При сахарном вес может увеличиться

Содержание
  1. Лишний вес при сахарном диабете
  2. Что такое сахарный диабет 1 и 2 типа?
  3. Лишний вес при сахарном диабете 1 типа
  4. Избыточный вес при сахарном диабете
  5. Как сбросить лишний вес при сахарном диабете
  6. Лишний вес и сахарный диабет
  7. Ожирение и диабет
  8. Ожирение и риск заболевания диабетом
  9. Диабет
  10. Заболеваемость ожирением и диабетом 2 типа
  11. Сахарный диабет и ожирение
  12. Лечение и профилактика диабета 2 типа путем снижения ожирения
  13. Ассоциация между жирами и диабетом
  14. Ожирение и гормоны
  15. Увеличение веса
  16. Вес и здоровье
  17. Возможные причины увеличения массы тела
  18. Возрастные изменения
  19. Стресс и нервные расстройства
  20. Ошибки в питании
  21. Уровень сахара в крови
  22. Гормональные сбои
  23. Нехватка сна и отдыха
  24. Как избавиться от лишнего веса?
  25. Когда ждать результатов?
  26. Как похудеть при сахарном диабете
  27. Какие причины набора массы тела?
  28. Как похудеть при диабете 1 типа?
  29. Как похудеть при сахарном диабете 2 типа?
  30. Можно ли заниматься спортом при диабете?
  31. Дополнительные рекомендации

Лишний вес при сахарном диабете

Миллионы людей больны сахарным диабетом 1 и 2 типа и страдают от лишнего веса, спровоцированного болезнью. Тысячи научных статей, диссертаций и лекций написаны про лишний вес при сахарном диабете. Так почему же больные продолжают наступать на одни и те же грабли, если все исследовано? Или не так все просто?

Что такое сахарный диабет 1 и 2 типа?

В нашей поджелудочной железе есть бета-клетки, которые напрямую участвуют в производстве гормона инсулина. Когда, по разным причинам, бета-клетки начинают массово разрушаться, инсулин полностью или почти полностью перестает вырабатываться. А без него резко повышается уровень сахара в крови. Поэтому 1 тип называется «инсулинозависимый».

Инсулин вырабатывается, но клетки начинают хуже и хуже его усваивать, как бы не замечают. Как следствие, глюкоза усваивается клетками плохо, потому что инсулин проводит глюкозу внутрь клетки, где она используется для получения энергии. Уровень сахара ползет вверх. А со временем и само производство инсулина может снизиться, так как постоянно высокий уровень глюкозы пагубно влияет на бета-клетки. В этот момент и при СД 2 типа появляется инсулиновая зависимость, которой изначально нет. Поэтому так важно не запускать болезнь!

Лишний вес при сахарном диабете 1 типа

Сахарный диабет любого типа – это сильнейший гормональный сбой с последующим поражением почек, глаз, сердечно-сосудистой системы, сосудов ног, других органов. СД 1 типа встречается у людей моложе 35 лет, и ожирение ему обычно не свойственно. Но лечебная низкоуглеводная диета все же необходима. Ее суть в том, чтобы снизить количество потребляемых углеводов и повысить количество белков, так как уровень сахара растет от белков незначительно и мягко, от углеводов же – очень резко и сильно. К сожалению, в большинстве случаев не избежать регулярных уколов инсулина, но при правильном питании, отсутствии стрессов, занятиях физкультурой дозы лекарственных препаратов возможно снизить в разы.

Избыточный вес при сахарном диабете

СД 2 типа диагностируется более, чем в 90% случаях этого заболевания. В свою очередь, у 8 из 10 регистрируется избыточный вес при сахарном диабете и даже ожирение. Типичная фигура при этом – яблоко, жир откладывается преимущественно в верхней части тела и животе. Почему жира становится все больше? Снова обратимся к инсулину. Он только помогает глюкозе «пройти» в клетку, но выполняет еще одну важную функцию: отвечает за превращение глюкозы и жирных кислот в запас жировой ткани на случай голода, а также тормозит распад этой же жировой ткани. Получается, что плохо не только, когда инсулина мало, но и когда его в избытке!

