Особенности личности больных сахарным диабетом

Психологические и сексуальные проблемы при диабете

Современные медики считают, что существенную помощь больным диабетом могут оказать и другие специалисты — в частности, психологи и андрологи.

О том, что диабет — это заболевание, которое характеризуется высоким содержанием сахара в крови, знают почти все. Как и о том, что лечением диабета занимаются врачи-эндокринологи, а само лечение включает анализы на содержание глюкозы (гликемию) и контроль этого параметра с помощью диет, таблеток для снижения уровня сахара, и, наконец, инъекций инсулина.

Однако современные медики считают, что существенную помощь больным диабетом могут оказать и другие специалисты — в частности, психологи и андрологи. Что же касается самих эндокриноголов-диабетологов, то они могут значительно улучшить результаты своей работы, если будут устанавливать с пациентами более доброжелательные отношения.

Психологические проблемы

Если в целом депрессивными расстройствами страдают 5-10 % населения, то среди больных диабетом эта цифра достигает 33 %. Таким образом, распространенность депрессии при диабете превышает ее распространенность при ишемической болезни, а также онкологических и кожных заболеваниях.

В результате исследований также выяснилось, что чаще всего больные диабетом страдают нозогенной депрессией (комплекс негативных мыслей, связанных непосредственно с болезнью).

При этом исследователи отмечают, что последние два вида депрессии по своему происхождению схожи с соответствующими типами диабета. Циклотимия чаще встречается в подростковом возрасте и связывается с генетической предрасположенностью (как диабет 1 типа). Дистимию же связывают с негативным влиянием окружающей среды, и встречается она обычно в зрелом возрасте (так же, как диабет 2 типа).

Вполне естественно, что депрессия не помогает лечиться от диабета. Каким бы правильными не были рекомендации врачей, они не дадут нужного эффекта компенсации — поскольку это определяется еще и поведением больных. Среди всех хронических заболеваний диабет является самым сложным по количеству медицинских процедур, которые требуется выполнять самостоятельно: это и диета, и физическая активность, и контроль гликемии, и инсулинотерапия, и многое другое. Чтобы всем этим заниматься, больному нужны не только время и средства, но и большая доза энтузиазма.

В то же время больные, которые отличаются негативной оценкой себя и своего будущего, в 3 раза чаще не выполняют рекомендации врача. Как следствие, у депрессивных диабетиков всегда хуже показатели контроля гликемии, выше распространенность осложнений, выше уровень смертности и других медико-социальных показателей (инвалидность, продолжительность госпитализации и т.д.).

В чем же причины недостаточной борьбы с депрессией? Здесь виноваты и пациенты (боятся обращаться к психиатрам), и медики (традиционно диабетологи не считают психологические проблемы «своими»). Между тем борьба с легкой депрессией или депрессией средней тяжести — в компетенции эндокринологов. Особенно если учесть, что они ведут своих больных десятилетиями, поэтому у них больше возможностей относиться к пациентам «как к личностям». А для определения симптомов депрессии не требуется проведения сложных психологических тестов. Достаточно поинтересоваться у пациента, не снижено ли у него настроение на протяжении длительного времени, и не утратил ли он интереса к тому, что раньше доставляло ему удовольствие?

По мнению врачей, даже можно составить психологический портрет личности, которая может успешно достигать компенсации при диабете. Это люди, склонные с самодисциплине, а также обладающие хорошей обучаемостью. Однако лишь четверть больных диабетом обладает такими чертами. С остальными же нужна более серьезная работа и индивидуальный подход в плане психотерапии.

Проблемы с эрекцией при диабете

Эректильная дисфункция — одно из самых распространенных осложнений сахарного диабета. Однако пациенты часто стесняются обращаться за медицинской помощью и страдают молча, мучая себя и своих партнерш.

Между тем, эректильная дисфункция (ЭД) чревата не только проблемами с сексом. В частности, ЭД нередко является первым проявлением атеросклероза. 57% мужчин, перенесших аорто-коронарное шунтирование, и 64% госпитализированных по поводу инфаркта миокарда, до этого страдали эректильной дисфункцией.

На долю больных сахарным диабетом приходится 40% всех случаев ЭД. И если у остальных мужчин проблемы с эрекцией обычно начинаются после 40 лет, то у диабетиков — уже с 25. А в таком возрасте эректильная дисфункция может привести к серьезным психологическим проблемам. И не решив их, вряд ли можно эффективно бороться с диабетом.

