Прослушать лекцию сахарный диабет

Содержание
  1. Лечение повернуло вспять сахарный диабет 1 типа у молодого человека
  2. Пациент со специфической мутацией
  3. Какое лечение помогло
  4. Сахарный диабет 1 типа потенциально излечим
  5. Диабетология
  6. Диагностика сахарного диабета
  7. Осложнения сахарного диабета
  8. Можно ли полноценно жить с диабетом первого типа?
  9. Сахарный диабет и коронавирус: опасность и что нужно знать для сохранения здоровья
  10. Как влияет коронавирус на диабет?
  11. Чем опасен диабет при коронавирусе?
  12. Какие симптомы у коронавируса при диабете?
  13. Что необходимо делать диабетику в пик эпидемии и на карантине?
  14. Как предотвратить заражение?
  15. Сахарный диабет 2 типа. Перспективы хирургического лечения
  16. Структура статьи
  17. Сахарный диабет 2 типа – проблема мирового масштаба
  18. Консервативные методы лечения сахарного диабета
  19. Когда хирурги приходят на помощь?
  20. Эффективность хирургического лечения
  21. Операция. Особенности проведения и противопоказания
  22. Практика соврать не даст

Лечение повернуло вспять сахарный диабет 1 типа у молодого человека

Пациенту с сахарным диабетом 1 типа не требуются инъекции инсулина уже более двух лет. Молодой человек прошел лечение препаратом, который обычно используют в борьбе с редким видом рака крови. Клинический случай описан учеными из Бейлорского медицинского колледжа, он опубликован в New England Journal of Medicine.

Сахарный диабет 1 типа развивается, когда в поджелудочной железе разрушаются бета-клетки, которые вырабатывают инсулин. Он считается аутоиммунным заболеванием. Предполагается, что в его развитии играют роль Т-клетки (Т-лимфоциты). Ранее попытки подавить аутоиммунные реакции, уничтожающие бета-клетки, не приводили к успеху. Сахарный диабет 1 типа оставался необратимым, даже при начале лечения на ранних стадиях.

Пациент со специфической мутацией

Молодой человек, у которого наблюдается столь длительная ремиссия сахарного диабета 1 типа, болел редким синдромом нарушения функции белка STAT1 (переносчика сигнала и активатора транскрипции-1). Он развивается вследствие мутации. Это состояние сопровождается рядом аутоиммунных нарушений, включая сахарный диабет. Кроме того, такие пациенты особенно восприимчивы к инфекциям.

В 15 лет этот подросток страдал от ряда инфекций (кандидоз, диарея, инфекции легких и синусов), в 17 лет у него развился сахарный диабет 1 типа.

Какое лечение помогло

Пациент получил терапию препаратом руксолитиниб, который относится к классу ингибиторов Янус-киназ. Этот препарат ранее применялся в лечении пациентов с синдромом нарушения функции STAT1, его использование помогало бороться с инфекциями, облегчало аутоиммунное поражение кишечника.

Применение препарата у описанного пациента в первые месяцы поспособствовало облегчению инфекций и снижению количества инсулина, который необходимо вводить инъекционно. Через 12 недель лечения руксолитинибом (21 неделя после развития диабета) молодому человеку больше не потребовалось делать инъекции инсулина.

Авторы указывают, что при синдроме нарушения функции STAT1 аутоиммунные реакции связаны с нарушением нормальной работы Т-клеток. Ранее было известно, что ингибиторы Янус-киназы могут воздействовать на патологию со стороны этих клеток.

Сахарный диабет 1 типа потенциально излечим

Ученые пишут, что потребуется больше времени, чтобы понять, насколько стойким является это излечение от диабета. В настоящее время неизвестно, поможет ли руксолитиниб людям без мутации STAT1. Исследователи подчеркивают, что этот случай демонстрирует, что сахарный диабет 1 типа можно обернуть вспять. По всей видимости, потребуются более широкие исследования применения ингибиторов Янус-киназ при этой болезни.

Источник

Диабетология

Современная классификация сахарного диабета, принятая Всемирной организацией здравоохранения, выделяет множество его видов. Однако наиболее распространенными являются 1 и 2 типы сахарного диабета. К более редким, специфическим типам, относят диабет, развившийся в результате генетических дефектов, болезней поджелудочной железы, некоторых эндокринных заболеваний (гипофиза, надпочечников, щитовидной железы), применения ряда лекарственных препаратов.

