Обычный гемоглобин при диабете

Содержание
  1. Как меняется гемоглобин при диабете
  2. Причины изменения гемоглобина при диабете
  3. Норма в показателях
  4. Признаки изменений
  5. Сопутствующие заболевания
  6. Диагностика изменения уровня
  7. Как повысить гемоглобин при сахарном диабете без лекарств
  8. Продукты
  9. Диета
  10. Физическая нагрузка
  11. Спокойствие
  12. Медикаментозная терапия, если низкий гемоглобин при сахарном диабете
  13. Витамины и препараты
  14. Гормонотерапия при 1 и 2 типе
  15. Как стабилизировать повышенный гемоглобин при сахарном диабете
  16. Профилактика изменений в крови
  17. Гемоглобин при сахарном диабете: способы коррекции отклонений
  18. Причины изменения гемоглобина при диабете
  19. Норма и отклонения
  20. Признаки изменений
  21. Сопутствующие заболевания
  22. Диагностика изменения уровня
  23. Как повысить гемоглобин при СД без лекарств
  24. Продукты
  25. Диета
  26. Физическая нагрузка
  27. Спокойствие
  28. Медикаментозная терапия
  29. Витамины и препараты
  30. Гормонотерапия при 1 и 2 типе
  31. Как стабилизировать повышенный гемоглобин при диабете
  32. Профилактика изменений в крови
  33. Небольшое заключение
  34. Пониженный гемоглобин при сахарном диабете: как поднять
  35. Что такое сахарный диабет
  36. Как диагностировать анемию у диабетиков
  37. Почему гликированный гемоглобин понижен
  38. 1 типа
  39. 2 типа
  40. Расшифровка анализа
  41. Признаки пониженного уровня гемоглобина
  42. Какие сопутствующие заболевания могут привести к анемии
  43. Как лечить анемию у диабетиков
  44. Какие продукты повышают гемоглобин
  45. Диета для повышения гемоглобина
  46. Витамины и препараты железа
  47. Гормонотерапия
  48. Профилактика развития анемии при диабете

Как меняется гемоглобин при диабете

Снижение гемоглобина при диабете бывает из-за дефицита железа, витаминов, поражения почек – при нефропатии. Предрасположенность выше у пациентов с сопутствующими болезнями системы пищеварения, маточных кровотечениях, хроническом воспалении. Высокие показатели находят при длительном течении заболеваний сердца, дыхательной недостаточности.

Для повышения гемоглобина нужно включить в рацион нежирное мясо, овощи, зелень, при железодефицитной анемии применяют Актиферрин, Сорбифер дурулес. При нефропатии назначают уколы Эритропоэтина. При высоком гемоглобине нужно пить не менее 1,5-литров воды, принимать кроворазжижающие медикаменты (Курантил).

Причины изменения гемоглобина при диабете

Чаще всего при сахарном диабете встречается снижение гемоглобина – анемия. Ее причиной может быть дефицит железа из-за кровопотери, хронического воспаления, недостатка мясных продуктов в рационе, гиповитаминоз. Дефицит витаминов и микроэлементов бывает на фоне заболеваний кишечника.

Также важно учитывать и роль препаратов для лечения диабета. Например, длительный прием Метформина сопровождается ухудшением усвоения витаминов группы В из-за нарушения кишечного пищеварения.

Есть и специфический фактор риска у диабетиков – диабетическая нефропатия (сосудистое заболевание почек). Ее роль доказывает статистика: без почечной патологии анемию находят у 14-23% больных диабетом, а при поражении почек – в 85% случаев. Объяснением такой распространенности считают угнетение образования почками гормона – эритропоэтина. Он отвечает за образование новых эритроцитов и гемоглобина. Чем больше снижена почечная функция, тем тяжелее протекает анемии.

Гораздо реже встречается гемолитическая анемия из-за ускоренного разрушения эритроцитов и апластическая форма, связанная с поражением костного мозга. Повышение гемоглобина при диабете бывает связано с тяжелой сердечной, дыхательной недостаточностью, обезвоживанием, опухолевым процессом.

