Общий осмотр больного сахарным диабетом

ОСОБЕННОСТИ ОБЩЕГО ОСМОТРА У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ

Cостояние больных:удовлетворительное при компенсации сахарного диабета;

средней степени тяжести – при кетоацидозе, тяжелое – при комах.

Сознание сохранено. Нарушение сознания возникает при комах.

Нарушение походки определяется при неправильной установке ноги вследствие нарушения глубокой чувствительности.

При осмотре лица обнаруживаются блефариты (воспаление верхнего века), ячмени, отличающиеся упорным, рецидивирующим течением, связаны с иммунной недостаточностью. Выявляются нарушения движения глазного яблока вследствие дегидратации глазодвигательных мышц. Возможно нарушение зрения вследствие развития катаракты или отека хрусталика.

Характерна гиперемия щек, подбородка, лба, вследствие пареза кожных капилляров лица, ксантомы на крыльях носа, ушных раковинах, вследствие гиперлипидемии. Диабетические пузыри могут обнаруживаться на кистях рук и стопах, они безболезненны и не имеют признаков воспаления. Трофические язвы голеней и стоп свидетельствуют о тяжелой ангио- и нейропатии.

Характерными являются диабетическая дерматопатия (пигментация голеней) в виде темных пятен на коже, витилиго (при очаговом отсутствии или скоплении меланина), фурункулы, остеофолликулиты, панариции, паранихии, грибковые поражения кожи, слизистых оболочек и ногтей, отрубевидный лишай, вследствие иммунной недостаточности, и нарушения миграционной и антигенраспознающей способности лейкоцитов при гликозилировании их мембран.

«Симптом синего пальца» развивается вследствие сдавления артериальных стволов отеком при синдроме диабетической стопы.

Мышечная система. Деформация стопы обусловлена нарушением баланса между сгибателями и разгибателями с преобладанием натяжения сухожилий разгибателей, выпячиванием головок плюсневых костей, формированием участков, испытывающих давление. Постоянное давление приводит к аутолизу мягких тканей и формированию язвы и диабетической стопы.

Нарушение дыхания возникает только при развитии тяжелых осложнений сахарного диабета. При кетоацидотической коме, характерной для сахарного диабета 1 типа наблюдается дыхание Куссмауля (глубокое, шумное, форсированное), вследствие метаболического ацидоза (при РН=7,2), фруктовый запах, а затем запах ацетона изо рта. При гиперосмолярной коме, характерной для сахарного диабета 2 типа дыхание частое, поверхностное.

Для сахарного диабета характерно повышение АД: при сахарном диабете I типа в 20% случаях, при сахарном диабете II типа – в 75 %. В его происхождении имеет значение гиперинсулинемия, задержка натрия инсулином, избыточный вес, нефропатия, макроангиопатия. Снижение АД возникает при кетоацидозе и гиперосмолярной коме вследствие дегидратации. Снижение АД при лактоацидозе связано с ацидозом, нарушением возбудимости и сократимости миокарда. Возможно снижение пульса на периферических артериях при синдроме макроангиопатии нижних конечностей.

Источник

3. Данные общего осмотра при сахарном диабете.

удовлетворительное при компенсации сахарного диабета,

средней степени тяжести – при декомпенсации и присоединении осложнений со стороны органов-мишеней,

тяжелое – при кетоацидозе, лактоацидотической и гиперосмолярной комах.

Сознание сохранено. Нарушение сознания возникает при комах.

Кожа: сухая, гиперкератоз, сниженный тургор свидетельствует об обезвоживании.

Виден рубеоз и гиперемия щек, подбородка, лба, вследствие пореза кожных капилляров

Ксантомы на крыльях носа, ушных раковинах, на сгибательных поверхностях конечностей, на шее, на груди, на лице;

При осмотре лица: блефариты (воспаление верхнего века), ячмени, нарушения движения глазного яблока вследствие дегидратации глазодвигательных мышц.

Возможно нарушение зрения вследствие развития катаракты или отека хрусталика.

При динамическом осмотре выявляется нарушение походки вследствие неправильной установке ноги из-за нарушения глубокой чувствительности.

При статическом осмотре: деформация стопы обусловлена нарушением баланса между сгибателями и разгибателями с преобладанием натяжения сухожилий разгибателей, выпячиванием головок плюсневых костей, формированием участков, испытывающих давление.

