Особенности приготовления раствора глюкозы внутрь для новорожденных

Содержание
  1. Частная технология детских лекарственных форм.
  2. Правила приготовления растворов для внутреннего употребления
  3. Как давать раствор глюкозы новорожденному при желтушке: полная инструкция по применению
  4. В каких случаях глюкоза показана новорожденным?
  5. Форма выпуска и концентрация вещества
  6. Правила приема препарата
  7. Эффективность глюкозы при желтухе
  8. Вопросы и ответы
  9. Глюкоза
  10. Регистрационный номер
  11. Торговое наименование
  12. Международное непатентованное наименование
  13. Лекарственная форма
  14. Состав
  15. Описание
  16. Фармакотерапевтическая группа
  17. Код АТХ
  18. Фармакологические свойства
  19. Фармакодинамика
  20. Фармакокинетика
  21. Показания
  22. Противопоказания
  23. С осторожностью
  24. Применение при беременности и в период грудного вскармливания
  25. Способ применения и дозы
  26. Побочное действие
  27. Передозировка
  28. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  29. Особые указания
  30. Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
  31. Форма выпуска
  32. Хранение
  33. Срок годности

Частная технология детских лекарственных форм.

Номенклатура лекарственных форм для новорожденных и детей первого года жизни разнообразна, основные формы указаны в приказе №214

Формы для внутреннего применения:

Растворы:

Готовится в асептических условиях, без добавления стабилизатора, количество глюкозы рассчитывается с учетом влажности., режим стерилизации 120 градусов 8 минут. Срок хранения в закрытом виде 30 дней, вскрытые флаконы 1 день.

2. Раствор кислоты аскорбиновой 1%. Готовится на свежепрокипяченной воде очищенной, при фасовке флаконы заполняют полностью., это позволяет уменьшить содержание кислорода над раствором, следовательно, разложение вещества, режим стерилизации 100 градусов 30 минут, срок хранения в закрытом виде 5 дней, в защищенном от света месте.

3. Раствор кислоты глютаминовой 1%. Для растворения вещества используют горячий растворитель.

4. Раствор дибазола 0,01%. Режим стерилизации 120 градусов 8 минут.

5.Раствор димедрола 0,02%. Используется как противоаллергическое средство.

Раствор димедрола следует использовать только в данной концентрации и фасовке по 10мл. в условиях родильных домов следует воздержаться от применения данного раствора, т.к. он имеет выраженное седативное действие, угнетающее влияние на ЦНС и возможность развитие интоксикации.

6. Раствор калия иодида 0,5% Фасовка раствора не должна превышать 20мл

7. Раствор кальция лактата 3%, 5% При изготовлении учитывется влажность препарата.

8. раствор кальция хлорида 3%. При изготовлении растворов целесообразно использовать 10%-50% концентрат.

9. раствор кислоты хлористоводородной 1%. При изготовлении используют разведенную кислоту хлористоводородную 8,3%, принимая её за 100%

10. Раствор новокаина 0,5%.Состав: Новокаин 0,5+ раствор кислоты хлористоводородной 0,1М 0,3мл, воды очищенной до 100мл. режим стерилизации 120 градусов 8 минут.

11. Раствор эуфиллина 0,05%, 0,5%.

Порошки

12. Дибазол 0,001 (димедрол0,001, фенобарбитал 0,002 или 0,005)

Порошки готовят в асептических условиях, используя тритурацию. Срок хранения 90 дней

Сахар 0,2 Срок хранения 20 дней.

Запрещается замена сахара на глюкозу, т.к. порошки с глюкозой не подлежат длительному хранению, происходит отсыревание и разложение эуфиллина, появляется желтое окрашивание.

14. Детский антигриппин. Имеет в свеом составе анальгин, димедрол, витамин С, рутин, сахар. Во взрослом антигриппине вместо анальгина- аспирин. Детям до 12 лет аспирин не назначают, т.к. он может вызвать язву желудка.

Формы для наружного применения

Растворы

1. Раствор калия перманганата 5%. Для обработки пупов новорожденных

Готовят на стерильной воде очищенной, фасуют в стерильные флаконы. Готовят асептически без последующей стерилизации. Вспомнить особенности данного раствора 6 семестр.

