R скопия жкт что это как происходит

Содержание
  1. Что такое рентгеноскопия желудка
  2. Что представляет собой рентгеноскопия желудка с барием
  3. Подготовка желудка к рентгеноскопии
  4. Как делают рентген желудка
  5. В каких случаях назначается рентгеноскопия желудка и кишечника и что может стать противопоказанием
  6. Что показывает рентген желудка с барием
  7. Какие могут быть последствия рентгеноскопии желудка
  8. Где лучше сделать рентген желудка
  9. Плюсы рентгена желудка с контрастом: зачем используют барий и что может показать такое исследование?
  10. Что это такое?
  11. Показания
  12. Противопоказания
  13. Подготовка
  14. Как делают?
  15. Что показывает исследование пищевода?
  16. Возможные последствия
  17. Что лучше ФГДС или рентгенография?
  18. Заключение
  19. Что показывает и как проводится рентгеноскопия пищевода, желудка и кишечника?
  20. Показания к назначению рентгена ЖКТ
  21. Противопоказания для рентгена ЖКТ
  22. Подготовка к рентгеноскопическому обследованию
  23. Как делают рентген ЖКТ
  24. Традиционная диагностика
  25. Исследование по Тренделенбургу
  26. Метод двойного контраста
  27. Расшифровка результатов рентгена ЖКТ
  28. Преимущества и недостатки рентгенографической диагностики
  29. Сколько стоит исследование?
  30. Фотогалерея
  31. Видео
  32. R скопия жкт что это как происходит
  33. Кому и для чего
  34. Техника проведения процедуры
  35. Осмотр в прямой проекции тела
  36. Осмотр в боковой и косой проекциях
  37. Осмотр в положении лежа
  38. Правильная подготовка имеет значение
  39. Список противопоказаний
  40. Рентгеноскопическое исследование желудка и пищевода
  41. Что такое рентгеноскопия желудка и пищевода. При каких жалобах необходима
  42. Показания и противопоказания к рентгенконтрастным исследованиям желудка и пищевода
  43. Основные этапы подготовки к рентгеноскопии пищевода и желудка
  44. Особенности подготовки к рентгеноскопии за неделю
  45. Особенности подготовки непосредственно перед обследованием
  46. Особенности и методы проведения рентгеноскопии
  47. Рентгеноскопия в положении Тренделенбурга
  48. Двойное контрастирование при рентгеноскопии
  49. Расшифровка результатов рентгеноскопии
  50. Диагностика патологии желудка: онкология, ахалазия кардии, диафрагмальная грыжа
  51. Диагностика патологии пищевода: дивертикул, киста, рак, удвоение пищевода, атрезия, эзофагит, пищевод Баретта
  52. Рентеноскопия при диагностике заболеваний других отделов ЖКТ
  53. Заключение
  54. Рентгенологическое исследование желудка, 12 п.кишки © X-ray examination of the stomach, duodenum: Видео

Что такое рентгеноскопия желудка

Рентген представляет собой вид исследования, позволяющий рассмотреть внутренние органы и выявить изменения с их структуре с целью предупреждения развития серьезных заболеваний. Данный вид обследования осуществляется за счет способности Х-лучей проникать глубоко в ткани организма и, отражаясь от их контуров, оставляют изображение на специальной фотопленке.

Однако не все органы способны хорошо и четко отражаться на рентгеновских снимках, например, органы брюшной полости с полой структурой, основными среди которых являются органы желудочно-кишечного тракта. В этом случае для выполнения объективного рентгенологического исследования используется дополнительная контрастная окраска сульфатом бария.

Что представляет собой рентгеноскопия желудка с барием

При диагностике заболеваний желудка, кишечника и пищевода рентген с барием является самым высокоточным и информативным методом, поскольку без введения в организм контрастного вещества невозможно рассмотреть формы и структуру органов и определить наличие некоторых затемнений в просвете этих органов.

При проведении рентгеноскопии желудка и кишечника врач может рассмотреть на мониторе внутренние органы с полой структурой, изучить их функциональные способности, а также изучить рельеф слизистой оболочки кишечника. Во время проведения рентгена специалист также делает серию рентгенологических снимков, которые представляют собой документальную фиксацию обследования.

Подготовка желудка к рентгеноскопии

Исследование проводится строго натощак, за два часа до рентгена вам сделают очистительную клизму. Во время процедуры врач может несколько раз поменять позу – лечь, встать, сесть и т.д.

