Отказ от курения и уровень глюкозы

Как никотин связан с диабетом

Сопротивляясь никотиновой зависимости, мозг одновременно нарушает баланс углеводного обмена.

У курильщиков по статистике чаще, чем у некурящих, случается диабет второго типа. Однако до сих пор было не вполне понятно, как именно табак вредит обмену веществ. Исследователям из медицинского центра Маунт-Синай удалось выяснить, что причиной здесь сам никотин: он заставляет поджелудочную железу производить меньше инсулина, из-за чего в крови повышается уровень глюкозы (а повышенный уровень сахара запускает диабет).

Попав в мозг, никотин связывается с рецепторами на разных нейронах, среди которых есть и нейроны поводка эпиталамуса. Этот небольшой участок мозга заставляет нас чувствовать отвращение к никотину, поскольку он всё-таки токсичен и употреблять его не стоит. Именно поводок эпиталамуса подавляет поначалу удовольствие от курения. Но ведь люди всё равно курят – значит, отвращение как-то преодолевается.

Исследователи из центра Маунт-Синай уже как-то публиковали работу, в которой рассказывали о там, как другие нейроны мешают нейронам поводка подавлять удовольствие от курения. Но оказалось, что тут работают и другие механизмы. Поводок эпиталамуса из-за никотина не только заставляет чувствовать отвращение – он также посылает сигнал поджелудочной железе, и она выбрасывает в кровь гормоны глюкагон и инсулин. Инсулин снижает уровень сахара в крови, заставляя клетки поглощать его, глюкагон, наоборот, повышает сахар в крови, но в результате одновременного выброса их обоих количество глюкозы в крови увеличивается. Сахар подавляет активность нейронов поводка эпиталамуса, которые перестают генерировать сигналы отвращения к никотину – а это значит, что никто не мешает развитию зависимости. Но откуда тогда диабет?

Связь между никотином и диабетом стала более ясной, когда исследователи обратили внимание на белок TCF7L2. Он управляет активностью генов в поджелудочной железе и в печени, от него зависит уровень сахара в крови. Однако TCF7L2 синтезируется не только в печени и поджелудочной железе, но и в мозге. Что он тут делает, долгое время никто не знал. Оказалось, что если в мозге крыс отключить ген TCF7L2, то такие крысы начнут поглощать намного больше никотина.

В статье в Nature говорится, что без TCF7L2 на нейронах поводка эпиталамуса становилось меньше рецепторов, которые должны чувствовать никотин – соответственно, нейроны не создавали к нему никакого отвращения. Но притом тот никотин, который крысы теперь принимали в очень большом количестве, не так уж сильно повышал уровень сахара в крови – соответственно, вероятность диабета у крыс-мутантов уменьшалась.

Можно сказать, что тот TCF7L2, который синтезируется в мозге, подводит организм к диабету из благих намерений, пытаясь бороться с никотиновой зависимостью. Он помогает нейронам поводка обзавестись рецепторами к никотину, чтобы генерировать к нему отвращение – но проблема в том, что те же нейроны из-за никотина сбивают с толку поджелудочную железу. Если зависимости удалось избежать, то всё хорошо, но если зависимость всё-таки появилась, то TCF7L2 начинает работать только на диабет: сигналы отвращения уже ничего против зависимости не сделают, зато сигналы в поджелудочную продолжают вредить обмену веществ.

Возможно, в будущем удастся создать средство, которое защищало бы от диабета курильщиков – тех, кто совсем не может обойтись без никотина. Такое средство могло бы действовать прямо на белок TCF7L2, хотя тут нужно учитывать, что он есть не только в поводке эпиталамуса, но и в других зонах мозга, и, очевидно, у него там есть какие-то свои функции.

Когда говорят о вреде курения, то обычно имеют в виду не сам никотин, а другие вещества, которые содержатся в табачном дыму. Но и сам никотин, как видим, не так уж безвреден: кроме диабета тут можно вспомнить о том, что он вредит эмбрионам и меняет активность нескольких тысяч генов.

Источник

Бросил курить поднялся сахар в крови

Курение – вредная привычка, которая способна вызвать достаточно серьёзные заболевания разной степени тяжести. В учебниках, справочниках, всевозможных статьях на тему о вреде курения чаще всего упоминается возможность возникновения рака легких, или же различных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Все остальные болезни, по мнению врачей, возникают обычно под влиянием генетики, экологии, и других разнообразных факторов, на которые человек не влияет.