2. Раствор колларгола 2%. Используют для промывания мочевого пузыря

Раствор готовят одним из способов:

а) колларгол растирают с небольшим количеством воды очищенной стерильной и разбавляют остатком растворителя.

б) Колларгол заливают стерильной водой очищенной и оставляют на 4-6 часов для растворения. Затем раствор перемешивают. Раствор можно отфильтровать через бумажный обеззоленный фильтр. Фасуют в стерильные флаконы. Не стерилизуют. Вспомнить о коллоидных растворах.

3. Раствор натрия тетрабората на глицерине10%. Используется при детской молочнице.

Если раствор предназначен для новорожденных, то его стерилизуют паровым методом при 120 градусах 8 минут. Вспомнить изготовление глицериновых растворов.

4. Раствор фурацилина 0,02%, Добавляют натрия хлорид в концентрации 0,9%, 10%.

Используется в качестве ушных капель

Раствор стерилизуют паровым методом.

5. Раствор этакридина лактата 0,1%. Для растворения вещества используют горячий растворитель, стерилизуют паровым методом.

Масла.Используют для обработки кожи младенцев.

6. Масла персиковое, подсолнечное, оливковое, вазелиновое. Масла фасуют по 30,0 во флаконы по 50мл, укупоривают под обкатку. Стерилизуют при 180 градусах, 30 минут.

Порошки.

7. Присыпка ксероформа.

Фасуют по 10,0 во флаконы марки НС-1, стерилизуют в открытом виде в воздушном стерилизаторе при 180 градусах, 30 минут., укупоривают под обкатку.

8. Детская асептическая присыпка состава: Цинка оксид 1,0+крахмал 1,0+ тальк 8,0. не назначается новорожденным.

Для новорожденных в присыпках нельзя выписывать кислоту борную, она может вызвать резорбтивное действие, судороги в ЦНС

Капли глазные

9. Раствор колларгола 2%3%

Аналогично раствору №2

10. Раствор сульфацила натрия 10%,20%,30%

Состав: Сульфацил натрия 1,0, 2,0, 3,0

Натрия тиосульфата 0,015

Р-ра кислоты хлористоводородной 1М 0,035

Воды очищенной до10мл

Готовят внутриаптечную заготовку, фасуя её по 10мл, стерилизуют при 120градусах 8 минут, хранение 30 дней.

Мази

11. Мазь с танином 1% Вяжущее противовосспалительное средство.

Готовят в асептических условиях, танин растворяют в стерильной воде очищенной и смешивают со стерильным вазелином. Вазелин стерилизуют воздушным методом при 180 градусах 30 минут

12. Мазь танина 5%. Состав: Танин 5,0, вода очищенная стерильная 5 мл, ланоолин безводный 5,0, вазелин 85,0 приготовление аналогично №10

если танин не растворить в воде, его действие не будет проявляться.

Источник

Правила приготовления растворов для внутреннего употребления

1. Приготовление растворов производиться массо – объемным способом с доведением до объема, с последующей фильтрацией через СССБФ с ПТДВ во флаконы для кровезаменителей (нейтрального стекла).

2. Для приготовления используют воду очищенную, дополнительно проверенную на отсутствие углекислого газа, солей аммония, восстанавливающих веществ или воде для инъекций.

3. Препараты, не выдерживающие стерилизации, приготовляют асептическим способом на стерильной воде. Категорически запрещается добавление в лекарственные формы для новорожденных для внутреннего употребления стабилизаторов и консервантов. Исключение: раствор новокаина 0,5% (0,1 M HCl из расчета 3 мл на 1 литр).

5. Запрещается приготовлять лекарственные формы для детей из таблетированных препаратов, исключение составляют препараты индивидуального изготовления, назначаемые по жизненным показаниям при отсутствии заводских субстанций.

6. Запрещается использовать для туалета новорожденных растворы борной кислоты в связи с высокой токсичностью и низкой эффективностью. Для этих целей используют раствор фурацилина 0,02%.

7. Этикетки «Внутренне детское», «Наружное детское», состав выносится на этикетку.

8. Дополнительные этикетки: «Для новорожденных», «Стерильно», «Приготовлено асептически».