Норма в показателях

Для пациентов с сахарным диабетом считается нормой содержание гемоглобина в крови ниже 120 г/л для женщин (110 г/л у беременных) и до 130 г/л у мужчин. Верхней границей является показатель 160 г/л для женщины и 172 г/л для мужчины. То есть нормативы для диабетиков точно такие же, как и для других пациентов.

Признаки изменений

Заподозрить снижение гемоглобина можно по типичным признакам:

При гемоглобине выше нормы беспокоит:

Сопутствующие заболевания

К сопутствующим заболеваниям, повышающим вероятность снижения гемоглобина, относятся:

Высокий гемоглобин находят при:

Диагностика изменения уровня

Для обнаружения изменений уровня гемоглобина нужно провести обычный общий анализ крови, но для определения вида анемии и ее причины назначают:

При повышенных показателях выполняется взятие костного мозга на анализ из гребня бедренной кости (при признаках полицитемии), при болезнях сердца назначают ЭКГ, УЗИ, а легочную патологию выявляют при рентгенографии. Для обнаружения опухоли проводится томография.

Как повысить гемоглобин при сахарном диабете без лекарств

Повысить гемоглобин при сахарном диабете без лекарств возможно только в одном случае – при скрытой (латентной) форме анемии, когда снижен запас железа, есть небольшой дефицит витаминов.

Продукты

Для повышения гемоглобина полезно включить в рацион:

Ухудшается всасывание железа из пищи при сочетании с кофе, крепким чаем, какао. Не следует совмещать железосодержащие продукты и с молочными.

Диета

При сахарном диабете используется диета №9, при ней разрешены все рекомендуемые продукты для повышения гемоглобина. Рекомендуется больше использовать мясных блюд, но выбирать мясо нужно из нежирных сортов и готовить их в отварном, запеченном виде.

Животные жиры вредны для диабетиков, но они также и тормозят всасывание железа. При введении в рацион круп, бобовых, ягод и фруктов важно рассчитывать содержание в них углеводов и равномерно распределять их между приемами пищи.

Физическая нагрузка

При низких показателях гемоглобина рекомендуется умеренная физическая нагрузка. Она не должна вызывать усталость, лучше всего заниматься на свежем воздухе. Подходит ходьба, плавание, лечебная и дыхательная гимнастика, занятия йогой. В неделю необходимо тренироваться 150 минут. При себе диабетикам важно иметь сладкий сок, чтобы не допустить резкого падения сахара в крови.

Спокойствие

При частых стрессовых нагрузках ухудшается функция сердца, быстрее прогрессируют сосудистые осложнения, в том числе и нефропатия. Поэтому при сахарном диабете пациентам необходимо овладеть методиками расслабления – медитация, прослушивание мелодичной музыки, ванны с хвоей, эфирными маслами лаванды, шалфея (при отсутствии противопоказаний). Хорошо помогают прогулки на природе.

Читайте также:  Свекла для больных сахарным диабетом

Медикаментозная терапия, если низкий гемоглобин при сахарном диабете

Если обнаружен низкий гемоглобин, то немедикаментозные методы (питание, расслабление, физическая нагрузка) имеют вспомогательное значение, поэтому назначают препараты железа и витамины, эритропоэтин.

Витамины и препараты

Для повышения гемоглобина используют препараты железа (Актиферрин, Сорбифер дурулес), уколы Феррум Лек. Их сочетают с витаминами В12 и фолиевой, аскорбиновой кислотой. Можно принимать таблетки комплексного состава – Дуовит, Элевит пронаталь.

Гормонотерапия при 1 и 2 типе

При 1 и 2 типе сахарного диабета с нефропатией не помогает железо и витамины, пациентам назначают введение гормона эритропоэтина. Используют препараты Эпрекс, Эпостим.

Как стабилизировать повышенный гемоглобин при сахарном диабете

Снизить повышенный гемоглобин при сахарном диабете помогает питье воды и внутривенное введение физраствора, кровопускание, противоопухолевые средства при полицитемии. При сердечных и легочных болезнях применяют препараты для разжижения крови – Аспирин, Варфарин, Курантил.