В день проведения диагностики категорически запрещается прием любых медикаментов, исключается курение и употребление жевательных резинок. Во время непосредственного проведения процедуру необходимо снять с себя все украшения, а также очки, часы, зубные протезы и другие предметы из металла.

Необходимо понимать, что рентген желудка и кишечника являет собой абсолютно безопасную и безболезненную процедуру, а прием сульфата бария ни каким образом не отразиться на общем состоянии здоровья и процессах пищеварения, в частности.

Как делают рентген желудка

После того, как пациент сделал несколько глотков контрастирующей жидкости, врач может попросить его выполнить дополнительные манипуляции – при помощи зонда ввести в желудок газ или принять шипучий раствор, что позволяет выровнять структуру слизистой желудка и уменьшить складки. Такой метод дополнительной диагностики называется двойным контрастированием, и применяется он для получения более точной картины состояния органов, расположенных в брюшной полости. Далее следует сделать еще несколько глотков контрастного сульфата бария.

Обследование проводится при помощи монитора. В то время, как жидкость продвигается по желудку, производится череда снимков, показывающих нарушения в поверхности и структуре желудка и пищевода. Анализ снимков врач делает по окончанию рентгена, на основании чего впоследствии и ставиться диагноз. Для получения более четких снимков человека просят на некоторое время остановить дыхание. Для равномерного распространения контрастной жидкости по желудку врач периодически выполняет наружную пальпацию брюшной полости в зоне расположения желудка.

В среднем процедура обследования занимает от 25 до 30 минут, в некоторых случаях время проведения рентгена может увеличиться. Зачастую медицинское заключение бывает готово уже через 1-2 часа, но в особенно тяжелых случаях на подготовку результатов обследования могут понадобиться 24 час.

В каких случаях назначается рентгеноскопия желудка и кишечника и что может стать противопоказанием

Назначение рентгеноскопии желудка и кишечника может быть при обнаружении у пациента следующих симптомов:

Даже в виду того, что рентген желудка считается безопасной процедурой, все же он имеет определенные противопоказания. Нельзя проводить рентгеноскопическое обследование в таких случаях:

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Что показывает рентген желудка с барием

Рентгеноскопия желудка с барием помогает на ранних стадиях обнаружить большинство патологий и изменений органов пищеварительной системы. Среди них:

После прохождения по желудку контрастная жидкость попадает в двенадцатиперстную кишку, поэтому при наличии дополнительного времени можно провести обследование и этого участка.

Какие могут быть последствия рентгеноскопии желудка

Поскольку процедура проводиться на пустой желудок по окончанию обследования рекомендуется выпить стакан воды во избежание голодных приступов. Принимаемый объем сульфата бария составляет 350 миллилитров, при этом жидкость вызывает обезвоживание фекальных масс. Поэтому для предупреждения застоев и запоров необходимо после рентгена употреблять растительную пищу и кисломолочные продукты, воздержавшись от мучных изделий, мяса и тяжелых продуктов.

Если все же запоров избежать не удалось, воздержитесь от использования слабительных препаратов дабы не ухудшать состояние организма.

Для того чтобы полученные снимки наиболее полно и точно отобразили состояние внутренних органов, больному необходимо занимать в процессе проведения обследования разные позы, переворачиваясь с одного бока на другой или вставая с кушетки. Если пациент испытывает затруднения при смене положения тела, можно воспользоваться помощью родственников.

Где лучше сделать рентген желудка

Лечащий врач, назначая пациенту рентгеноскопическое исследование, может предложить на выбор несколько клиник. Однако где именно проводить рентген желудка – выбор исключительно индивидуальный, но, прежде чем соглашаться на обследование в том или ином месте, ознакомьтесь с отзывами других пациентов.

Помните, что при смене клиники вам придется проходить рентгенологическое обследование еще раз.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

Источник

Плюсы рентгена желудка с контрастом: зачем используют барий и что может показать такое исследование?

Методы лучевой диагностики играют важную роль в процессе выявления заболеваний желудка и других отделов пищеварительной системы. Однако состояние желудка невозможно полностью оценить при обычной рентгенографии, поэтому для его визуализации используется процедура, получившая название — рентгенконтрастное исследование. В нашей статье мы рассмотрим:

Что это такое?