Алгоритм ответа.

D.S. Питье для новорожденных до 200 мл воды очищенной

Читайте также:  Соэ при сахарном диабете 2 типа

Характеристика: данная лекарственная форма сложная, жидкая, истинный водный раствор для внутреннего применения, питье для новорожденных.

1. Проверяем правильность оформления требования в соответствии с приказом № 110 и 747.

2. Проверяем концентрацию. В приказе № 214 концентрация 5%,указана, значит можно требование принять в работу.

3. Выписан объем 200 мл, согласно приказу № 1026 такой объем можно отпустить при условии одномоментного применения детьми одного бокса.

4. Раствор для новорожденных, следовательно, в соответствии с приказом №308 приготовляется в асептических условиях.

5. Для приготовления можно использовать воду очищенную.

6. Асептические условия организуются в соответствии с приказом № 309.

7. В молекуле глюкозы содержится кристаллизационная вода, поэтому в соответствии с указанием приказа №214 расчет производят с учетом влажности.

Х= 100-в = 100-10 = 11,11

10. Раствор должен быть стерильным, в ППК не указывается время изготовления т.к. для внутреннего употребления. На маркировке указываем «Sol. Glucosi 5% внутрен. новорожд.»

11. В ППК указываем «Для новорожденных».

13. Данная концентрация ЛР (1:1,5) поэтому активизации растворения не требуется.

14. Для выполнения требования чистоты раствор фильтруем через СССБФ с ПТДВ и проверяем на чистоту 2 раза – до и после стерилизации.

15. Оформляем в соответствии с «Едиными правилами оформления…».

16. Срок годности – 30 суток до вскрытия.

17. Условия хранения – совместно с препаратами общего списка для внутреннего употребления. До отпуска храним в отдельном шкафу, отпускаем в стерильную салфетку и промаркированную тару.

18. Применение: энергетическое средство.

Приготовить раствор кислоты аскорбиновой 1%- 20 мл по требованию, для внутреннего употребления для новорожденных.

D.S. Питье для новорожденных до 20 мл воды очищенной

Характеристика: данная лекарственная форма сложная, жидкая, истинный водный раствор для внутреннего применения для новорожденных.

1. Проверяем правильность оформления требования в соответствии с приказом № 110 и 747.

2. Проверяем концентрацию. В приказе № 214 концентрация 1%, указана, значит можно требование принять в работу.

3. Выписан объем 20 мл, согласно письма № 1026 такой объем можно отпустить на одного ребенка.

4. Раствор для новорожденных, следовательно, в соответствии с приказом №308 приготовляется в асептических условиях.

5. Для приготовления можно использовать воду очищенную, прокипяченную в течение 30 минут для избавления от возможного присутствия кислорода. Это обеспечивает стабилизацию раствора.

6. Флаконы заполняются доверху до пробки, следовательно, подбирают флаконы объемом менее 20 мл.

7. Асептические условия организуются в соответствии с приказом № 309.

10. Раствор должен быть стерильным, в ППК не указывается время изготовления т.к. для внутреннего употребления. На маркировке указываем «Sol. Acidi ascorbinici 1% внутрен. новорожд.».

11. В ППК указываем «Для новорожденных».

13. Данная концентрация ЛР, поэтому активизации растворения не требуется.

14. Для выполнения требования чистоты раствор фильтруем через СССБФ с ПТДВ и проверяем на чистоту 2 раза – до и после стерилизации.

15. Оформляем в соответствии с «Едиными правилами оформления…».

16. Срок годности – 5суток до вскрытия.

17. Условия хранения – совместно с препаратами общего списка для внутреннего употребления. До отпуска храним в отдельном шкафу, отпускаем в стерильную салфетку и промаркированную тару.

18. Применение: витаминное средство.

Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.011 сек.)

Источник

Как давать раствор глюкозы новорожденному при желтушке: полная инструкция по применению

Глюкоза часто используется для внутривенного, либо перорального введения пациентам с различными диагнозами. Иногда ее раствор вводят при интоксикации организма, показана она при обезвоживании. Также этот препарат могут назначить новорожденному. В каких случаях требуется глюкоза, и зачем ее прописывают грудным детям? Какие правила ее применения существуют? Об этом мы и поговорим в нашей статье.