Профилактика изменений в крови

Для предупреждения изменений уровня гемоглобина в крови нужно не реже 1 раза в 3 месяца проходить полное обследование, включая общий анализ крови, показатели обмена железа и работы почек. В питании должны быть мясные продукты и овощи, зелень, ягоды. Отсрочить развитие нефропатии помогает поддержание показателей глюкозы на рекомендованном уровне.

Повысить гемоглобин при сахарном диабете можно при помощи питания, препаратов железа, витаминов, эритропоэтина. При высоких показателях нужно снизить вязкость крови при помощи приема жидкости, кроверазжижающих медикаментов.

Источник

Гемоглобин при сахарном диабете: способы коррекции отклонений

Сахарный диабет остается наиболее распространенным заболеванием в эндокринологии. А наиболее частое его осложнение, это анемия. Современная медицина позволяет вести диабетикам полноценный образ жизни. Однако страшен он не сам по себе, опасаться стоит осложнений. Даже поддерживая оптимальный уровень глюкозы, с годами, обмен веществ нарушается, и развивается анемия.

Причины изменения гемоглобина при диабете

Низкий гемоглобин при сахарном диабете возникает по разным причинам. В первую очередь нужно обращать внимание на диету. Проверять сбалансирована ли она по белкам, жирам, углеводам, витаминам и минералам. Соблюдается ли водный режим.

Затем необходимо проверять работу почек. Первые чрезмерные колебания глюкозы крови ухудшают их работу. Важно помнить, что почки, как и поджелудочная железа, работают не только как часть системы (в данном случае мочевыделительной), но и как орган эндокринной системы. Как часть эндокринной системы, задача почек вырабатывать эритропоэтин — гормон, запускающий формирование новых эритроцитов. Соответственно, при малой его выработке, будет формироваться анемия.

Норма и отклонения

Анализ крови на гемоглобин, стандартная процедура при обследовании. Но обнаружив низкий гемоглобин при сахарном диабете, проводят дополнительные развернутые анализы.

Нормальные значения для женщин — 120-140 (160) грамм на литр, для мужчин – 135-160 (180). Значения показателей могут варьировать в зависимости от лабораторных реагентов. Поэтому каждая лаборатория формирует колонку с показателями нормы.

Признаки изменений

Анемию можно заподозрить по следующим симптомам:

Сопутствующие заболевания

Статистика говорит, что каждый четвертый диабетик страдает анемией. И каждый может страдать сопутствующими заболеваниями, которые так же будут провоцировать анемию:

Диагностика изменения уровня

Диагностируют анемию по лабораторным методам исследования. Пациент с СД нуждается в наиболее полном и тщательном обследовании, чтобы выявить истинную причину.

В первую очередь проводят клинический (общий) анализ, затем оценивают: количество эритроцитов из расчета на 1 литр, количество гемоглобина, уровень цветового показателя, количество лейкоцитов на 1 литр, скорость оседания эритроцитов. Дополнительно возможно определить индексы эритроцитов: средний объем эритроцита (MCV) и его форма, концентрация гемоглобина в самом эритроците (MCH).

Если эти данные и дополнительные обследования не позволяют выставить диагноз, возможно проведение пункции костного мозга. Но в большинстве случаев, это не требуется.

Немаловажно УЗИ обследования почек и анализ на уровень эритропоэтина.

Как повысить гемоглобин при СД без лекарств

В зависимости от стадии анемии и причины, подбирается оптимальный способ лечения. При легких формах, стараются корректировать образ жизни и диету. Ведь иногда пациент не придерживается рекомендаций, что и приводит к заболевания. Но даже при назначении лекарств, одновременно проходит и коррекция режима питания и нагрузок. Благодаря такому комплексному подходу целевой уровень гемоглобина будет долго сохраняться.

Продукты

Продукты, содержащие в себе много железа, которые должны присутствовать в рационе пациента с анемией при СД:

Диета

Диабетики в течение всей жизни придерживаются определенного рациона и диеты №9. Все продукты, способные повысить уровень гемоглобина, имеют низкий или средний показатель гликемического индекса. Поэтому достаточно ввести необходимые продукты в уже налаженный режим питания.

Разумеется, необходимо исключить подслащенные напитки: лимонад, сок, алкоголь. В чай или кофе лучше исключить добавление сахара и сливок. Количество чашек кофе в день свести к минимуму.

