Понятие сахарный диабет осложнения

Содержание
  1. Сахарный диабет
  2. МКБ-10
  3. Общие сведения
  4. Причины и механизм развития
  5. Классификация
  6. Симптомы
  7. Осложнения
  8. Диагностика
  9. Лечение
  10. Прогноз и профилактика
  11. Симптомы диабета
  12. Что такое диабет?
  13. Чем опасен диабет
  14. Симптомы диабета
  15. Симптомы сахарного диабета I типа
  16. Симптомы сахарного диабета II типа
  17. Симптомы гестационного диабета
  18. Симптомы несахарного диабета
  19. Лабораторные признаки – уровень сахара в крови
  20. Заключение
  21. Сахарный диабет 2-го типа
  22. Что это?
  23. Много ли людей болеют диабетом
  24. В чем разница между 1 и 2 типами диабета?
  25. Причины диабета 2-го типа
  26. Факторы риска
  27. Чем опасен диабет? Осложнения
  28. Симптомы
  29. Диагностика
  30. К какому врачу обратиться?
  31. Какие анализы сдать?
  32. Лечение
  33. Лечится ли диабет 2-го типа?
  34. Медикаментозное лечение
  35. Диета
  36. Лечебная физкультура
  37. Какие виды физической активности предпочесть?
  38. Народные средства. Эффективны ли они?
  39. Миф о топинамбуре
  40. Прогноз
  41. Лечится ли диабет 2го типа?
  42. Профилактика
  43. 10 неожиданных обстоятельств, повышающих уровень сахара в крови
  44. Заключение

Сахарный диабет

Сахарный диабет

Сахарный диабет – хроническое нарушение обмена веществ, в основе которого лежит дефицит образования собственного инсулина и повышение уровня глюкозы в крови. Проявляется чувством жажды, увеличением количества выделяемой мочи, повышенным аппетитом, слабостью, головокружением, медленным заживлением ран и т. д. Заболевание хроническое, часто с прогрессирующим течением. Высок риск развития инсульта, почечной недостаточности, инфаркта миокарда, гангрены конечностей, слепоты. Резкие колебания сахара в крови вызывают угрожающие для жизни состояния: гипо- и гипергликемическую комы.

МКБ-10

Сахарный диабет

Общие сведения

Среди встречающихся нарушений обмена веществ сахарный диабет стоит на втором месте после ожирения. В мире сахарным диабетом страдает около 10% населения, однако, если учесть скрытые формы заболевания, то эта цифра может быть в 3-4 раза больше. Сахарный диабет развивается вследствие хронического дефицита инсулина и сопровождается расстройствами углеводного, белкового и жирового обмена. Выработка инсулина происходит в поджелудочной железе ß-клетками островков Лангерганса.

Участвуя в обмене углеводов, инсулин повышает поступление в клетки глюкозы, способствует синтезу и накоплению гликогена в печени, тормозит распад углеводных соединений. В процессе белкового обмена инсулин усиливает синтез нуклеиновых кислот, белка и подавляет его распад. Влияние инсулина на жировой обмен заключается в активизации поступления в жировые клетки глюкозы, энергетических процессов в клетках, синтезе жирных кислот и замедлении распада жиров. При участии инсулина усиливается процесс поступления в клетку натрия. Нарушения обменных процессов, контролируемых инсулином, могут развиваться при недостаточном его синтезе (сахарный диабет I типа) или при невосприимчивости тканей к инсулину (сахарный диабет II типа).

Сахарный диабет

Причины и механизм развития

Сахарный диабет I типа чаще выявляется у молодых пациентов до 30 лет. Нарушение синтеза инсулина развивается в результате поражения поджелудочной железы аутоиммунного характера и разрушения инсулинпродуцирующих ß-клеток. У большинства пациентов сахарный диабет развивается после вирусной инфекции (эпидемического паротита, краснухи, вирусного гепатита) или токсического воздействия (нитрозаминами, пестицидами, лекарственными веществами и др.), иммунный ответ на которые вызывает гибель клеток поджелудочной железы. Сахарный диабет развивается, если поражено более 80% инсулинпродуцирующих клеток. Являясь аутоиммунным заболеванием, сахарный диабет I типа часто сочетается с другими процессами аутоиммунного генеза: тиреотоксикозом, диффузным токсическим зобом и др.