Глюкоза – препарат, часто назначаемый детям сразу после рождения

В каких случаях глюкоза показана новорожденным?

Когда врачи считают необходимым капать глюкозу? Ее назначают недоношенным детям, а также младенцам с интоксикацией. В эту категорию попадают малыши, которые во время родов заглотнули околоплодные воды. Также глюкоза для новорожденных показана в случаях, когда малыш получил родовую травму, перенес асфиксию, у него прослушиваются шумы в сердце, присутствует аритмия. Недостаточное количество грудного молока у роженицы может стать поводом к назначению этого препарата младенцу.

Есть еще одна категория малышей, которым назначается внутривенное введение глюкозы. Почти во всех случаях ее уровень после рождения в крови новорожденного резко сокращается. В течение пары часов жизни количество этого вещества приходит в норму. Однако так происходит не всегда. Иногда уровень остается низким, что может означать наличие у ребенка гликемии – состояния, сопровождающегося общей слабостью, обезвоживанием, сложностями с дыханием.

Подытожим эту информацию. Возможные состояния младенца, которые требуют немедленной терапии:

Форма выпуска и концентрация вещества

Глюкоза выпускается как в форме раствора для внутривенного введения или инъекций, так и в виде таблеток. Второй вариант для лечения грудничков не используется. Концентрация вещества в жидкости может быть от 5 до 45%. Чаще всего новорожденным прописывают пятипроцентный препарат, который либо вводят через капельницу, пищевой зонд, либо поят ребенка, как и молоком, через соску. В случае, когда под рукой нет 5% раствора, разрешается брать более высокую его концентрацию, а затем разводить дистиллированной или кипяченой водой.

Концентрация глюкозы, % 10 25 40
Объем в ампуле, мл 10 10 10
Объем воды, мл 20 50 80
Объем готового препарата, мл 30 60 80

Отметим, что в сутки новорожденный может получить не больше 100 мл разведенного сиропа, обычная дозировка – 2 раза в день по 50 мл. В связи с этим не рекомендуется его готовить в объеме, превышающем данную норму. Кроме того, не следует самостоятельно назначать препарат своему ребенку, его может прописать лишь врач. Если малыш не нуждается в глюкозе, либо получит препарат в объеме или концентрации выше необходимых, это поспособствует развитию осложнений и серьезных проблем со здоровьем.

Дозировку глюкозы должен назначить только врач в зависимости от заболевания ребенка и его возраста

Правила приема препарата

Если ребенку требуется глюкоза, способ ее приема должен назначить педиатр. Введение препарата может осуществляться с помощью зонда, капельницы либо в виде добавки к питанию. Если выбран третий способ – выпаивание из бутылочки или с ложечки, маме придется делать это собственноручно.

Читайте также:  Что можно есть с диабетом 2 типа фундук

Часто новорожденный отказывается пить препарат, предпочитая лишь мамино молоко. В этом случае рекомендуется поить его малыми порциями из ложечки. Этот способ удобен тем, что небольшой объем питья легче усваивается, малыш вряд ли срыгнет крохотную порцию. Неудобство вызывает лишь тот факт, что 100 мл придется разделить на 20-25 порций, что не всегда возможно.

Чтобы препарат выполнял свои функции, действовал максимально эффективно, давать его нужно по правилам. Мы перечислим их ниже, а также дадим разъяснения:

Эффективность глюкозы при желтухе

Очень многие новорожденные подвержены возникновению желтухи. Проявляется она заметным пожелтением кожи, часто меняют цвет склеры. Обычно это состояние проходит самостоятельно без лечения на 10 день или раньше. У таких новорожденных измеряют уровень билирубина в крови, и если он слишком высок, а ребенок вялый, имеет сниженный аппетит, теряет в весе, врач может назначить глюкозу.

Как и многие медикаменты, этот препарат имеет противоречивые отзывы пациентов. Большинство из них отмечает, что питьевая глюкоза помогла справиться с желтушкой – на второй-третий день ее приема ребенок стал выздоравливать. Однако существует риск возникновения побочных эффектов – некоторые мамы заметили, что прием данного лекарства вызывает запор у ребенка, а иногда проявления аллергии.