До недавнего времени не существовало эффективных средств для лечения ЭД. Медики могли предложить пациентам лишь механические устройства (ЛОД-аппараты) и внутрикавернозные инъекции. И только в 1998 году, с появлением «Виагры», в андрологии началась новая эра. В 2002 году появился второй препарат — «Сиалис», а в 2003-м — «Левитра». По эффективности борьбы с ЭД они примерно одинаковы, разве что у «Сиалиса» период полувыведения составляет 17 часов (то есть он держится в организме дольше).

Однако применение этих препаратов у больных диабетом дает меньшую эффективность, чем у других мужчин — 68%. Дело в том, что данные препараты модулируют естественную эрекцию, для их действия необходимо наличие полового влечения. А у людей, страдающих ожирением или диабетом 2 типа, оно бывает снижено. Поэтому для них одного «Сиалиса» недостаточно: необходима комбинированная терапия с использованием мужских половых гормонов (андрогенов). В этом случае вероятность восстановления эрекции достигает 80%.

Отношения врача и пациента

Больным сахарным диабетом предписывается довольно сложный комплекс процедур по контролю уровня сахара, жиров крови, артериального давления. К сожалению, не более 20% диабетиков удается удерживать все эти параметры в норме. Через 9-10 лет у большинства больных заболевание прогрессирует.

Не последнюю роль в этих неудачах играют отношения врачей и пациентов. Врачи-эндокринологи, хорошо владеющие теоретической базой, гораздо хуже разбираются в практических вопросах — когда именно начинать инсулинотерапию, как обучать пациентов методам самоконтроля и т.д. Больные, в свою очередь, не считают здоровье главным приоритетом (62%) или просто не знают целевых значений тех параметров, которые им нужно контролировать (80%). А сама организация общения больных и врачей в нынешней системе здравоохранения только усугубляет взаимную неприязнь. Раздраженные врачи запугивают пациентов инсулинотерапией, а раздраженные больные перестают выполнять рекомендации врачей.

Читайте также:  Что делать когда гниют ноги при сахарном диабете

Устранение этих барьеров возможно благодаря установлению более дружеских, партнерских отношений между врачами и пациентами. Известно ведь, что доброжелательное отношение врача позволяет почти на 20% увеличить число пациентов, достигающих компенсации.

Выпускающий редактор — Клим Наталия

Источник

Психические расстройства у больных сахарным диабетом 2-го типа

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Читайте в новом номере

В обзоре анализируются данные литературы о распространенности и структуре психических расстройств (ПР) при сахарном диабете 2-го типа (СД2). Показано, что СД2 часто ассоциирован с депрессивными и тревожными расстройствами, расстройствами приема пищи и когнитивными нарушениями, включая деменцию. Наличие психопатологической симптоматики часто затрудняет дифференциальный диагноз и способствует неверной интерпретации состояния больного. Так, соматические симптомы депрессии могут имитировать болевой синдром, сходный с таковым при диабетической нейропатии, в то время как клинические проявления фобии гипогликемий и панические атаки могут быть неотличимыми от симптомов гипогликемии. Пациентам с СД2 и коморбидными соматоформными расстройствами нередко проводятся многочисленные повторные обследования с последующим назначением ненужного лечения, что в совокупности резко увеличивает использование медицинских ресурсов. Некоторые ПР влияют на приверженность терапии СД2 и качество жизни больных СД2, а также независимо от других факторов укорачивают продолжительность их жизни. В связи с этим своевременное выявление ПР врачами, осуществляющими диагностику СД2 и ведение больных, имеет важное клиническое и прогностическое значение. Раннее выявление и лечение нетяжелых (непсихотических) ПР при СД2 вполне могут осуществляться эндокринологами, терапевтами и врачами общей практики после соответствующего обучения и супервизии.

Ключевые слова: сахарный диабет, психические расстройства, когнитивные расстройства, депрессия, патологическая тревога, краткосрочные расстройства адаптации, пищевые эксцессы, соматоформные расстройства.

Для цитирования: Бобров А.Е., Володина М.Н., Агамамедова И.Н. и др. Психические расстройства у больных сахарным диабетом 2-го типа. РМЖ. 2018;1(I):28-33.