Суть рентгенологического исследования ЖКТ с контрастным веществом заключается во введении особого вещества (обладающего высоким коэффициентом поглощения рентген лучей) в организм больного и последующей визуализацией органа с помощью ионизирующего излучения. Оно включает рентгеноскопию и выполнение снимков под ее контролем в нужных проекциях.

Читайте также:  Дискомфорт в желудке после приема воды

В качестве контраста чаще всего применяется сульфат бария, реже – водорастворимые контрастные вещества (верографин, урографин).

Сульфат бария представляет собой белый порошок, практически безвкусный, напоминающий мел. Он абсолютно безвреден для пациента и выводится из желудочно-кишечного тракта в неизмененном виде, но может обуславливать развитие кратковременных неприятных ощущений.

Важно При нарушении целостности стенок желудка или кишечника барий может выходить в ткани, что недопустимо (опасность перитонита).

С целью повышения вяжущих свойств этот контраст применяют в виде водной взвеси, при необходимости в него добавляют дубящие и уменьшающие пенообразование вещества. Существуют также готовые препараты сульфата бария, имеющие высокую контрастность, вязкость и текучесть.

Контраст может вводиться в организм двумя путями:

Для диагностики заболеваний желудка в медицине применяется 2 основных вида рентгенконтрастного исследования.

В первом случае для исследования достаточно приема внутрь водной бариевой взвеси и визуализации органа на рентгене.

Если полученных данных недостаточно, то дополнительно в полость желудка вводят газ. Этот метод получил название «двойной контраст» и применяется для рентгенографии желудка и двенадцатиперстной кишки. В роли контраста выступает сразу два компонента — взвесь частиц бария и газ. При наличии показаний данная процедура может планироваться заранее. В таких случаях принято говорить о первичном двойном контрастировании. Для этого используется бариевая смесь с особыми характеристиками:

После ее введения в организм пациенту предлагают выпить специальный газообразующий порошок или вводят газ через зонд. Метод дает возможность более детально изучить структуру органа.

Показания

Показания к выполнению рентгенологического исследования желудка с барием весьма широки. Они соответствуют симптомам различных заболеваний этого отдела пищеварительной системы:

Противопоказания

Существуют ограничения для проведения рентгенконтрастного исследования желудка с барием. Оно противопоказано:

В ряде случае выполнение процедуры невозможно вследствие общего тяжелого состояния больного.

Справка Если противопоказания обусловлены введением бария в организм, то его можно заменить другим контрастом (водорастворимым).

Подготовка

К исследованию необходимо готовиться заранее, так как от качества проводимой подготовки зависят его результаты и их достоверность.

Как подготовиться:

Подробнее об этом и некоторых других особенностях подготовительного этапа можно узнать из отдельной статьи.

Как делают?

Пациент приходит в рентгенкабинет натощак. Дальнейший порядок действий зависит от того какая процедура запланирована. Но, существует правило – каждое рентгенологическое исследование желудка всегда начинается с обзорной рентгенографии органов брюшной полости, ведь различные заболевания пищеварительной системы могут вызвать реакцию окружающих тканей. Это предоставляет возможность:

Если противопоказаний к исследованию не выявлено, то его продолжают.

Расшифровка результатов исследования осуществляется врачом-рентгенологом по серии рентгенограмм.

Что показывает исследование пищевода?

Рентген желудка с барием позволяет врачу получить следующую информацию о состоянии органа:

Также в процессе исследования можно оценить состояние пищевода и двенадцатиперстной кишки.

Учитывая эти характеристики и выявляя рентгенологические симптомы, специалист делает заключение о наличии (или отсутствии) у больного различных заболеваний желудка:

Возможные последствия

Современные рентгенологические исследования считаются достаточно безопасными. Они уже не те, что были раньше. С помощью использования новейших рентгенологических установок и цифровой аппаратуры доза облучения, которую получает пациент, снижена в несколько раз (в 5 и более). Также позволяет добиться последнего уменьшение времени экспозиции.

Лучевая нагрузка, получаемая при проведении рентгена желудка с барием, не превышает таковую при других видах рентгенологического исследования и не является опасной для человека.

Негативные последствия при исследовании связаны в основном с применением контраста. Это могут быть:

Но они возникают только у части больных, являются кратковременными и после выведения бария из желудочно-кишечного тракта быстро проходят. Для их предотвращения рекомендуется пить больше жидкости и употреблять в пищу продукты, богатые клетчаткой.

Что лучше ФГДС или рентгенография?