Как сбросить лишний вес при сахарном диабете

Тяга к еде → переедание → скачок сахара в крови → повышение инсулина → переработка глюкозы в жир→ падение сахара → тяга к еде.

И опасен он не только букетом недугов от лишних килограммов, но и сильными скачками уровня сахара.

Лишний вес и сахарный диабет

Снижение веса + постепенное увеличение естественной физической активности + соблюдение правил питания = эффективный путь к здоровью

Источник

Ожирение и диабет

Ожирение обычно вызывается патологией накопления избыточного жира в организме. Это в значительной степени ухудшает здоровье, особенно за счет повышения риска других хронических заболеваний, таких как болезни сердца и диабет. Ожирение определяется как индекс массы тела (ИМТ), превышающий 30 кг / м2.

Ожирение – одно из наиболее распространенных заболеваний в развитых странах, и его заболеваемость быстро растет. Например, в Англии в период с 1993 по 2004 год ожирение выросло с 13,2% до 23,6% у мужчин и с 16,4% до 23,8% у женщин. В Соединенных Штатах этот показатель вырос с 23% в 1990 году до 31% в 2000 году. В обеих странах представленные цифры составляют почти треть всего населения.

Ожирение и риск заболевания диабетом

Центральное ожирение, а также ожирение в целом связаны с физиологическими изменениями, которые могут вызвать развитие таких заболеваний, как высокое кровяное давление, болезни сердца, высокий уровень холестерина в крови и диабет 2 типа.

Ожирение также повышает риск развития ожирения печени, ухудшения деятельности желчного пузыря, повышает риск заболеваемости остеоартритом и некоторыми видами рака. По оценкам, стоимость лечения заболеваний, связанных с ожирением, составляет 2–7% от общих расходов на здравоохранение в развитых странах.

Диабет

Диабет – неспособность организма регулировать и контролировать уровень сахара в крови. Постоянный и длительный повышенный уровень сахара в крови связан с повреждением кровеносных сосудов, нервов и некоторых органов.

Читайте также:  Сахарный завод в мордовском районе тамбовской области

Заболеваемость ожирением и диабетом 2 типа

По мере того как заболеваемость ожирением быстро растет, растет и заболеваемость диабетом 2 типа. Например, в 2000 году заболеваемость диабетом во всем мире составила 171 млн человек. По оценкам исследований, согласно данным Всемирной организации здравоохранения, к 2030 году эти цифры возрастут до 366 млн.

» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/Диабет-2-типа.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1580950170″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/Диабет-2-типа.jpg?fit=825%2C550&ssl=1?v=1580950170″ src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/%D0%94%D0%B8%D0%B0%D0%B1%D0%B5%D1%82-2-%D1%82%D0%B8%D0%BF%D0%B0.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Диабет 2 типа» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/Диабет-2-типа.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/Диабет-2-типа.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/Диабет-2-типа.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/Диабет-2-типа.jpg?w=825&ssl=1 825w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″/> Диабет 2 типа

Диабет 2 типа значительно растет, особенно в развивающихся странах наряду с развитыми странами. Вероятно, это связано с переходом населения развивающихся стран на более богатый образ жизни с плохой и нездоровой пищей, сопровождающийся отсутствием физической активности.

Сахарный диабет и ожирение

Сахарный диабет и ожирение находятся в сложных отношениях. Существует тесная связь диабета 2 типа с ожирением – ожирение является одним из основных факторов риска развития диабета 2 типа.

Дальнейшее ожирение является предшественником диабета 2 типа с инсулинорезистентностью. Инсулин – это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой в организме для регулирования и снижения уровня сахара в крови. У людей с ожирением, страдающих диабетом 2 типа, количество вырабатываемого в организме инсулина может быть нормальным, но это может не соответствовать требованиям организма, т.к. клетки не хотят принимать инсулин. Таким образом, уровень сахара в крови остается повышенным. Это называется инсулинорезистентностью.

