Rrs обследование прямой кишки что это такое

Ректороманоскопия

Ректороманоскопия (РРС) – это метод эндоскопического обследования кишечника с применением эндоскопического аппарата — ректороманоскопа. Процедура дает возможность визуально осмотреть состояние внутренних стенок прямой и нижних отделов сигмовидной кишки, охватывая в общей сложности отрезок длиной в 35 см от анального отверстия. Метод входит в обязательную программу проктологического осмотра и дает исчерпывающую информацию о состоянии эндотелия, наличии новообразований, геморроидальных узлов и изъязвлений.

Выполнением процедуры занимается проктолог, направление на исследование может дать гастроэнтеролог, хирург или онколог.

Чтобы подробнее узнать, что такое ректороманоскопия и как она проводится, вы можете воспользоваться онлайн-чатом или записаться на консультацию к нашему специалисту-проктологу.

Ректороманоскопия – что это за процедура, и чем она отличается от колоноскопии

РРС и колоноскопию относят к общей группе проктологических методов диагностики. Оба характеризуются высокой информативностью, но имеют различные показания.

Ректороманоскопия охватывает только область прямой кишки с небольшим участком сигмовидной. Она подразумевает визуальное обследование без подключения видеокамеры.

Ректороманоскоп выглядит как полая трубка со встроенной системой подачи воздуха и простой оптической системой на конце, оснащенной осветительным прибором. Структура трубки может быть жесткой или относительно эластичной (но не гибкой), что позволяет проводить не только процедуру визуального осмотра, но и ряд малоинвазивных операций:

РРС относят к щадящим методикам; она не требует анестезии и легко переносится пациентом.

Колоноскопия способна охватить все отделы толстого кишечника. Для этих целей колоноскоп имеет гибкую шлангообразную структуру, что позволяет ему легко продвигаться по изогнутым отделам кишечника. Для получения информативной картинки кончик трубки оснащен видеокамерой, подключенной к монитору компьютера.

Методика связана с дискомфортом для пациента и требует дополнительной анестезии. Показания к проведению этой методики выходят за перечень проктологических заболеваний и распространяются на большинство кишечных симптомов, включая болезнь Крона, резкую потерю веса, слабость и анемию. Также как и РРС, колоноскопия попутно позволяет делать биопсию тканей, коагуляцию сосудов, полипов, микроопухолей.

Окончательный выбор в пользу той или иной методики остается за врачом. Нередко по результатам проведенной ректороманоскопии назначают расширенную диагностику методом колоноскопии, так как при колоноскопии нижний отдел толстого кишечника просматривается с трудом. В такой ситуации эти две методики полноценно дополняют друг друга.

Показания к проведению ректороманоскопии

Процедуру назначают при наличии хотя бы одного из следующих симптомов:

После 40 лет процедуру рекомендуют проводить на регулярной основе 1 раз в год – в качеств профилактики проктологических заболеваний.

С ее помощью можно диагностировать:

Противопоказания

РРС не имеет стойких противопоказаний, но существует ряд причин, которые могут осложнить проведение диагностики:

В этих случаях процедуру рекомендуют отложить до полного их устранения. В крайних случаях, манипуляции проводят под местной анестезией и строгим контролем лечащего врача.

Подготовка к процедуре

Процесс включает специальную диету в течение 2-3 дней перед РРС, а также полное очищение кишечника в день перед процедурой.

Требования к диете:

Внимание! Если вы принимаете антикоагулянты, не забудьте предупредить врача о риске кровотечений.

Способы очищения кишечника:

Как проводится ректороманоскопия

После утреннего очищения кишечника пациент приходит на процедуру. В кабинете его попросят раздеться ниже пояса и принять позу, удобную для введения ректороманоскопа. Возможны 2 варианта:

Второй вариант считают предпочтительным – в таком положении стенка брюшины опускается, облегчая введение трубки устройства в кишечник.

К процедуре аппаратного обследования приступают только после пальцевого ректального осмотра. Это позволяет предотвратить возможные повреждения при наличии острых анальных трещин прохода и других патологий.

Читайте также:  Домашняя колбаса с говядиной в духовке без кишок

Порядок действий при РРС:

Продолжительность всей процедуры занимает 5-10 минут.

Если РРС проводилась в коленно-локтевой позе, после ее окончания пациенту следует несколько минут полежать на боку – это позволяет избежать ортостатической гипотензии – «мушек» и потери равновесия при подъеме. За это время врач измеряет давление, пульс и оценивает общее самочувствие пациента. В течение первых минут после всех манипуляций наблюдается интенсивное отхождение воздуха, накачанного в кишечник при осмотре.