При сахарном диабете II типа развивается инсулинорезистентность тканей, т. е. нечувствительность их к инсулину. При этом содержание инсулина в крови может быть нормальным или повышенным, однако клетки к нему невосприимчивы. У большинства (85%) пациентов выявляется сахарный диабет II типа. Если пациент страдает ожирением, восприимчивость тканей к инсулину блокируется жировой тканью. Сахарному диабету II типа более подвержены пожилые пациенты, у которых с возрастом происходит снижение толерантности к глюкозе.

Возникновению сахарного диабета II типа может сопутствовать воздействие следующих факторов:

При недостаточности или резистентности к инсулину уменьшается поступление глюкозы в клетки и повышается ее содержание в крови. В организме включается активизация альтернативных путей переработки и усвоения глюкозы, что приводит к скоплению в тканях гликозаминогликанов, сорбитола, гликилированного гемоглобина. Накопление сорбитола ведет к развитию катаракты, микроангиопатий (нарушений функций капилляров и артериол), нейропатии (нарушениям в работе нервной системы); гликозаминогликаны вызывают поражение суставов. Для получения клетками недостающей энергии в организме начинаются процессы распада белка, вызывающие мышечную слабость и дистрофию скелетных и сердечной мышц. Активизируется перекисное окисление жиров, происходит накопление токсичных продуктов обмена (кетоновых тел).

Гипергликемия в крови при сахарном диабете вызывает усиление мочеотделения для вывода лишнего сахара из организма. Вместе с глюкозой через почки теряется значительное количество жидкости, приводя к обезвоживанию (дегидратации). Вместе с потерей глюкозы уменьшаются энергетические запасы организма, поэтому при сахарном диабете у пациентов отмечается потеря веса. Повышенный уровень сахара, дегидратация и накопление кетоновых тел вследствие распада жировых клеток вызывает опасное состояние диабетического кетоацидоза. Со временем из-за высокого уровня сахара развиваются повреждения нервов, мелких кровеносных сосудов почек, глаз, сердца, мозга.

Классификация

По сопряженности с другими заболеваниями эндокринология выделяет сахарный диабет симптоматический (вторичный) и истинный.

Симптоматический сахарный диабет сопутствует заболеваниям желез внутренней секреции: поджелудочной, щитовидной, надпочечников, гипофиза и служит одним из проявлений первичной патологии.

Истинный сахарный диабет может быть двух типов:

Различают три степени тяжести сахарного диабета: легкую (I), среднюю (II) и тяжелую (III) и три состояния компенсации нарушений углеводного обмена: компенсированное, субкомпенсированное и декомпенсированное.

Симптомы

Проявления сахарного диабета I типа характеризуются сильной жаждой, частым мочеиспусканием, тошнотой, слабостью, рвотой, повышенной утомляемостью, постоянным чувством голода, потерей веса (при нормальном или повышенном питании), раздражительностью. Признаком диабета у детей служит появление ночного недержания мочи, особенно, если ранее ребенок не мочился в постель. При сахарном диабете I типа чаще развиваются гипергликемические (с критически высоким уровнем сахара в крови) и гипогликемические (с критически низким содержанием сахара в крови) состояния, требующие проведения экстренных мероприятий.

При сахарном диабете II типа преобладают кожный зуд, жажда, нарушение зрения, выраженные сонливость и утомляемость, инфекции кожи, медленные процессы заживления ран, парестезия и онемение ног. У пациентов с сахарным диабетом II типа часто наблюдается ожирение.

Течение сахарного диабета нередко сопровождается выпадением волос на нижних конечностях и усилением их роста на лице, появлением ксантом (мелких желтоватых наростов на теле), баланопоститом у мужчин и вульвовагинитом у женщин. По мере прогрессирования сахарного диабета нарушение всех видов обмена приводит к снижению иммунитета и сопротивляемости инфекциям. Длительное течение диабета вызывает поражение костной системы, проявляющееся остеопорозом (разрежением костной ткани). Появляются боли в пояснице, костях, суставах, вывихи и подвывихи позвонков и суставов, переломы и деформация костей, приводящие к инвалидности.

Осложнения

Течение сахарного диабета может осложняться развитием полиорганных нарушений:

Критическими, остро возникающими состояниями при сахарном диабете служат диабетическая (гипергликемическая) и гипогликемическая комы.

Гипергликемическое состояние и кома развиваются в результате резкого и значительного повышения уровня глюкозы в крови. Предвестниками гипергликемии служат нарастающее общее недомогание, слабость, головная боль, подавленность, потеря аппетита. Затем появляются боли в животе, шумное дыхание Куссмауля, рвота с запахом ацетона изо рта, прогрессирующая апатия и сонливость, снижение АД. Это состояние обусловлено кетоацидозом (накоплением кетоновых тел) в крови и может привести к потере сознания – диабетической коме и гибели пациента.