Резистентность к инсулину является признаком диабета 2 типа, наблюдаемого среди людей с ожирением

Лечение и профилактика диабета 2 типа путем снижения ожирения

Для лечения и профилактики диабета 2 типа снижение ожирения – ключевая задача эндокринологов во всем мире. Основные цели лечения как ожирения, так и диабета:

Вновь диагностированные случаи диабета и ожирения всегда лечат таким образом, и лишь за тем выписываются лекарства для снижения уровня сахара в крови.

Ассоциация между жирами и диабетом

Свободные жирные кислоты – наиболее важные источники энергии для печени, почек и мышц и помогают вырабатывать триглицериды в печени. В периоды длительного голодания жирные кислоты заменяют глюкозу в качестве источника энергии. Эти свободные жирные кислоты накапливаются в организме в форме триглицеридов в белой жировой ткани.

Во время голодания свободные жирные кислоты высвобождаются из триглицеридов в процессе липолиза или расщепления жира. Попав в мышцы, эти жирные кислоты окисляются для высвобождения энергии.

Инсулин является одним из основных гормонов, которые регулируют расщепление жиров в полезную глюкозу. При резистентности к инсулину эта регуляция отсутствует, что приводит к повышению уровня свободных жирных кислот. Это характерная особенность сахарного диабета 2 типа.

Ожирение и гормоны

Дальнейшее ожирение изменяет гормоны, выделяемые жировой или жировой тканью. Основные пораженные гормоны, – адипокины. В состоянии ожирения жировая ткань выделяет пропорционально больше адипокинов, которые вызывают резистентность к инсулину.

Кроме того, ожирение связано с увеличением секреции хемокинов жировой тканью. Это приводит к активации воспалительных клеток – макрофагов. Активированные макрофаги продуцируют цитокины, которые могут снизить чувствительность к инсулину и повысить резистентность к инсулину.

Источник

Увеличение веса

Увеличение веса может указывать как на естественные, так и патологические процессы в организме. Иногда пациент связывает рост массы с обычным перееданием, хотя первопричина кроется в гормональном сбое, пищевых расстройствах или дисфункции надпочечников. Очень важно вовремя зафиксировать проблему и обратиться с ней к профильному врачу. Что нужно знать об увеличении веса и как жировая ткань влияет на нашу жизнь?

Вес и здоровье

Соотношение массы и роста человека влияет не только на внешние параметры, но и на состояние здоровья. Отклонение от нормы чревато нарушением обменных процессов, дополнительной нагрузкой на сердце, сосуды, костный скелет, сокращением продолжительности жизни. Для определения нормального, избыточного или недостаточного веса используют ИМТ (индекс массы тела).

Величина ИМТ не является универсальной. Чаще всего ее используют в качестве среднего показателя, который необходимо корректировать, основываясь на индивидуальных особенностях пациента.

Согласно статистике, избыточный вес увеличивает риск развития рака на 14-20%, патологий сердца – на 32%, депрессии – на 55%. Увеличение массы может быть симптомом гормональных нарушений, сбоя в работе внутренних органов, инфекционных или воспалительных заболеваний. Если вы не можете объяснить увеличение цифры на весах, ощущаете дискомфорт в собственном теле или нехарактерные симптомы (одышка, боль в суставах/сердце, снижение активности, регулярный голод) – обратитесь к врачу. Но рост ИМТ не всегда сопряжен с болезнями. Каковы возможные причины набора веса и как избавиться от ненавистных килограммов?

Возможные причины увеличения массы тела

Причины увеличения веса могут охватывать абсолютно все аспекты нашей жизнедеятельности – от нарушения микробиома кишечника до компульсивных перееданий. Как только вы заметили неконтролируемый рост массы тела, который не связан с физиологией (например, менструацией или аллергическим отеком), обязательно обратитесь к врачу. Специализация врача зависит от сопутствующих симптомов и особенностей самочувствия каждого конкретного пациента.

