У пациентов с диабетом 1 типа, которые долгое время плохо контролируют глюкозу, функция легких уменьшается, они становятся более восприимчивыми к различным осложнениям, например пневмонии, а ожирение также предрасполагает к кислородным и легочным проблемам после операции.

Анестезия при сахарном диабете и болезни сердца

Фактически, данный недуг увеличивает риски сердечно-сосудистых заболеваний в несколько раз, довольно часто у пациентов наблюдается такая проблема, как уплотнение артерий, к тому же у диабетиков не всегда присутствуют очевидные признаки, свидетельствующие о конкретной болезни сердца. Все это увеличивает риски наличия послеоперационных и операционных осложнений: инфаркт, аритмия, ишемия, остановка сердца и прочие.

Чтобы минимизировать их, опытный анестезиолог обязательно будет тщательно следить за основными показателями жизнедеятельности, осуществлять мониторинг ЭКГ.

Анестезия и «диабетическая почка»

Вероятно, что у пациентов с диабетом будет присутствовать нефропатия, а все потому, что из-за чрезмерной глюкозы почки подвергаются особой нагрузке. Нарушения в работе этого органа изменяет метаболизм, некоторые обезболивающие лекарства будут плохо выводиться из организма, реакция на определенные препараты может быть и вовсе непредсказуемой.

Так как почки несут ответственность за равновесие электролитов, таких как кальций, натрий и калий, то измененный баланс или неправильное урегулирование этих веществ способно привести к тяжелым последствиям – все это необходимо учитывать при проведении операции.

Анестезия и диабетическая нейропатия

Дисфункция нервов

Из-за них распространены различные травмы на операционном столе, ведь такие пациенты склонны к образованию язв, особенно в тех областях, где функция нервов нарушена.

Читайте также:  Сахарный диабет его симптомы и медицинская помощь

Автономная нейропатия

При этом изменения кровяного давления, частоты и ритма сердечных сокращений могут быть более существенными, они труднее поддаются лечению.

Гипогликемия и гипергликемия

Из-за сахара в крови могут развиться многие проблемы, ведь он, в свою очередь, бывает либо слишком низким, либо наоборот высоким, ответом организма на стресс после хирургии может стать как раз его повышение. Гипогликемия создает некие трудности с концентрацией внимания, изменяя процесс мышления или уровень сознания, а потому в послеоперационный период она может быть спутана с реакцией на лекарство или инсультом.

В любом случае анестезиолог обязан хорошо знать обо всех возможных проблемах и сложностях и быть готовым с ними иметь дело.

Источник

Анестезия у больных сахарным диабетом детей

Анестезия у больных сахарным диабетом

Около пятидесяти процентов пациентов, страдающих сахарным диабетом, рано или поздно подвергаются хирургическим вмешательствам по тем или иным причинам. Макро и микрососудистые осложнения, которые являются результатами операций, приводят к замедленному процессу заживления послеоперационных ран, являясь причиной повышенной вероятности их инфицирования. А для больных сахарным диабетом эта вероятность повышается в пять раз. При некачественном контроле уровня глюкозы в крови процессы заживления замедляются еще больше, поэтому одним из самых важных критериев при подготовке больного к операции является именно контроль ГК.

Как известно операция требует приема анестезии. Для диабетиков, в большинстве случаев, она обладает отрицательным эффектом. В первую очередь повышается уровень ГК, ухудшается состояние сердечно-сосудистой системы, а также нарушаются многие другие процессы в организме, поэтому диабетик нуждается в особом контроле работы всех органов и систем в процессе операции, так и после ее проведения. Для этого анестезиолог и терапевт должны быть компетентны в принципах и особенностях сахарного диабета.

Подготовка пациента к анестезии

Основной целью плановой хирургии является качественный контроль уровня глюкозы в крови до операции и после нее. Если гипогликемию не обнаружена это может стать причиной тяжелых последствий. Так что стремиться к очень хорошим показателям ГК также не стоит.

Обследование больного и консультация специалиста

Больной сахарным диабетом ребенок должен пройти консультацию врача для того чтобы тот дал оценку метаболическому контролю и проводимому лечению. Впервые выявленный диабет или некомпенсированный требует предварительной стабилизации, которая проводится на протяжении трех-четырех недель. При компенсированном заболевании госпитализация разрешается непосредственно перед операцией. Врач во время консультации обязан оценить все риски, возможные при операции. То есть установить наличие сопутствующих диабет заболеваний. Например, состояние сердечно-сосудистой системы, наличие гипертонии, нейропатии, а также нефропатии. В свою очередь каждый больной сахарным диабетом должен поставить врача о наличии у него заболевания такого рода, а также на основе данной информации обсудить подходящие режимы лечения. Проверять самостоятельно показатели ГК минимум четыре раза на день. Плановая операция должна проходить в ранее время суток.