Диабетом заболевают гораздо чаще, чем это кажется на первый взгляд. В настоящее время в мире зарегистрировано более 150 миллионов человек с сахарным диабетом. Но по данным экспертов количество невыявленных случаев СД, включая ранние стадии, может в 2–3 раза превышать количество выявленных. Считается, что в развитых странах диабетом болеет около 4–5% населения, а в некоторых развивающихся эта цифра может доходить до 10% и более. Поэтому говорят даже об эпидемии сахарного диабета.

При сахарном диабете типа происходит разрушение клеток поджелудочной железы, производящих инсулин. Результатом такого разрушения является снижение концентрации инсулина в крови и появление симптомов сахарного диабета. Лечение диабета типа производится путем введения пациентам инсулина. Чаще сахарный диабет типа развивается в детском и молодом возрасте.

Сахарный диабет типа — прерогатива пациентов зрелого возраста, преимущественно с избыточной массой тела (хотя бывают и исключения). Причиной повышения уровня сахара в крови при диабете типа является инсулинорезистентность — нарушение чувствительности клеток к инсулину. В попытке «исправить ситуацию» клетки поджелудочной железы при сахарном диабете типа начинаю производить избыточные количества инсулина.

Общим процессом для обоих типов сахарного диабета является нарушение усвоения глюкозы клетками организма. При этом глюкоза перестает переходить из крови внутрь клеток, а неиспользованная глюкоза начинает накапливаться в крови. Одновременно с этим развивается недостаточность глюкозы внутри клеток, и клетки начинают испытывать энергетический дефицит, поскольку глюкоза является основным поставщиком энергии.

Среди основных симптомов сахарного диабета наиболее важными являются:

Диагностика сахарного диабета

Диагностика сахарного диабета основывается либо на случайном определении уровня глюкозы крови, либо на определении глюкозы крови в ходе специальных «нагрузочных» тестов. Критерии диагностики диабета сильно варьируют в зависимости от того, в какой крови оценивался уровень глюкозы (капиллярной или венозной) и в какой момент времени относительно приема пищи был выполнен забор крови. Поэтому самостоятельная интерпретация результатов лабораторных анализов не рекомендуется. Кроме того, для диагностики сахарного диабета недопустимо использовать глюкометры, созданные для самоконтроля сахара крови пациентами с уже установленным диагнозом.

Осложнения сахарного диабета

Основную опасность для пациентов с сахарным диабетом представляют его осложнения, которые подразделяются на острые (возникающие в течение считанных часов или дней) и поздние (хронические), развивающиеся очень медленно. Острые осложнения могут привести пациента к быстрой гибели, а поздние осложнения могут значительно сократить жизнь пациента и ухудшить ее качество.

Читайте также:  Нитроглицерин при диабете 2 типа

Среди острых осложнений сахарного диабета выделяют кетоацидотическую кому (накопление в крови продуктов распада жиров — кетоновых тел), гипогликемическую кому (снижение уровня глюкозы крови вследствие передозировки инсулина, сахароснижающих препаратов, избыточной физической нагрузки, приема алкоголя), гиперосмолярную кому (возникает вследствие обезвоживания организма усиленного выделения мочи и исчезновения чувства жажды), лактацидотическую кому (вследствие накопления в крови молочной кислоты).

Среди поздних осложнений сахарного диабета наибольшее значение имеют диабетическая ретинопатия (поражение сетчатки глаза), нефропатия (поражение почек с усилением выведения белка, вплоть до появления почечной недостаточности), микро- и макроангиопатия (поражение крупных и мелких сосудов с появлением склонности к тромбозам, ломкости сосудов, ускоренным развитием атеросклероза), полинейропатия (нарушение чувствительности — болевой и температурной нарушения питания клеток периферических нервов, впоследствии появляются парестезии — чувства жжения и боли, нередко усиливающиеся по ночам), синдром диабетической стопы, энцефалопатия (нарушение психики пациента, появление эмоциональной неустойчивости, депрессивных состояний).

Лечение сахарного диабета нацелено на поддержание целевых концентраций глюкозы в крови, профилактику развития или дальнейшего прогрессирования его осложнений.

При 1 типе сахарного диабета единственным способом нормализовать уровень сахара являются инъекции инсулина, при 2 типе зачастую эффективны таблетированные средства. Важно отметить, что 2 тип сахарного диабета при должном участии пациента может быть излечим. Снижение массы тела и повышение уровня физической активности зачастую способны избавить пациента от необходимости принимать сахароснижающие препараты.