Ответить однозначно на этот вопрос сложно. Ведь ФГДС и рентген желудка с барием не исключают, а дополняют друг друга. Их использование позволяет врачу получить достаточное количество информации для постановки диагноза. Кроме того, каждый метод имеет свои преимущества и недостатки, а также ограничения в применении. Подробное сравнение двух методик можно увидеть в этой статье.

Ценовая политика в разных регионах страны имеет некоторые различия. Она определяется престижностью клиники, ее расположением, оборудованием, квалификацией персонала.

На официальных сайтах клиник не всегда имеются точные данные о стоимости исследования. Нередко при личном обращении клиента она возрастает в связи с различными причинами (например, переоценкой, устаревшими данными). Причем цена может быть указана не полностью за всю процедуру, а только за рентгеноскопию или 1 рентгеновский снимок. Но возможно также и уменьшение стоимости в период акций или скидок. Поэтому при выборе клиники следует сохранять бдительность и уточнять финансовые вопросы до начала процедуры.

Заключение

Рентгенконтрастное исследование желудка расширяет диагностические возможности в гастроэнтерологии. Его результаты вместе с заключениями других исследований (ФГДС, УЗИ) позволяют врачу правильно поставить диагноз. Метод прост в применении, доступен, информативен. Но, с учетом возможного негативного воздействия на организм и накопления радиации внутри него, эту процедуру не рекомендуется проводить чаще 2 раз в год и по строгим показаниям.

Уважаемые читатели, кто из вас проходил рентген желудка с барием? Как прошла процедура? Помогла ли она решить проблему?

Источник

Что показывает и как проводится рентгеноскопия пищевода, желудка и кишечника?

Рентгеноскопия пищевода — это один из способов диагностирования и идентификации заболеваний желудочно-кишечного тракта. Метод основан на использовании рентгеновских лучей для осмотра предполагаемых зон повреждения и получения изображения.

Показания к назначению рентгена ЖКТ

Противопоказания для рентгена ЖКТ

Подготовка к рентгеноскопическому обследованию

Как делают рентген ЖКТ

Исследование по Тренделенбургу

Метод двойного контраста

Расшифровка результатов рентгена ЖКТ

Преимущества и недостатки рентгенографической диагностики

Сколько стоит исследование?

Комментарии и Отзывы

Показания к назначению рентгена ЖКТ

Симптоматика, при которой делается рентгеноскопия пищевода:

Противопоказания для рентгена ЖКТ

Рентгеноскопию пищевода нельзя проводить в ряде случаев:

Подготовка к рентгеноскопическому обследованию

Если желудок, пищевод и кишечный тракт работает в нормальном состоянии, то при подготовке к обследованию следует придерживаться следующих правил:

Если пациент испытывает боли или проблемы с желудком, они готовятся к рентгеноскопии посредством специальной диеты:

В видео от автора Gastro Video показан процесс подготовки к рентгенографии. Ролик демонстрирует, что показывает рентген на снимках.

Как делают рентген ЖКТ

Перед началом диагностики пациент должен провести следующие действия:

Далее диагностика проводится так:

Время проведения первичной процедуры в среднем составляет около 40 минут.

На видео показана процедура рентгеноскопии от автора Ахат Кажибаев.

Традиционная диагностика

Традиционная диагностика подразумевает проведение процедуры в утренние часы, при этом:

Поэтапная техника процедуры выглядит так:

Исследование по Тренделенбургу

Рентгеноскопия, которая проводится методом Тренделенбурга направлена на визуализацию диафрагмальной грыжи. При этом способе человек, сразу после приема бария, укладывается в позу, поднимая таз на 45 градусов. Такое положение позволяет кишечнику западать в грудину, при этом диафрагма входит в кишку через нижнее пищеводное отверстие.

Исследование запрещено делать:

Метод двойного контраста

Техника двойного контраста — единственный способ определить онкологию на ранней стадии. Этот метод рентгеноскопии предполагает введение двух контрастных веществ: бария и газа.

Манипуляция проводится так:

Последствия такого способа рентгеноскопии:

Расшифровка результатов рентгена ЖКТ

Расшифровать результаты, полученные при рентгенологии может:

При изучении рентгенограммы врач может проанализировать:

Снимки могут показывать:

Если на снимках заметны потемнения или тени на фоне желудка или пищевода, врач может диагностировать признаки онкологии.

