- Причины и признаки вялотекущей шизофрении
- Причины заболевания
- Проявления болезни
- Признаки шизофрении
- Неврозоподобная шизофрения
- Признаки психопатоподобной шизофрении
- Лечение вялотекущей шизофрении
- Шизофрения
- Особенности заболевания
- Медикаментозное лечение шизофрении
- Психотерапия при шизофрении
- Лечение в стационаре
- Лечение шизофрении в домашних условиях
- Нестандартные методы лечения
- Шизофрения: стадии, клинические проявления и способы лечения
- Причины психического заболевания
- Стадии
- Признаки шизофрении
- Позитивные симптомы
- Негативные симптомы
- Диагностика
- Лечение шизофрении
- Лечение шизофрении: как подружиться с болезнью
- Можно ли кардинально избавиться от шизофрении
- Проблемы в терапии шизофрении
- Второй шаг на пути к успеху
- Шизофрения – не приговор
- Маленькие хитрости
Причины и признаки вялотекущей шизофрении
Причины заболевания
Вялотекущая шизофрения может быть обусловлена наследственностью. Немаловажное значение для развития заболевания имеют полученное воспитание и психические особенности становления личности. Также нельзя исключать воздействия в течение длительного времени психотравмирующей ситуации, приводящей к стрессу, а по истечение определенного времени – к шизофрении. Появление болезни возможно вследствие грубых изменений в коре головного мозга.
Проявления болезни
Болезнь появляется очень незаметно, ничем себя не выдает, поэтому поймать её на начальной стадии невозможно. У человека постепенно изменяются взгляды и интересы, возникают странности в поведении, речь и мышление приобретают некоторые особенности. Изменения случаются не одномоментно, а в продолжительный период времени. К различным чудачествам добавляются фобии, истерики, галлюцинации. Человек может воспринимать себя вымышленным персонажем и отстраненно наблюдать за своим поведением.
Признаки шизофрении
Имеется множество достоверных признаков заболевания, свидетельствующих о его наличии у больного. К ним относятся:
Неврозоподобная шизофрения
Основные симптомы этой разновидности шизофрении – фобии и навязчивые состояния. Наибольшую распространённость получили следующие страхи:
Страхи случаются и у здоровых людей. Также они бывают нередкими при расстройствах невротического характера. Однако у больных шизофренией все фобии гипертрофированы.
Если человек изначально боялся летать самолетами, то спустя какое-то время у него возникает страх перемещаться на поездах или автомобилях. Боязнь заболеть инфекционным заболеванием может превратиться в постоянную борьбу за чистоту. Доведя всё вокруг себя до стерильного состояния, заболевший может отказаться выходить на улицу, чтобы не подцепить какую-либо заразу.
Признаки психопатоподобной шизофрении
Больные этим видом шизофрении перестают себя отождествлять со своим «Я». Им начинает казаться, что они играют чужую роль, совершают поступки, которые им не свойственны. Могут даже переставать узнавать себя в зеркале. Одновременно с этим появляется неспособность испытывать яркие эмоции, что приводит к развитию полной бесчувственности. Человека ничего не радует, не беспокоит, не печалит. При таком варианте шизофрении могут появиться истерические признаки. У женщин это становится особенно заметным, когда она одновременно может быть неряшливо одета и чрезмерно накрашена.
Лечение вялотекущей шизофрении
В лечении этого заболевания должно одновременно применяться три подхода: использование психотерапии, прием медикаментозных препаратов, социальная адаптация больного. Наиболее важным является установка доверия отношений между пациентом и лечащим врачом. Это необходимо в связи с тем, что больные чаще всего не верят, что страдают заболеванием, могут отказываться от приёма препаратов. Надо как можно быстрее начать лечение.
Из медикаментозных препаратов широкую известность имеют: нормотимики, ноотропы, психостимуляторы, нейролептики и антидепрессанты. Обычно прием препаратов осуществляется по строгой схеме, так как могут наступить явления побочного характера.
Когда поведение у больного носит враждебный или агрессивный характер, может угрожать жизни и здоровью близких, связано с отказом от приема пищи, велик риск суицидальных попыток, то его нужно срочно госпитализировать. Лечение в таких случаях применяется принудительное. Не последнюю роль в борьбе с вялотекущей шизофренией имеют профилактические мероприятия.
Источник
Шизофрения
Шизофрения является одним из сложнейших психических расстройств, причины развития, которого до сих пор не понятны до конца. Эта болезнь выражается в фундаментальном расстройстве мышления, но ее проявления настолько многообразны, что некоторые специалисты считают шизофренией группу расстройств, а не отдельное заболевание.
Задаваясь вопросом: «Как вылечить шизофрению», следует понимать, что полностью данное расстройств не излечивается. Врачи способны лишь сделать ее проявления менее яркими и не допустить прогрессирования заболевания. Чтобы полностью излечить больного от шизофрении, необходимо выявить и устранить причины ее возникновения, но на сегодняшний день медицина в этом вопросе бессильна.
Особенности заболевания
Шизофрения неизбежно вызывает изменения личности больного человека. Степень деградации во многом зависит от формы заболевания, его тяжести и особенностей протекания в каждом отдельном случае.