Важно знать! Придерживаясь диеты нужно соблюдать, несколько правил: кушать небольшими порциями около пяти раз в день, сбалансировать уровень белков, жиров и углеводов. Расчет калорий ведут в зависимости от типа диабета: 1 тип – 30 ккал на 1 килограмм массы тела, тип 2 – 1600-1800 ккал в сутки.

Физическая нагрузка

Выполнять высокоинтенсивные нагрузки при анемии не получится. Ткани и жизненно важные органы не смогут получить необходимое количество кислорода, и человек потеряет сознание во время упражнения. С другой стороны, спорт стимулирует образование эритропоэтина. Вывод – нужна золотая середина. Выполнять легкие гимнастические упражнения с опорой, в медленном темпе допустимо тогда, когда это позволит самочувствие пациента.

Читайте также:  Рецепты сладостей для больных сахарным диабетом

Первые тренировки должны быть короткими и под наблюдением врача. При стабилизации самочувствия даже во время гимнастики не стоит спешить увеличивать нагрузку или количество подходов. Стоит дождаться стабилизации результатов анализов. Затем, по не многу (около 100 шагов в течении 7-10 дней) можно увеличивать количество пройденных шагов за день.

Важно. Главное условие для выполнения нагрузок – хорошее самочувствие пациента.

Спокойствие

«Спокойствие, только спокойствие» — говорил Карлсон в мультфильме и был прав. В первую очередь от сахара страдают мелкие сосуды (капиляры) и нервные окончания. С них начинается нарушение работы органов. При стрессовых ситуациях сосудистые осложнения прогрессируют крайне быстро. В сосудах происходит спазм, что уменьшает поступление крови к органам. На фоне анемии, подобные ситуации могут вызывать потерю сознания и ишемию сердца и головного мозга. Поэтому сохранение эмоционального спокойствия, когда снижен гемоглобин при сахарном диабете – залог долголетия.

Медикаментозная терапия

Определив причину анемии, можно подобрать подходящее лечение. Подбор препаратов ведется в зависимости от стадии. Главный принцип, который соблюдается при любой форме – комплексный. Одновременно с назначением препаратов, проверяют и корректируют диету и режим.

Интересный факт! Чаще всего развивается железодефицитная или фолиево-дефицитная анемия.

Витамины и препараты

Существует несколько препаратов железа: актиферрин, ферроплекс, тардиферон и пр. Железо, содержащееся в них, отличается. Может быть, двух или трех валентным. Врач подбирает конкретный препарат в зависимости от результатов анализов.

Существуют так же комплексы витаминов, предназначенные повысить гемоглобин при сахарном диабете. Железо может быть компонентом комплекса витаминов.

При дефиците витамина В12 назначают одноименный препарат, выпускаемый как в таблетках, так и в инъекциях.

Вариантов препаратов много, разобраться с ними и подобрать подходящее поможет лечащий врач.

Гормонотерапия при 1 и 2 типе

Если по результатам установлен дефицит эритропоэтина, диета и препараты железа не смогут помочь. Необходимо проводить инъекционное лечение этим гормоном. Курс составляет 7 дней, по три инъекции в день в независимости от типа диабета. Можно лишь сказать, что при 1 типе СД вероятность развития симптоматической анемии почечного генеза выше.

Как стабилизировать повышенный гемоглобин при диабете

Высокая концентрация гемоглобина не очень хороший прогностический признак, т.к. провоцирует развитие тромбов. Справится с повышенным уровня гемоглобина немного проще. Достаточно отрегулировать питьевой режим и через 5 дней анализ покажет норму. Иногда, в условиях стационара пациентам вводят внутривенно физиологический раствор. Если у пациента имеются хронические заболевания сердца или легких, подбирают разжижающие препараты.

Профилактика изменений в крови

Однажды столкнувшись с анемией стоит придерживаться общих рекомендаций в течении всей жизни:

Небольшое заключение

Любую болезнь проще профилактировать, чем лечить. Низкий гемоглобин при сахарном диабете явление не частое, но опасное своими последствиями. Зная подобный риск, всем диабетикам стоит регулярно посещать врача, проходить обследование и вести здоровый образ жизни.