Курение и сахарный диабет

Что касается такого распространённого заболевания как сахарный диабет, врачи в принципе не упоминают о том, что курение как-либо может повлиять на его возникновение или течение.

В наше время бытует мнение о том, что сахарный диабет является генетически обусловленной болезнью, таким образом, она может появиться в любой момент, в абсолютно любом возрасте и независимо от человека, его вредных привычек. Соответственно, многие считают что курение и сахарный диабет в принципе никак не взаимосвязаны. Однако и представления современного общества о сахарном диабете весьма разнообразны.

Читайте также:  При сахарным диабетом можно кушать соленые помидоры

Опасность диабета

Многие считают сахарный диабет неопасным, обыкновенным заболеванием, при котором люди всего-то соблюдают некую диету и отказываются от всевозможных сладостей. Другие, напротив, убеждены, что сахарный диабет – это заболевание высокой степени тяжести, и даже называют его тяжелой патологией, которая способна, в конце концов, привести к инвалидному креслу, или хуже того: к летальному исходу. При этом их представления омрачаются тем, что сахарный диабет – неизлечимое заболевание.

На самом деле – сахарный диабет действительно является заболеванием, которое обуславливает довольно большую долю смертности от заболеваний сердечно сосудистой системы. Многие страны, а особенно наиболее развитые подтверждают эпидемию сахарного диабета. Американские врачи, предоставили статистику, в которой говорится о том, что сахарным диабетом страдает каждый 300-й житель страны на сегодняшний день. Да и не только в Америке, во всех странах мира процент больных сахарным диабетом растет с каждым днем. Таким образом, очевидным становится факт, что данная болезнь не может возникать исключительно на генетическом фоне, прямое влияние на ее возникновение и развитие оказывает также образ жизни. А это и питание, и физическая активность, и стрессы и, конечно же, вредные привычки. Так, мы можем утверждать, что курение и сахарный диабет все-таки связаны между собой.

Влияние вредных привычек

В течение нескольких последних лет публиковались исследования, на тему влияния вредных привычек, а в частности курения, на возникновение и развитие сахарного диабета.

Их результаты показали и утвердили несколько основных фактов. Прежде всего, если в принципе здоровый человек будет курить продолжительное время, вероятность получить диабет второго типа намного возрастает. Также, подтверждено, что если мать ребенка будет курить во время беременности – риск возникновения сахарного диабета у ребенка повышается в несколько раз! Кроме того, несмотря на многочисленные убеждения, курение, как и другие вредные привычки все же влияет на течение данной болезни. При этом курить строго не рекомендуется больным и первого и второго типа сахарного диабета, потому как данная вредная привычка способна увеличить количество осложнений и, в конце концов, привести к скоротечному летальному исходу.

Курение и сердечно-сосудистая система

Человек, который курит несколько лет подряд, и в определенный момент, узнает, что болен сахарным диабетом, фактически в два раза больше подвержен возникновению смертельно опасных заболеваний. В начале статьи, мы уже говорили о том, что основные болезни, провоцируемые курением – болезни сердечно сосудистой системы. Также, статистика говорит о том, что больные сахарным диабетом чаще всего умирают именно от болезней сердца. К тому же, курение увеличивает риск сердечного приступа.

Таким образом, при сахарном диабете смертность от сердечно сосудистых заболеваний у курильщиков с диабетом, в пять раз выше, нежели у больных без вредных привычек. Курение также значительно повышает артериальное давление, что для людей, больных сахарным диабетом второго типа становится определенным фактором риска возникновения инсульта.

Почему стоит бросить курить

Естественно, здравомыслящий человек, прочитав подобную информацию, стремится расстаться с вредной привычкой. Кажется, бросил курить – и все проблемы разрешатся. Однако, для больных, которые недавно бросили курить риск развития заболеваний все же остается высоким (примерно на 25% выше, нежели у некурящих). Также, многие больные замечают, что вроде бы они временно перестали курить, а сахар в крови поднялся.

Еще в восьмидесятых годах было проведено специальное исследование. В исследовании принимали участие два человека, один из которых был болен сахарным диабетом, а второй абсолютно здоров. Предварительно им измерили уровень содержания сахара в крови, затем каждый из них выкурил по две сигареты и измерение провели повторно. Как выяснилось, повышение содержания глюкозы в крови было у обоих участников, однако у больного сахарным диабетом оно было более значительным. Так почему же многие больные бросившие курить замечают, что сахар в крови поднялся? Врачи говорят, что после того, как человек бросает курить организм, как бы восстанавливается после длительной интоксикации. Соответственно нормализуется здоровый аппетит, и часто люди начинают употреблять больше еды, чем обычно. Именно данный факт провоцирует не только скачки сахара в крови, но и появление лишнего веса. Люди же, склонны находить различные причины, чтобы не признавать собственную вину, и таким образом зачастую повышение уровня глюкозы в крови объясняют тем, что бросили курить.