1 National Medical Research Center of Psychiatry and Narcology named after V.P. Serbskiy, Moscow
2 Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow
3 Moscow Regional Research and Clinical Institute named after M.F. Vladimirskiy

The review presents an analysis of literature on the prevalence and types of mental disorders in type 2 diabetes mellitus (DM2). It has been shown that DM2 is frequently associated with depressive and anxiety disorders, eating disorders and cognitive dysfunction, including dementia. The presence of psychopathological symptoms commonly hinders differential diagnosis and contributes to misinterpretation of the patient´s status. Thus, physical symptoms of depression may imitate the pain syndrome similar to that of diabetic neuropathy, whereas clinical manifestations of phobia of hypoglycemia and panic attacks can be indistinguishable from the symptoms of hypoglycemia. Patients with DM2 and comorbid somatoform disorders frequently undergo multiple examinations with subsequent administration of unnecessary treatment, which, taken together, dramatically increase the use of medical resources. Some mental disorders affect the patient’s compliance to the treatment of DM2 and quality of life in DM2 patients, as well as may shorten the life expectancy, independently of other factors. Early detection and treatment of non-severe (non-psychotic) mental disorders in DM2 can be rather successfully done by endocrinologists, internists and general practitioners after appropriate training and supervision.

Key words: diabetes mellitus, mental disorder, cognitive disorder, depression, anxiety, stress-related disorder, eating disorder, somatoform disorder.
For citation: Bobrov А.Е., Volodina M.N., Agamamedova I.N. et al. Mental disorders in type 2 diabetic patients // RMJ. 2018. № 1 (I). P. 28–33.

В статье анализируются данные о распространенности и структуре психических расстройств при сахарном диабете 2-го типа, показано, что диабет часто ассоциирован с депрессивными и тревожными расстройствами, расстройствами приема пищи и когнитивными нарушениями, включая деменцию.

Введение

Когнитивные расстройства

Аффективные расстройства (расстройства настроения)

Тревожные расстройства

Соматоформные расстройства

Расстройства приема пищи

Стрессовые расстройства

Заключение

Только для зарегистрированных пользователей

Источник

Характерологические особенности больных сахарным диабетом

С развитием психосоматической медицины теоретики и практики стали уделять большое внимание значению эмоциональных воздействий в этиологии и патогенезе сахарного диабета. Особенно большое число публикаций появилось в 40–50-е гг. XX в., когда все чаще стал подниматься вопрос о психогенезе сахарного диабета, о причинах и следствиях этого заболевания.

Рассматривая психологические особенности больных сахарным диабетом, ученики психосоматической школы В.С Меннингер, сформулировали концепцию «специфической личности» больного. Последователями данной концепции были И.А Мирский и Ф. Данбар. По мнению этих авторов, больные сахарным диабетом обладают специфической личностной структурой, которая имеет отличия у здоровых людей, а также отличается от больных с другими хроническими диагнозами. В своих исследованиях Ф. Александер предполагал, что «сахарный диабет характеризуется не типом личности, а типичной конфликтной ситуацией, ядром эмоционального конфликта, которые и определяют соматические особенности при этом заболевании» [1]. П.С. Бентон, описывая часто встречающиеся у больных диабетом черты эгоцентризма, раздражительности, капризности и несдержанности, отмечал и ту особенность, что «среди больных диабетом чаще, чем в среднем населении, встречаются люди интеллигентные и энергичные». [2]

В отечественных исследованиях выделяют труды В.А. Вечканова. Автор предполагал, что такие психологические особенности личности, как чувствительность, эмоциональная пассивность и замкнутость создают основу для преморбидного состояния заболевания. Б.А. Целибеев, проводил диагностику на взрослых больных, им было выявлено, что до заболевания больные часто были тревожными, восприимчивыми, чувствительными и обидчивыми. С проявлением заболевания (сахарного диабета) эти черты усиливались. [3]

У лиц с сахарным диабетом выделяют нарастание безжизненности, быструю утомляемость, астенизацию. Перемены в поведении проявляются в нерешительности, бездействии, а также в стремлении к уединению. Основным защитным психологическим механизмом у больных сахарным диабетом становится рационализация. Кроме того, начинается фиксация таких характерологических черт, как восприимчивость, уязвимость, возбудимость, тревожность, склонность к фрустрации и фантазиям, эмоциональная нестабильность. Все эти личностные качества плохо поддаются контролю со стороны больных сахарным диабетом.