Противоположное критическое состояние при сахарном диабете – гипогликемическая кома развивается при резком падении в крови уровня глюкозы, чаще в связи с передозировкой инсулина. Нарастание гипогликемии внезапное, быстрое. Резко появляется ощущение голода, слабость, дрожь в конечностях, поверхностное дыхание, артериальная гипертензия, кожа пациента холодная, влажная, иногда развиваются судороги.

Предупреждение осложнений при сахарном диабете возможно при постоянном лечении и тщательном контроле уровня глюкозы в крови.

Диагностика

О наличии сахарного диабета свидетельствует содержание глюкозы в капиллярной крови натощак, превышающее 6,5 ммоль/л. В норме глюкоза в моче отсутствует, т. к. задерживается в организме почечным фильтром. При повышении уровня глюкозы крови более 8,8-9,9 ммоль/л (160-180 мг%) почечный барьер не справляется и пропускает глюкозу в мочу. Наличие сахара в моче определяется специальными тест-полосками. Минимальное содержание глюкозы в крови, при котором она начинает определяться в моче, называется «почечным порогом».

Читайте также:  Рецепт приготовления перловки для диабета 2 типа

Обследование при подозрении на сахарный диабет включает определение уровня:

Для диагностики осложнений сахарного диабета проводят дополнительные обследования: УЗИ почек, реовазографию нижних конечностей, реоэнцефалографию, ЭЭГ головного мозга.

Лечение

Выполнение рекомендаций диабетолога, самоконтроль и лечение при сахарном диабете проводятся пожизненно и позволяют существенно замедлить или избежать осложненных вариантов течения заболевания. Лечение любой формы сахарного диабета направлено на понижение уровня глюкозы крови, нормализацию вех видов обмена и предупреждение осложнений.

Основой лечения всех форм диабета является диетотерапия с учетом пола, возраста, массы тела, физических нагрузок пациента. Проводится обучение принципам расчета калорийности рациона с учетом содержания углеводов, жиров, белков, витаминов и микроэлементов. При инсулинозависимом сахарном диабете рекомендуется потребление углеводов в одни и те же часы для облегчения контроля и коррекции уровня глюкозы инсулином. При ИЗСД I типа ограничивается прием жирной пищи, способствующей кетоацидозу. При инсулинонезависимом сахарном диабете исключаются все виды сахаров и сокращается общая калорийность пищи.

Питание должно быть дробным (не менее 4-5 раз в день), с равномерным распределением углеводов, способствующее стабильному уровню глюкозы и поддержанию основного обмена. Рекомендуются специальные диабетические продукты на основе сахарозаменителей (аспартама, сахарина, ксилита, сорбита, фруктозы и др.). Коррекция диабетических нарушений только при помощи одной диеты применяется в легкой степени заболевания.

Выбор медикаментозного лечения сахарного диабета обусловлен типом заболевания. Пациентам с сахарным диабетом I типа показана инсулинотерапия, при II типе – диета и сахароснижающие средства (инсулин назначается при неэффективности приема таблетированных форм, развитии кетоазидоза и прекоматозного состояния, туберкулезе, хроническом пиелонефрите, печеночной и почечной недостаточности).

Введение инсулина осуществляется под систематическим контролем уровня глюкозы в крови и моче. Инсулины по механизму и сроку действия бывают трех основных видов: пролонгированного (продленного), промежуточного и короткого действия. Инсулин пролонгированного характера вводится 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи. Чаще инъекции пролонгированного инсулина назначаются вместе с препаратами промежуточного и короткого действия, позволяя добиться компенсации сахарного диабета.

Применение инсулина опасно передозировкой, приводящей к резкому снижению сахара, развитию состояния гипогликемии и комы. Подбор препаратов и дозы инсулина проводится с учетом изменений физической активности пациента в течение суток, стабильности уровня сахара крови, калорийности пищевого рациона, дробности питания, переносимости инсулина и т. д. При инсулинотерапии возможно развитие местных (боль, покраснение, отек в месте инъекции) и общих (вплоть до анафилаксии) аллергических реакций. Также инсулинотерапия может осложниться липодистрофией – «провалами» в жировой ткани в месте введения инсулина.