Местная анестезия

Малое хирургическое вмешательство не требует общей анестезии, поэтому, если нет такой необходимости больному сахарным диабетом ребенку, рекомендована местная анестезия. Если в предоперационном голодании нет необходимости, то в лечение диабета не вносят коррективы. Утренние инсулиновые инъекции откладывают до того времени как операция закончится. Затем проверяют уровень ГК. При необходимости уменьшают или увеличивают дозу препаратов. Это зависит от показателей уровня глюкозы в крови.

Общая анестезия

При операбельном вмешательстве с применением общего наркоза диабетику выполняют следующие действия: отменяют ПСП непосредственно перед началом операции, проверяют показатели ГК. Если они составляют менее 5,0 ммоль/л., начинают внутривенное введение глюкозы. Послеоперационный период предусматривает контроль ГК. Гликемия с показателями 10 ммоль/л требует введения от десяти до пятнадцати единиц инсулина 1-2 раза с перерывом в одни сутки. Эта схема применяется, если инсулин пролонгированный. При неэффективности такого вида инсулина, его меняют на простой и уменьшают дозу препарата до восьми единиц, а частоту приема увеличивают до четырех раз в сутки. Такая схема лечения должна продолжаться до того времени, пока ребенок не сможет принимать пищу и питье самостоятельным образом. После того как уровень глюкозы нормализирован больной возвращается к обычному приему пероральных сахароснижающих препаратов.

Больные ИНЗСД, которые лечатся с помощью диетотерапии, после операции нуждаются в приеме инсулина или ПСП. Чаще всего это происходит после операций на сердце или с больными, у которых плохой метаболический контроль. Подкожное введение инсулина бывает неэффективным, поэтому его вводят внутривенно.

Операцию, которая проводится под общим наркозом, рекомендуют проводить ранним утром, при этом голодать пациент должен уже с двенадцати часов ночи. При проведении операции в дневное время простой инсулин вводят в количестве одной третей дозы. Завтрак должен быть легким. Непосредственно перед проведением операции больной должен получить пятипроцентный раствор глюкозы внутривенно, скорость введения которого должен составлять один литр за восемь-десять часов. Такую схему применяют до того времени, пока больной не сможет самостоятельно кушать и пить.

Возможные осложнения

Введение анестетических препаратов увеличивают уровень ГК, но их рекомендуют вводить внутривенно, так как они более безопасны. Кетамин может вызвать состояние выраженной гипергликемии, поэтому его не рекомендуют применять при сахарном диабете у детей. Также определенной сложностью характеризуются операции, которые проводятся больным, у которых есть диабетическая автономная нейропатия. Гастропарез при голодании вызывает переполнение желудка, поэтому требуется быть готовыми к предотвращению процесса регургитации. Пораженные симпатические нервы снижают способность сосудов сужаться, что является следствием падения сердечного выброса при введении наркоза. Хирурги в этом случае должны быть готовы к усложнению операции кровотечением или гипервентиляцией легких. Усложниться операция может также в случае поражения вагуса или проводящей системы. Дополнительным анестезиологическим риском характеризуются операции, если больной имеет ортостатическую гипотонию или аритмию, поэтому послеоперационный период должен сопровождаться профилактическим введением таких препаратов как антибиотики и низкие дозы гепарина.

Пациенты, которым назначена какая-либо операция практически ничем не отличаются от пациентов, которые больны сахарным диабетом. И те и другие подвергаются обычной схеме медикаментозной подготовки к операции. Единственная разница заключается: диабетики являются более чувствительными к применению седативных средств. Расчет анестетиков при этом должен быть предельно точным, так как общая анестезия должна проводиться при острой необходимости таковой. Важным аспектом в этом случае является введения такой дозы препарата, которая обеспечит достаточный уровень торможения ноцицептивной системы.

Читайте также:  Сахарный поссум стоит ли заводить

Послеоперационный период

Если уровень сахара в крови повышается в послеоперационном периоде от двадцати до тридцати процентов от обычного уровня это нормально. Если данные показатели увеличиваются, то вводимые дозы инсулина требуется увеличивать. При этом вводить его рекомендуют внутримышечным способом. Внутривенное капельное введение препаратов допускается в том случае, если наблюдаются нарушения в периферическом кровообращении. Другими словами это результат шока, массивной кровопотери и других случаях, которые характеризуются резким замедленным процессом всасывания препаратов тканями.