Преимущества и недостатки рентгенографической диагностики

К достоинствам рентгенологической диагностики пищевода относятся:

Сколько стоит исследование?

Стоимость процедуры по регионам приведена в таблице:

Регион Стоимость Фирма
Москва от 800 руб. «Семейная»
Челябинск от 400 руб. «МедЭксперт»
Краснодар от 500 руб. «Медицинский центр Мир»
Читайте также:  Второй скрининг на голодный желудок или нет

Фотогалерея

Видео

Видео от автора Jit Zdorovo поможет более детально подготовиться к проведению рентгенографического исследования ЖКТ.

Источник

R скопия жкт что это как происходит

Для выявления патологий желудочно-кишечного тракта используют различные методы обследования.

Ультразвуковая диагностика, фиброгастродуоденоскопия, компьютерная томография, магнитно-резонансное обследование назначаются строго по показаниям. Если перечисленные методы по каким-то причинам провести невозможно или они оказались малоинформативными, пациенту назначается рентгеноскопия желудка с контрастом.

Это обследование проводят в рентген – кабинете стационара или поликлиники, оно предполагает небольшую дозу облучения. Пациент должен знать, как будет проходить процедура и как правильно к ней подготовиться.

Кому и для чего

Рентгеноскопия желудка – инструментальный метод обследования, позволяющий оценить состояние пищеварительного тракта, расположение, проходимость и размеры внутренних органов, выявить патологические изменения в них.

Рентгеноскопия назначается, если пациент предъявляет жалобы на систематические боли в эпигастральной области, изжогу, отсутствие аппетита. Также имеет значение резкая потеря веса за короткое время, анемия, наличие крови в каловых массах, периодические приступы тошноты или рвоты. Рентген ЖКТ проводят:

Показанием для обследования являются и состояние, когда по каким-то причинам пациенту невозможно провести ЭФГДС.

Техника проведения процедуры

Обследование имеет особенности – так как желудок является полым органом, для качественной оценки с помощью рентгена требуется контрастирование. В качестве контрастного вещества используют взвесь сульфата бария, которую пациент принимает до и в процессе обследования. Барий равномерно распределяется в желудке, врач имеет возможность проследить, как наполняется орган, оценивает состояние складок и стенок органа. Примерно через 60 минут барий перемещается в 12-перстную кишку.

Интересно! Рентгеновские лучи открыты в 1895 году немецким физиком, по имени которого и названы. В ходе научной работы В.К. Рентген открыл способность Х-лучей оставлять изображение внутренних органов на фотопленке при просвечивании человеческого организма. Это свойство лучей и стало основой рентген – обследования.

Рентген-обследование желудка является абсолютно безболезненным. За время процедуры человеку придется несколько раз изменить положение тела. Снимки выполняются в положении лежа на спине, на животе, на боку, в положении стоя. Рассказываем, для чего это требуется.

Осмотр в прямой проекции тела

После первого глотка контрастного вещества врач осматривает складки 12-перстной, где чаще всего выявляются язвенные поражения. Последующие глотки бария делают доступными для осмотра антрум и слизистую оболочку пищевода. В этой же проекции тела врач оценивает состояние желудочных складок и борозд, определяет функциональные особенности в области перехода из желудка в кишечник.

Осмотр в боковой и косой проекциях

По результатам снимка в этой проекции выявляют рефлюкс, оценивают деятельность привратника и смещаемость внутренних органов. При онкологических процессах в желудке положение внутренних органов брюшной полости может смещаться.

Осмотр в положении лежа

В положении лежа оценивают состояние малой кривизны, выявляют патологии этой области. Для выявления грыж и патологий пищеводного отверстия пациенту предлагают принять позу Тренделенбурга (лежа на спине с приподнятым тазом). Для этого приподнимают ножной конец стола, на котором находится пациент.

Правильная подготовка имеет значение

Для того чтобы обследование было информативным, пациент должен быть хорошо подготовлен. Вот обязательные условия, которые нужно соблюдать:

За 3 дня до рентгеноскопии отменить прием всех медикаментов, за исключением активированного угля.

Важно! Пациенты, принимающие сахароснижающие препараты или гипотензивное лечение, не прерывают лечение.

Так же в течение 3 дней до обследования необходимо придерживаться специальной диеты – исключить из рациона все продукты питания, повышающие газообразование, это:

Пациентам, страдающим запорами, утром перед обследованием делают очистительную клизму.

