Особенности сахарного диабета 2 типа в пожилом возрасте

Содержание
  1. Сахарный диабет 2 типа у пожилых людей и его терапия
  2. Причины диабета в пожилом возрасте
  3. Симптоматика сахарного диабета
  4. Диагностика и сдача анализов
  5. Как вылечить сахарный диабет второго типа
  6. Лечение лекарственными препаратами
  7. Применение инсулина
  8. Физическая нагрузка при инсулинозависимости
  9. Народная медицина
  10. Опасность диабета в пожилом возрасте
  11. Виды и степени тяжести диабета
  12. Профилактика и рекомендации
  13. Симптомы сахарного диабета у пожилых людей
  14. Типы сахарного диабета
  15. Причины возникновения болезни
  16. Симптомы диабета у пожилых женщин и мужчин
  17. Особенности симптоматики у женщин
  18. Профилактические мероприятия
  19. Выводы
  20. Cахарный диабет в пожилом возрасте: особенности клиники, диагностики и лечения
  21. Диабет второго типа у пожилых людей
  22. Причины сахарного диабета
  23. Особенности заболевания
  24. Клинические проявления
  25. Возможные осложнения
  26. Методы лечения
  27. Питание при сахарном диабете
  28. Физические занятия
  29. Медикаментозная терапия

Сахарный диабет 2 типа у пожилых людей и его терапия

Сахарный диабет – эндокринное заболевание, вызванное нарушенным усвоением сахара.

Патология развивается в результате недостаточной работоспособности поджелудочной железы.

Орган во время заболевания не может вырабатывать инсулин в нужном количестве, в результате у больного развивается гипергликемия.

Такая патология обычно поражает людей старше 40-45 лет.

Причины диабета в пожилом возрасте

Характерной особенностью диабета является непостоянное и легкое течение. Но, к сожалению, зачастую люди, болеющие сахарным диабетом, страдают лишним весом.

Диабет бывает двух типов:

При достижении 45 лет у большей части людей наблюдается упадок толерантности к сахару. Содержание глюкозы в крови у человека увеличивается через каждые 10 лет. Но возрастные изменения — это лишь одна из немногих причин появления диабета.

Патология может развиться и из-за неправильного питания, недостаточной физической нагрузки, наследственности.

Постпрандиальную гликемию вызывают следующие факторы:

Помимо перечисленных причин развитие гликемии может быть спровоцировано наследственностью, злокачественными опухолями, раками и панкреатитами, вирусными заболеваниями и их осложнениями – гриппами, желтухой, краснухой, ветрянкой.

Если пациент живет в стрессовых условиях, то у него так же высок риск диабета.

Симптоматика сахарного диабета

Сахарный диабет второго типа очень трудно диагностировать, так как данная патология протекает фактически без симптомов. Не наблюдается зуда, форсированного диуреза. Но существует несколько вероятных признаков данного типа диабета:

При наличии данных симптомов необходимо обратиться к специалистам.

Диагностика и сдача анализов

Для диагностирования болезни необходимо сдать анализы, а именно — кровь и мочу. Уровень глюкозы в моче не должен превышать 0,9 моль/л. Если анализ показал результат выше указанного, то это уже означает наличие патологий.

Существует несколько способов определения уровня сахара в моче:

При помощи анализа биохимии крови можно выяснить:

Перечисленные анализы помогут подтвердить диагноз и оценить степень развития осложнений.

Как приготовиться к анализу:

Соблюдение таких правил обеспечит более достоверные результаты обследований.

Как вылечить сахарный диабет второго типа

Специалисты после диагностирования данного заболевания назначают диетическое питание и медикаменты для уменьшения глюкозы. В случае купирования патологии на первой стадии, лишь при соблюдении правильного питания — применение лекарственных препаратов становится необязательным.

Лечение лекарственными препаратами

Для лечения заболевания могут назначить следующие группы лекарств:

Необходимо проконсультироваться со специалистом для подбора подходящего препарата и дозы. Дозировка зависит от состояния и работоспособности поджелудочной железы.