Специальная диета

Для того чтобы уровень сахара в крови стабилизировался эндокринологи рекомендуют четко соблюдать специальную диету, можно попробовать разумное рациональное раздельное питание. Также необходимо добавить физическую активность. При этом под физической активностью необязательно подразумевается спорт, достаточно будет длительных прогулок на свежем воздухе. Таким образом, вы не только стабилизируете уровень глюкозы в крови, но и избавитесь от нескольких лишних килограммов.

Не стоит забывать и про сахароснижающие препараты, но ни в коем случае нельзя самостоятельно увеличивать их дозу, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Источник

Курение и продолжительность жизни

Среднестатистический курильщик умирает примерно на 10 лет раньше, чем некурящий человек с примерно таким же образом жизни в остальном. Если курильщик бросает курить, то возраст, когда он это сделал, дает соответствующий прирост к годам жизни. Отказ от курения в 60, 50, 40 или 30 лет, соответственно, сохраняет около 3, 6, 9 или 10 лет ожидаемой продолжительности жизни.

Курение является одной из причин диабета

В отчете генерального хирурга США за 2014 год написано следующее:

Читайте также:  Повышенный холестерин и уровень глюкозы в крови

2. Риск развития диабета на 30–40% выше для активных курильщиков, чем для некурящих.

3. Существует положительная зависимость доза-ответ между количеством выкуриваемых сигарет и риском развития диабета.

Генеральный хирург пришел к такому выводу после метаанализа 46 исследований, в которых приняло участие более 3,9 млн. людей, среди которых 140 813 имели диабет.

В анализе контролировались показатели возраста, пола, этнической принадлежности, ИМТ, окружность талии и соотношение объемов талии и бедер, диета, физическая активность, употребление алкоголя, семейная история диабета, образование, уровень глюкозы натощак, инсулин и липидный профиль. Даже когда самые большие исследования были исключены, а потенциально предвзятые публикации исправлены, данные показали значительно повышенное количество недавно диагностированного диабета среди курильщиков.

‘Исходя из предположения, что связь между курением и риском диабета является причинной, мы оцениваем, что 11,7% случаев диабета 2 типа у мужчин и 2,4% у женщин (т.е. около 27,8 млн. случаев во всем мире) были связаны с активным курением.”

Двадцать семь миллионов!

Отказ от курения снижает риск развития сахарного диабета 2 типа. В одном исследовании, сравнили людей, которые никогда не курили, курильщиков, которые бросили меньше пяти лет назад, и тех, кто распрощался с привычкой 10 лет назад и более.Относительно некурящих, у тех, кто бросил курить 5 лет назад, показатель риска составил 1,54 ( 1,36–1.74), в то время как те, кто остановился 10 или более лет назад имел относительный риск 1,11 (1,02–1,20).

Смертность и осложнения

Сердце и смертность

Курение убивает, независимо от того, есть диабет или нет. Но людям с диабетом нужно помнить о повышенном риске сердечно-сосудистых заболеваний. И если пи диабете курить, то ситуация только усугубляется. Отказ от курения ведет к снижению рисков осложнений и преждевременной смерти по всем пунктам. В исследовании ADVANCE мужчины и женщины, которые бросили курить, снизили риск смертности от всех причин на 30%.

Дабетическая стопа

Курение связано с развитием, прогрессированием и ухудшением лечения диабетической стопы. Мета-анализ показал, что у курильщиков с диабетом проблема диабетической стопы серьезнее, в т.ч. наблюдается большее количество ампутаций. Это важно, поскольку сегодня мы знаем, что к такой операции приводит не само заболевание, а очень плохой контроль, отсутствие своевременного лечения и низкий уровень осведомленности в вопросах самоконтроля и компенсации.

Кровоток и питание сетчатки глаз

Гипоксия увеличивается риск прогрессирования диабетической ретинопатии. Курильщики более склонны к развитию ретинопатии, чем у некурящие диабетики. Исследования эффекта курения на ретинопатии дают переменные результаты.

Недавний метаанализ показал, что при диабете 1 типа курение повышает риск как диабетической ретинопатии в целом, так и пролиферативной ретинопатии в частности, если сравнивать с некурящими.

