С каких цифр начинается сахар диабет

Методы самоконтроля при сахарном диабете

К сожалению, человек практически не способен чувствовать перепады уровня сахара от 4 до 10 ммоль/л. Именно в этом и заключается коварство сахарного диабета, так как высокий уровень сахара в крови неизбежно ведет к развитию осложнений. Только регулярный и частый самоконтроль сахара крови позволит вам и вашему врачу судить о правильности лечения заболевания. Кроме того, в домашних условиях можно достаточно точно определять уровень кетоновых тел, сахара и белка в моче. Эти показатели также помогут вашему врачу повысить эффективность терапии и не допустить развитие осложнений.

Пациентам с сахарным диабетом 1 типа, особенно в молодом возрасте, рекомендуется проводить самоконтроль сахара крови ежедневно несколько раз в день (как минимум перед основными приемами пищи и перед сном, а также периодически после еды).

Больным сахарным диабетом 2 типа пожилого возраста, которые получают диету и сахароснижающие препараты, может быть достаточно нескольких определений в неделю, но обязательно в разное время суток. Дополнительные измерения потребуются при изменении обычного образа жизни (занятия спортом, путешествия, сопутствующие заболевания). Обязательно посоветуйтесь со своим лечащим врачом, насколько часто вам необходимо измерять сахар в крови.

Для определения сахара крови больные могут оценивать показания специальных тест-полосок как визуально (глазами, путем сравнения со шкалой-эталоном), так и вставляя их в портативные приборы глюкометры.

В случае проведения анализа крови на сахар любым из перечисленных способов необходимо получить образец крови в виде капли. Для этого рекомендуется пользоваться специальными автоматическими устройствами для прокола кожи пальца, которые называются ланцетами или ручками для прокола. Они действуют на основе пружинного механизма. Укол практически безболезненный, травма кожи небольшая и ранка быстро заживает.

Очень удобны устройства с возможностью индивидуального подбора глубины прокола (различные позиции регулировки глубины прокола), в зависимости от толщины кожи, что немаловажно для детей. Перед проколом пальца необходимо вымыть руки и насухо вытереть их. Прокол следует делать на боковой поверхности концевой фаланги пальца, а не в его подушечку. Поскольку к окружающим предметам прикасаются, как правило, именно подушечками пальцев, проколы в этом месте более болезненны и ранки заживают хуже.

Полученную каплю крови наносят на тест-полоску, при этом возникает химическая реакция, приводящая к изменению ее цвета.

Использование тест-полосок для визуального контроля является более дешевым, но менее точным способом. В этом случае цвет тест-полоски сравнивают с цветовой шкалой, нанесенной на флаконе, в котором хранятся тест-полоски, и таким образом визуально определяют содержание глюкозы в крови. Диапазон значений от 4 до 9 ммоль/л соответствует стабильной компенсации углеводного обмена. Если полученный результат не укладывается в данные границы, требуется более точное определение уровня сахара по глюкометру или в лаборатории.

Глюкометры являются портативными, точными и простыми в применении приборами. В настоящее время существует множество типов глюкометров. Использование прибора не требует специального обучения, необходимо лишь включить его, вставить тест-полоску и нанести на нее очень маленькую каплю крови.

При покупке приборов следует обращать внимание на два принципиальных момента — точность результатов и стоимость анализов. К каждому прибору той же фирмой выпускается определенный вид тест-полосок, которые подходят лишь для конкретного глюкометра. Поэтому вы должны четко знать, где сможете докупать тест-полоски к своему глюкометру и сколько будет стоить один анализ. Каждая полоска предназначена для проведения только одного анализа, поэтому стоимость одной полоски и есть стоимость одного исследования.

Не путайте визуальные полоски с полосками для глюкометра — они абсолютно разные, а похожи только по форме.

При проведении самоконтроля уровня сахара крови следует стремиться к цифрам, близким к нормальным, т.е натощак и перед приемами пищи не более 6 ммоль/л, через 1,5-2 часа после еды не более 8 ммоль/л. Рекомендуемый диапазон содержания глюкозы крови (целевой уровень глюкозы) должен быть установлен для вас лечащим врачом.
Все результаты измерений имеет смысл записывать в специальный дневник, который вы будете показывать врачу при каждом посещении. Такой дневник служит основой для коррекции лечения.