Применение инсулина

Инсулин в уколах применяется при неэффективности медикаментозной терапии. Лекарственные препараты неэффективны, когда заболевание прогрессирует и понижается выработка собственного гормона.

Лечиться инсулином рекомендуется в период интенсивной терапии, перед хирургическими операциями и после, при инсультах, инфекциях, во время беременности.

Дозировка инсулина назначается врачом. При передозировках возможна гипогликемическая кома.

Своевременное лечение позволяет сохранить здоровье поджелудочной железы, также является весомой профилактикой различных осложнений.

Физическая нагрузка при инсулинозависимости

Наиболее активно глюкоза сжигается при занятиях физической культурой. Для ускорения поступления глюкозы в ткани необходимо выполнять самые простые упражнения. Час занятия 3 раза в неделю уменьшат риск развития диабета и поспособствуют сжиганию лишних жиров.

При любых типах диабета необходимо занятие йогой. Пожилым и людям с лишним весом нужно заниматься быстрой ходьбой. Начать тренировку нужно с самых малых нагрузок, которые следует постепенно повышать

Народная медицина

Лечение травами является самым безопасным, поэтому терапия лекарственными растениями используется при любой тяжести заболевания. Среди целебных средств эффективными являются:

Из стеблей и цветков растений делаются настойки и отвары. Количество употребляемого лекарственного вещества – 1 чайная ложка на 250 мл кипяченой воды.

Опасность диабета в пожилом возрасте

Врачи-эпидемиологи провели исследование, в результате которого выяснилось, что пожилые пациенты, страдающие диабетом, могут иметь следующие патологии:

Одновременно с сахарным диабетом могут развиться и артериальная гипертензия, дислипедимия. При наличии этих заболеваний назначается лекарственная терапия, которая может спровоцировать нарушения в углеводном и липидном обменах. Такие сбои в организме мешают эффективной терапии диабета.

Виды и степени тяжести диабета

Сахарный диабет бывает двух типов – первичного и вторичного. Первичный диабет характеризуется необратимостью заболевания.

Вторичный диабет может быть спровоцирован нарушениями в хромосомах, патологией поджелудочной железы, дистрофическими изменениями на гормональном уровне. После терапии или лечения лекарственными препаратами — сахар возвращается в норму.

Диабет подразделяется на различные степени тяжести:

Вследствие развития тяжелой степени диабета страдает и нервная система, такие осложнения носят дегенеративный характер.

Профилактика и рекомендации

Профилактика физическими упражнениями позволяет снизить риск развития диабета у пожилых. При занятиях физкультурой:

Причина развития диабета заключается в нарушенном обмене веществ. К нарушенному обмену веществ часто приводит неправильное питание. Поэтому в первую очередь пожилым людям необходимо задуматься о рационе. Нужно ввести в рацион пищу, не содержащую быстрые углеводы. Питаться нужно дробно. Лечиться голоданием не стоит, так как оно приводит к гипогликемии.

Источник

Симптомы сахарного диабета у пожилых людей

Типы сахарного диабета

Различают 2 типа диабета:

    Первый или инсулинозависимый – обусловлен недостаточной выработкой эндокринными клетками инсулина. Это менее распространенная форма (до 15 %), которая часто диагностируется у детей и подростков. Лечение заключается в ведении прописанных врачом доз инсулиновых препаратов. Если не оказать больному своевременную помощь, СД прогрессирует и приводит к развитию опасных осложнений (кетоацидозу и диабетической коме); Второй или инсулинонезависимый – возникает при избыточных количествах гормона в организме. Он диагностируется в 80-90 % случаев. Патология характерна для лиц старше 40 лет. При выявлении СД на ранних стадиях решением проблемы может стать корректировка питания, повышение физической активности, похудение. Если недуг прогрессирует, то назначается заместительная гормональная терапии медикаментами инсулина.
Читайте также:  Нефрогенный и нейрогенный диабет

Причины возникновения болезни

Увеличение вероятности развития заболевания в золотом возрасте в первую очередь обусловлено изменением метаболизма:

    Снижением выработки инсулина; Увеличением гликемии натощак на 0,055 ммоль/л, а по прошествии 2 часов после еды – на 0,5; Инсулинорезистентностью – сниженной чувствительностью тканей к инсулину.