Сахаропонижающие таблетированные препараты назначаются при инсулинонезависимом сахарном диабете в дополнение к диете. По механизму снижения сахара в крови выделяют следующие группы сахароснижающих средств:

При сахарном диабете важно обучение пациента и членов его семьи навыкам контроля за самочувствием и состоянием больного, мерам первой помощи при развитии прекоматозных и коматозных состояний. Благотворное лечебное воздействие при сахарном диабете оказывает снижение лишнего веса и индивидуальные умеренные физические нагрузки. За счет мышечных усилий происходит усиление окисления глюкозы и уменьшение ее содержания в крови. Однако, физические упражнения нельзя начинать при уровне глюкозы > 15 ммоль/л, сначала необходимо дождаться ее снижения под действием препаратов. При сахарном диабете физическая нагрузка должна равномерно распределяться на все группы мышц.

Прогноз и профилактика

Пациенты с выявленным сахарным диабетом ставятся на учет врача-эндокринолога. При организации правильного образа жизни, питания, лечения пациент может чувствовать себя удовлетворительно долгие годы. Отягощают прогноз сахарного диабета и сокращают продолжительность жизни пациентов остро и хронически развивающиеся осложнения.

Профилактика сахарного диабета I типа сводится к повышению сопротивляемости организма инфекциям и исключению токсического воздействия различных агентов на поджелудочную железу. Профилактические меры сахарного диабета II типа предусматривают недопущение развития ожирения, коррекцию питания, особенно у лиц с отягощенным наследственным анамнезом. Предупреждение декомпенсации и осложненного течения сахарного диабета состоит в его правильном, планомерном, лечении.

Источник

Симптомы диабета

Симптомы диабета

По статистике, более 450 миллионов человек в мире больны диабетом. При этом каждый второй больной не догадывается о своем диагнозе. Знать о диабете необходимо, так как даже при отсутствии симптомов он может статьи причиной серьезных осложнений, такие как ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, инсульт, почечная недостаточность и даже гангрена. Если диабет вовремя выявлен, многих осложнений удается избежать.

Что такое диабет?

Диабет ― болезнь, для которой свойственно стойкое повышение уровня сахара в крови. Происходит это из-за нарушения усвоения глюкозы (сахара) клетками организма.

Диабет I типа вызван аутоиммунными процессами, в результате которых страдает поджелудочная железа. Эта форма диабета довольно редкая, она встречается примерно у 10% больных. Когда поврежденные клетки поджелудочной железы больше не способны вырабатывать достаточное количество гормона инсулина, развивается патология. Инсулин ответственен за проникновение глюкозы из крови в клетки, и если этого гормона не хватает, глюкоза остается в крови, отравляя организм.

Диабет II типа возникает на фоне резистентности (устойчивости) клеток к инсулину. Она развивается из-за постоянных скачков уровня глюкозы в крови у здоровых людей. На первых этапах болезни поджелудочная железа вырабатывает повышенное количество инсулина, однако впоследствии больным может потребоваться введение инсулина извне. Часто диабету II типа сопутствуют ожирение и малоподвижный образ жизни.

Чем опасен диабет

Сахарный диабет называют сосудистой болезнью, так как поражает она в первую очередь именно сосуды. Болезнь затрагивает аорту, сонную артерию, коронарные артерии и более мелкие сосуды (сетчатки). А это может привести к серьезным осложнениям (табл. 1).

Пациент начинает быстро худеть, много пьет воды и часто ходит в туалет. Организм перестает усваивать глюкозу. Человек резко слабеет, теряет энергию, становится заторможенным.

В организме происходит распад жиров. Продукты распада жиров — кетоновые тела — токсичны, они отравляют организм. Пациент обезвожен, врачи отмечают очень высокий уровень сахара в крови. От пациента исходит резкий запах ацетона.

Пациент начинает быстро худеть, много пьет воды и часто ходит в туалет. Организм перестает усваивать глюкозу. Человек резко слабеет, теряет энергию, становится заторможенным.

Кроме того, сахарный диабет часто является отягчающим фактором для других болезней и увеличивает риск их осложнений.

Симптомы диабета

К общим начальным симптомам диабета (рис. 1) относят:

Но так как болезнь имеет несколько видов (сахарный, гестационный, несахарный), протекает она по-разному. В ряде случаев пациент и не догадывается о наличии диабета и диагноз выставляется случайно: при диспансерном осмотре или госпитализации с совершенно другой болезнью.