Внимание! После введения эндоскопической трубки пациент может почувствовать позывы к дефекации. Бояться этих ощущений не стоит – они способствуют продвижению эндоскопа по кишечнику. Лучшее решение – расслабиться и медленно глубоко дышать.

При повышенной возбудимости пациентов обследование проводят под седацией успокоительными препаратами. В особых случаях используют легкую форму наркоза.

Постпроцедурные осложнения

Ректороманоскопия полностью безопасна и редко приводит к серьезным осложнениям. Могут наблюдаться:

Единственное серьезное осложнение – прободение кишечной стенки с риском обильного кровотечения и перитонита. Подобное встречается очень редко и, как правило, является результатом неопытности врача.

Важно! Если после процедуры у вас появилась резкая боль в животе, тошнота и рвота, сильное головокружение, вплоть до обморока, обильное кровотечение из анального отверстия — незамедлительно вызывайте врача или «Скорую помощь»

Внимание! Первые сутки после выполнения ректороманоскопии запрещено употреблять алкоголь, управлять автомобилем, есть продукты, способные вызывать запор и вздутие. Рекомендуется пить как можно больше чистой воды.

Результаты обследования

При отсутствии патологических изменений со стороны структур прямой кишки, результаты трактуются как норма:

При наличии воспалений, язв, эрозий, новообразований, геморроидальных узлов, врач указывает их локализацию, форму, размер и ставит предварительный диагноз: геморрой, сигмоидит, проктит, полипы кишечника и др. Окончательный диагноз будет вынесен после гистологического анализа тканей взятых при биопсии – примерно через 5-7 дней. Для этого необходимо записаться на повторный прием к врачу для интерпретации полученных данных.

Поликлиника Отрадное предоставляет услуги ректороманоскопии жителям СВАО и всей Москвы. Современное оснащение кабинетов, опытные врачи и располагающая к доверию атмосфера – все, что необходимо для продуктивного лечения.

Источник

Определение РРС кишечника что это такое

РРС кишечника что это такое? Это название диагностического исследования прямокишечного органа инструментальным методом. Данным методом можно не только исследовать прямой кишечник, но и протестировать нижние отделы сигмовидного кишечника. Процедура заключается в ведении специального инструментального устройства в анальное отверстие (ректоскоп). С помощью данного инструмента, оснащенного оптикой, проктолог может визуализировать внутреннее состояние кишки.

В переводе аббревиатура РРС обозначает ректороманоскопия. С помощью инструментальной диагностики можно выявить патологии прямокишечного органа. Трубка (ректоскоп) оснащена световодом для освещения внутри кишки.

Ректороманоскопия кишечника что это такое

Пациенты часто спрашивают ректосигмоскопия что это за такое обследование? Это диагностическое мероприятие с помощью ректоскопа для выявления патологии в сигмовидном кишечнике. У ректороманоскопа диаметр трубки около 2 см. Трубка оснащена наконечником с оптической системой и световодом. Световод необходим для подачи к оптике, именно благодаря этой особенности инструмента врач может тщательно рассмотреть внутренние стенки органа. Без света рассмотреть кишечник изнутри не получится, так как там темно. Без освещения диагностика не имеет смысла (ни чего не видно в темноте).

Ректоскоп направлен на выявление опухолевых процессов, полипов, проктита, проктосигмоидита и иных кишечных патологий. Ректороманоскоп вводится в анальное отверстие, после чего врач проводит осмотр. Глубина осматриваемого участка достигает до 35 сантиметров вглубь. Ректороманоскопия считается самой точной диагностикой патологических состояний прямокишечного органа с нижними отделами сигмовидной кишки. Процедура безболезненна, не занимает много времени. Из отзывов пациентов, которые прошли данное диагностирование отмечен дискомфорт во время подачи воздуха в анальное отверстие.

Исследование рекомендовано проходить людям старшего возраста ежегодно, для своевременного предупреждения онкологических процессов и других серьезных патологий.

Показания к проведению диагностики

Для того чтобы пройти диагностическое исследование пациент должен обратиться к участковому терапевту. При подозрениях на прямокишечные заболевания терапевт выпишет направление на инструментальную ректороманоскопию с консультацией проктолога или колопроктолога.

Читайте также:  Боли в животе понос капсулы

Ректороманоскопию назначают в случае следующей симптоматики:

В некоторых случаях проктологи назначают исследовательские сеансы с целью профилактики. Также исследование помогает обнаружить анальные трещины, колит язвенного происхождения, проктосигмоидит, полипоз, опухолевые процессы, аномалии в дистальном кишечнике, иные новообразования.