Значимой причиной развития СД является наследственная предрасположенность. Если в роду отмечались заболевания 2 типа, то необходимо следить за возможными симптомами диабета в пожилом возрасте.

Также в группу риска входят лица:

    Перенесшие инфекционные заболевания – вирусный гепатит, ветряная оспа, краснуха и подобные патологии могут стать «пусковым механизмом» для прогрессирования диабета; С излишней массой – чтобы уменьшить риск, врачи рекомендуют придерживаться диеты, соблюдать режим питания. Это поспособствует удалению накопившихся ненужных килограммов; Имеющие недуги поджелудочной железы – любые нарушения деятельности желез внутренней секреции, панкреатиты обуславливают изменения обмена веществ и могут поспособствовать диабету; Регулярно переживающие стрессовые ситуации – патология второго типа развивается на почве сильной психологической трагедии, горя; С вредными привычками.

Исследования показывают, что чаще болезнь поражает представителей интеллектуальных профессий.

Симптомы диабета у пожилых женщин и мужчин

Симптоматика патологии у престарелых людей слабо выражена и схожа с признаками естественного старения. Именно поэтому многие и не догадываются об имеющимся недуге и не контролируют уровень глюкозы в крови. Нередки случаи, когда его выявляют в ходе диагностики других недугов.

К основным проявлениям относят:

    Сухость во рту, а также кожи и волос, последние становятся ломкими, начинают сильнее выпадать; Зуд, особенно в местах повышенного потовыделения: под мышками, в паховой области, на ладонях; Ослабление зрения – двоение, затуманивание, появление «мушек» перед глазами; Постоянная жажда – связана с попытками почек вывести лишнюю глюкозу с мочой. Однако в ряде случаев этот симптом выражен неявно, ведь у многих пожилых людей контролирующий водный баланс мозговой центр функционирует с нарушениями. Поэтому чувство жажды не чувствуется даже при сильном обезвоживании; Цистит, постоянные позывы к мочеиспусканию; Отечность (особенно ног), судороги, онемения конечностей; Слабость, физическое изнеможение, головокружения; Беспричинное снижение веса; Голод.

У значительного числа больных отмечаются проблемы с кровяным давлением – гипертония. Также наблюдается ухудшение характера (склочность, депрессия), приступы паники. Значимый признак – плохая заживляемость ран. Проявления у каждого индивидуальны как по интенсивности, так и по количеству. Частые спутники диабета остеопороз и атеросклероз, инсульт или инфаркт.

Особенности симптоматики у женщин

Статистика показывает, что СД у престарелых представительниц прекрасного пола наблюдается чаще, чем у мужчин. Это связано с воздействием женских половых гормонов. Еще влияет особенность их организма: большее количество жировых тканей, чем у мужчин. А как известно, они в меньшей степени чувствительны к инсулину.

Не стоит забывать, что дамы чаще подвержены стрессам, в результате которых происходят выбросы стероидных гормонов. Последние стимулируют выработку глюкозы. Многие пенсионерки – сладкоежки, а лишние калории верный путь к избыточному весу.

Стоит отметить, что у дам преклонного возраста СД чаще сопряжен с возникновением серьезных осложнений. Так, диабет у мужчин увеличивает риск инфаркта в 2-3 раза, а у противоположного пола – в 6 раз.

Проявления СД у старых людей слабые, что значительно затрудняет их выявления. Также имеются специфические симптомы сахарного диабета у пожилых женщин:

    Молочница; Витилиго – исчезновение меланина на некоторых участках кожи, нарушение пигментации.

Большинство из них появляется уже на поздних стадиях. Именно поэтому нужно следить за собой. Полезны и профилактические процедуры.

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить или приостановить течение диабета, важно придерживаться правильного режима питания, диеты. Лучше отказаться от своих вредных пристрастий. Специалисты рекомендуют кушать небольшими порциями 5 раз в день. Ужинать следует не позднее чем за два часа до сна.

В рацион пенсионера вводятся:

Исключить стоит сладости, полуфабрикаты, выпечку, фаст-фуд, жирное.