Симптомы сахарного диабета I типа

Сахарный диабет I типа возникает в молодом возрасте, но бывает и врожденным. В этом случае поджелудочная железа либо не вырабатывает инсулин вовсе, либо вырабатывает недостаточное его количество. Единственный способ лечения — инъекции инсулина. Не зря этот тип болезни называют инсулинозависимым диабетом.

Важно! Если больной диабетом человек не поест вовремя, введет себе слишком большую дозу инсулина или переборщит с физическими тренировками, у него может резко снизиться концентрация глюкозы в крови – наступит гипогликемия. Это опасное для жизни состояние, симптомы которого могут быть пугающими. Гипогликемия может закончиться потерей сознания, судорогами и комой. Всем больным диабетом, их друзьям и родственникам следует знать и различать первые признаки гипогликемии, среди которых:

Симптомы сахарного диабета II типа

Этот вид называют инсулинонезависимым. Ведь поджелудочная железа вырабатывает инсулин, но у организма вырабатывает к нему устойчивость (инсулинорезистентность). На первых этапах заболевания для лечения диабета II типа обычно достаточно сахароснижающих препаратов.

Читайте также:  Реакция глюкозы и соляной кислоты

По мнению врачей, этот тип сахарного диабета «помолодел». Болезнь обычно возникала у людей старше 40 лет, но сейчас диабетом II типа болеют и подростки.

Симптомы у данного типа могут отсутствовать. Среди наиболее частых:

Такие симптомы, как жажда, сухость во рту, частое мочеиспускание свойственны заболеванию гораздо меньше и только при очень высоком уровне сахара крови.

Симптомы гестационного диабета

Гестационный диабет (или диабет беременных) — это диабет, который возникает во время беременности и сразу после нее проходит.

У каждой беременной женщины развивается резистентность к инсулину, которая может привести к патологии. Диабет может пройти после родов или же остаться, особенно у женщин с ожирением или генетической предрасположенностью к этой болезни. В ряде наблюдений женщины имели диабет II типа еще до беременности, но болезнь никак себя не проявляла.

Каждая беременная женщина после постановки на учет в женской консультации проходит скрининг на наличие гестационного диабета. Для контроля врач берет анализ крови на сахар и уровень гликированного гемоглобина, а затем, на 24-28 неделе беременности – глюкозотолерантный тест Через три дня после родов женщинам с выявленным гестационным диабетом делают контрольный анализ. Если уровень сахара в крови нормализовался, диагноз снимают, если не нормализовался — необходимо дальнейшее наблюдение.

Симптомы несахарного диабета

Главная причина появления несахарного диабета ― это отсутствие выработки определенного гормона гипофиза (антидиуретического гормона). Это тот гормон, который влияет на водно-солевой обмен.

Основной симптом — это потребление большого количества жидкости и частые позывы в туалет. Пациент может выпивать 15–20 литров жидкости в день и столько же выделять. При этом самочувствие пациента нормальное и других жалоб нет. Уровень сахара у пациента в норме, но удельный вес мочи низкий. Другими словами, человек писает водой.

Лабораторные признаки – уровень сахара в крови

Если уровень сахара крови дважды натощак в спокойной обстановке превышает 7,0 ммоль/литр, врач ставит диагноз сахарного диабета любого типа ― I, II или других, более редких типов.

Если пациент сдал кровь внезапно среди дня, не натощак, не в спокойных условиях и уровень сахара превысил 11,1 ммоль/литр — это тоже показатель наличия сахарного диабета любого типа.

Заключение

Симптомы диабета варьируются в зависимости от его вида. Сахарный диабет проявляется в беспричинном изменении веса (в сторону уменьшения или увеличения), постоянных чувстве жажды и мочеиспускании. На стопах возникают долго незаживающие раны и язвы. Запах ацетона изо рта — еще один симптом (сахарного диабета I типа) и основание для немедленной госпитализации.

Несахарный диабет опасен тем, что увеличения уровня сахара в крови не происходит, но из-за постоянной потери жидкости вследствие повышенного образования мочи (мочеизнурение) наступает обезвоживание, нарушается водно-солевой баланс организма. Определить его можно, если пациент потребляет много жидкости и его моча схожа по цвету с водой, так как из-за этой болезни удельный вес мочи (концентрированность) очень низкий.

Врачи предупреждают о случаях, когда при первых клинических проявлениях большинство клеток, которые вырабатывают инсулин, могут быть уже безнадежно утрачены. Важно следить за самочувствием и при появлении симптомов болезни сразу обращаться к врачу.