Читайте также:  Оак и глюкоза крови

В нашем исследовании, посвященном изучению характерологических и личностных особенностей больных сахарным диабетом приняли участие 10 женщин и 10 мужчин в возрасте от 25 до 43 лет, болеющие сахарным диабетом 1 типа (с разным стажем заболевания).

Были использованы методики: опросник К. Леонгарда для изучения характерологических особенностей личности, а также краткая форма оценки здоровья, направленная на выявление отношения к своему здоровью у респондентов.

По результатам опросника К. Леонгарда были получены следующие данные:

Так же у женщин преобладает устойчивое и ровное настроение, выражена средняя эмоциональная восприимчивость, большинство из них стараются держать себя хладнокровно, способны контролировать свои сильные желания, отрицают свои перепады настроения и представляют свое поведение как стабильное и независящее от внешних обстоятельств (шкалы «экзальтированность», «возбудимость», «циклотимность»).

У мужчин по шкалам «гипертимность», «застревание», а также «эмотивность» и «педантичность» нет существенных различий с показателями по названным шкалам у женщин. Так, настроение нейтральное, координация движений и мимика выражена на уровне средних значений. Мужчины адекватно принимают критику в свой адрес, быстро забывают оскорбления и обиды, в меру чистоплотны, не мстительны. Они не проявляют особых чувств к людям, способны к эмпатичным отношениям в особых случаях, редко плачут. Мужчины согласны выполнять работу, которая требует тщательности, на работе и дома стараются поддерживать порядок по мере необходимости.

У мужчин чувство страха выполняют охранительную функцию и также как у женщин соответствует ситуации (шкала «тревожность»), данные по шкале «демонстративность» имеют также средние значения.

Мужчины отрицаю свою застенчивость, не проявляют инициативность, многословны, вовлечены в различные виды (шкала «дистимность» (6)). Они способны контролировать свои желания и держат себя хладнокровно, обладают устойчивым ровным настроением и средней эмоциональной восприимчивостью (шкалы «экзальтированность», «возбудимость», «циклотимность»).

По опроснику К.Леонгарда «Акцентуация личности» были выявлены следующие различия. По показателю гипертивность были получены данные у женщин (15,6) выше, чем у мужчин (11,2). По фактору демонстративность у женщин (14,8) выше, чем у мужчин (9). По показателю экзальтированность были получены данные у женщин (15,6) выше, чем у мужчин (12,7). По фактору циклотимность у женщин 4,8 меньше, чем у мужчин (11,5). По показателю возбудимость были получены почти одинаковые показатели у женщин (7,4) и у мужчин (9,2).

Статистически подтверждено, что по показателям гипертимность, демонстративность, циклотимность было выявлено значимое различие у женщин и мужчин на уровне 0,01. По шкалам «дистимность», «экзальтированность», «возбудимость» также отмечаются статистически значимые различия (p≤ 0,05).

По результатам методики «Краткая форма оценки здоровья» были получены следующие данные.

Женщины не ограничивают свои физические нагрузки, их физическое состояние не влияет на их ролевое функционирование, то есть они, хорошо выполняют свои социальные роли.

У женщин проявление боли, связанное с состоянием или болезнью, не мешает им выполнять свои повседневные дела. Респондентки оценивают свое здоровье на настоящий момент, как хорошее, они ощущают в себе силы и энергию для дальнейшего своего развития. Однако они могут ограничивать свою социальная активность из-за физического или эмоционального состояния. Причем, именно эмоциональное состояние женщин может сильно влиять на их выполнение работы или иной повседневной деятельности. Эмоциональный фон многообразен и не очень устойчив, от депрессивных состояний до жизнерадостности.

Мужчины ощущают в себе силы и энергию для дальнейшего своего развития, но возможно не всегда. Данные характеристики были выявлены по показателю жизнеспособность. У них может ограничиваться социальная активность из-за физического или эмоционального состояния. Причем, эмоциональное состояние может влиять на выполнение работы или иной повседневной деятельности. Эмоциональные состояния различные и включают также, как и у женщин весь перечень – от состояния жизнерадостности до депрессивности.

По методики «Краткая форма оценки здоровья» статистически подтверждено, что по показателям эмоциональное функционирование и психологическое здоровье были выявлены различия у женщин и мужчин на уровне 0,05. По факторам жизнеспособность, боль, ролевое и физическое функционирование была получена разница на уровне 0,01.