Возрастные изменения

Увеличение веса тесно связано с взрослением человека. Малыш стремительно набирает массу в первые несколько лет своей жизни, «вытягивается» во время пубертата, держит свой нормальный вес к 20-40 годам, после чего постепенно толстеет. Как известно, каждые 10 лет обменные процессы замедляются на 10%. Количество и качество мышечной массы снижается, метаболизм замедляется, а образ жизни становится не таким активным как в юношестве. Избежать возрастных изменений невозможно, но их интенсивность можно регулировать. Следите за питанием, чаще бывайте на свежем воздухе и найдите ту физическую нагрузку (танцы/йога/хоккей), которая будет вам по душе.

Читайте также:  Янтарная кислота с глюкозой отзывы

Стресс и нервные расстройства

Реакция организма на стресс крайне неоднозначна. С одной стороны – это полезная функция, которая помогла человечеству выжить в чрезвычайных ситуациях. С другой – стресс разрушает наши мышцы, понижает устойчивость к инсулину и способствует накоплению жировой ткани. Дело в том, что чрезвычайные ситуации возникают все реже, а комфорт человека находится на небывало высоком уровне. Вместо поиска жилья и защиты от хищников мы подвержены мелкому бытовому стрессу – переживаниям по поводу работы, детей, будущего, собственной внешности или очереди в магазине. Результат – нервная система постоянно напряжена и занимается выработкой кортизола. Это гормон, который «заставляет» наше тело накапливать жир, чтобы использовать его во время будущих кризисных состояний.

Универсальных советов по избавлению от стресса не существует. Одному пациенту следует сменить работу, другому заняться танцами или йогой, а третьему наконец примириться с родителями. Если вы не можете самостоятельно справиться с задачей – обратитесь к психологу.

Не следует забывать и о пищевых расстройствах. Согласно статистике, ожирение, наряду с анорексией, забирает миллионы жизней и лидирует в списке самых опасных болезней современности. Регулярные переедания, культ еды, наркотическая зависимость от фаст-фуда не являются нормой и должны быть проработаны со специалистом. Избежать ожирения очень просто – достаточно правильно питаться и двигаться, а вот избавиться от болезни сложнее. Помимо возвращения веса в норму, необходимо проработать психологическую составляющую, а на это могут уйти годы.

Ошибки в питании

Закупки в органических магазинах не всегда являются залогом правильного питания. Суперфуды, диетические напитки, обезжиренные десерты могут стать не спасением, а настоящей углеводной ловушкой. Здоровая диета должна стать частью жизни, а не временной манипуляцией собственным сознанием. Очень важно понять базовые принципы составления правильного рациона. Их можно изучить при помощи книг, интернета или квалифицированного нутрициолога.

Переход на здоровое питание не исключает употребления фаст-фуда или промышленных сладостей. Главное, чтобы количество здоровых продуктов составляло минимум 80% от общего рациона.

Переход к новому типу питания должен быть плавным. Одна из наиболее распространенных ошибок новичков – урезание порции. Резкое сокращение привычного количества калорий вводит организм в состояние стресса. Тело думает, что его морят голодом и наступают не самые лучшие времена, поэтому активно запасает жир и включает аппетит на полную, чтобы получить как можно больше энергии.

Уровень сахара в крови

Глюкоза – элемент, до которого расщепляются все углеводные продукты, попадая в человеческий организм. Это один из основных источников энергии, которая подпитывает наш мозг и позволяет человеку полноценно функционировать. Если количество поступающего сахара превышает допустимую норму, развивается ожирение, метаболический синдром, сахарный диабет. Согласно исследованиям, переизбыток глюкозы чреват хронической усталостью, тревожностью, хроническими воспалительными процессами в организме и заболеваниями сердца.