Если вы подвержены аллергическим реакциям, сообщите об этом врачу. Взвесь бария для человека не опасна, она не всасывается в кишечнике, выполняя роль контрастного, «красящего» вещества, позволяющего получить четкие снимки. Через 2 дня барий полностью выводится из организма. В это время цвет стула может изменяться, некоторые пациенты отмечали запоры после приема бария. Для того чтобы их избежать, следует пить больше воды в первые дни после обследования – до 2 литров.

Список противопоказаний

Не всем пациентам назначают рентгенографию или рентгеноскопию желудка с барием. Вот список состояний, при которых обследование проводить нельзя:

Назначенной процедуры не стоит бояться – она не причинит вам дискомфорта или боли. Доза облучения невысокая, однако, повторный рентген желудка допустимо делать только через год. Рентгеноскопия брюшной полости – доступное, недорогое, и очень информативное обследование. Однако назначить его может только врач.

Источник

Рентгеноскопическое исследование желудка и пищевода

Учитывая анатомическую труднодоступность пищевода, размещенного в грудной клетке, рентгенологические методы его исследования являются одними из самых доступных и эффективных. То же самое касается и желудка, размещенного немного ниже, в брюшной полости. Для определения многих заболеваний этих органов используется специфический метод – рентгеноскопия желудка и пищевода.

Что такое рентгеноскопия желудка и пищевода. При каких жалобах необходима

Рентгеноскопия желудка и пищевода – серьезная диагностическая процедура, требующая соответствующих обоснований. Она назначается лечащим врачом на основе жалоб и более простых методов исследования. Так как рентген позволяет определить или уточнить множество различных нозологических форм, то и жалобы могут быть разнообразными.

Самыми частыми, при которых проводятся рентгенологические методы исследования ЖКТ, являются:

Нужно обязательно помнить, что самый частый симптом заболеваний органов брюшной полости – боль в животе – не является решающим ни для одной патологии. Боль может локализоваться в разных местах, иметь разную связь с приемом пищи и сном, разный характер.

Для дифференциальной диагностики необходим врач, который и назначает дальнейшие процедуры. Поэтому если пациент отмечает один из симптомов – это еще не повод бежать и проводить рентгеноскопию. К тому же, существует множество других способов диагностики: ФЭГДС, УЗИ, биохимический анализ крови, анализ кала и т.д.

Такой симптом, как изжога, врач скорее расценит как проявление гастрита, и в данном случае более информативным будет исследование слизистой оболочки желудка методом ФЭГДС, а рентген может не дать никакого результата

Теперь обратимся к рентгеновскому исследованию. Чаще всего проводят три основные диагностические процедуры: обзорный снимок органов брюшной полости, обзорный снимок с контрастом и рентгеноскопию.

Рентгеноскопия желудка – это динамический, контрастный, рентгенологический метод исследования, который позволяет оценить проход контраста по ЖКТ в реальном времени. Суть метода: пациент выпивает контрастное вещество, которое за определенный промежуток времени должно пройти пищевод и желудок, оказавшись в пределах тонкого кишечника. Врач в режиме реального времени оценивает прохождение контраста по ЖКТ, фиксируя полученные данные при помощи серии снимков.

Результаты обследования позволяют оценить анатомические и функциональные особенности пищевода и желудка у конкретного пациента, а также обнаружить патологию.

Показания и противопоказания к рентгенконтрастным исследованиям желудка и пищевода

Показания к рентгену желудка следующие:

При следующих состояниях и заболеваниях проведение ретнгенконтрастной диагносической процедуры противопоказано:

Основные этапы подготовки к рентгеноскопии пищевода и желудка

Пациенту важно знать, как правильно подготовиться к диагностической процедуре. Подготовка – это многофакторный процесс, требующий кратковременного изменения образа жизни и питания.

Особенности подготовки к рентгеноскопии за неделю

Для пациента, у которого нет проблем с кишечником, подготовка к рентгену желудка с барием начинается за два-три дня до проведения процедуры. Следует ограничить употребление газированных напитков, хлебобулочных изделий, фруктов и овощей.

В случае склонности к метеоризму пациенту назначают карболен и настойку ромашки. Также пациенту с повышенным газообразованием в кишечнике назначают специальную диету за неделю до исследования. Суть диеты – исключение из рациона газированных напитков, сладостей, хлеба, капусты, бобовых, молочных и кисломолочных продуктов.