Не менее важны сбалансированные нагрузки. Они подбираются с учетом общего состояния здоровья пожилого человека, имеющихся противопоказаний. Хорошим вариантом могут стать прогулки на свежем воздухе, езда на велосипеде, плавание. Также полезно выполнять утреннюю зарядку.

Выводы

Симптомы диабета у пожилых людей неявно выражены, поэтому выявить их на ранних этапах не всегда возможно. Потерянное время чревато значительными осложнениями. Именно поэтому так важно следить за своим здоровьем, чутко реагировать на изменения общего состояния. При любых подозрениях на недуг лучше проконсультироваться с лечащим доктором.

Источник

Cахарный диабет в пожилом возрасте: особенности клиники, диагностики и лечения

Опубликовано в журнале:
CONSILIUM-MEDICUM »» Том 04/N 10/2002

М.В.Шестакова
ГУ Эндокринологический научный центр (дир. – акад. РАМН, проф. И.И.Дедов) РАМН, Москва

В ХХI веке проблема сахарного диабета (СД) приобрела масштабы глобальной эпидемии, касающейся населения всех стран мира, национальностей и всех возрастов. Наиболее быстрыми темпами увеличивается численность больных СД старшего возрастного поколения (65 лет и старше). По данным третьего пересмотра национального регистра здоровья США (NHANES III), распространенность СД типа 2 (СД 2) составляет около 8% в возрасте 60 лет и достигает максимальных значений (22–24%) в возрасте старше 80 лет. Аналогичные тенденции наблюдаются и в России. Такой значительный прирост распространенности СД у лиц пожилого возраста связан с целым рядом особенностей, характеризующих физиологическое изменение метаболизма углеводов при старении организма.

Механизмы возрастных изменений толерантности к глюкозе

Возрастные изменения толерантности к глюкозе характеризуются следующими тенденциями.

После 50 лет за каждые последующие 10 лет:

Как известно, в основе развития СД 2 лежат 3 основных механизма:

Чувствительность тканей к инсулину

Снижение чувствительности тканей к инсулину (инсулинорезистентность) является основным механизмом, приводящим к нарушениям углеводного обмена у людей с избыточной массой тела. У лиц пожилого возраста с помощью гипергликемического клэмпа выявлено снижение чувствительности периферических тканей к инсулину и, соответственно, снижение захвата глюкозы периферическими тканями. Этот дефект в основном выявляется у пожилых лиц с избыточной массой тела. Пожилой возраст привносит с собой множество дополнительных факторов, усугубляющих имеющуюся инсулинорезистентность. Это и низкая физическая активность, и уменьшение мышечной массы (основной периферической ткани, утилизирующей глюкозу), и абдоминальное ожирение (нарастает к возрасту 70 лет, затем, как правило, снижается). Все эти факторы тесно переплетены друг с другом.

Читайте также:  Повышение уровня глюкозы в крови после еды

Снижение секреции инсулина является основным дефектом, лежащим в основе развития СД 2 у лиц без ожирения. Как известно, секреция инсулина в ответ на внутривенное введение глюкозы происходит в два этапа (две фазы): первая фаза – быстрая интенсивная секреция инсулина, длящаяся первые 10 мин; вторая фаза – более долгая (до 60–120 мин) и менее выраженная. Первая фаза секреции инсулина необходима для эффективного контроля постпрандиальной гликемии.

Абсолютное большинство исследователей выявили существенное снижение первой фазы секреции инсулина у лиц пожилого возраста без избыточной массы тела.

Возможно, именно с этим связано столь выраженное повышение постпрандиальной гликемии (на 0,5 ммоль/л) каждое десятилетие после 50-летнего возраста.

Продукция глюкозы печенью

В многочисленных исследованиях, проведенных в 1980–1990-х гг. показано, что продукция глюкозы печенью существенно не меняется с возрастом. Также не снижается и блокирующее влияние инсулина на продукцию глюкозы печенью. Следовательно, изменения метаболизма глюкозы в печени не могут лежать в основе выраженных возрастных изменений толерантности к глюкозе. Косвенным свидетельством, указывающим на нормальную продукцию глюкозы печенью у пожилых лиц, является тот факт, что гликемия натощак (во многом зависящая от выброса глюкозы печенью в ночные часы) с возрастом изменяется крайне мало.