Из-за повышенной концентрации глюкозы человек испытывает голод и тягу к высокоуглеводной пище, что ускоряет набор веса. В таком режиме тело не успевает сжигать жир, синтезировать необходимые гормоны и поддерживать работу отдельных органов. Помимо резкого скачка массы тела возможны такие симптомы:

Гормональные сбои

От гормонального фона зависит не только фигура, но и самочувствие, внешний вид, активность и другие составляющие нашей жизни. Врачи выделяют 5 гормонов, которые оказывают основное воздействие на наше тело, а точнее – количество жира в нем. Что это за гормоны, где они вырабатываются и какие функции выполняют?

Лишний вес может быть как следствием гормонального сбоя, так и его причиной. Прислушивайтесь к собственному телу, отдавайте предпочтение активному образу жизни и качественным продуктам. Не забывайте о регулярной диагностике и хоть один раз в 2-3 года сдавайте анализ крови на проверку уровня гормонов.

Нехватка сна и отдыха

Нехватка сна и отдыха – стресс для организма, который связан с выработкой кортизола и накоплением жировой прослойки. Хроническое недосыпание также провоцирует высвобождение гормона и последующие изменения в теле. Но есть еще одна причина, по которой 8-часовой сон становится необходимостью. Именно в глубокой фазе сна происходит сжигание жира. Даже в ночное время наш организм вырабатывает и потребляет энергию. Жир – отличный энергетический ресурс, но переработать всю «лишнюю» ткань невозможно. Следите за режимом и высыпайтесь, чтобы не просто потратить пару сотен калорий во сне, а набраться сил для нового активного дня.

Как избавиться от лишнего веса?

Первым делом следует определить причину увеличения веса. Если она кроется в стрессе, неправильном рационе, нехватке сна, снижении активности или отдыха, пациент может справиться с проблемой самостоятельно. Если же рост массы связан с пищевыми расстройствами, гормональными сбоями или болезнями внутренних органов, следует обратиться к профильному врачу.

Особенности корректировки веса также зависят от диагноза. Одним пациентам потребуется срочная госпитализация и регулярный надзор врачей, другим – несколько месяцев утренней зарядки и дополнительная порция салата к ужину. Главное – не пренебрегайте собственным здоровьем и не ждите мгновенных результатов. Потеря веса займет вдвое больше времени, нежели его набор.

Кардинальную смену рациона, подбор индивидуального плана тренировок, употребление БАДов лучше всего осуществлять под контролем нутрициолога/личного тренера/врача. Если же вы выбрали самостоятельный путь, при любых нетипичных симптомах незамедлительно обращайтесь к доктору.

Когда ждать результатов?

Организм человека – сложный механизм, пытающийся максимально себя обезопасить. Жир – это своеобразная защитная подушка, с которой наше тело расстается крайне неохотно. Мы, как и наши обменные процессы, привыкаем жить в стабильном весе. Под массу настроена терморегуляция, физические возможности, общее самочувствие, выработка гормонов и прочее. Резкие скачки веса вводят организм в состояние стресса. Он должен постоянно перестраиваться под новые потребности и не понимает, а значит не может исправить причину происходящего.

Читайте также:  Трудовой кодекс при диабете

Стресс стимулирует выработку кортизола. Гормон “сжигает” мышцы и накапливает жировую прослойку. Именно поэтому после безуглеводной диеты, голодания или регулярных физический нагрузок на износ вес всегда возвращается в двойном объеме.

По рекомендации ВОЗ, оптимальная потеря веса составляет 500 граммов в неделю или 2 килограмма в месяц. Организм сможет легко подстроиться под изменения и не нажмет “спасительную кнопку” накопления жира “на черный день”. В целом, врачи советуют отказаться от диет или изнурительных тренировок в пользу корректировки образа жизни. Только регулярная активность и правильное питание помогут удержать вес в норме.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Источник

Как похудеть при сахарном диабете

Поддерживать массу тела в пределах физиологической нормы важно для диабетика не только из соображений красоты. При нарушении метаболизма глюкозы, набор лишних килограммов может негативно отразится на самочувствии и спровоцировать прогрессирование болезни. Вопрос о том, как похудеть при диабете, актуален для многих людей, независимо от пола и возраста.