Специалисты клиники Рассвет в своей работе с пациентами, страдающими сахарным диабетом, руководствуются принципами доказательной медицины и современными научными данными. Алгоритм обследования и ведения пациентов с сахарным диабетом в клинике Рассвет полностью соответствует современным международным рекомендациям.

Источник

Можно ли полноценно жить с диабетом первого типа?

Светлана Воронкова специально для проекта Здоровье Mail.ru рассказывает о том, как ей удалось построить жизнь, несмотря на диагноз.

История моего диабета 1-го типа началась в Морозовской больнице 35 лет назад. Тогда, зимой 1985 года, в одной из палат угасал ребенок, от борьбы за жизнь которого уже готовы были отказаться врачи. Девочка резко теряла вес, под глазами залегли глубокие синяки. Отсутствие сил и лишь неуемная жажда. Этим изнеможенным ребенком была я.

Молодая медсестра, писавшая тогда диссертацию на тему «Сахарный диабет», попала на дежурство именно в мою палату. Ей хватило одного взгляда на ребенка, чтобы понять, что происходит. Она сообщила доктору о своих догадках. И именно благодаря этому у меня взяли анализ на сахар, который, разумеется, показал «зашкал».

Дальше — реанимация, консилиум, назначение инсулина. В то время инсулин был свиной. Огромные железные шприцы, жестяные резервуары для их кипячения. Иглы длиной 7–10 см. Маме приходилось зажимать меня между коленей, чтобы я не дергалась, и она смогла сделать инъекцию инсулина три раза в день.

Родители были в отчаянии, но решили бороться во что бы то ни стало! Сколько было испробовано методов излечения от диабета: травки, уринотерапия, бабки, экстрасенсы и пр. В итоге мы все вовремя поняли, что лучшее средство жизни с этим диагнозом — это его принятие и следование рекомендациям врачей.

Надо ли говорить, что та самая молоденькая медсестра, которая спасла меня в прямом смысле, стала впоследствии замечательным детским эндокринологом и вела меня до совершеннолетия?

А я приняла себя и живу как здоровый человек без диагнозов. Разумеется, я делаю поправки на диабет, но он не мешал ни одной из моих жизненных целей. Я окончила бакалавриат экономического факультета и магистратуру факультета Высшей школы бизнеса МГУ им М.В. Ломоносова.

В универе я часто пряталась в туалете, чтобы измерить сахар в крови, сделать инсулиновую инъекцию, пока наконец подруга мне не сказала: «Зачем ты прячешься? В этом нет ничего такого. Ты не становишься хуже от того, что у тебя диабет». Я подумала: «Ведь она совершенно права». И это принятие себя и любовь к себе сделали мою жизнь совершенно другой.

Всех своих друзей я предупредила, что у меня есть такой диагноз, а также проинструктировала, что нужно сделать, если у меня понизится сахар. Как ни странно, ни один человек не пожалел меня (этого я больше всего боялась!) и тем более не отвернулся. Надо ли говорить, что это подняло мою самооценку и вселило уверенность в себе.

После окончания МГУ я вышла замуж и забеременела. Надо отдельно сказать про мой настрой при подготовке и ведении беременности. Я сразу приняла решение, что рожу абсолютно здорового ребенка. И даже эндокринолог, которая при планировании беременности постоянно твердила, что с «моей болячкой» практически невозможно выносить здорового ребенка, и мне лучше сделать аборт, не смогла внушить мне неуверенность и страх. Я просто сменила эндокринолога!

Подсознание — действительно удивительная вещь. Мы до конца не разгадали всех его механизмов, однако уже сейчас я могу с уверенностью сказать: вера в лучшее делает свое дело.

Сегодня я мама двух мальчишек 10 и 6 лет. Учусь в МГИМО, получаю любимую профессию в области спортивной дипломатии. Веду проекты в семейном бизнесе. И я знаю, что нет ничего невозможного!

Сахарный диабет — это не болезнь, а образ жизни, который позволяет любить себя и свой организм, разбираться в питании и медицине, жить полной, насыщенной жизнью, и разумеется, делать этот мир чуточку лучше каждый день.

Материал выпущен в рамках проекта «Диабет. Твоя история» при поддержке Sanofi.