Таким образом, в пожилом возрасте метаболизм глюкозы определяется двумя основными факторами: чувствительностью тканей к инсулину и секрецией инсулина. Первый фактор – инсулинорезистентность – более выражен у пожилых лиц с избыточной массой тела. Второй фактор – сниженная секреция инсулина – доминирует у пожилых лиц без ожирения. Знание основных механизмов развития СД 2 позволяет дифференцированно подходить к назначению терапии у пожилых больных.

Диагностика и скрининг СД 2 в пожилом возрасте

Диагностические критерии СД в пожилом возрасте не отличаются от принятых ВОЗ (1999 г.) для всей популяции в целом.

Диагностические критерии СД:

При выявлении глюкозы плазмы натощак между 6,1 и 6,9 ммоль/л диагностируют гипергликемию натощак. При выявлении гликемии через 2 ч после нагрузки глюкозой между 7,8 и 11,1 ммоль/л диагностируют нарушенную толерантность к глюкозе.

СД в пожилом возрасте не всегда имеет выраженную клиническую симптоматику (полиурию, полидипсию и др.). Часто это заболевание протекает скрыто, латентно и не выявляется до тех пор, пока на первый план в клинической картине не выйдут поздние осложнения СД – нарушение зрения (ретинопатия), патология почек (нефропатия), трофические язвы или гангрена нижних конечностей (синдром диабетической стопы), инфаркт или инсульт. Поэтому СД 2 в пожилом возрасте необходимо выявлять активно, т.е. регулярно проводить скрининг на обнаружение СД в группах повышенного риска.

Американская диабетическая ассоциация (АДА) разработала тест-опросник для выявления степени риска развития СД 2. Положительный ответ на каждый вопрос оценивается в баллах.

Тест АДА для выявления степени риска развития СД 2:

Выявление высокого риска развития СД 2 требует обязательного проведения скрининговых тестов для диагностики возможного СД. До сих пор нет единого мнения, какой из тестов наиболее пригоден для скрининга СД 2: гликемия натощак? гликемия после еды? тест толерантности к глюкозе? глюкозурия? НВА1с? Скрининг пациентов с высоким риском развития СД только на основании гликемии натощак не всегда сможет выявить больных с постпрандиальной гипергликемией (которая, как установлено в последние годы, несет в себе максимальный риск высокой сердечно-сосудистой смертности). Поэтому, на наш взгляд, использовать в качестве скринингового теста для раннего выявления СД 2 только уровень гликемии натощак явно не достаточно. Этот тест необходимо дополнить обязательным исследованием уровня гликемии через 2 ч после еды.

Таким образом, мы рекомендуем для активной диагностики СД 2 в группах умеренного и высокого риска развития диабета 1 раз в год проводить исследование гликемии натощак и через 2 ч после еды.

Особенности СД 2 в пожилом возрасте

СД 2 у лиц пожилого возраста имеет свои клинические, лабораторные и психосоциальные особенности, определяющие специфику лечебного подхода к этой категории больных.

Наибольшие сложности в своевременной диагностике СД 2 у пожилых больных возникают вследствие бессимптомного («немого») течения этого заболевания – отсутствуют жалобы на жажду, мочеизнурение, зуд, потерю массы тела.

Особенностью СД 2 в пожилом возрасте является также преобладание неспецифических жалоб на слабость, утомляемость, головокружение, нарушение памяти и другие когнитивные дисфункции, которые уводят врача от возможности сразу заподозрить наличие СД. Нередко СД 2 выявляется случайно при обследовании по поводу другого сопутствующего заболевания. Скрытое, клинически невыраженное течение СД у пожилых лиц приводит к тому, что диагноз СД 2 выставляется одновременно с выявлением поздних сосудистых осложнений этого заболевания. По данным эпидемиологических исследований, установлено, что в момент регистрации диагноза СД 2 уже более 50% больных имеют микро- или макрососудистые осложнения:

Важной клинической особенностью СД 2 в пожилом возрасте является нарушенное распознавание гипогликемических состояний, что может приводить к тяжелым гипогликемическим комам. Более всего у этой категории больных нарушена интенсивность автономных симптомов гипогликемии (сердцебиение, дрожь, чувство голода), что обусловлено сниженной активацией контррегуляторных гормонов.