Противопоказания к ректороманоскопии

Процедура для исследования прямокишечного органа помимо показаний имеет противопоказания, но эти ограничения действуют на некоторое время, пока у пациента не улучшится состояние. Иногда у больного отмечаются патологические проявления, при которых тестирование прямой и сигмовидной кишки переносится.

Это связано с:

Если наблюдается хотя бы один из вышеперечисленных признаков состояния аноректальной зоны, проктологи говорят, что это временные противопоказания к ректароманоскопиии. Однако есть случаи, когда больному все таки делают диагностическое исследования несмотря на противопоказания, тогда перед процедурой пациенту вводят местное анестетическое средство для снятия болезненности.

Как проходится процедура

Затем проктолог подсказывает, какую позицию необходимо принять для проведения диагностического сеанса. Чаще всего больным рекомендовано коленно-локтевое положение, так оно самое удобное. Когда человек расположен на четвереньках, его брюшина провисает, что способствует более легкому введению ректоскопа и лучшей визуализации прямокишечного органа.

Также исследование проводится в согнутом состоянии, облокотившись на кушетку и в положении лежа на боку с согнутыми коленками. После принятия рекомендованной позиции, специалист ощупывает прямой кишечник пальцем. Ректальный осмотр при помощи пальца позволяет выявить порог чувствительности больного в анальном отверстии, воспаления и возможные наросты с новообразованиями.

Оценив состояние прямокишечного органа проктологом принимается решение для последующих диагностических мероприятий. К примеру, ректороманоскопия назначается при геморрое. Во время осмотра не предусмотрено обезболивание, так процедура безболезненна. Однако если больной жалуется на болезненность в аноректальной области, то врач может использовать местный анестетик (дикаиновая мазь, гель-ксилокаин, катеджель).

Перед введением ректоскопа в анальное отверстие, устройство проверяется на пригодность. Осматривается целостность, прибор собирается, проверяются осветительные элементы. Затем тубус смазывается вазелиновым маслом. На вздохе подготовленный инструмент вводится в анальное отверсти больного. Когда воздух медленно выдыхается, мышцы расслабляются.

Ректоскоп вводят на глубину до пяти сантиметров (продольно), затем обтуратор удаляется, включается осветительная система, начинается осмотр (визуально). После ректороманоскоп отводится назад к копчиковой области и углубляется еще на 20 сантиметров, затем устройство отводится влево для ввода в сигмовидный кишечник. Пациент задерживает дыхание, медленно выдыхает. На этом этапе рассматривается сигмовидная кишка с ее нижними отделами. Для лучшего расправления органа, проктолог подкачивает воздух, что улучшает движение инструмента. Если техника выполняется по правилам, то ректоскоп не упирается в стенку.

Когда инструмент полностью введен в аноректальную область, колопроктолог начинает выводить устройство в обратном направлении вращательными движениями, при этом проводя исследование прямокишечного органа. Если ректоскоп оснащен оптической линзой с увеличением, то врач может выявить даже мизерные изменения.

При подозрении на серьезный патологический процесс, во время осмотра проктолог берет фрагмент ткани на биопсии, для проведения гистологического исследования, что позволяет тестировать раннее формирование злокачественных и доброкачественных новообразований. При ректороманоскопии можно не только проводить диагностическое обследование и взять биопсию.

Процедура позволяет также провести некоторые лечебные манипуляции:

По окончанию осмотра, врач извлекает устройство из анального канала пациента и дает подробный результат диагностики. Пациент одевается и может быть свободным или заняться привычными делами. Во время проведения ректороманоскопии проктолог проводит исследование цвета, блеска, влажности, эластичности, рельефности, складчатость. Также осматривается рисунок сосудов, двигательный тонус активности органа, берутся во внимание возникновение образований, воспалений, кровотечение и другое.

Способы подготовки к исследованию

Для проведения РРС необходимо подготовиться. Подготовка пациента к диагностической ректороманоскопии начинается за 48 часов до обследования. Рекомендуется придерживание диетического питания и очистительных мероприятий кишечного органа.

Диета при ректороманоскопии

Подготовка больного к проведению ректороманоскопии методикой диетического рациона заключается в исключении продуктов, которые способствуют газообразованию и брожению. Такими продуктами считаются бобовые, фруктовые и овощные плоды, геркулес, пшенка, перловка. Следует отказаться от хлеба (черного), мясной и рыбной продукции жирных сортов, газировки, мучной и кондитерской продукции, спиртного.