Постоянное давление приводит к аутолизу мягких тканей и формированию язвы и диабетической стопы.

Атрофия икроножных мышц.

Нарушение дыхания возникает только при развитии тяжелых осложнений сахарного диабета: при кетоацидотической коме, характерной для СД I типа и при гиперосмолярной коме, характерной для СД-II типа.

Для СД характерно повышение АД: при СД-I в 20% случаях, при СД-II в 75 %.

В его происхождении имеет значение гиперинсулинемия, задержка натрия инсулином, нефропатия, макроангиопатия.

Снижение АД возникает при кетоацидозе и гиперосмолярной коме вследствие дегидратации.

Снижение АД при лактоацидозе связано с ацидозом, нарушением возбудимости и сократимости миокарда, а также порезом периферических сосудов.

Патология желудочно-кишечного тракта:

— синдром кишечной диспепсии;

Поражение печени характеризуется гепатомегалией, характерной для жирового гепатоза

4. Изменения внутренних органов при сахарном диабете.

У больных сахарным диабетом часто обнаруживаются изменения сердечно-сосудистой системы, включающие прежде всего атеросклеротические поражения различных артерий. Инфаркт миокарда возникает у больных сахарным диабетом в 2 раза чаще, чем у лиц того же возраста, но не страдающих данным заболеванием. Часто встречающийся при тсахарном диабете облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей приводит к образованию трофических язв голеней и стоп (особенно I пальца стопы) с последующим развитием гангрены.

Нарушения деятельности пищеварительного тракта при сахарном диабете выражаются в частом возникновении гингивитов и стоматитов, снижении секреторной и моторной функций желудка, жировой инфильтрации печени и стеатогепатита.

У больных сахарным диабетом нередко обнаруживается диабетическая нефропатия, проявляющаяся протсинурией и артериальной гипертензией и приводящая в конечном итоге к развитию диабетического гломерулосклероза (синдрома Киммелстила—Уилсона) и последующей хронической почечной недостаточности, которая служит одной из основных причин смерти больных сахарным диабетом.

У 60—80% больных сахарным диабетом диагностируется диабетическая ретинопатия, проявляющаяся расширением венул сетчатки, развитием в ней микроаневризм, кровоизлияний, экссудатов и приводящая к прогрессирующей потере зрения.

При сахарном диабете наблюдаются поражения нервной системы в форме диабетической нейропатии, которая выражается в появлении парестезии, нарушении болевой и температурной чувствительности, снижении сухожильных рефлексов. У больных обнаруживаются также симптомы диабетической энцефалопатии, проявляющиеся снижением памяти и другими мнсстическими расстройствами.

Читайте также:  Советы из практики диабет

Источник

Лечим диабет

⇐ Предыдущая Стр 4 из 4

Осуществляя сестринскую помощь у пациентов с сахарным диабетом, медицинская сестра совместно с пациентом составляет план сестринских вмешательств, для этого ей необходимо помнить следующее:

При первичной оценке (обследовании пациента) необходимо получить информацию о здоровье и определить конкретные потребности пациента в сестринском уходе, а также возможности оказания самопомощи.

Источником информации является:

— пациент и его родственники;

Переходя к объективному обследованию пациентов с сахарным диабетом необходимо обратить внимание на:

1.Цвет и сухость кожных покровов;

2.Похудание или избыточный вес;

3. В питании (необходимо выяснить, какой у пациента аппетит, может ли он есть самостоятельно или нет; требуется специалист-диетолог по поводу диетического питания; также выяснить.);

4. В физиологических отправлениях (регулярность стула);

5. Во сне и отдыхе (зависимость засыпания от снотворного);

6. В труде и отдыхе.

Все результаты первичной сестринской оценки записываются медицинской сестрой в «Лист сестринской оценки». Следующим этапом в деятельности медицинской сестры является обобщение и анализ полученной информации, на основании которой она делает выводы. Последнее становится проблемами пациента и предметом сестринского ухода. Таким образом, проблемы пациента возникают тогда, когда есть трудности в удовлетворении потребностей.

Составляя совместно с пациентом и родственниками план ухода, медицинская сестра должна уметь выявлять приоритетные проблемы в каждом отдельном случае, ставить конкретные цели и составляет реальный план ухода с мотивацией каждого своего шага.

Медицинская сестра должна знать места для постановки инъекций инсулина пациентам.