Источник

Сахарный диабет 2-го типа

Сахарный диабет 2-го типа

Сахарный диабет 2-го типа обычно развивается у взрослых людей, которые потребляют много сахара. Из-за постоянных скачков уровня глюкозы в крови клетки со временем становятся невосприимчивы к изменчивому уровню инсулина. Заболеванию предшествует состояние преддиабета, которое можно скорректировать, изменив свои пищевые привычки.

Что это?

Сахарный диабет (СД) 2-го типа – это хроническое заболевание со стойким повышением уровня глюкозы в крови из-за снижения чувствительности клеток организма к гормону инсулину. У здоровых людей инсулин связывается с клеточными рецепторами и помогает глюкозе попадать внутрь клеток. Если мембраны клеток по какой-то причине деформируются или инсулиновых рецепторов на них становится меньше, клетки перестают «узнавать» гормон, формируется инсулинорезистентность. В результате сахар вместо того, чтобы снабжать организм энергией, накапливается в крови, а это сильно вредит сосудам, сердцу и мозгу.

Много ли людей болеют диабетом

Количество больных диабетом растет из года в год (рис. 1). По данным Международной федерации диабета в мире насчитывается около 463 млн взрослых больных. При этом в 2014 году их было 422 млн, а в 1980 году – в 4 раза меньше – 108 млн. Диабет 2-го типа составляет около 90% всех случаев этого заболевания.

Рисунок 1. Прогноз количества диагностируемых случаев диабета 2-го типа среди взрослого населения в разных странах. Источник: Statista

В чем разница между 1 и 2 типами диабета?

Важно! Сахарный диабет не может переходить из одного типа в другой, хотя на всех стадиях диабета 1-го типа и на поздних стадиях диабета 2-го типа применяют для лечения инъекции инсулина.

Причины диабета 2-го типа

В отличие от СД 1-го типа, при котором в организме наблюдается дефицит инсулина, при диабете 2-го типа содержание инсулина в крови может быть в норме или даже повышенным. Поэтому данную форму заболевания называют инсулиннезависимой. Причина нарушения обмена глюкозы в этом случае — невосприимчивость клеток к сахароснижающему гормону.

Инсулин — это жизненно важный гормон, он регулирует уровень сахара в крови, что является довольно сложным процессом, в ходе которого:

Так происходит, когда организм здоров. Но эта тонко настроенная система легко выходит из строя, потребляя слишком много сахара или если баланс гормонов нарушается. Происходит это так:

Со временем эндокринная функция поджелудочной железы истощается, она вырабатывает все меньше инсулина, и тогда больному могут потребоваться инъекции инсулина извне. Обычно это случается спустя 8–10 лет после постановки диагноза.

Важно! Диабет 2-го типа долгое время именовался «диабетом взрослых», потому что обычно диагностировался у людей старше 40 лет. Сегодня эта форма диабета все чаще выявляется у детей и подростков из-за растущего уровня детского ожирения, отсутствия физической активности и неправильного питания.

Следует помнить,что нарушения углеводного обмена при СД 2-го типа в начале своего развития обратимы. Побороть болезнь помогают потеря веса и отказ от быстрых углеводов (продуктов с высоким содержанием сахара), которые мгновенно повышают уровень глюкозы в крови.

Факторы риска

Возникновению сахарного диабета 2-го типа могут сопутствовать:

Чем опасен диабет? Осложнения

Пролейте сладкий чай на пол – тапки будут прилипать к полу. Когда кровь превращается в сироп, в организме, образно говоря, все слипается, пропитывается глюкозой и начинает выходить из строя. В первую очередь страдают стенки больших и малых сосудов, которые снабжают кровью все органы. Болезнь часто затрагивает глаза, сердце, почки. Осложнения диабета могут привести к инвалидности и угрожать жизни. СД 2-го типа может вызывать:

Чтобы избежать осложнений диабета, нужно начать лечение как можно раньше и поддерживать нормальный уровень сахара в крови.

Симптомы

Развитие СД 1-го типа происходит стремительно, а СД 2-го типа – напротив, постепенно, без ярких симптомов – сильной жажды, заставляющей выпивать за сутки 6 л жидкости, и того, что в прошлом называлось мочеизнурением, когда почки выделяли столько мочи, что больной не мог отойти от туалета. Нередко в течение многих лет человек находится на стадии «преддиабета» – пограничного состояния между здоровьем и болезнью, а высокий сахар обнаруживается случайно при лабораторном исследовании крови и мочи.