Читайте также:  Борьба с синдромом раздраженного кишечника

Разрешена манка, рис отваренные на воде, галетное печенье, сухари. За сутки до проведения диагностического мероприятия рекомендованы очистительные процедуры для кишечника.

Очищение организма медикаментами

Ректороманоскопия и подготовка пациента медикаментами состоят в следующем. Проктолог в целях проведения очистки назначает применение препарата Фортанс. Это слабительное лекарство. Если по какой-то причине препарат не разрешен для применения пациентом, можно воспользоваться аналогичным медикаментом (Лавакол, Флит).

Фротранс разводится с водой – на 1 пак. 1000 мл. Воду можно использовать после кипячения и остужения до теплого состояния. Приготовленный раствор пьется маленькими глоточками, воздействие препарата начинается через 1час после приема. В вечернее время следует принять до 4000 мл очистительного раствора. Разрешается поделить лекарство на два приема (в вечернее и утреннее время за 3,5 часа до диагностики).

Ректальный препарат Микролакс, производится в готовом виде, в специальной упаковке (туб). Для очищения перед ректороманоскопией назначается введение двух тубов, с перерывом между клизмированием в 25 минут. Утром после пробуждения процедура повторяется.

За день до диагностики у больных должен быть легкий обед, от вечерней и последующей утренней трапезы рекомендуется отказаться. Разрешено пить чай (слабый, зеленого сорта), воду.

Очищение кишечника клизмой

Клизмирование проводится в вечернее время перед утренней диагностикой, а также после пробуждения с утра в день процедуры. Сеанс проводится дважды, с перерывом в час. Вода должна выходить чистой. За одно клизмирование вливается до 1500 мл воды в прямокишечный орган. Клизма ставится дважды вечером и дважды утром.

Подробнее о ректороманоскопии

Врач проктолог это узкопрофильный специалист по патологиям толстого и прямого кишечника. Очень часто в районных больницах маленьких городков и поселков, такого доктора в штате не имеется, а если и есть, то один. У многих пациентов встречается геморроидальное заболевание, в сопровождении с кровопотерями, гнойно-слизистыми отторжениями из канала, болевым синдромом, дискомфортными ощущениями. Больные также жалуются на уплотнения в анальном канале, пролапс, нарушенный процесс опорожнения. Что делать пациентам в такой ситуации?

Придя к участковому терапевту следует описать все симптомы и беспокоящие жалобы, врач назначит дополнительное исследование на проведение диагностики у проктолога или колопроктолога. Если такого специалиста в штате медицинского учреждения нет, то направление выписывается для обследования в областном центре.

Затягивать и терпеть признаки заболевания геморроидальных вен и прямокишечного органа чревато серьезными последствиями, одним из которых является рак прямой кишки. Любой патологический процесс быстрее лечится на начальном этапе его развития.

Диагностику с применением ректороскопа назначают:

Диагностика с применением ректороскопа, это не единственное назначение устройства. Сеансы назначаются для проведения оперативной помощи на прямокишечном органе (иссечение небольших образований с применением анестетических препаратов для обезболивания). Малоинвазивные методы позволяют без скальпеля устранить такие опухоли, как полипы. С помощью ректоскопа проктолог может взять фрагмент ткани на проведение биопсии, для определения характера и стадии опухоли.

Противопоказания

Ректороманоскопию назначают практически всем пациентам вне зависимости от возраста и пола, противопоказаний к проведению процедуры нет. Однако имеются некоторые ограничения, из-за которых исследование переносится на некоторый временной период.

К противопоказанным состояниям относятся:

Ректороманоскопия или колоноскопия

Ректороманоскопия, это не единственное диагностическое мероприятие, назначаемое для исследования прямокишечного органа. Иногда требуется пройти колоноскопию. В чем схожесть, а в чем различие между исследовательскими манипуляциями?

Ректороманоскопию назначают для тестирования толстой, прямой и сигмовидной кишки. Колонскопия позволяет сделать осмотр всего толстого и тонкого кишечника. Колноскопию проводят оптическим прибором (волокнистым), осмотр органов происходит на экране. Ректороманоскопия, это визуальный осмотр прямокишечного органа с сигмовидной кишкой с помощью аноскопа.

Тестирование органа происходит невооруженным глазом. Какие отличия между исследованиями. Во-первых манипуляции выполняются разными приборами. Колоноскопия дает более точный результат исследования. Процедура в основном назначается для подтверждения диагноза, установленного после проктороманоскопии, пальцевого осмотра, ультразвуковой диагностики. Выбор исследовательских процедур подбирается врачом с учетом состояния больного, тяжести болезни,личных особенностей организма.

Источник

Мои рекомендации
Adblock
detector