Здоровье почек у курильщиков с диабетом

В метаанализе также сравнили людей с нефропатией, с диабетом и без него. Курение значительно повышает риски у людей с диабетической нефропатией: значение 1,70 (1,48–1,95) по сравнению с теми, у кого недиабетическая нефропатия.

Отказ от курения и сахар крови

Отказ от курения может положительно повлиять на баланс глюкозы в крови и качество лечения диабета.

Очевидно, что лучше не использовать никотиновые продукты вовсе. Тем не менее, многие люди считают, что бросить курить им не под силу. Электронные сигареты считаются на 95% безопаснее, чем традиционные сигареты (не считая последних новостей, о том, что электронные сигареты вызывают заболевание легких). Хотя они и не содержат смолы, они все еще содержат никотин, компоненты доставляющие вещества сигареты и ароматизаторы. Продукты, содержащиеся в электронных сигаретах, не были в широком использовании достаточно долго, чтобы оценить их влияние, в т.ч. среди людей с диабетом.

Резюме

• Курение невероятно вредно, в т.ч. с точки зрения терапии сахарного диабета 1 и 2 типа.

• Курение является фактором риска развития сахарного диабета 2 типа.

• Люди с диабетом, которые курят, имеют повышенный риск смерти, чем некурящие диабетики.

• Люди с диабетом, которые курят, чаще сталкиваются с сердечно-сосудистыми осложнениями, чем некурящие.

• Отказ от курения существенно снижает все риски у людей с диабетом и без него.

• Люди с диабетом, которые бросают курить, должны контролировать уровень глюкозы в крови чаще в этот период.

Основано на материалах Доктора Роуэн Хиллсона, MBE, Предыдущий национальный клинический директор по диабету США

Источник

Вещи несовместимые: о влиянии курения на сахар в крови и возможных последствиях вредной привычки для диабетиков

О том, что любые вредные привычки совершенно не способствуют здоровой жизни, уже итак сказано достаточно.

Если у человека есть какая-либо предрасположенность к возникновению хронических болезней, сигареты могут стать основным пусковым механизмом, триггером в возникновении тяжело контролируемых патологий.

Но допустимо ли курение при диабете 1 типа? Можно ли курить при сахарном диабете 2 типа? И влияет ли курение на уровень сахара в крови?

Медициной уже достаточно давно доказано, что курение и диабет 2 типа, как и 1 тип, имеют прямую корреляцию и тесно взаимосвязаны. Если совмещать сахарный диабет и курение, последствия могут быть серьезными. Это может значительно отяготить течение болезни, ускорить развитие вторичных, сопутствующих патологий.

Как сигареты влияют на сахар в крови?

Итак, как курение влияет на сахар в крови?

Известно, что сигареты повышают сахар в крови.

Это можно объяснить усилением продукции так называемых «стрессовых гормонов» – катехоламинов, кортизола, которые по своей сути являются инсулиновыми антагонистами.

Читайте также:  Томаты непасынкующийся сахарный описание

Если говорить более доступным языком, то никотин уменьшает способности организма перерабатывать, связывать сахар.

Повышает ли курение сахар в крови или понижает?

Содержащийся в табачной продукции никотин при поступлении в кровь через органы дыхания мобилизует инсулиновые антагонисты, поэтому можно утверждать, что курение повышает сахар в крови.

Причем курение и сахар в крови взаимосвязаны вне зависимости от наличия диабета.

Увеличивается глюкоза как у больных СД, так и у здоровых людей, но у страдающих обсуждаемым заболеванием рост глюкозы плазмы более выраженный, быстрый, плохо контролируемый. При повторном попадании в кровь никотина подъем сахара еще значительнее.

Изменение показателя не наблюдалось в случае, если сигареты не содержали этого вещества или в процессе курение не производилось вдыхание дыма. Это подтверждает тот факт, что изменяет концентрацию глюкозы именно никотин.

Возможные последствия

Эта привычка является вредной сама по себе, а на организм больного диабетом влияние еще более пагубное. У таких людей курение в разы увеличивает риски появления грозных, угрожающих жизни, осложнений.

Если практиковать курение при сахарном диабете 2 типа, последствия будут такими же тяжелыми как и при диабете 1 типа. К ним относятся:

Сигарета вдвое увеличивает риск появления почечных проблем, эректильной дисфункции.

Основное тяжелое последствие для больных диабетом, употребляющих никотин, – сосудистые изменения. Сигареты дают дополнительную нагрузку на сердечную мышцу. Это приводит к преждевременному изнашиванию волокон органа.