Источник

Читайте также:  Сколько можно есть груши при сахарном диабете

Сахарный диабет и коронавирус: опасность и что нужно знать для сохранения здоровья

Сахарный диабет – хроническое заболевание с нарушением обменных процессов у детей или взрослых, которое заключается в дефиците собственного инсулина наряду с повышением уровня глюкозы в крови. Заболевание сопровождается слабостью, постоянной жаждой, слабым заживлением ран на коже, сниженным иммунитетом, осложняется ожирением, артериальной гипертензией, сердечной, почечной недостаточностью.

COVID-19 относится к вирусной инфекции рода коронавирусов, которая сегодня плохо изучена, влечет за собой непредсказуемые последствия. Если здоровый организм еще в состоянии самостоятельно справиться с болезнью или ее последствиями, то у пациентов с коронавирусом и сахарных диабетом, а также другими тяжелыми хроническими заболеваниями вероятен риск серьезных осложнений, вплоть до летального исхода. Почему диабет опасен при коронавирусе, как обезопасить себя от осложнений?

Сведения о новых зараженных по всему миру постоянно обновляются. Согласно статистике, каждый день в регионах с неблагополучной эпидемиологической обстановкой заражаются более 150 человек. СМИ регулярно напоминают людям из группы риска о потенциальной угрозе жизни от осложнений, рекомендуют соблюдать строгий режим самоизоляции.

Как влияет коронавирус на диабет?

Любое заболевание у диабетиков, в том числе и коронавирус, характеризуется:

Чем опасен диабет при коронавирусе?

При диабетической патологии новый вирусный штамм представляет серьезную угрозу по следующим причинам: высокий риск заражения крови, сложное затяжное течение пневмонии, а также высокая вероятность дыхательной недостаточности. При заражении COVID-19 важно контролировать уровень сахара в крови, своевременно корригировать гликемический индекс. В противном случае создается благоприятная среда для размножения патогенной микрофлоры, пневмония сложно поддается лечению, буквально изматывает без того ослабленный организм.

Больные особенно чувствительны к инфекциям любой природы за счет снижения активности клеток иммунной системы, количества антител. Клиницисты связывают отягощенное течение вирусной инфекции на фоне метаболического синдрома постоянным приемом инсулина, препаратов для антигипертензивной терапии, нормализации холестерина.

На сегодняшний день прямой связи гибели пациентов с коронавирусом при диабете 1 типа или 2 типа достоверно определить не удалось. При этом статистика неумолима:

Нельзя достоверно ответить на распространенный вопрос, диабет какого типа опаснее при коронавирусе, потому что в обоих случаях имеет место стойкое нарушение обменных процессов, сопутствующих осложнений по фоновому заболеванию.

Какие симптомы у коронавируса при диабете?

Учитывая, что известные вирусные штаммы вызывают типичные симптомы ОРВИ, при заражении COVID-19 отмечаются следующие признаки:

В первые сутки симптомы у больных коронавирусом и диабетом 2 типа или 1 типа не отличаются специфичностью, однако постоянно нарастают. Кашель становится навязчивым, сопровождается сдавленностью в грудине, одышкой. Указывать на COVID-19 могут мышечно-суставные боли, угнетение обоняния, расстройство стула, тошнота.

Развитие осложнений, обусловленных пневмонией с дыхательной недостаточностью, отмечаются учащением пульса, одышкой даже при отсутствии физической нагрузки, посинением носогубного треугольника (цианоз особенно характерен для детей раннего возраста).

У больных с коронавирусом и диабетом 1 типа допускается нетипичное, непредсказуемое течение патологического процесса, когда симптомы стерты, а нарастание дыхательной недостаточности наступает внезапно, без явных предшествующих факторов.

Что необходимо делать диабетику в пик эпидемии и на карантине?

В связи с вынужденной самоизоляцией важно предусмотреть возможные риски, следовать таким рекомендациям:

Больным коронавирусом и сахарным диабетом показан обильный питьевой режим, прием иммуномодулирующих препаратов для стимуляции системного иммунитета. Больным рекомендуется постоянно контролировать уровень гликоиндекса, так как резко возрастает угроза коматозного состояния, кетоацидоза.

Также рекомендуется соблюдать режим самоизоляции, без необходимости не выходить из дома, регулярно проветривать помещение. Важно принимать витамины, все прописанные врачом препараты, вызывать врача при появлении первых тревожных симптомов.