В дальнейшем сахарный диабет 2-го типа проявляется следующими симптомами:

Важно! Последние три симптома характерны для чрезмерно высокого уровня глюкозы в крови и чаще отмечаются при СД 1-го типа, а при СД 2-го типа встречаются реже.

Диагностика

Клиническую манифестацию сахарного диабета 2-го типа можно спрогнозировать за несколько лет до его клинических проявлений по наличию так называемого «метаболического синдрома» (присутствию двух факторов риска из пяти перечисленных):

Читайте также:  Чем снять зуд в ушах при сахарном диабете

К какому врачу обратиться?

При подозрении на сахарный диабет следует обратиться к терапевту (врачу общей практики). Не пренебрегайте его рекомендациями, если обнаружен метаболический синдром. При необходимости он направит вас к эндокринологу.

Какие анализы сдать?

Обследование при подозрении на сахарный диабет включает определение уровня:

Лечение

При СД 2-го типа инсулин применяется только в далеко зашедших случаях. Его могут вводить во время стационарного лечения короткими курсами, но это не значит, что дома вы тоже будете привязаны к инъекциям. Чрезвычайно важны при диабете правильное питание и физическая активность.

Лечится ли диабет 2-го типа?

Ситуация потенциально обратима на стадии метаболического синдрома и преддиабета – пограничного состояния между нормой и патологией, когда можно вернуть уровень глюкозы к нормальным показателям, если сбросить вес, заняться спортом и начать питаться правильно. Но если сахарный диабет уже сформировался, то этот диагноз с вами навсегда.

Медикаментозное лечение

Среди часто назначаемых лекарств при диабете 2-го типа:

На поздних стадиях диабета могут потребоваться регулярные инъекции инсулина. Доза инсулина со временем может повышаться. Подробнее об инсулинотерапии читайте в статье «Диабет 1-го типа».

Диета

«Больным диабетом рекомендуется исключить арбузы – они слишком сладкие, а значит, способствуют повышению уровня глюкозы в крови, – объясняет профессор Леонид Юльевич Моргунов, – но если вы их настолько сильно любите, что не можете от них отказаться, пожалуйста, ешьте, но в небольших количествах. Те, кто получает инсулин, должны скорректировать его дозу в сторону повышения, если позволили себе полакомиться арбузом или виноградом, либо поесть поплотнее. Умению рассчитывать дозу инсулина в зависимости от количества и характера съеденной пищи пациентов обучают в Школах диабета. Это очень важный навык! Фактически мы пытаемся искусственно воссоздать естественный режим выработки инсулина поджелудочной железой. Назначаем больному инсулин длительного действия, обеспечивающий базовый уровень этого гормона в организме, и «подкалываем» инсулин короткого действия во время еды, когда у здорового человека возникает пик выброса инсулина в кровь поджелудочной железой».

«Что я могу съесть?» – это первый вопрос, который задают больные диабетом, когда им ставят диагноз.

Специалисты считают, что таким пациентам нужна не диета, а индивидуально подобранная диетологом система здорового питания. Главное – не превышать суточную калорийность рациона и количество углеводов, особенно быстрых (сахар, выпечка, белый хлеб, сладости и сладкие фрукты). Составить индивидуальную программу питания вам помогут в Школе диабета, которую необходимо посещать ежегодно. Информацию о занятиях в такой школе можно уточнить в районной поликлинике или эндокринологическом диспансере.

В случае отсутствия у диабетика избыточного веса его рацион по калорийности не должен отличаться от нормы. Правда, есть один нюанс: человек, не обремененный недугами, обычно не задумывается, из каких компонентов состоит его еда, а больному диабетом эти сведения жизненно необходимы. Точно знать содержание нутриентов в продуктах необходимо, чтобы контролировать их потребление в течение дня.

Метод диабетической тарелки широко используется в качестве базового руководства по питанию и обеспечивает наглядный визуальный подход для контроля калорийности (рис. 2).

Рисунок 2. Метод диабетической тарелки (диаметром 22-23 см). Источник: ifong/Depositphotos

Важно! Больным диабетом, не обремененным лишним весом, рекомендуется физиологическая диета, содержащая 60% углеводов, 24% жиров и 16% белков от общей калорийности суточного рациона.

Диабету часто сопутствует ожирение, поэтому главная задача лечебного питания многих больных диабетом 2-го типа – скорректировать вес. Диета со сниженной калорийностью помогает нормализовать углеводный и жировой обмен. При этом снижается уровень сахара в крови, и необходимость в медикаментах может пропасть.