Таким образом, говоря о различиях в характерологических особенностях личности и оценке здоровья у мужчин и женщин, больных сахарным диабетом, можно остановиться на следующих характеристиках: у женщин экспериментальной группы более выраженными оказались коммуникативные навыки и настроенность на общение. Вместе с тем, они более демонстративны и эмоционально нестабильны, для них характерны эмоциональные всплески и перепады. Респонденты-мужчины более сдержаны и скрытны, обладают средней эмоциональной восприимчивостью, стараются держать себя более холодно, обладают более устойчивым настроением. По итогам методики «Краткая форма оценки здоровья», женщин можно охарактеризовать, как более физически активных. Мужчины в отличие от женщин больше ограничивают себя в данном виде функционирования. У женщин физическое состояние не влияет на выполнения социальных ролей, в то время как у мужчин может оказывать влияние. Проявление у женщин физической боли не мешает им выполнять повседневные дела, они ощущают в себе силу и энергию для дальнейшего своего развития, эмоциональный фон деятельности имеет для них большое значение. Мужчины не столь целеустремленны и демонстрируют чуть более низкую жизнестойкость, физическая боль может помешать выполнению повседневных дел, однако эмоциональный фон не столь значим.

2. Бентон, П. С Психические аспекты при сахарном диабете. Диабет. / П.С. Бентон «Академия» 2000. – 410 с.

Источник

Психологические особенности больного сахарным диабетом

Дата публикации: 18.04.2016 2016-04-18

Статья просмотрена: 6801 раз

Библиографическое описание:

Сницер, Ю. С. Психологические особенности больного сахарным диабетом / Ю. С. Сницер. — Текст : непосредственный // Молодой ученый. — 2016. — № 8.4 (112.4). — С. 37-39. — URL: https://moluch.ru/archive/112/28541/ (дата обращения: 08.03.2021).

Общее количество больных диабетом (и первого, и второго типа) в мире превысило 150 млн. человек; в России официально зарегистрировано 2,5 млн. больных среди взрослых. Примерно столько же человек находятся на стадии преддиабета. Но на самом деле количество больных в два-три раза превышает официальные цифры. Ежегодно число больных увеличивается на 5–7 %, а каждые 12–15 лет — удваивается. Детская статистика еще печальней — до 90-х годов отмечался прирост заболеваемости не более чем на 4 %. После 2000 г. — до 46 % новых случаев в год. В последнее десятилетие рост СД с 0,7 до 7,2 случая болезни СД на 100 000 подростков

Читайте также:  Туман в голове при диабете

Как психолога, меня интересует роль хронического стресса, эмоционального перенапряжения, психосоматические причины заболевания и влияние самого заболевания на психику человека. Человек, заболевший диабетом, долгое время чувствует себя несчастным, думая, что его никто не любит. Постоянно ощущая необходимость в поддержке, тепле и опоре, пациент невольно создает болезнь, требующую непрерывной заботы.

В течение двух последних десятилетий главное внимание стало уделяться причинной роли эмоциональных факторов в возникновении заболевания.

Кэннон показал, что страх и тревога могут вызвать гликозурию у здоровых кошек и людей. Эту гипотезу подтверждает, что эмоциональный стресс способен вызывать нарушение углеводного метаболизма даже у тех, кто не страдает сахарным диабетом.

Однако полученные в дальнейшем данные указывают на то, что, хотя у большинства здоровых людей сильные эмоции могут вызывать «эмоциональную гликозурию», существенного возрастания концентрации сахара в крови при этом не происходит.

Другими словами, у здоровых людей может развиваться «эмоциональная гликозурия», но редко развивается «эмоциональная гипергликемия»

Становится понятным, что, когда физиологические механизмы, отвечающие за поддержание уровня сахара в крови, адекватны, как у здорового человека, любое вызванное эмоциями изменение быстро компенсируется. У диабетика регуляторные механизмы нарушены, из-за чего гомеостатическое равновесие становится невозможным.

Этим объясняются многочисленные наблюдения, что эмоциональный стресс способен обострять у больных диабетом течение болезни. Вероятно, обострение диабетического состояния обусловлено усилением расщепления гликогена печенью, которое в свою очередь может объясняться активацией автономной нервной системы и увеличением секреции адреналина. Это согласуется с концепцией критических ситуаций Кэннона и может быть механизмом, объясняющим постоянные флуктуации уровня сахара в крови у больных диабетом. Можно также предположить, что у людей с некоторым ограничением физиологических регуляторных механизмов под воздействием чрезмерного эмоционального стресса может возникнуть временная гипергликемия.