Зоны для инъекций инсулина и кинетика всасывания инсулина:

«живот» — зона пояса слева и справа от пупка с переходом на спину; «рука» наружная часть руки от плеча до локтя; «нога» передняя часть бедра от паха до колена; «лопатка» традиционное место уколов «под лопатку». Оказывается, эффективность действия инсулина зависит от места инъекции, и эту зависимость вам необходимо знать:

с «живота» всасывается и идет в работу 90% введенной дозы инсулина, и, кроме того, инсулин начинает действовать (разворачиваться) быстрее;

с «лопатки» всасывается только 30% введенной дозы, и инсулин разворачивается медленнее всего.

В задачи медицинской сестры в стационаре в связи с уходом за пациентом входит:

· Контроль за самочувствием и состоянием больного;

· Уход за кожей тяжелобольных с целью профилактики кожных заболеваний и пролежней;

· Оказание первой доврачебной помощи при развитии каматозного состояния;

· Обучение пациента правилам асептики и антисептики при парентеральном введение препаратов инсулинов в домашних условиях;

· Контроль веса тела, контроль диуреза, измерение артериального давление и пульса.

· Обучение пациента правилам сбора суточного количество мочи на сахар;

· Разъяснение важности соблюдение диеты. Обучение принципам подбора и приготовление продуктов.

Контроль за передачами родственников и беседа с ними о необходимости соблюдения диеты, режима лечения и контроля за состоянием их ребенка

Медицинская сестра знакомит пациента и его родственников с правилами питания и набором продуктов, показанных при сахарном диабете 1 типа. Она объясняет что диета у каждого пациента индивидуальна и подбирается врачом эндокринологом и диетологом индивидуально, исходя из анализов крови, мочи и физиологического состояния пациента.

Медицинская сестра педиатрического отделения проводит наблюдение за состоянием и самочувствием ребенка, выполняет назначения врача и проводит разъяснительные мероприятия по адаптации к жизни в домашних условиях и социальной среде. После купирования кетоацидоза в задачи медицинской сестры входит контроль за соблюдением следующих мероприятий: Соблюдение ребенком диеты №5 без жира в течение 3-х дней, затем 9 стол. Контроль за обильным питьем, включая щелочные растворы (минеральная вода, раствор 2% соды), соки, имеющие оранжево-красную окраску, т.к. они содержат большое количество калия. Употребление ребенком через рот 4% раствора хлорида калия по 1 дес.-1 стол. ложке 4 раза в день в течение 7-10 дней, т.к. коррекция гипокалигистии идет довольно длительно.

Медицинская сестра проводит инъекции инсулина, которые назначается в 5 инъекциях в следующем режиме: в 6 часов утра, а далее перед завтраком, обедом, ужином и на ночь. Первая доза 1-2 Ед., последняя доза – 2-6 Ед., в первую половину дня – 2/3 суточной дозы. Суточная доза равна дозе для выведения из кетоацидоза, обычно – 1 Ед/кг массы тела. Подобная инсулинотерапия проводится в течение 2-3 дней, а затем ребенок переводится на базисно-болюсную терапию, а если есть возможность устанавливается инсулиновая помпа.

Медицинская сестра контролирует уровень глюкозы капиллярной крови в течение дня. Медицинская сестра проводит забор ОАМ, на кетоновые тела, белок и бактерии. 1 раз в 5-6 дней и перед выпиской.

Проводит сбор мочи по Зимницкому.

Проводит забор венозной крови на биохимию (мочевина, хлориды, бикарбонаты, липиды, холестерин).

Следит за своевременным дообследованием пациента, консультаций узких специалистов, проведение ЭКГ в динамике, УЗИ ЖКТ и почек.

Знакомит ребенка с понятием ХЕ, ее расчетом при составлении меню, с расчетом дозы инсулина по ХЕ.

Знакомит ребенка и обучает пользоваться инсулиновой помпой.

Медицинской сестрой проводиться большая работа по обучению пациента самоконтролю за самочувствием, состоянием, уровнем глюкозы крови в течение дня, адекватности физических и психических нагрузок.

Сестринское обучение при сахарном диабете включает: помощь при дефиците знаний о заболевании (сахарный диабет). Цель: пациент продемонстрирует знания о своем заболевании (сахарном диабете).