Даже небольшие дозы инсулина для послеоперационного периода могут стать провокаторами возникновения гипогликемии, которая предрасполагает к коме. Это можно объяснить проведением операций тяжелым больным, у которых истощено функционирование надпочечников. Антиинсулярные гормоны при этом выделяются далеко не в достаточном количестве, поэтому начинают срочно вводить от десяти до сорока грамм сорока процентного раствора глюкозы, плавно переходя на пяти процентный раствор до тех пор, пока уровень сахара в крови не нормализируется.

Второй послеоперационный день стрессогенные гормоны насыщают кровь значительно медленнее, поэтому инсулиновые дозы уменьшают. При этом уровень сахара проверяют, соблюдая определенный период, который должен составлять не более четырех часов, а минимум два. При проявлении динамических показателей период можно увеличить.

Источник

Сахарный диабет

Сахарным диабетом (СД) страдает 5% населения, у 80% из них инсулиннезависимый диабет (диабет II типа), и у 20% инсулин-зависимый диабет (диабет I типа). Осложнения, возможные вследствие микроангиопатии и нейропатии, имеют важное значение при проведении анестезии. Тяжесть этих осложнений может быть связана с продолжительностью заболевания и степенью контроля уровня гликемии.

Инсулин необходим даже при голодании, чтобы поддерживать гомеостаз глюкозы и уровня стресс-гормонов (например, адреналина). Он поддерживает анаболизм, заживление ран, полиморфную фагоцитарную функцию, и предотвращает кетогенез. Недостаток инсулина приводит к гипергликемии, осмотическому диурезу, дегидратации, гиперосмомолярности, повышению вязкости крови, предрасположенности к тромбозам, отеку мозга, увеличению частоты инфицирования ран. Длительно сохраняющаяся гипергликемия приводит к увеличению сроков пребывания в стационаре и повышению частоты осложнений.

Сахарный диабет — «голодание посреди изобилия» — высокий уровень глюкозы крови при ее внутриклеточном дефиците, который, в свою очередь, приводит к кетоацидозу. В периоперационном периоде инсулин необходим для транспорта глюкозы в клетку и противостояния катаболическим эффектам повышенного уровня стресс-гормонов.

Предоперационное обследование

Общие положения

Основные цели периоперационного ведения пациентов с СД:

Нет необходимости госпитализировать диабетиков за 2 дня до оперативного вмешательства, если нет проблем с контролем уровня глюкозы в крови. Гликозилированный гемоглобин (HbsAc) > 9% (норма 3,8-6,4%) предполагает неадекватный контроль уровня глюкозы в крови.

Все лечение следует продолжать до самого вмешательства, включая и утро операций. За исключением случаев, когда в лечении применяется:

В обоих этих случаях необходимо перейти на препараты более короткого действия, такие как глибенкламид.

Некоторые пациенты могут все еще применять пролонгированные формы инсулина, например кристаллическую суспензию цинк-инсулина. По возможности, их применение также должно быть прекращено за несколько дней до оперативного вмешательства и заменено инсулином среднего или короткого действия.

Применение инсулинов среднего и короткого действия, а также пероральных гипогликемических препаратов продолжают вплоть до дня операции и затем возобновляют по схемам, приведенным ниже.

Стресс, связанный с оперативным вмешательством, может изменить потребность в инсулине. При коррекции лечения надо учитывать:

Предоперационная подготовка

Периоперационное ведение

Если ожидается, что пациент сможет начать есть и пить в течение 4 ч после операции, то такие вмешательства расцениваются как «малые». Все операции, отличающиеся от малых, считаются «большими». Таблицы, приведенные ниже, отражают различные режимы ведения пациентов для обоих этих типов.

Режим «малых» операций

Используется при работе с пациентами, уровень сахара крови которых при поступлении был 10 ммоль/л, следуйте режиму «большой» хирургии).

Имсулинонезависимый диабет

Инсулинозависимый диабет

Пациенты с СД, контролируемым диетой, редко нуждаются в более частом контроле уровня глюкозы, чем рутинно принятые каждые 4 ч. Вопрос о назначении постоянной инфузии инсулина рассматривается если уровень глюкозы в крови > 17 ммоль/л или в моче присутствуют кетоновые тела.