Подготовка к рентгеноскопии желудка также исключает курение на два-три дня, однако большинство врачей игнорируют этот момент. А вот на счет алкоголя все намного строже: перед процедурой его употребление под запретом. Очистительная клизма перед процедурой не требуется.

При скоплении в полости желудка жидкости в больших количествах пациенту необходимо выпивать в течение двух-трёх дней дня по стакану кипяченой воды с растворенной в нем одой чайной ложки столовой соды, утром и вечером

Пассаж бария (визуализация) должен проводиться утром, натощак, чтобы последний прием пищи был за 8-12 часов до проведения рентгеноскопии.

Читайте также:  Геморрой физкультура упражнения для геморроя

Особенности подготовки непосредственно перед обследованием

Снимок без контраста хоть и менее информативен, зато на нем можно увидеть состояние желудка без контраста, наличие в нем газов и даже одно из противопоказаний – перфорацию. Чаще всего это обследование проводится непосредственно перед поступлением контраста в организм.

Барий для рентгена желудка иногда может вызвать аллергические реакции, поэтому переносимость также нужно уточнить заранее. Это же актуально и в случае использования другого контраста, например йодсодержащего. Проверка на чувствительности занимает не так много времени, зато дает возможность предотвратить тяжелые осложнения.

Особенности и методы проведения рентгеноскопии

Коротко о том, как делается рентгеноскопия желудка, уже было написано выше. Теперь разберем отдельно основные этапы процедуры.

Итак, подготовка завершена, чувствительность к контрастному веществу отрицательная, проведена рентгеноскопия органов брюшной полости без контраста.

Далее пациенту необходимо выпить контрастное вещество. Чаще всего необходимо использование взвеси сульфата бария. У новорожденных детей и в случаях последних стадий стеноза пищевода, когда барий может оказаться слишком густым, используют водорастворимое йодсодержащее контрастное вещество.

Первой идет рентгеноскопия с барием пищевода, которая в норме занимает около трёх-пяти секунд за счет задержки контраста в зонах физиологических сужений. При заглатывании вместе с контрастом достаточного количества воздуха (или специального его введения через зонд при необходимости) происходит раздувание пищевода, за счет этого рентгенолог может хорошо рассмотреть структуру стенок пищевода (см. ниже – «двойное контрастирование при рентгеноскопии»).

Далее рентгенолог наблюдает, как барий попадает в полость желудка, насколько равномерно он ее заполняет, по тени контраста определяет форму и изгибы желудка, его положение относительно других органов.

Важную роль играет эвакуаторная функция: насколько быстро контраст попадает в тонкий кишечник. В норме полное опорожнение желудка занимает до 1,5 часов. Однако уже через три-пять минут контраст начинает проходить в тонкий кишечник. Через 30-40 секунд половина содержимого желудка должна оказаться в двенадцатиперстной кишке

Рентгеноскопия в положении Тренделенбурга

Рентгеноскопия желудка и пищевода в положении Тренделенбурга проводится для исследования дна и кардиального отдела желудка. Положение следующее: лежа на спине, с приподнятым на 450 тазом по отношению к голове.

Проведение исследования в таком положении позволяет контрасту заполнить дно и кардиальный отдел. Таким образом врач делает выводы о структуре данных отделов желудка. При необходимости делается соответствующий снимок.

Двойное контрастирование при рентгеноскопии

Есть альтернативный вариант: пациенту дают выпить «шипящую смесь» – порошок питьевой соды, смешанный с лимонной кислотой. Оба варианта преследуют одну цель: газ раздувает стенки желудка, а остатки контраста позволяют получить резкое контрастное изображение рельефа стенки желудка. Таким образом получается сразу два контрастных компонента: бария сульфат и газ.

Теперь сделаем короткий вывод о том, что показывает рентген с барием:

Расшифровка результатов рентгеноскопии

Учитывая многофункциональность рентгеноскопического исследования желудка и пищевода можно понять, насколько важен этот метод в диагностике заболеваний верхних отделов ЖКТ. Теперь разберем конкретнее, какие диагнозы ставят врачи при помощи рентгеноскопии.

Диагностика патологии желудка: онкология, ахалазия кардии, диафрагмальная грыжа

Рак желудка на рентгене чаще всего проявляется характерной деформацией стенки желудка и дефектом наполнения. Нередко оба эти состояния комбинируются. Дефект наполнения может быть с наличием изъязвления или же без него.