Проводит беседы с пациентом и родственниками об особенностях заболевания. Беседует с родственниками и пациентом о симптомах гипо и гиперсостояний. Проводит беседу с родственниками пациента о необходимости психологической поддержки его в течение всей жизни. Подбирает популярную литературу об образе жизни больного сахарным диабетом и познакомить с ней родственников. Объясняет родственникам необходимость посещать «Школу больного сахарным диабетом» (если таковая имеется).

Читайте также:  Резко похудела при сахарном диабете

Обеспечивает выполнение назначений врача.

Объясняет пациенту и родственникам соблюдение в течение всей жизни адаптированной диеты (Диета №9).

Организация диспансерного наблюдения:

Медицинская сестра помогает заболевшему ребенку адаптироваться в домашней обстановке, развивает у него чувство ответственности за проводимое лечение, убеждает его в том, что это единственный и весьма эффективный путь сохранить долгую жизнь.

Медицинская сестра обучает пациента и его родственников навыкам самоконтроля за течением заболевания: ежедневно порционная глюкозурия с помощью тест-полосок, определение уровня сахара в крови с помощью индивидуального глюкометра. Проблемно-целевое обучение больных в «школах сахарного диабета» по специальным программам.

Осмотры педиатра и эндокринолога не реже 1 раза в мес.

1 раз в год госпитализация с целью коррекции дозы инсулина, оценки функционального состояния глаз, печени, сердца. 1 раз в год — консультация фтизиатра, рентген грудной клетки, 1 раз в 6 мес. — реакция Манту. Дети находятся на учете у стоматолога.

Ребенку дается один дополнительный выходной в школе — в среду. Освобождаются от переводных экзаменов в школе. Бесплатно получают лекарства, имеют право на первоочередное получение телефона.

2.1 Тактика оказания сестринской помощи больным сахарным диабетом на реальных примерах

Клинический случай 1

Больной Н. 10 лет доставлен машиной скорой медицинской помощью в педиатрическое отделение КГБУЗ « Детская краевая клиническая больница» имени А.К. Пиотровича. При поступлении предъявлял жалобы на выраженную слабость, дрожь в теле, головную боль, профузную потливость, выраженную раздражительность и агрессивность, дезориентацию.

Из анамнеза известно, что страдает сахарным диабетом первого типа в течение 5 лет. Данные симптомы появились после того как больной Н. ввел утреннюю дозу простого инсулина и не позавтракал. Со слов матери известно, что дома была оказана следующая помощь — стакан складного чая и чайная ложка меда, однако в состоянии ребенка улучшения самочувствия не наблюдалось, а появились жалобы на сильное сердцебиение и нарастающую слабость. Подобное состояние больной Н. испытывал около месяца назад и оно было купировано в домашних условиях. Врачом СМП в/в струйно введено 20 мл 40% глюкозы, что несколько улучшило самочувствие больного. В связи признаками выраженной гипогликемии и прекомы больной доставлен в стационар.

В приемном покое: сознание спутанное, кожные покровы липкие, влажные, тоны сердца приглушены, ЧЧС- 140 уд/мин. АД 90/60 мм.рт.ст. ЧД 22 в мин.,сахар крови 3,6 ммоль/л, в анализах мочи аглюкозурия, кетоновых тел нет.

С диагнозом: гипогликемия, прекома.Больной Н. госпитализирован.

В отделении проводились следующие мероприятия:

раствор 5% глюкозы в/в капельно 500мл,

кокарбоксилаза 100 мг в/в капельно,

5% аскорбиновая кислота 5мл в/м,

Самочувствие и состояние больного Н. улучшилось.

Больной Н. осмотрен врачами эндокринологом, неврологом, офтальмологом. Проведена коррекция дозы инсулина, назначена витаминотерапия, курсы кокарбоксилазы, ангиопротекторов.

Больной выписан из стационара с целью дальнейшего лечения и диспансерного наблюдение по месту жительства.

Необходимо помочь матери адаптировать ребенка к будущей жизни — выборе профессии, которые не должны быть связаны с вредностями, переездами, стрессами, лучше средние учебные заведения.

Клинический случай 2

Больная А. 8 лет болеет в течение последнего года, девочку беспокоило постоянное чувство сухости во рту, частое мочеиспускание, рвота, тошнота, слабость, снижение массы тела. С данными жалобами была доставлена в педиатрическое отделение КГБУЗ « Детская краевая клиническая больница» на обследование. В КГБУЗ был поставлен диагноз: сахарный диабет 1 типа, на основании проведенных обследований, в анализе крови уровень глюкозы составлял 16 ммоль/л, В течении последних двух недель состояние ребенка ухудшилось.