Диагностика СД 2 у пожилых лиц затруднена не только в силу стертой клинической картины данного заболевания, но и вследствие нетипичных особенностей лабораторной диагностики. К ним относятся:

В пожилом возрасте при диагностике СД или оценке его компенсации также нельзя ориентироваться и на уровень глюкозурии. Если у молодых людей почечный порог для глюкозы (т.е. уровень гликемии, при котором глюкоза появляется в моче) составляет около 10 ммоль/л, то после 65–70 лет этот порог смещается к 12–13 ммоль/л. Следовательно, даже очень плохая компенсация СД не всегда будет сопровождаться появлением глюкозурии.

Читайте также:  От сахарного диабета помогает коньяк

Больные старческого возраста нередко обречены на одиночество, социальную изоляцию, беспомощность, нищету. Эти факторы часто приводят к развитию психоэмоциональных нарушений, глубоких депрессий, анорексии. Течение основного заболевания в этом возрасте, как правило, осложняется присоединением когнитивных дисфункций (нарушением памяти, внимания, обучаемости). Повышается риск развития болезни Альцгеймера. Для больных престарелого и старческого возраста нередко на первый план выходит задача не оптимальной компенсации СД, а обеспечение их необходимым уходом и общемедицинской помощью.

Таблица 1.
Укорочение ожидаемой продолжительности жизни при СД 2 в зависимости от возраста дебюта СД (по данным Verona Diabetes Study, 1995)

Возраст дебюта СД 2 типа (годы)

Укорочение ожидаемой продолжительности жизни

Источник

Диабет второго типа у пожилых людей

Различают 2 разновидности сахарного диабета. При I типе, инсулинозависимом, нарушается синтез инсулина, что приводит к его дефициту. Он обычно развивается в молодом возрасте. У пожилых людей чаще всего диагностируется II тип, инсулиннезависимый, при котором продуцируется достаточное количество гормона, но восприимчивость клеток к нему сильно понижается.

При диабете II типа прогноз во многом зависит как от состояния здоровья пожилого человека, так и от условий, в которых он проходит лечение и реабилитацию. Диабет требует чёткого режима, диетического питания, контроля схемы приёма лекарств. Профессиональный уход за больными сахараным диабетом инсулинонезависимого типа обеспечивают специализированные пансионаты для больных сахарным диабетом.

Причины сахарного диабета

Вызвать сахарный диабет в пожилом возрасте способны следующие факторы:

Особенности заболевания

У пенсионеров патология часто протекает бессимптомно, что существенно затрудняет диагностику. К тому же она обычно сопровождается нехарактерными признаками, которые обычно связывают с возрастными изменениями. Даже не все врачи могут сразу определить истинную причину проблемы. В результате человек долго лечится, но улучшения не наблюдается.

Постановка диагноза затрудняется не только бессимптомным протеканием болезни, но и особенностями лабораторной диагностики:

Клинические проявления

Родственникам пенсионера стоит обратить внимание на следующие симптомы:

При появлении вышеперечисленных признаков необходимо показать человека эндокринологу и сдать лабораторные анализы. При этом уровень глюкозы следует измерять не только натощак, но и после еды.

Возможные осложнения

Отсутствие своевременной диагностики и правильного лечения приводит к развитию разнообразных осложнений, которые в основном затрагивают сердечно-сосудистую систему, органы зрения, почки и стопы. Особенно часто диагностируют гипертонию, которая нередко сопровождается кризами, атеросклероз, инфаркт, катаракту, парестезию ног, грибковые поражения кожи, почечную недостаточность, пиелонефрит, нефропатию, ретинопатию, нейропатию.

Методы лечения

На начальных стадиях болезни достаточно изменить питание и заняться физкультурой, чтобы стабилизировать уровень глюкозы и восстановить общее состояние. Но со временем возникает необходимость в лекарственных препаратах, понижающих сахар.