Из-за влияния никотина повышающийся сахар заставляет сосуды сужаться, что негативно сказывается на всех системах жизнедеятельности. Хронический спазм влечет за собой продолжительную гипоксию тканей, органов.

У курящего диабетика увеличивается тромбообразование в сосудах, а это и является главной причиной перечисленных выше патологий: инфаркта, инсульта, поражения артерий ног. Страдают и мелкие ветви кровеносной системы, питающие сетчатку, что влечет за собой стремительное снижение зрения.

Курение при диабете 2 типа часто приводит к гипертонии, что крайне нежелательно и опасно появлением сердечно-сосудистых патологий, их стремительным развитием.

Как уже упоминалось, курение – причина инсулинорезистентности, ведущей к неэффективности противодиабетического лечения, ухудшению ответа на введение экзогенного гормона.

У диабетиков, не отказавшихся от курения, из-за повреждения почек возникает альбуминурия. Кроме того, из-за пагубного влияния сигарет на сосуды у страдающих этим заболеванием людей часто возникают разнообразные периферические нейропатии (страдает НС).

Следует отметить пагубное действие содержащихся в сигаретах элементов на ЖКТ, который итак является уязвимым местом в организме страдающих диабетом людей.

Содержащиеся в сигаретах вещества агрессивно действуют на слизистую желудка, приводят к гастриту, язвам.

Докторам давно уже известно, что курение отягощает, обостряет СД, но о том, какой именно компонент действует на глюкозу плазмы, стало известно недавно. Причина гипергликемии курящих диабетиков – никотин.

Профессор-химик из Калифорнии занимался анализом образцов взятой у страдающих диабетом курильщиков крови. Он сделал открытие, что попадающий в организм никотин вызывает рост гликированного гемоглобина практически на треть.

HbA1c – ведущий критерий, отражающий роль высокого сахара крови в формировании осложнений диабета. Он характеризует среднюю глюкозу плазмы за последнюю четверть года, предшествующую определению.

Что делать?

Итак, совместимы ли курение и сахарный диабет 2 типа? Ответ однозначный: если человеку установлен этот диагноз, курить следует бросить незамедлительно. Годы жизни на пачку сигарет – обмен неравноценный. Диабет, безусловно, достаточно серьезное заболевание, но оно не является приговором при соблюдении некоторых простых рекомендаций.

Чтобы минимизировать проявления болезни и жить полноценной жизнью, следует придерживаться некоторых правил:

Последний по порядку пункт не является таковым по значимости. Его соблюдение позволит существенно улучшить, продлить жизнь, минимизировать риски, осложнения.

Как правильно бросить вредную привычку?

Сопровождающие курение и диабет 2 типа вопросы основываются на мнении людей, что нельзя отказываться от сигарет, так как это приведет к набору массы тела. Доля правды в этом утверждении совершенно незначительная.

Небольшое увеличение веса возможно, но это обусловлено лишь избавлением организма от хронической многолетней интоксикации, чем и является по своей сути курение.

Человек выздоравливает от отравления, очищается от ядов, поэтому может прибавить пару килограммов. Но это происходит далеко не всегда. Увеличения массы можно избежать – для этого достаточно придерживаться назначенной доктором схемы питания при СД.

Иными словами, это неподходящая соломинка для утопающего, и уменьшить риск появления нежелательных килограммов можно путем снижения калорийности еды, повышения активности. Желательно во время «сложного периода», длящегося обычно около 21 дня, снизить потребление мяса, есть больше овощей, фруктов с низким и средним гликемическим индексом. Это позволит облегчить синдром отмены.

Если употреблять продукты с низким ГИ, никакая прибавка в весе не грозит

Желательно найти себе интересное занятие, в котором необходимо задействовать мелкую моторику рук, например, перебирание небольших деталей, бисероплетение, складывание пазлов, мозаик. Это хорошо помогает отвлечься. Рекомендуется больше времени проводить на улице, дышать воздухом, общаться со знакомыми, родственниками.

Лучший способ отказа от курения – быть занятым. Чем более насыщенный событиями бывшего курильщика день, тем реже и слабее позывы взять сигарету. Может помочь чтение мотивационной литературы, переписка на тематических форумах с людьми, оказавшимися в такой же ситуации, взаимная поддержка и контроль, групповой отказ.

Несколько простых советов диабетикам, решившимся отказаться от табака:

Видео по теме

Можно ли курить при диабете 2 типа? Совместимы ли инсулинозависимый диабет и курение? Ответы в видео:

Источник

Мои рекомендации
Adblock
detector