Настоящее состояние больного: Температура 36,7 с, общее состояние больной — удовлетворительное, положение в постели – активное, выражение лица спокойное, осмысленное.

Физическое развитие:Девочка 8 лет. Рост:134 см, масса тела 26 кг.

На основании объективного обследования: состояние ребенка средней степени тяжести, самочувствие страдает за счет повышенной полиурии, чувства сухости во рту, слабости, недомогание, чувства тошноты, головные боли.

На основании вышеперечисленных данных был поставлен диагноз: сахарный диабет первого типа, стадия декомпенсации, длительность заболевания 1 год.

Лечение:

— контроль уровня глюкозы в крови перед приёмами пищи и через 2 часа после приёма

— контроль кетоновых тел в моче, 1раз в день

Базисная: 0,5 ЕД/кг х 26=13 ЕД

Инсулин ультракороткого действия: Новоропид-6,5 ЕД

завтрак-50%-3,25 ЕД,обед-20%-1,3 ЕД,полдник-10%-0,65 ЕД,ужин-20%-1,3ЕД

— коррекция диеты, соотношение белков, жиров и углеводов в суточной дозе:

Углеводы-50%-900 ккал:4=225 гр=18,7 ХЕ, Белки-30%-540 ккал-135 гр=11

ХЕ,Жиры-20%-360 ккал-90 гр-7,6 ХЕ

-коррекция соотношения ХЕ к дозе вводимой инсулина.

После проведённой терапии ребёнок был выписан в удовлетворительном состоянии.

1. Соблюдение диеты (стол № 9);

2. Соблюдение режима приема препаратов (инсулинотерапия, витаминотерапия, ферментотерапия);

3. Консультация окулиста, невролога с целью наблюдения динамики развития осложнений на фоне основного диагноза;

4. Регулярное стационарное лечение ( не менее 2-х раз в год), для наблюдение динамики заболевания;

5. Санаторно-курортное лечение в стадии ремиссии заболевания;

6. Физические нагрузки (соответствующие возрасту и степени заболевания).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Сахарный диабет это заболевание на всю жизнь. Больному приходится постоянно проявлять упорство и самодисциплину, а это может психологически надломить любого. При лечении и уходе за больными сахарным диабетом необходимы также настойчивость, человечность, осторожный оптимизм; иначе не удастся помочь больным преодолеть все препятствия на их жизненном пути.

Читайте также:  Сахарная паста для проведения шугаринга

Важнейшим достижением диабетологии за последние тридцать лет стало повышение роли медсестер и организация их специализации по диабетологии; такие медсестры обеспечивают высококачественный уход за больными сахарным диабетом; организуют взаимодействие больниц, врачей общей практики и амбулаторно наблюдаемых больных; проводят большое количество исследований и обучение больных.

Основные клинические проявления сахарного диабета 1типа были рассмотрены мной на практике, а также определены и применены методики сестринской помощи больным с данным типом диабета. В ходе наблюдения за пациентами педиатрического отделения были установлены существующие и потенциальные проблемы, определены система приоритетов проблем, цели, разработан индивидуальный план ухода за пациентами, а также изучены результаты обследования и дана оценка эффективности применяемых мер.

Исходя из практического материала, были установлены причины, провоцирующие заболевание и увеличение распространенности диабета. Среди них можно выделить частоту переносимых инфекционных заболеваний, частота стрессовых ситуаций у ребёнка, культуры питания, динамики жизненных процессов.

Работа над этой работой помогла мне глубже понять материал и стала очередным этапом совершенствования моих навыков и знаний. Несмотря на трудности в работе и недостаточный опыт, я стараюсь применять свои знания и умения на практике, а также использовать сестринский процесс, при работе с пациентами.

Список литературы

1. Давлицарова К.Е. Основы ухода за больными. Первая медицинская помощь: Учебное пособие.- М.: 2010; Инфра-М, Форум.

3. Дедов И. И. Шестакова М.В. Сахарный диабет: диагностика, лечение, профилактика. Медицинское информационное агентство. М. 2011.

4. Носков С.М. «Сахарный диабет» – Ростов н/Д: Феникс, 2007 г. – 574 с.

5. Смолева Э.В. Сестринское дело в терапии. — Ростов н/Д : Феникс, 2007 — 473с.