Диетические рекомендации при сахарном диабете 1 и 2 типов могут отличаться, так как при 1 типе заболевания инсулинпродуцирующая функция поджелудочной железы полностью утрачена, а при 2 типе заболевания частично сохранена. Диета для похудения при втором типе отличается щадящим режимом и ограничением в продолжительности соблюдения.

Какие причины набора массы тела?

Основной причиной набора лишних килограммов, является нарушение процесса утилизации глюкозы, в результате чего она преобразуется в гликоген и жиры. Перед тем как похудеть при сахарном диабете 2 типа, необходимо создать в организме благоприятные условия для утилизации глюкозы, поступающей с пищей. Накопление жировой клетчатки в области передней брюшной стенки негативно отражается на процессе выработки инсулина, что способствует прогрессированию болезни.

Кроме того, ожирение в комбинации с диабетом чревато развитием таких осложнений, как гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца и тромбофлебит. Главной особенностью похудения при сахарном диабете 2 типа является постепенная смена рациона и плавный отказ от употребления отдельных продуктов питания. Важно помнить, что снижение массы тела с помощью голодания категорически неприемлемо для похудения при диабете.

Как похудеть при диабете 1 типа?

Основным источником энергии в организме человека, является глюкоза. При 1 типе данного заболевания клетки поджелудочной железы не вырабатывают гормон даже в минимальном количестве, в результате чего нарушается процесс утилизации глюкозы. На фоне этого процесса организм начинает искать альтернативная источники энергии, в роли которых выступает мышечная и жировая ткань. Данный процесс является основной причиной резкого похудения при сахарном диабете 1 типа. Несмотря на снижение массы тела, диабетикам необходимо соблюдать диетические рекомендации, которые исключают употребление сахаросодержащих продуктов, жаренной, копчёной, острой слишком жирной пищи, а также алкоголя.

Как похудеть при сахарном диабете 2 типа?

Диета для похудения при сахарном диабете 2 типа имеет такие характерные особенности:

Рекомендуемое соотношение белков, жиров и углеводов при СД 2 типа, имеет такой вид:

Под абсолютный запрет попадают такие продукты питания, как сахар, жирные сорта рыбы и мяса, газированные напитки, слоеная и сдобная выпечка.

Также из ежедневного меню рекомендовано исключить мясные и рыбные консервы, свеклу, изюм, молочную и кисломолочную продукцию с высоким процентом жирности, макаронные изделия, сливочное масло, наваристые бульоны, финики, соленья, колбасные изделия и сыр с жирностью более 15%.

Перечень разрешённых продуктов при СД 2 типа:

Выполнять термическую обработку пищи рекомендовано путем варки, запекания или на пару. Процесс обжаривания следует исключить, так как жареная пища имеет не только высокий гликемический индекс, но и содержит канцерогены, провоцирующие онкологические заболевания. Ответ на вопрос о том, можно ли похудеть при сахарном диабете, является утвердительным, так как рациональное питание способно удерживать вес даже при серьезных нарушениях метаболизма.

Можно ли заниматься спортом при диабете?

Говоря о том, можно ли похудеть при диабете с помощью увеличения физической активности, важно ознакомиться с правилами нагрузки. При СД важно соблюдать дозированную физическую активность, которая благоприятно отражается на общем метаболизме и обмене глюкозы в частности. Для того чтобы физическая активность принесла пользу, рекомендовано соблюдать такие правила:

Дополнительные рекомендации

При сахарном диабете, рекомендуемая продолжительность сна для мужчин и женщин составляет не менее 8 часов. В зависимости от возраста и массы тела, суточный объём потребляемой воды должен составлять от 1,5 до 3-х л. Оптимальная температура питьевой воды составляет 33-35 градусов. Кроме того, диабетикам следует регулярно восполнять дефицит отдельных витаминов и микроэлементов посредством приёма аптечных поливитаминных комплексов. Особой ценностью обладает витамин А, Е, Н, С, В1, В6, В12, магний, альфа-липоевая кислота, марганец, янтарная кислота.

Источник

Мои рекомендации
Adblock
detector