Ученые из Мюнхенского университета, в свою очередь выделили три главные причины, способствующие развитию диабета с точки зрения психосоматики:

 Посттравматические депрессии. Они могут развиваться после какого-то тяжелого потрясения: потери близкого человека, изнасилования, изматывающего развода. Когда организм как бы «зависает» в состоянии шока и никак не может из него выкарабкаться, хотя ситуация уже ушла в прошлое.

 Хронические проблемы в семье, которые люди предпочитают скрывать годами и не решаются разрешить их радикально. Самые частые ситуации весьма банальны: алкоголизм или же измены супруга. Особенно плохо на состояние поджелудочной железы влияет нестабильность и чувство панического ожидания. Иногда для того, чтобы нормализовать уровень сахара в крови, нужен всего-навсего душевный покой.

 Повышенная тревожность. Организм человека в состоянии панической атаки очень быстро сжигает сахар, инсулин едва успевает вырабатываться. Вот почему многим для того, чтобы справиться с нервозностью и тревогой, безумно хочется съесть чего-нибудь сладкого. Со временем формируется постоянная потребность заедать стресс шоколадками и пирожными. В результате — зависимость от сладкого и как следствие — нарушение выработки инсулина и развитие диабета второго типа.

Роль «семейных» факторов ввозникновении сахарного диабета

Психологические факторы, связанные с семьей, межличностными взаимоотношениями в семье, уровнем эмоционального принятия и поддержки, могут играть определенную роль в возникновении заболевания. Автор замечает, что, в связи с традиционной в рамках психодинамического направления тенденцией, отождествляющей пищу с любовью, недостаток любви, приводя к переживанию состояния голода, формирует «голодный» метаболизм, соответствующий метаболизму больного диабетом. Интенсивный аппетит и склонность к ожирению ведут к стабильной гипергликемии. Нарушение ролевой структуры, эмоциональных компонентов межличностных отношений в родительских семьях ухудшает состояние больных.

Психические нарушения убольных сахарным диабетом

У больных на сахарный диабет берутся специальные анализы, которые определяют уровень отклонения психики от нормального. Проводится неврологическое обследование, также обязательна беседа таких больных с психиатром.

При раннем возникновении заболевания может отмечаться замедление психического развития. Дети отстают в интеллектуальном развитии, хуже здоровых успевают в школе.

Диабет может сопровождаться астенической симптоматикой в виде повышенной утомляемости, снижения работоспособности, нарушений сна, головной боли, лабильности эмоциональных реакций. Нередко отмечаются вялость, снижение настроения с подавленностью и угнетенностью. Возможны также психопатоподобные расстройства.

Психологический барьер иего преодоление

Как и большинство хронических соматических заболеваний, сахарный диабет имеет большое влияние не только на физическом, но и на психологическом уровне. В первую очередь из-за того, что у человека пропадает уверенность в собственном будущем. Причем это касается не только возможного летального исхода. Большинство людей больше боятся потерять одну из конечностей, ослепнуть. Другие испытывают постоянный психологический дискомфорт от одной мысли о том, что у них могут начаться даже незначительные соматические расстройства. Это осложняется еще и тем, что пациенты видят такую возможность воочию, посещая клинику. Первый и главный фактор успеха лечения сахарного диабета — сам больной, второй фактор — врач, дающий направление действиям больного, и третий фактор — близкие, родственники — окружающее общество. В нем не может быть непонимания, изоляции людей с сахарным диабетом.

Худшим вариантом является ситуация, когда у больного есть друзья или родственники с сахарным диабетом, особенно если у них начались тяжелые осложнения. Сам о том не задумываясь, человек начинает примерять на себя такую же ситуацию. Без вмешательства психотерапевта или личного постоянного контроля над собой обойтись будет попросту невозможно. Преодолеть психологический барьер собственными силами очень тяжело. Поэтому желательно чтобы присутствовало регулярное посещение психолога. Даже если пациент считает, что у него вполне адекватное отношение к своему состоянию, от сеансов не стоит отказываться. Психотерапевт сможет предотвратить развитие психосоматических расстройств на самой ранней стадии, а не тогда, когда они будут заметны даже не специалисту.

Источник

Правильные рекомендации
Adblock
detector