Для того, чтобы оценить компенсацию углеводного обмена, недостаточно только проводить самоконтроль сахара крови с требуемой частотой. Существует специальный показатель, который отражает средний сахар крови за последние 2-3 месяца. Он называется гликозилированный гемоглобин (HbA1c). Его следует определять в лаборатории каждые 3-4 месяца. Повышение уровня гликозилированного гемоглобина (выше 6,5%) свидетельствует о длительной гипергликемии (повышение уровня глюкозы крови выше нормальных значений).

Между уровнем глюкозы в моче и в крови существует четкая взаимосвязь. Сахар в моче появляется тогда, когда его уровень в крови превышает 10 ммоль/л. Отсюда становится понятной ситуация, которая вызывает вопросы у некоторых больных: почему сахар крови натощак хороший (например, 6 ммоль/л), а в суточной моче он высокий. Это означает, что в течение дня у человека сахар поднимался значительно выше 10 ммоль/л, поэтому он и появился в моче. Таким образом, в случае ежедневного частого контроля сахара крови сахар в моче не несет никакой дополнительной информации и его можно не определять.

Читайте также:  Сахарные плюшки на растительном масле

При недостатке углеводов и/или инсулина организм не получает энергии из глюкозы и должен использовать запасы жира вместо горючего. Кетоновые тела являются продуктами распада жиров. Поэтому в некоторых случаях необходимо проверить наличие ацетона (кетоновых тел) в моче. Это следует сделать при очень высоком уровне сахара крови (несколько определений подряд выше 14-15 ммоль/л), сопутствующих заболеваниях, особенно с повышением температуры, при тошноте и рвоте. Это позволит вовремя диагностировать декомпенсацию сахарного диабета и предотвратить диабетическую кому. Для определения кетоновых тел в моче существуют специальные визуальные тест-полоски.

Количество белка в моче определяют для того, чтобы предотвратить развитие диабетической нефропатии — очень опасного осложнения сахарного диабета.

Белок в моче появляется из-за повреждения кровеносных сосудов почек и нарушения функции фильтрации. Нефропатия никак не проявляет себя на ранних стадиях и потому так важно регулярно делать анализ на микроальбуминурию (минимальные концентрации белка в моче). Для этого можно сдать мочу в лабораторию или использовать специальные тест полоски. При сахарном диабете 1 типа такие анализы делают 1 раз в пол года, при сахарном диабете 2 типа раз в год.

Регулярное измерение артериального давления (АД) также поможет вам контролировать свое состояние и предупредить развитие нефропатии. Обсудите с врачом какой уровень АД вам следует поддерживать. Обычно давление крови не должно превышать 130/80 мм.рт.ст. Проще всего для измерения АД использовать электронный тонометр.

Источник

Как распознать первые признаки диабета?

Как распознать первые признаки диабета, когда казалось бы все хорошо и нет проблем для беспокойства? Диабетом может заболеть любой человек. Необязательно, что у него должен быть избыточный вес и он ест много сладкого. Каждому полезно знать о симптомах, которые точно указывают на повышение сахара в крови.

На что обратить внимание?

Постоянный голод и неумолимая тяга к сладкому тоже должны насторожить, ведь мозг нуждается в глюкозе, которая ему не достается, и человек постоянно хочет кушать. Сонливость после еды — еще один из признаков надвигающейся болезни, ведь мозг страдает от нехватки глюкозы, зато организм перерабатывает ее в жир. Также у взрослых явно выражены признаки усталости, присутствует слабость мышц. Сахар выделяется с мочой, не достигая нужного русла.

Особенности у мужчин и женщин

А вот у мужчин может быть немного другая картина, поэтому первые признаки диабета могут выглядеть по-другому. Могут возникнуть: сухость кожи, фурункулы, незаживающие язвы на теле, проблемы мочеполовой сферы, дисфункция эрекции.

Женщины могут быть обеспокоены выпадением волос, зудом кожи, вагинальным кандидозом, нарушением цикла и другими проявлениями. Как у мужчин, так и у женщин могут кровоточить десны и начаться проблемы с зубами. Онемение конечностей, покалывание, также являются признаками диабета.

Если у женщин беспокоят вышеперечисленные проблемы, они идут к врачу, поэтому первые признаки диабета, скорее всего, обнаружит врач, назначит анализ крови на сахар, который обязательно нужно сдавать каждый год после 40. А вот мужчины часто запускают болезнь и спохватываются уже тогда, когда появляется нарушение зрения, избыточный веси другие выраженные симптомы болезни. Диабет может передаваться по наследству, особенно по женской линии, поэтому необходимо периодически проверять своих детей, чтобы предупредить развитие недуга.