Источник

Пониженный гемоглобин при сахарном диабете: как поднять

Одно из последствий сахарного диабета – дефицит железа в крови. Такая ситуация наблюдается из-за особенностей обменных процессов в организме диабетиков. Как поднять гемоглобин в крови, чтобы избежать осложнений.

Что такое сахарный диабет

Сахарный диабет – тяжелое эндокринное заболевание, связанное с нарушением обмена веществ, и характеризующееся повышением сахара в крови.

Неправильное лечение приводит к длительному повышению глюкозы в крови. Высокий сахар негативно отражается на работе всех внутренних органов. Особенно вреден повышенный сахар для мелких сосудов – артериол и капилляров, по которым течет кровь к тканям и органам.

Главная задача при лечении сахарного диабета – восстановить нормальный уровень глюкозы в крови, и поддерживать его в течение длительного времени.

Анемия не только снижает качество жизни диабетиков, но и вызывает серьезные осложнения.

Из-за дефицита Hb может развиться:

Организм диабетика и без того испытывает проблемы с питанием внутренних органов. Присоединившееся кислородное голодание усугубляет проблему. Наибольший вред нехватка глюкозы и кислороды приносит сердцу и голо

Сахарный диабет, по сути, не является болезнью. Если поддерживать сахар крови в норме, то человек может быть совершенно здоровым. Страшен диабет своими осложнениями, среди которых – слепота, нефропатия, панкреатит, поражение сосудов и другие состояния, ведущие к ранней инвалидизации.

Как диагностировать анемию у диабетиков

Чтобы диагностировать анемию, диабетикам необходимо пройти комплексное обследование. Низкий уровень Hb определяют по общему анализу крови. Причины этой патологии могут быть разными. Задача диагностики – определить, почему развился дефицит железосодержащего белка.

Гликозилированный гемоглобин диабетик должен сдавать один раз в три месяца.

Длительность жизни эритроцитов составляет 90 дней. Поэтому анализ Hba1C проводят с частотой, соответствующей обновлению красных кровяных телец.

Читайте также:  Что можно есть при сахарном диабете ягоды

Диагностические исследования:

Гликированный Hb позволяет оценить компенсацию диабета. Этот анализ показывает, поддерживает ли больной уровень глюкозы в крови в пределах нормы или на повышенном уровне.

Почему гликированный гемоглобин понижен

Все осложнения сахарного диабета связаны с отклонением от нормы уровня сахара в крови. У диабетиков чаще повышенные сахара, чем пониженные, поэтому и гликированный гемоглобин обычно превышает норму, достигая 10-15% и даже более.

1 типа

Диабет первого типа – инсулинозависимый. При таком типе диабета обычно наблюдается высокое значение гликированного Hb, указывающее на декомпенсацию заболевания.

Пониженное значение Hba1C встречается у диабетиков 1-го типа крайне редко. Вероятные причины такого состояния:

2 типа

Диабет 2-го типа – не инсулинозависимый. Выработка инсулина идет, поджелудочная железа не полностью утратила способность к его производству, но количество его недостаточное.

Диабетики второго типа, чтобы компенсировать диабет, придерживаются строгой диеты, принимают препараты, снижающие сахар, и обходятся без инъекций.

Причины пониженного HbA1C:

Расшифровка анализа

Для анализа HbA1C берут 3 мл венозной крови. По полученным результатам судят о среднем значении глюкозы в крови за три месяца.

Расшифровка анализа HbA1C:

Расшифровка средних значений глюкозы по гликированному гемоглобину:

HbA1C, % Глюкоза, ммоль/л
4 3,8
4,5 4,6
5 5,4
5,5 6,5
6 7,0
6,5 7,8
7 8,6
7,5 9,4

Признаки пониженного уровня гемоглобина

При нормальном уровне гемоглобина каждая клетка организма получает кислород в нужном объеме. Дефицит Hb – патологическое состояние организма, указывающее на болезни, при которых нарушается процесс кроветворения.

Больные анемией, у которых наблюдается одышка, срочно госпитализируются для восстановления нормального уровня Hb.