Не все педиатры единогласно рекомендуют принимать глюкозу при желтухе. Американские специалисты считают, что данный препарат бесполезен в терапии заболевания, при этом наши соотечественники все же назначают глюкозу в различных ситуациях. Однако все педиатры и неонатологи рекомендуют мамам налаживать грудное вскармливание, которое отлично справляется с проявлениями желтухи.

Вопросы и ответы

Родители малыша, которым врач назначил глюкозу, часто задают вопросы о том, как правильно ее принимать. Мы ответим на самые популярные:

Напоследок отметим, что желтуха новорожденных не такое уж безобидное явление. Если это состояние не проходит самостоятельно, ребенка следует лечить. Педиатр непременно назначит терапию, а после выздоровления даст направление на консультацию окулиста, хирурга, невролога. Детям, у которых желтуха не проходила более 10 дней, переносят сроки вакцинации, чтобы убедиться в том, что это заболевание не вызвало осложнений.

Источник

Глюкоза

Регистрационный номер

Торговое наименование

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

Состав

1 мл препарата содержит:

Декстрозы моногидрат (в пересчёте на декстрозу)

0,1 М раствор хлористоводородной кислоты или 0,1 М раствор натрия гидроксида

Описание

Прозрачная, бесцветная или слегка окрашенная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Участвует в различных процессах обмена веществ в организме. Вливание растворов глюкозы частично восполняет водный дефицит. Декстроза, поступая в ткани, фосфорилируется, превращаясь в глюкозо-6-фосфат, который активно включается во многие звенья обмена веществ организма.

Раствор декстрозы 400 мг/мл является гипертоническим, повышает осмотическое давление крови, расширяет сосуды, увеличивает диурез.

Фармакокинетика

Биодоступность глюкозы после внутривенного введения 100 %. Глюкоза метаболизируется двумя различными путями: анаэробным и аэробным. Декстроза, распадаясь па пировиноградную или молочную кислоту (анаэробный гликолиз), метаболизируется до двуокиси углерода и воды с высвобождением энергии. Обычно глюкоза усваивается полностью и не выводится почками.

Показания

В качестве источника углеводов (отдельно или как часть парентерального питания при необходимости).

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата, гипергликемия, гиперлактатемия, гипергидратация, послеоперационные нарушения утилизации глюкозы; циркуляторные нарушения, угрожающие отёком головного мозга и лёгких; отёк головного мозга, отёк лёгких, острая левожелудочковая недостаточность, гиперосмолярная кома, детский возраст (без разведения), декомпенсированный сахарный диабет, непереносимость декстрозы, в т. ч. метаболический стресс.

С осторожностью

Декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность (олиго-, анурия), гипонатриемия, сахарный диабет.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

При беременности и в период грудного вскармливания безопасность и эффективность препарата не установлена.

Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания возможно только по назначению врача, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребёнка.

40 % раствор глюкозы во время беременности и в период грудного вскармливания может применяться только при условии контроля со стороны врача.

Способ применения и дозы

Концентрация и доза вводимого раствора зависят от возраста, массы тела и клинического состояния пациента.

Применение препарата следует осуществлять под регулярным медицинским наблюдением.

Клинические и биологические параметры, в частности концентрацию глюкозы в крови, а также водно-солевой баланс следует тщательно контролировать.

Взрослые и подростки в возрасте от 15 лет и старше: максимальная суточная доза — 15 мл на кг веса тела в сутки, что соответствует 6 г глюкозы на кг массы тела в сутки. Максимальная скорость инфузии 0,62 мл на кг массы тела в час, что соответствует 0,25 г глюкозы на кг массы тела в час. Для пациента с массой тела 70 кг, максимальная скорость инфузии 43 мл в час (глюкозы — 17,5 г в час).

Дети: максимальная суточная доза: недоношенные дети — 18 г декстрозы на кг массы тела, или 45 мл на кг массы тела; доношенные дети — 15 г декстрозы на кг массы тела, или 37,5 мл на кг массы тела; 1-2 года — 15 г на кг массы тела/37,5 мл на кг массы тела; 3-5 лет — 12 г на кг массы тела/30 мл на кг массы тела; 6-10 лет — 10 г на кг массы тела/до 25 мл на кг веса тела; 11-14 лет — 8 г на кг массы тела/20 мл на кг массы тела. При применении у новорожденных детей необходимо учитывать высокую осмолярность раствора.