Продукты, помогающие снизить сахар в крови

При диабете назначаются специальные лекарственные препараты на основе инсулина, но также стоит придерживаться диеты и выбирать продукты, которые помогают снизить сахар в крови:

Именно эти продукты помогут нормализовать содержание сахара и помочь организму в борьбе с первыми признаками сахарного диабета 1 и 2 типа.

Необходимо внимательно относиться к своему здоровью и здоровью своих близких, посещать врача не только, когда вы почувствуете симптому болезни, но и для профилактики, чтобы предупредить заболевание.

Введите e-mail, чтобы подписаться на нашу рассылку

Источник

Сахар в крови у женщин – какова норма

Всем известно, что вместе с пищей в наш организм попадают полезные вещества, в том числе и глюкоза, которые поддерживают его здоровье и жизнедеятельность. Являясь источником энергии, глюкоза часто становится причиной развития сахарного диабета, поскольку не расщепляется под воздействием инсулина, а остается в крови в своем первоначальном состоянии.

Это ухудшает кровоток и приводит к вязкости крови, что порой способствует тромбообразованию. Чтобы не допустить печальных последствий, необходимо тщательно и регулярно замерять сахар в крови у женщин, и если норма показателя превышена, обращаться к врачу.

Сахар в крови у женщин: допустимые пределы

До недавнего времени специалисты считали, что уровень глюкозы в крови изменяется не от половой принадлежности индивидуума, а в зависимости от его возраста. Однако последние исследования показали, что в организме представительниц слабого пола данный показатель может зависеть совсем от иных факторов.

Это, в первую очередь обусловлено особенностями физиологии женщины, поскольку именно женские гормоны призваны регулировать уровень этого элемента в крови. Доказано, что в период менопаузы, когда наблюдается спад гормональной активности, возрастает уровень глюкозы в моче и в крови. И если у здоровой женщины среднего возраста нормальный предел сахара составляет примерно 5,5 ммоль/л, то в период менопаузы этот показатель может колебаться в пределах 7-10 ммоль/л.

Читайте также:  Опыт излечения сахарного диабета

Это не считается патологией, но нормальным состоянием, и именно в данный период необходимо сдавать анализы. Состояние, когда уровень достигает по верхнему пределу до отметки 6 ммоль/л, называется предиабетическим, и является причиной посещения врача-эндокринолога. Если же отметка превышает предел в 6 ммоль/л, то это дает основание утверждать, что у женщины развивается сахарный диабет.

Норма сахара в крови у женщин не должна опускаться ниже отметки 3,3 ммоль/л, поскольку могут наблюдаться такие симптомы, как слабость, сонливость, головокружение, а в некоторых случаях голод и раздражение. Если уровень превышает свою норму, у женщины может появиться раздражение слизистой и кожных покровов, развиться зуд, появиться сухость во рту, возникнуть жажда, которую трудно утолить. При обильном поглощении жидкости наблюдается учащенное мочеиспускание.

Сахар в крови у женщин: период беременности

Повышение уровня глюкозы в крови может наблюдаться и у беременных, и это состояние называется гестационным диабетом или диабетом беременных. Это явление носит временный характер и, как правило, исчезает после родов. В этом случае у беременной женщины уровень сахара в крови достигает 7 ммоль/л, но, при этом, она себя прекрасно чувствует. При показателе свыше 7 ммоль/л, можно утверждать, что налицо манифестный сахарный диабет, который требует серьезного лечения и не исчезает после родоразрешения. Кроме того, на фоне повышенного уровня глюкозы, почти у половины беременных наблюдается поздний гестоз (токсикоз).

Необходимо помнить, что при любых изменениях самочувствия визит к доктору просто необходим. Не всегда вышеперечисленные нормы и симптому свидетельствуют о конкретном заболевании. Только квалифицированный специалист сможет поставить вам точный диагноз.

Как определить уровень сахара в норме при диабете?

Часто спрашивают, какой уровень сахара крови нормальный? Отвечая на этот вопрос, можно сказать: натощак менее 6.1 ммоль/л, а после еды менее 7.8 ммоль/л.

Но для больных сахарным диабетом нельзя по определению говорить о “нормальном сахаре”. Существует термин – целевой диапазон. Другими словами, уровень глюкозы в крови не должен превышать максимальное значение и не опускаться ниже минимального. Этот диапазон надо обязательно обсудить со своим врачом, т.к. он может отличаться для разных пациентов.

Задача человека с диабетом – стремится к тому, чтобы сахар крови крови находился внутри целевого диапазона.