Основные симптомы анемии:

Люди с низким гемоглобином плохо переносят холод и быстро замерзают. Сильнее всего мерзнут пальцы на руках и ногах, уши и нос.

При низком Hb также могут наблюдаться такие симптомы:

Какие сопутствующие заболевания могут привести к анемии

Сахарный диабет – только одна из причин, предрасполагающая к развитию анемии. Эта патология сопровождается сопутствующими заболеваниями и осложнениями, которые, в свою очередь, способствуют развитию анемии.

Сопутствующие заболевания, приводящие к снижению Hb:

Как лечить анемию у диабетиков

Если у больного диабетом подтвердился диагноз «анемия», принимаются срочные меры для приведения гемоглобина в норму. Лечение патологии должно быть комплексным. Проводиться оно должно под строгим наблюдением лечащего врача.

Мероприятия по коррекции гемоглобина у диабетиков:

Чтобы поднять уровень гемоглобина при сахарном диабете, необходимо точно выполнять указания врача. Заниматься самолечением, самостоятельно принимая какие-либо препараты, запрещается.

Какие продукты повышают гемоглобин

Чтобы повысить уровень гемоглобина при сахарном диабете, рекомендуется откорректировать питание. В рацион необходимо ввести продукты, отличающиеся высоким содержанием железа.

Продукты, которые надо обязательно включать в рацион:

Лучше всего железо усваивается из продуктов животного происхождения.

Всасываемость железа усиливает аскорбиновая кислота, которую проще всего получить, выпивая отвар шиповника или сок – яблочный и черносмородиновый.

Замедляют усвоение железа:

Чтобы хорошо усваивались бобовые, их необходимо замочить на ночь, а перед употреблением (варкой, тушением), промыть проточной водой. Такая подготовка позволяет убрать из бобовых фитиновую кислоту, которая тормозит усвоение железа.

Слишком высокий уровень Hb также вреден для организма. Чтобы понизить гемоглобин, рекомендуется:

Диета для повышения гемоглобина

При сахарном диабете во главу угла ставится питание. Рекомендуется употреблять продукты, которые предотвращают анемию и не повышают сахар в крови.

Для людей с сахарным диабетом разработан принцип диетического питания, известный как «диета №9».

Примерное меню для диабетика:

Кроме того, повысить гемоглобин при сахарном диабете 1 и 2 типа помогут народные средства:

Очень хорошо повышает гемоглобин пророщенная пшеница. Перемолотое зерно едят как отдельно, так и в составе каш.

Витамины и препараты железа

При низком Hb больным назначают препараты железа. Повысить содержание гемоглобина можно с помощью Актиферрина, Ферроплекса, Тардиферона и других железосодержащих средств.

Также железо можно принимать в комплексе с витаминами. При анемии рекомендуется принимать витаминные комплексы Витрум, Компливит Железо и т.п.

При неполноценном питании, например, при вегетарианстве, наблюдается дефицит витамина В12, который необходим для нормального кроветворения. В этой ситуации диабетикам прописывают Цианокобаламин – в таблетках или инъекциях.

Нехватку белков и фолиевой кислоты обычно восполняют без медикаментов. Достаточно откорректировать питание, и дефицит устранится сам собой.

Гормонотерапия

Если анемия связана с почечной недостаточностью, то с помощью витаминов и препаратов железа, гемоглобин не повысить. Необходима гормонотерапия. Диабетикам прописывают препараты, содержащие гормон эритропоэтин.

Гормонотерапия позволяет быстро повысить концентрацию эритропоэтина в крови и восстановить нормальный процесс кроветворения. Вводят его с помощью подкожных или внутривенных инъекций. Обычно назначают три инъекции в день. Курс лечения – одна неделя.

Профилактика развития анемии при диабете

Чтобы предотвратить невосполнимые потери здоровья, необходимо не допускать развития анемии. Если вовремя принять профилактические меры, то уровень Hb можно без труда поддерживать в рамках допустимых значений.

Что надо делать для профилактики дефицита гемоглобина:

Специфика сахарного диабета способствует развитию анемии. Чтобы предотвратить снижение гемоглобина, достаточно принять профилактические меры – это поможет избежать многих осложнений.

Источник

Правильные рекомендации