Пожилые пациенты: в основном применяют дозы, рекомендованные для взрослых, но при определении вводимых объёмов жидкости и дозы декстрозы следует соблюдать осторожность у пациентов с сердечной или почечной недостаточностью.

Пациенты с пониженным метаболизмом глюкозы (например, в раннем послеоперационном или посттравматическом периоде, при гипоксии, или органной недостаточности): концентрацию глюкозы в крови следует тщательно контролировать. Во избежание гипергликемии нельзя превышать уровень возможного окисления глюкозы.

Для более полного усвоения декстрозы, вводимой в больших дозах, одновременно с ней назначают инсулин короткого действия из расчёта 1 ЕД инсулина на 4-5 г декстрозы.

Больным сахарным диабетом декстрозу вводят под контролем её концентрации в крови и моче. Максимальные объёмы в пределах рекомендуемых доз следует вводить в течение 24 часов, чтобы избежать гемоделюции.

Читайте также:  Рекомендации по уходу за кожей при сахарном диабете

Максимальная скорость инфузии не должна превышать порог утилизации глюкозы в организме пациента, так как это может привести к гипергликемии.

В зависимости от клинического состояния пациента скорость введения может быть снижена для уменьшения риска возникновения осмотического диуреза.

Препарат может вводиться внутривенно струйно при купировании гипогликемической комы.

Порядок работы с полимерной ампулой:

1. Взять ампулу и встряхнуть её, удерживая за горлышко.

2. Сдавить ампулу рукой, при этом не должно происходить выделение препарата, и вращающими движениями повернуть и отделить клапан.

3. Через образовавшееся отверстие немедленно соединить шприц с ампулой.

4. Перевернуть ампулу и медленно набрать в шприц се содержимое.

5. Надеть иглу на шприц.

В случае необходимости введения высоких доз 40 % декстрозы следует применять растворы декстрозы, выпускаемые в объёме, достаточном для достижения необходимой дозировки. Т. к. 1 ампула 10 мл содержит 4 г декстрозы, и в случаях, когда требуется введение больших доз декстрозы, необходимо использование значительного количества ампул (более 100), что может привести к неточности дозирования.

Побочное действие

Нарушения со стороны обмена веществ и питания: гипокалиемия, гипомагниемия, гипофосфатемия, обезвоживание, гиперволемия, гипергликемия.

Нарушения со стороны иммунной системы: повышенная чувствительность, анафилактические реакции (возможные проявления у больных с аллергией на кукурузу).

Нарушения со стороны сосудов: тромбоз вен, флебит.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: полиурия.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: озноб, лихорадка, развитие инфекции в месте введения, лёгкая болезненность и тромбофлебит в месте внутривенного введения.

Передозировка

Симптомы: гипергликемия, глюкозурия, гипергликемическая, гиперосмолярная кома, гипергидратация, нарушение водно-электролитного баланса, жировая инфильтрация печени, острая левожелудочковая недостаточность, нарушение ионного баланса.

Лечение: прекратить введение глюкозы, ввести инсулин короткого действия, симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При смешивании с другими лекарственными препаратами необходимо визуально контролировать их на несовместимость. В отсутствие исследований совместимости препарат не следует смешивать с другими лекарственными средствами. Перед добавлением какого-либо лекарственного средства необходимо убедиться, что оно растворимо и стабильно в воде в диапазоне pH препарата. После добавления в препарат совместимого лекарственного средства полученный раствор следует вводить незамедлительно. Лекарственные средства с известной несовместимостью использовать нельзя.

Нельзя вводить растворы декстрозы через ту же инфузионную систему, что и для гемотрансфузии, возможен риск гемолиза и тромбоза.

Особые указания

Раствор глюкозы нельзя вводить быстро и длительное время. Если в процессе введения раствора возникнет озноб, введение следует немедленно прекратить.

Для предотвращения тромбофлебита следует вводить медленно через крупные вены.