Существует известный миф, что уровень глюкозы в крови можно почувствовать. Поэтому глюкометром можно не пользоваться. К сожалению, это больше заблуждение. Организм постепенно привыкает к высокому сахару. Конечно, речь не идет об экстремальных значениях выше 20 ммоль/л. На даже значение 11-12 ммоль/л может развивать необратимые негативные последствия и осложнения диабета. Поэтому измерение уровня глюкозы в крови надо проводить регулярно, не реже 1 раза в день. Это официальные рекомендации из алгоритмов лечения сахарного диабета.

Как же убедиться, что сахар крови в нужном диапазоне и не обманывать себя?

Все очень просто – понять результат с первого взгляда помогут глюкометры серии OneTouch Select® Plus Flex с цветовыми подсказами. В течение 5 секунд на экране появится цифра и указание, что она означает: слишком высокий, низкий сахар или попал в целевой диапазон. А в глюкометре OneTouch Select® Plus Flex можно даже настроить разные диапазоны до и после еды.

Но очень важно помнить, что регулярный самоконтроль не обеспечивает эффективное управление диабетом. Надо обязательно предпринимать правильные действия при низком и высоком сахаре. Чтобы узнать, что делать, надо просто посоветоваться с врачом.

Введите e-mail, чтобы подписаться на нашу рассылку

Источник

Сахарный диабет второго типа: как выявить и вылечить?

Глюкоза, которую мы получаем из пищи, — основной источник энергии. В клетки организма глюкоза попадает через кровь. Это контролирует гормон поджелудочной железы инсулин. Он не даёт избыткам глюкозы попасть в клетку.

Иногда процесс нарушается, и организм не перерабатывает инсулин. Глюкоза скапливается в организме, а в поджелудочной железе активнее вырабатывается инсулин. Но из-за сбоя гормон не может переработать сахар в энергию. Так постепенно и развивается диабет. Важно понимать, что диабет вызывает не сладкое, а нарушение обменных процессов в организме. Сахар — чистая энергия, которая в умеренных количествах необходима организму.

Два вида диабета

Диабет первого типа не связан с восприимчивостью клеток к инсулину. Он возникает у детей, реже — у взрослых до 40 лет, потому что организм разрушает клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин. Вылечить такой диабет невозможно. Приходится всю жизнь вводить инсулиновые инъекции.

Диабет второго типа встречается чаще. Если раньше он считался болезнью людей после 40, то теперь в группе риска даже подростки. Диабет второго типа возникает, потому что клетки не перерабатывают инсулин. Если болезнь запустить, организм потеряет способность вырабатывать этот гормон. То есть заболевание превратится в диабет первого типа: придётся постоянно следить за уровнем сахара и делать инъекции инсулина.

Чем опасна болезнь? Помимо снижения работоспособности, диабетики более подвержены сердечно-сосудистым заболеваниям. Это повышает риск инфарктов и инсультов.

Как понять, что вы в группе риска?

Есть и несколько симптомов, при которых стоит скорее идти ко врачу:

Читайте также:  Шунтирование сосудов при сахарном диабете последствия

Но даже если все перечисленные пункты к вам не относятся, опасность не миновала. Всё чаще встречаются случаи бессимптомного диабета. Поэтому врачи рекомендуют сдавать кровь на содержание глюкозы раз в три года, а лучше раз в год, даже если у вас нет никаких подозрений. Именно кровь, потому что анализ мочи даёт большое количество ложных результатов. Если в результате будет выявлен повышенный риск развития сахарного диабета — повторные анализы нужно сдавать каждые полгода.

Полностью диабет второго типа вылечить нельзя. Но жить полноценной жизнью — можно. Лечение в таком случае направлено на восстановление способности клеток перерабатывать инсулин. Для этого нужно следовать указаниям медиков и серьёзно изменить образ жизни:

Введите e-mail, чтобы подписаться на нашу рассылку

Источник

Гестационный диабет: современная диагностика

Поделиться:

В предыдущей статье мы писали о том, как важно не пропустить первые признаки гестационного диабета у беременных. Так, глюкозотолерантный тест позволяет точно установить диагноз, но, к сожалению, иногда саму процедуру проведения теста осуществляют неправильно, в итоге результаты оказываются неверны. Стоит поговорить о распространенных ошибках и заблуждениях при проведении скрининга на гестационный сахарный диабет в нашей стране.