Как предотвратить заражение?

Для профилактики заражения существует спектр общих профилактических мероприятий:

Вопреки всеобщему мнению о важности применения респираторов, клиницисты не рекомендуют носить индивидуальные маски здоровым людям. Маски не в состоянии обеспечить должную защиту, а наоборот, могут спровоцировать развитие респираторной инфекции.

Отвечая на вопрос, можно ли выздороветь от коронавируса при диабете, можно ответить утвердительно. Важно лишь соблюдать врачебные рекомендации. Не стоит поддаваться панике. В условиях пандемии подавляющее количество больных не зависимо от сложности клинического анамнеза, справляются с болезнью и выздоравливают в течение 14 дней. При появлении симптомов со стороны дыхания и легких необходимо незамедлительно обращаться к врачу или вызывать скорую помощь.

Источник

Сахарный диабет 2 типа. Перспективы хирургического лечения

Структура статьи

О перспективах лечения сахарного диабета 2 типа с применением хирургических методов рассказывает Президент Общества бариатрических хирургов России, член совета Международной федерации хирургии ожирения (IFSO), доктор медицинских наук Юрий Иванович Яшков

Прежде всего, необходимо обозначить предмет разговора. Речь пойдет только о диабете 2 типа, или как его еще называют инсулиннезависимом сахарном диабете, развивающемся обычно уже в зрелом возрасте, и, как правило (в 85-90% случаев), на фоне избыточной массы тела. Мы не будем касаться вопросов лечения сахарного диабета I типа, поскольку его развитие происходит совершенно по иному механизму и, следовательно, подходы к лечению абсолютно другие.

Сахарный диабет 2 типа – проблема мирового масштаба

Каковы эти осложнения?
Назову основные:

Консервативные методы лечения сахарного диабета

Сегодня разработаны диетические продукты для тех, кто страдает сахарным диабетом, работают «школы», где каждый пациент может пройти специальное обучение. Нельзя ли решить проблему пациентов, страдающих диабетом, с помощью этих методов?
Можно, при условии того, что пациент будет четко, в течение всей своей жизни следовать рекомендациям специалиста-эндокринолога. Лечение сахарного диабета типа II в первую очередь подразумевает радикальную смену образа жизни, изменение устоявшихся десятилетиями стереотипов питания и поведения. Специалист–эндокринолог в первую очередь объяснит своему пациенту, как надо правильно питаться, употребления каких продуктов следует избегать, а какие употреблять в первую очередь. Одной из непременных рекомендаций будет совет снизить массу тела. Вопрос состоит в том, сможет ли пациент питаться ограниченно, считать калории и добровольно на всю последующую жизнь отказаться от употребления привычной ему жирной, мучной, сладкой пищи в пользу сухарей, овощей, фруктов и диетических продуктов. Организм неизбежно отреагирует подъемом сахара в крови на любые нарушения диеты, и чем чаще и в большей степени эти нарушения будут иметь место, тем больше вероятность развития осложнений. Вопрос и в том, сможет ли наш, уже не совсем здоровый, страдающий повышенным давлением и одышкой пациент начать заниматься спортом и физическим трудом в свои 40-50-60 лет? Вряд ли. Как показывает практика, у большинства людей, живущих в современном мире, ни того, ни другого не получается.

Читайте также:  Поражение суставов при гемохроматоз

Когда хирурги приходят на помощь?

Почему сегодня ставится вопрос о применении хирургических методов для лечения сахарного диабета 2 типа?
Дело в том, что хирурги, применяющие операции, направленные на снижение массы тела, отмечают отчетливый положительный эффект этих операций на течение сахарного диабета 2 типа, который, как уже говорилось, чаще всего и развивается именно по мере увеличения массы тела. Хорошо известно, что диабет 2 типа чаще всего возникает у лиц с абдоминальным (внутрибрюшным, висцеральным, андроидным) типом ожирения.

Когда необходимо обращаться к хирургу
Во-первых, в тех случаях, когда при выявлении сахарного диабета II типа Ваш вес значительно, т.е. более чем на 40-50 кг превышает норму. В этом случае хирургическая операция позволит не только эффективно снизить вес, но и, скорее всего, избавит Вас от необходимости специально соблюдать диеты, а также принимать сахароснижающие препараты и уж тем более, от необходимости дополнительно вводить инсулин. Необходимо иметь в виду, что снижение массы тела, вызванное хирургическим путем, эффективно влияет и на течение других, сопутствующих ожирению и диабету заболеваний (артериальной гипертонии, дыхательной недостаточности, заболеваний суставов и позвоночника, гиперхолестеринемии и целый ряд других проблем, связанных с тучностью).