При введении растворов декстрозы необходим контроль электролитного баланса, содержания глюкозы в крови и моче.

Может применяться как компонент различных кровезамещающих и противошоковых жидкостей и для приготовления растворов лекарственных средств для внутривенного введения.

Поскольку у пациентов с сахарным диабетом, почечной недостаточностью или находящихся в остром критическом состоянии, переносимость глюкозы (декстрозы) может быть нарушена, следует особо тщательно контролировать их клинико-лабораторные параметры, в частности содержание электролитов в плазме крови, в том числе магния или фосфора, концентрацию глюкозы в крови. При наличии гипергликемии следует скорректировать скорость введения препарата или назначить инсулин короткого действия. При эпизодах внутричерепной гипертензии необходим тщательный контроль концентрации глюкозы в крови.

Применение растворов декстрозы может приводить к гипергликемии. Поэтому их не рекомендуется вводить после острого ишемического инсульта, так как гипергликемия сопряжена с усилением ишемического повреждения головного мозга и препятствует выздоровлению. Особо тщательный клинический мониторинг требуется в начале внутривенного введения препарата.

Растворы углеводов без достаточного содержания электролитов не могут применяться для регидратационной терапии, поскольку это может привести к существенному снижению в сыворотке крови концентрации электролитов, в частности к тяжёлой гипонатриемии и гипокалиемии, с потенциально вредными последствиями для пациента, такими как повреждения головного мозга или заболевания сердца. В частности, дети, пожилые и ослабленные пациенты находятся в группе риска. В случае недостаточности электролитов, таких как гипонатриемия или гипокалиемии, раствор не должен применяться без надлежащего замещения электролитов.

Необходимо контролировать концентрацию глюкозы и содержание электролитов в крови, водный баланс, а также кислотно-основное равновесие организма.

Назначение гиперосмолярных растворов глюкозы может привести у пациентов с нарушенной целостностью гематоэнцефалического барьера к повышению внутричерепного/интраспинального давления.

Различные состояния, сопровождающиеся метаболическими нарушениями (например, после операций или после травм, с гипоксией или органной недостаточностью) могут замедлить окислительный метаболизм глюкозы и привести к метаболическому ацидозу.

Гипергликемия должна надлежащим образом мониторироваться и при необходимости контролироваться введением короткодействующего инсулина. Введение инсулина приводит к дополнительному перемещению калия внутрь клеток и, следовательно, может вызвать гипокалиемию или усугубить её.

У новорожденных, особенно у недоношенных или родившихся с низкой массой тела, повышен риск развития гипо- или гипергликемии, поэтому в период внутривенного введения растворов декстрозы необходим тщательный контроль концентрации глюкозы в крови во избежание отдалённых нежелательных последствий. Гипогликемия у новорожденных может приводить к длительным судорогам, коме и повреждению головного мозга.

Гипергликемию связывают с внутрижелудочковым кровоизлиянием, отсроченными бактериальными и грибковыми инфекционными заболеваниями, ретинопатией недоношенных, некротическим энтероколитом, бронхолёгочной дисплазией, продолжительной госпитализацией и смертью.

Во избежание потенциально смертельной передозировки внутривенных препаратов у новорожденных особое внимание необходимо уделять способу применения.

Устройства для внутривенной инфузии и прочее оборудование для введения препаратов следует регулярно контролировать.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Применение препарата не оказывает влияния на управление автотранспортом и занятия потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Раствор для внутривенного введения, 400 мг/мл.

По 5 или 10 мл в ампулы из полиэтилена низкой плотности или полипропилена, или в ампулы из бесцветного или окрашенного стекла.

По 5 или 10 ампул из полиэтилена низкой плотности или полипропилена вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

По 5 ампул из стекла в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной с пленкой полимерной или с фольгой алюминиевой лакированной или без пленки полимерной и фольги алюминиевой лакированной, или в форме из картона с ячейками для укладки ампул.

По 1 или 2 контурной ячейковой упаковке или форме из картона вместе с инструкцией по применению и скарификатором ампульным или без скарификатора ампульного в пачке из картона.

Хранение

Хранить при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не применять после окончания срока годности.

Источник

Правильные рекомендации
Adblock
detector