Только вена и ничего кроме вены

Первая фаза скрининга на гестационный диабет начинается незаметно. При постановке на учет все беременные сдают анализы крови, среди которых прячется определение уровня глюкозы. Для того чтобы данные были достоверными, анализ проводят после ночного голодания сроком не менее 8 и не более 14 часов. В соответствии с действующим консенсусом, уровень глюкозы следует определять исключительно в венозной плазме. Совершенно недопустимо использовать для проведения анализа портативные приборы (глюкометры).

«Неправильная» норма

Мы, врачи, нередко сталкиваемся с возмущенными комментариями: «Врачи не знают норм!», «У меня нормальный показатель, а мне уже ставят диабет!». В итоге женщина не верит врачам и отказывается лечиться.

Важно понимать: нормальные значения уровня гликемии во время беременности другие. Уже при уровне 5,1 ммоль/л в венозной плазме натощак мы обязаны ставить диагноз «гестационный сахарный диабет» и отправлять пациентку к эндокринологу.

А вот случаи, когда доктор умудряется проморгать небольшое повышение, потому что вне беременности такие показатели гликемии совершенно нормальны, как раз удручают.

И еще один важный тест

Даже если женщина сдала анализ по всем правилам и получила нормальный результат, это не значит, что все ок и можно расслабиться. Иногда проблемы начинаются чуть позже.

Всем женщинам, у которых не было выявлено нарушение углеводного обмена на ранних сроках беременности, между 24 и 28 неделями в обязательном порядке проводят глюкозотолерантный тест с 75 г глюкозы в порошке. Оптимальное время проведения теста — в 24–26 недель.

Проведение теста с нагрузкой требует двух часов. Первый забор крови из вены делают натощак. Если существует техническая возможность быстро определить уровень глюкозы в венозной плазме (только не с помощью глюкометра), то следует подождать результата. При уровне 5,1 ммоль/л и более продолжать не стоит — диагноз «гестационный сахарный диабет» или «подозрение на манифестирующий сахарный диабет» уже можно ставить.

Если такой возможности нет (это частая ситуация, ничего страшного в этом нет), проводится нагрузка. Порошок, состоящий из 75 г сухой глюкозы, растворяют в 250–300 мл теплой (37–40 °С) питьевой негазированной воды. Этот раствор надо выпить в течение 5 минут. Как только пациентка сделала первый глоток, тест начался. Ровно через 60 мин и через 120 мин забор крови из вены повторяют.

Уровень глюкозы 5,1 ммоль/л и выше, но меньше 7,0 ммоль/л натощак, или 10,0 ммоль/л через час после нагрузки, или 8,5 ммоль/л через 2 часа после нагрузки — это гестационный сахарный диабет.

Никакие дополнительные исследования уже не нужны. Ситуацию надо принять, сходить на консультацию к эндокринологу, купить глюкометр и начать соблюдать диетические рекомендации. В большинстве случаев ситуацию можно контролировать, не доводя до назначения инсулина.

Что делать, если опоздали?

Всё нужно делать вовремя. Если по каким-то причинам сроки пропустили, решение о целесообразности его проведения в более поздние сроки принимается индивидуально. Если пациентка относится к группе риска по развитию гестационного диабета (избыточная масса тела или ожирение, возраст женщины 30 лет и старше, сахарный диабет у родственников, гестационный диабет в предыдущих беременностях, рождение ребенка с массой тела более 4500 кг или мертворождение в анамнезе, быстрая прибавка веса во время данной беременности) или по результатам УЗИ заподозрено диабетическое поражение плода, глюкозотолерантный тест можно провести до 32 недель беременности.

Как подготовиться к тесту?

Конечно, всем хочется, чтобы результат теста был «хорошим». Именно поэтому некоторые особо пугливые беременные садятся на диету со строгим ограничением углеводов, надеясь «проскочить». К сожалению, можно получить совершенно противоположный результат — организм, соскучившись по углеводам, мобилизуется и выдаст «повышенный» показатель.

Ошибки при проведении теста

Категорически запрещено заменять нагрузку глюкозой какими-либо «пробными завтраками», сладким чаем и прочей ерундой. Для того чтобы результаты теста были достоверными, необходимо строго следовать инструкции.

Глюкозотолерантный тест не проводят:

Лечением гестационного диабета занимаются врачи-эндокринологи. Основа терапии — правильная диета. Вопреки расхожему мнению, разрешено очень многое (даже горький шоколад 25–30 г в сутки). А наградой за своевременное лечение будет ваше здоровье и здоровье вашего малыша.

Источник

Правильные рекомендации