6. Щербакова Т.С.: Справочник. Сестринское дело : Феникс, 2010.

7. Яромич И.В. «Сестринское дело и манипуляционная техника»

ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение 1

Таблица ХЕ (хлебных единиц)

Молоко и молочные продукты

Источник

Необходимые анализы при сахарном диабете

Врачами разработан базовый стандарт обследования при сахарном диабете (СД), который с высокой долей достоверности поможет мониторировать терапевтическую тактику и выявлять осложнения на самых ранних сроках.

1. Определение уровня глюкозы в крови натощак. Определяется сразу после сна, от последнего приёма пищи должно пройти не менее 8-10 часов. Натощак норма сахара составляет:

— 3,3-5,5 ммоль/л, при заборе крови из пальца (капиллярная кровь);

— 3,3-6,1 ммоль/л, если кровь брали из вены (плазма).

2. Когда говорят о сахарном диабете? В течение суток сахар крови постоянно меняется, это связано с приёмом пищи, эмоциями, физической активностью и множеством других факторов. Главное, чтобы он оставался в пределах нормы. Через 2 часа после еды (исследование проводится для контроля усвоения пищи организмом) сахар не должен быть выше 7,8 ммоль/л как из пальца, так и из вены. О СД свидетельствуют следующие цифры:

— Если натощак сахар более 6,1 ммоль/л (из пальца) или 7,0 (из вены);

— Если через 2 часа после еды выше 11,1 ммоль/л (из пальца или из вены);

— При случайном определении в любое время суток более 11,1 ммоль/л.

3. Гликозилированный (гликированный) гемоглобин. Отражает углеводное состояние человека за последние 3 месяца (90-120 дней). Один из основных показателей, который демонстрирует врачу, насколько успешно был компенсирован СД в последнее время. Больные сахарным диабетом должны проходить данное исследование каждые три месяца (сдаётся венозная кровь утром натощак).

4. Фруктозамин. Это гликированный белок, его количество отражает среднее содержание глюкозы в крови за последние 2-3 недели.

5. Общий анализ крови. Является одним из самых важных в клинической диагностике, отражает общее состояние организма. Сдаётся по назначению лечащего врача, осуществляется забор крови из пальца, желательно приходить на анализ утром и натощак.

6. Биохимический анализ крови: должен включать как минимум липидный спектр (общий холестерин, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП), общий белок, белковые фракции, мочевину, креатинин, АЛТ, АСТ. Сдавать необходимо достаточно часто, изменения в данных показателях позволят врачу заподозрить патологические процессы в организме на самых ранних стадиях. Сдаётся венозная кровь утром натощак.

7. Общий анализ мочи. Сдаётся раз в 6 месяцев или чаще (по рекомендации врача). Позволит вовремя выявить осложнения СД со стороны почек.

8. Микроальбумин в моче. Определяется один раз в 6 месяцев в суточной моче, проводится для раннего выявления диабетической нефропатии (при нарушении функции почек белок попадает в мочу).

9. УЗИ почек. Назначается, как правило, при отклонениях в общем анализе мочи или обнаружении микроальбумина в суточной моче. Необходимое исследование для предупреждения развития диабетической нефропатии либо иных патологических изменений со стороны почек.

10. Осмотр глазного дна офтальмологом. При наличии жалоб на ухудшение зрения проводится один раз в 6 месяцев, при их отсутствии – раз в год. Это профилактические осмотры для предупреждения развития диабетической ретинопатии.

11. Электрокардиограмма (ЭКГ). ЭКГ проводится для предупреждения развития сердечно-сосудистых заболеваний. При сахарном диабете нередки случаи поражения сердца в виде кардиомиопатии или ишемической болезни сердца.

12. Ультразвуковая допплерография вен и артерий нижних и верхних конечностей. Позволяет быстро и точно диагностировать тромбоз поверхностных и глубоких вен, их проходимость, оценить скорость кровотока и работу клапанов, получить информацию о состоянии кровеносного русла.

Постоянный контроль за уровнем сахара в крови, следование рекомендациям лечащего врача и плану лечения, правильный выбор продуктов питания, уменьшение стрессовых факторов, поддержание нормального веса и регулярные физические нагрузки смогут облегчить вашу жизнь с сахарным диабетом, продлить её и сделать более полноценной.

Источник

Правильные рекомендации