В-третьих, когда сахарный диабет II типа сочетается с высоким содержанием холестерина и триглицеридов в крови, особенно с так называемой «семейной гиперхолестеринемией». При такой комбинации резко возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Операции, о которых идет речь, наряду с нормализацией углеводного обмена, эффективно снижают содержание холестерина и триглицеридов в крови.

Эффективность хирургического лечения

Какие виды операций Вы предлагаете пациентам, у которых имеется сахарный диабет II типа?
Все виды операций, направленных на снижение массы тела в той или иной мере оказывают положительный эффект на течение диабета, но наиболее эффективны операции гастрошунтирования и билиопанкреатического шунтирования.

Какова вероятность достижения эффективного результата?
По данным американских исследователей, операция гастрошунтирования приводит к достижению стойкой ремиссии при сахарном диабете II типа у 92 % больных. Достижение устойчивой ремиссии означает отсутствие необходимости дополнительного лечения, направленного на снижение глюкозы в крови. Те хирурги, которые применяют операцию билиопанкреатического шунтирования, гарантируют своим пациентам избавление от необходимости приема сахароснижающих препаратов. При этом пациенты могут питаться достаточно свободно, т.е. практически нет запретов на те или иные виды продуктов.

То есть, можно будет есть все, что хочется, в любом количестве, не принимать антидиабетических препаратов и при этом иметь нормальный сахар в крови?
Фактически это так. Например, при операции билиопанкреатического шунтирования пациент будет довольно быстро наедаться небольшим количеством пищи. Во-первых, потому, что при этом желудок уменьшается в объеме. Во- вторых, потому что быстрое попадание пищи из желудка в подвздошную кишку будет способствовать раннему насыщению. В-третьих, потому что сокращается участок тонкой кишки, где всасывается пища. Ну и наконец, что очень важно, эта операция препятствует расщеплению и всасыванию жира в тонкой кишке, выводя в нерасщепленном виде значительную часть пищевого жира. Более подробную информацию об этих операциях можно получить, проконсультировавшись в нашем Центре.

Операция. Особенности проведения и противопоказания

Несколько слов об особенностях самих операций.
На сегодняшний день подобные операции выполняются открытым способом, т.е. через разрез на передней брюшной стенке. В скорой перспективе подобные операции будут и в нашем Центре выполняться лапароскопическим способом, т.е. через несколько проколов, без больших разрезов. Такие операции уже делаются в мире. Пациенты обследуются амбулаторно и поступают в стационар обычно накануне операции. Все операции выполняются под общим наркозом. Пациенты начинают ходить со следующего дня после операции. Послеоперационное пребывание в стационаре составляет 5-6 дней.

Каков риск самой операции и имеются ли противопоказания к хирургическому лечению?
Безусловно, любое хирургическое вмешательство несет в себе элемент риска. Названные операции относятся к числу достаточно сложных. К тому же у больных, страдающих сахарным диабетом, имеется повышенная опасность воспалительных осложнений, у них замедлены процессы заживления ран. Вместе с тем, говоря о риске вообще, мы в первую очередь подчеркиваем, что риск развития смертельно опасных осложнений при некорригированном диабете (инфаркта, инсульта, почечной недостаточности, слепоты и др.) существенно выше, чем риск проведения операции.

Противопоказаниями к выполнению подобных операций являются тяжелые необратимые изменения со стороны жизненно важных органов (сердца, печени, легких, почек). В качестве серьезных противопоказаний мы рассматриваем курение и алкоголизм. Больные, у которых имеются воспалительные изменения со стороны пищевода, желудка и 12- перстной кишки, нуждаются в непродолжительной подготовке.

Нуждается ли пациент в дополнительном лечении после операции?
После операций желудочного или билиопанкреатического шунтирования необходим пожизненный прием минеральных и витаминных добавок. Это условие проведения операции. В первые 2-3 месяца после операции иногда профилактически назначаются противоязвенные препараты. Если имеется в виду необходимость лечения сахароснижающими препаратами, они могут понадобиться лишь в первые дни послеоперационного периода.

Практика соврать не даст

Источник

Мои рекомендации
Adblock
detector