Желательно избегать применения раствора Хартманна у диабетиков, поскольку лактат может повысить уровень сахара крови. Инфузию глюкозы и инсулина следует проводить через одну и ту же канюлю, чтобы предотвратить случайное введение инсулина без глюкозы. Введение обоих растворов следует регулировать перфузорами и на линии глюкозы должен быть односторонний клапан, чтобы предотвратить ретроградный заброс инсулина в случае блокирования канюли (так как при деблокировании пациент может получить избыточное количество инсулина).

Особенности анестезии

Режим «больших» операций

Диабет I и II типа

Послеоперационный период

Гипогликемия

Гипогликемия (глюкоза 28 6

(проверить инфузионную систему и позвать врача) 8

(проверить инфузионную систему и позвать врача)

Схема глюкоза-калий-инсулин («GKI» или «Alberti»)

Это — альтернативный и более простой режим для «большой» хирургии, не требующий дозаторов, но обеспечивающий менее точный контроль сахара крови. Оригинальная схема, описанная Alberti, такова:

10% декстроза не всегда доступна, поэтому режим с использованием 5% глюкозы выглядит следующим образом.

Источник

Диабет и Анестезия: Каковы Риски?

Диабет – нарушение внутреннего управления сахаром в крови и/или дефицит или сопротивление гормону инсулин. Сахарный диабет – системное заболевание с последствиями для отклонений в почти каждой системе организма. Из-за этого, у больных сахарным диабетом может быть дополнительный риск при хирургической операции и анестезии.

Диабетики и риск анестезии

Дыхательные пути

Дыхательные пути – проход для кислорода. Для анестезиологов это относится к проходу, в который должна быть помещена труба дыхания. Из-за влияния высокого сахара крови на суставы, может присутствовать “суставной синдром”. Это может сделать челюсть и шею жесткими, делая более трудным процесс установки дыхательной трубки.

Риск аспирации

Аспирация возникает, когда содержимое желудка (пища или кислота) выдвигаются вверх по пищеводу в горло и могут войти в трахею и легкие. Диабетики имеют замедленный процесс опорожнения желудка, называемый “гастропарез“. Это увеличивает риск того, что пищевой продукт или кислота могут быть извергнуты и проникнуть с придыханием в легкие, что может привести повреждение легких или опасной пневмонии.

Читайте также:  Почему худеют при сахарном диабете 2 типа без соблюдения диеты

Функции легких

У диабетиков 1 типа с долгосрочным плохим контролем за глюкозой, уменьшается функция легких и они могут быть более восприимчивы к таким осложнениям, как пневмония. Ожирение у многих больных диабетом 2 типа может также потенциально предрасположить к легочным и кислородным проблемам после операции. Исследования также показали более высокую частоту дыхания у больных сахарным диабетом в послеоперационном периоде.

Диабет, болезни сердца и анестезия

У диабетиков есть ускоренный и увеличенный темп болезни сердца, такой как уплотнение артерий. Фактически, диабет увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний в четыре – пять раз. Кроме того, у страдающих от диабета пациентов не всегда есть очевидные признаки (например, меньшие боли в груди), когда присутствуют болезни сердца.

Это увеличивает риск наличия операционных и послеоперационных сердечно-сосудистых осложнений. Инфаркт, сердечная ишемия, аритмия и риск остановки сердца увеличены. Анестезиолог будет осуществлять мониторинг ЭКГ и основные показатели жизнедеятельности тщательно, чтобы минимизировать этот риск.

Диабетическая почка и анестезия

Нефропатия – болезнь почек – более вероятно, будет присутствовать у пациентов с диабетом. Это происходит из-за чрезмерной глюкозы у диабетиков, которой подвергаются почки.

Заболевания почек изменяет метаболизм и выведение некоторых обезболивающих препаратов, приводя к непредсказуемым ответам на некоторые лекарства, а также к потенциалу наращивания опасных лекарств.

Диабетическая невропатия и анестезия

Дисфункция нервов

Из-за дисфункции нервов, распространены травмы, связанные с позиционированием на операционном столе, это встречается у страдающих от диабета пациентов. Диабетики склонны к образованию язв и инфекциям, особенно стоп и пальцев ног, в областях, которые немеют из-за дисфункции нервов. Сайт лучший справочник по анестезиологии пишет, что эти области должны быть тщательно защищены, в то время когда пациент с диабетом без сознания под наркозом.