Важно! Главное правило диеты при диабете: суточная калорийность должна соответствовать энергозатратам. Она может быть чуть меньше, но ни в коем случае не должна их превышать, это приведет к ожирению и усугубит течение болезни.

Лечебная физкультура

Регулярная физическая активность – важная часть лечения диабета и его профилактики. Не впадайте в крайности: не опускайте руки, но и не доводите себя изнуряющими тренировками до обмороков. Посоветуйтесь с врачом или тренером в спортзале о том, какие кардионагрузки и силовые упражнения допустимы при вашем весе, состоянии суставов, возрасте и образе жизни.

Физическая активность помогает сбросить вес и нормализовать углеводный обмен, обратив развивающийся диабет вспять в самом его начале. Если болезнь уже зашла достаточно далеко и потребовала перехода на инсулинотерапию, то и тогда ее сочетание с двигательной нагрузкой позволяет лучше контролировать уровень гликемии.

Важно! От тренировки придется воздержаться при гликемии выше 15 ммоль/л до нормализации этой цифры. Попросите врача подобрать индивидуальный комплекс упражнений, используйте любую возможность, чтобы больше двигаться.

Какие виды физической активности предпочесть?

На начальных стадиях СД (сахар натощак 6,7–7,8 ммоль/л) полезны дыхательная и обычная гимнастика, ходьба в комфортном для вас темпе на расстояние не менее двух, но не более десяти километров. Можно упражняться с гантелями и силовыми тренажерами, но отягощение должно быть небольшим. Любите лыжи и коньки? Отлично! Зимой разнообразьте ими свою физическую активность. И не забывайте о плавании – это лучший вид спорта для больных диабетом.

При развернутой форме СД (7,8 –14 ммоль/л) программа занятий остается прежней – ходьба и гимнастика для всех групп мышц. Почаще выполняйте упражнения на расслабление и не допускайте усталости!

Внимательно отслеживайте параметры работы своего организма во время самостоятельных занятий физкультурой:

Народные средства. Эффективны ли они?

В известной степени способствует нормализации уровня глюкозы фитотерапия. Например, зеленый чай уменьшает тягу к сладкому и оказывает небольшой сахароснижающий эффект. Подобным действием обладают настои из плодов шиповника, стручков фасоли, корня одуванчика, листьев черники, голубики, земляники и ежевики (а также и сами их ягоды), шелковицы (тутового дерева) и грецкого ореха, трава галеги лекарственной (козлятника), медуницы, крапивы двудомной, зверобоя продырявленного, цикория обыкновенного, гречихи птичьей, девясила, вики посевной, хвоща полевого, горицвета птичьего. Хотя одними только травами с диабетом не справиться, они могут использоваться как дополнение к основному лечению, назначенному врачом.

Миф о топинамбуре

Прогноз

Современные возможности сахароснижающей терапии в сочетании с диетой и физической активностью позволяют добиться контроля гликемии и увеличить продолжительность жизни больного диабетом не только до среднестатистической, а даже выше. Например, пациенты с СД 2-го типа в Москве живут дольше сверстников без этого диагноза, потому что регулярно обследуются, следят за своим состоянием и устраняют все возможные риски.

Лечится ли диабет 2го типа?

Ситуация потенциально обратима на стадии метаболического синдрома и преддиабета – пограничного состояния между нормой и патологией, когда можно вернуть уровень глюкозы к нормальным показателям, если сбросить вес, заняться спортом и начать питаться правильно. Но если сахарный диабет уже сформировался, то этот диагноз с вами навсегда.

Профилактика

Если в вашей семье были случаи сахарного диабета 2-го типа, вам больше 40 лет, вы обременены лишними килограммами, ведете малоподвижный образ жизни и у вас повышено давление, вам следует заняться профилактикой этого заболевания.

Главными ее методами являются:

10 неожиданных обстоятельств, повышающих уровень сахара в крови

Иногда сахар в крови может повыситься из-за неочевидных причин. Повлиять на уровень глюкозы в крови могут:

Больным диабетом стоит также избегать ситуаций, из-за которых уровень сахара в крови может резко понизиться. Например, сильная жара может вызвать расширение кровеносных сосудов, что ускоряет всасывание инсулина и может привести к низкому уровню сахара в крови.

Заключение

Источник

Мои рекомендации
Adblock
detector