В случае подозрения на рак дна или кардиального отдела необходимо провести рентгеноскопию в позе Тренделенбурга. Двойное контраститрование также может сыграть свою роль, особенно на ранних стадиях

Рентгенологические признаки рака желудка не являются достаточными основаниями для постановки диагноза. Необходимо провести ФЭГДС с забором тканей слизистой желудка для дальнейшего исследования.

Ахалазия кардиального отдела желудка также отмечается дефектом наполнения, вплоть до полного прекращения попадания контраста в желудок. Также отмечается расширение нижнего отдела пищевода с утончением его стенок.

Грыжа пищеводного отдела диафрагмы (диафрагмальная грыжа) отмечается более высоким расположением желудка (часть его «западает» в грудную полость, оттесняя легкое), изменением формы желудка.

Кроме того, во время двойного контрастирования желудка возможна оценка полей слизистой оболочки, на которых возможно увидеть проявления гастрита. Однако для гастрита рентгенодиагностика также не является решающей в постановке диагноза.

Диагностика патологии пищевода: дивертикул, киста, рак, удвоение пищевода, атрезия, эзофагит, пищевод Баретта

Рентгенодиагностика заболеваний пищевода также не всегда играет главную роль в постановке диагноза. Вместе с ФЭГДС эти два метода могут дополнить друг друга и дать более полную картину (особенно если во время проведения фиброскопии будет взят биоптат).

Для такой патологии, как дивертикул пищевода, рентген является ключевым методом исследования. Небольшое западание можно не увидеть фиброскопом, зато при попадании туда малейшего количества контраста, будет видна характерная тень. То же самое касается и кисты пищевода: изменения слизистой оболочки чаще всего отсутствуют, зато рентгенологически киста определяется легко.

Для язвы, особенно при подозрении на перфорацию, более рациональным методом диагностики является ФЭГДС.

Отдельно идет эзофагит. Для обнаружения эзофагита идеально подходит ФЭГДС, но вот для определения причины заболевания нередко прибегают к помощи рентгеноскопии.

Часто встречается т.н. рефлюкс эзофагит, причиной которого является обратный заброс содержимого желудка в пищевод и раздражение его слизистой с дальнейшим воспалением. При этом определение направления движения контраста во время рентгеноскопии играет основную роль в постановке такого диагноза.

Диагностика рака пищевода схожа с диагностикой рака желудка. Несмотря на наличие рентгенологических признаков, основную диагностическую роль играет биопсия.

Атрезия и удвоение пищевода диагностируются в первые дни жизни новорожденного ребенка. А в этот период рентгеноскопию проводить запрещено. Поэтому имеют место обзорные рентгеновские снимки с введением контраста в пищевод. Они и играют основную роль в постановке диагноза и дальнейшем хирургическом лечении. С помощью этого же метода затем проводят контроль хирургического вмешательства.

Рентеноскопия при диагностике заболеваний других отделов ЖКТ

Обследование других отделов желудочно-кишечного тракта также не обходится без рентгенологических методов. Разберем на примере кишечника.

Одним из ключевых методов, по которому можно оценить проходимость и структуру стенки толстого кишечника, является ирригография. В данном случае контраст вводится в прямую кишку с помощью клизмы, а затем его тень фиксируется рентген-снимками.

При некоторых тяжелых заболеваниях желчевыводящей системы проводят ретроградную холецистопанкреатографию для оценки структур и проток печени и поджелудочной железы. Однако с учетом некоторой опасности воспаления проток, а также развития КТ и МРТ, этот способ отходит на второй план.

Заключение

Рентгеноскопия пищевода и желудка является одним из ключевых методов диагностики в хирургии и гастроэнтерологии. Он позволяет оценить как функциональные, так и морфологические характеристики исследуемого органа. Метод информативный и практически безопасный, так как последствия рентгена желудка с барием не наносят вреда даже воспаленной слизистой оболочке. Контраст без проблем выходит физиологическим путем в течение дня.

Другие методы диагностики, такие как ФГДС, КТ или МРТ также играют важную роль в постановке диагноза. Однако ни один из них не дает возможности оценить скорость и направление движение контраста по ЖКТ. Поэтому рентгеноскопия до сих пор играет важную роль в медицине.

Рентгенологическое исследование желудка, 12 п.кишки © X-ray examination of the stomach, duodenum: Видео

Источник

Правильные рекомендации