Лечение диабета 2 типа пожилым людям существенно затрудняется из-за наличия сопутствующих болезней. Поэтому предварительно эндокринолог выясняет, нет ли сердечно-сосудистых заболеваний, какие лекарства принимает больной, чтобы определить их совместимость, рассчитывает склонность к развитию гипогликемии. На основании полученных результатов специалист индивидуально для каждого пациента назначает лечение.

Ни в коем случае нельзя подбирать медикаменты самостоятельно либо по рекомендациям знакомых, что может привести к существенному ухудшению здоровья и развитию осложнений.

Питание при сахарном диабете

Питание при диабете второго типа для пожилых должно быть сбалансированным и низкокалорийным, чтобы способствовать похудению. Оно способно понизить содержание глюкозы в крови, нормализовать давление и очистить сосуды от скоплений холестерина.

Питаться необходимо понемногу, но часто (4-5 раз в день). Ужинать следует не позже, чем за 2 часа до сна. Рекомендуется отдавать предпочтение отварным и запеченным в духовке продуктам.

При диабете второго типа диета для пожилых предполагает уменьшение потребления соли, отказ от сладостей, кондитерских изделий, копченостей, наваристых бульонов, пшеничного хлеба, макаронных изделий, сахара (вместо него используют сахарозаменители), меда, сухофруктов, острых и жирных блюд, алкоголя и сладких газированных напитков. В меню больного человека должны входить овощи, фрукты (кроме винограда, груш, бананов, дынь), морепродукты, крупы, рыба, нежирное мясо, яйца, овощные и молочные супы, растительные жиры, кисломолочная продукция, черный или диабетический хлеб.

Оптимальным выбором станет диета №9. Она разработана специально для диабетиков. Но в любом случае нужно обратиться к специалисту, чтобы он откорректировал диету с учетом массы тела и энергетических затрат пациента. При наличии ожирения суточную калорийность необходимо снизить до 1500-1700.

Физические занятия

Комплекс лечебной физкультуры подбирает специалист, учитывая общее состояние больного. Начинают с самых легких упражнений, постепенно увеличивают нагрузки. Физические занятия возвращают в норму давление, предотвращают развитие атеросклероза, повышают чувствительность клеток к инсулину. Принесут пользу здоровью и 30-60-минутные прогулки на свежем воздухе, езда на велосипеде, плавание.

Но следует учесть, что физические нагрузки противопоказаны при декомпенсированной форме заболевания, нестабильной стенокардии, тяжелой почечной недостаточности, ретинопатии, кетоацидозе.

Медикаментозная терапия

Лекарства от диабета второго типа для пожилых должны улучшать синтез инсулина и затормаживать поступление сахара в кровеносное русло, чтобы предотвратить развитие гипогликемии.

При необходимости дополнительно назначают препараты для устранения осложнений, которые регулируют обмен веществ, контролируют свертываемость крови, тонус сосудов и их проницаемость.

При прогрессировании болезни может возникнуть необходимость в инъекциях инсулина. Гормон приписывают, если на протяжении недели, несмотря на прием лекарств, уровень сахара не опускается ниже 9 миллимоль на литр. Отказ от инсулина в таких случаях может привести к инвалидности и даже смерти.

У пожилых людей поддерживают уровень сахара на верхней границе нормы или даже немного выше. Дело в том, что при сильном снижении показателя проявляется адреналиновая реакция, которая провоцирует повышение артериального давления и развитие тахикардии, что на фоне атеросклероза и других сосудистых заболеваний может стать причиной инсульта или инфаркта.

Нередко сахарный диабет у пожилых сопровождается ухудшением памяти, из-за чего они забывают своевременно принимать лекарства. В таком случае важное внимание следует уделить контролю.

Полностью вылечить болезнь невозможно. Но если придерживаться диеты, соблюдать физическую активность и регулярно принимать лекарственные препараты, назначенные врачом, то больной сможет прожить долгую и полноценную жизнь.

Источник

Правильные рекомендации
Adblock
detector