Автономная нейропатия

Поражение автономной нервной системы, означает, что изменения частоты сердечных сокращений, ритма и кровяного давления могут быть более существенными и труднее поддаются лечению. Опять же, анестезиологи знают об этих проблемах и подготовленные иметь дело с ними.

Гипогликемия и гипергликемия

Проблемы могут развиться из-за сахара в крови, который может быть либо слишком высоким или слишком низким. Ответ на стресс хирургии увеличивает уровень сахара в крови. Обработка повышенного содержания сахара в крови может случайно вызвать опасно низкий сахар в крови. Некоторые пациенты имеют уровни, которые с трудом поддаются управлению и могут представлять достаточно сложную задачу, как во время операции, так и после операции в попытке достичь хорошего контроля сахара в крови.

Опасности высокого содержания сахара в крови

Диабетики 1 типа находятся в опасности для диабетического кетоацидоза, когда сахар в крови растет к очень высоким уровням. Диабетический кетоацидоз, как известно, следует от воздействия неправильного метаболизма лишнего сахара в крови. В отсутствие инсулина при диабете 1 типа, сахар не может быть сожжен как топливо для организма. Вместо этого, чрезмерно расщепляются жиры и растут кетоны, как побочный продукт этого метаболизма. Кетоны ядовиты, когда они накапливаются в крови. Ацидоз, пониженный рН крови (высокий уровень кислоты), вызывает опасные изменения во всем организме. Опасности включают почечную недостаточность, отек головного мозга, проблемы с электролитами и остановку сердца.

У диабетиков 2 типа, состояние, которое называется гиперосмолярный синдром. Очень высокий уровень сахара в крови приводит к повышенной потере жидкости через почки. Сильное обезвоживание и опасно низкий уровень калия являются одними из опасностей этого состояния. Его также называют “некетоновый” синдром, потому что кетоны обычно не производятся, так как при диабете 2 типа присутствует немного инсулина, предотвращая их формирование.

Опасности низкого сахара в крови

Низкий сахар в крови, названный гипогликемией, создает трудности с концентрацией внимания и другие изменения в процесс мышления или уровне сознания. Гипогликемия может быть перепутана в послеоперационный период с другими проблемами, как передозировка лекарств или инсульт, приводя к ненужному тестированию и терапии. Низкий сахар в крови также вызывает адреналин, который может привести к быстрому или нерегулярному сердцебиению. Также могут произойти другие проблемы сердечной и нервной системы.

Постоянный кашель может быть разрушительным для любого человека, но когда речь идет о больных сахарным диабетом, он действительно […]

Все, кто ухаживает за вашим ребенком – от няни до взрослого родственника – должны быть обучены основам лечения […]

Во время беременности, как правило, около 24-й недели – у многих женщин развивается гестационный диабет. У 2-10 процентов […]

Что вы едите, когда вы едите, и сколько вы едите, все это влияет на уровень глюкозы в крови […]

Вы, наверное, уже купили основные школьные принадлежности для отправки ребенка в школу. Но если ваш ребенок страдает от […]

Очень сложна жизнь у диабетиков, возникают проблемы и при необходимости анестезии. Может, хоть когда-то найдут решение всех ограничений для людей с этим заболеванием?

Прочла статью. Что хочется сказать… Предупрежден, значит вооружен! Спасибо автору! Но если у тебя диабет, а оперативное вмешательство и, соответственно, анестезия необходимы, то в этом случае я воспользуюсь другой поговоркой: А жить вообще – вредно. От этого помирают.Поэтому оперироваться с анестезией, а дальше – будь, что будет!

Конечно, хирургическое вмешательство и анестезия, это всегда риск, особенно если человек болен диабетом. Но, как хорошо, что после открытия инсулина лечения хирургических заболеваний у многих больных диабетом значительно улучшились.

За что же людям такое наказание!И так заболевание очень тяжелое,так еще и последствия анестезии ужасные и главное выбор не большой!

Анестезия вообще дело рискованное и непредсказуемое, а если тут еще и диабет присутствует, то риски увеличиваются.

Но ведь хирурги и анестезиологи тоже предупреждены, что этот пациент диабетик. И они должны знать, какие особенности на организм пациента накладывает это заболевание. Врачам тоже не позавидуешь: если что-то пойдет не так, обвинять будут их, а не диабет.

Ложусь на днях на серьезную операцию с диабетом первого типа, очень страшно. Болею три года, еще не оперировалась, живя на инсулине. Как себя сахара будут вести? Не гипону ли я и не превращусь ли в овощ?

Источник

Правильные рекомендации