Специалисты выделяют несколько форм этого серьезно психического расстройства, среди которых:
Каждый из этих видов шизофрении требует особого подхода к лечению. При выборе наиболее эффективных способов борьбы с данным расстройством психиатры учитывают также характер протекания болезни.
Шизофрения может протекать волнообразно, быть непрерывной или прогрессировать от приступа к приступу. Наиболее сложным расстройством является та её форма, которая развивается в детском или подростковом возрасте. Такую шизофрению принято считать злокачественной. Если заболевание было выявлено в более позднем возрасте, то шансов на выздоровление намного больше. Как уже упоминалось, данный вид психического расстройства относится к неизлечимым заболеваниям. Однако в последнее время появились новые разработки, позволяющие достигать лучших результатов в борьбе с ним. Лечение шизофрении будет более успешным, если обращение к врачу было своевременным. Только специалист может оценить состояние больного человека, определить форму расстройства и назначить адекватное лечение. Справиться с шизофренией самостоятельно невозможно, поэтому при проявлении первых симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Медикаментозное лечение шизофрении
Когда встает вопрос о том, как лечить шизофрению, необходимо понимать, что избавиться от данного расстройства полностью практически невозможно. Усилия врачей будут направлены на сглаживание симптомов и облегчение состояния больного. Но это не значит, что попыток к излечению предпринимать не стоит.
Лечение шизофрении, прежде всего, строится на приеме специальных медикаментов. Лекарственные средства помогают больному связано мыслить, редуцируют бредовые идеи и галлюцинации. При длительном приеме этих средств риск возникновения рецидива заболевания существенно снижается. Контроль приема данных антипсихотических препаратов должен осуществлять врач, имеющий соответствующую специализацию и квалификацию, пооскольку кроме положительного воздействия данные средства обладают рядом побочных эффектов и противопоказаний.
Последствия приема лекарственных средств особенно ярко ощущаются в первые дни медикаментозной терапии. Примерно неделю нужно организму человека, чтобы привыкнуть к действию препаратов. На протяжении этого времени человек может испытывать сонливость, сухость во рту, при попытке встать с места может возникать головокружение. Через несколько дней эти проявления проходят сами собой. Современные препараты обладают меньшим количеством противопоказаний и побочных эффектов, при этом их прием часто является более действенным при лечении шизофрении.
Эффективное лечение любых психических расстройств, в том числе и шизофрении, не возможно без участия семьи. Психиатры поддерживают тесный контакт с родственниками больного, помогают им понять особенности протекания заболевания, консультируют в вопросах ухода за человеком, страдающим шизофренией. В ходе совместной работы удается научить больных понимать свое состояние, чувствовать наступление приступов, контролировать симптомы заболевания.
Психотерапия при шизофрении
Длительное время лечение шизофрении осуществлялось только медикаментозно. Психотерапия при работе с данной категорией пациентов применялась редко, она являлась лишь вспомогательным методом, но сегодня ситуация меняется.
Психотерапевт, имеющий опыт в данной сфере, способен сделать жизнь своего пациента полноценной. Для достижения этой цели работа проводится по нескольким направлениям:
Качественная психотерапия помогает больным людям жить нормальной жизнью, но достичь таких результатов возможно только при комплексном подходе к лечению шизофрении.
Лечение в стационаре
Шизофрения является тяжелым психическим расстройством, лечение которого невозможно без госпитализации. Психотерапевтические методы и восстановительная терапия позволяют устранять подавляющее количество симптомов этого заболевания. Но в самом начале лечения обычно возникает необходимость в интенсивной терапии. Проводится она в условиях стационара для скорейшей стабилизации состояния больного:
Основная сложность, с которой сталкиваются врачи при лечении шизофрении, заключается в том, что больные часто отрицают свою болезнь. Это касается и их близких. Человек, который болен шизофренией, бывает очень убедителен в своих высказываниях, его ум достаточно ясен и он сам искренне верит в идеи, навеянные бредом. Если поведение больного становится агрессивным и неадекватным, то специальной комиссией может быть принято решение о принудительной госпитализации. В этом случае врачам не требуется разрешение пациента или его родственников для того, чтобы начать лечение.
Лечение шизофрении в домашних условиях
Если вы заметили у кого-то из своих близких людей тревожные симптомы шизофрении, то не стоит пытаться лечить его самостоятельно. Без использования особых лекарственных препаратов болезнь будет быстро прогрессировать, что приведет к полнейшей деградации личности больного человека. Обязательно обратитесь в специализированное медицинское учреждение за квалифицированной помощью.
Не стоит опасаться того, что близкий вам человек навсегда получит клеймо «псих». Сегодня лечение людей с психическими проблемами проводится в режиме полной конфиденциальности, а нахождение в больнице можно сравнить с отдыхом в пансионате. В современных клиниках создаются комфортные условия, способствующие скорейшему выздоровлению душевнобольных людей.
Лечение шизофрении в домашних условиях возможно в том случае, если больной прошел курс интенсивной терапии в стационаре. После стабилизации его состояния, врач может назначить курс лечения, которое можно проводить дома. Кроме приема медикаментов и посещения психотерапевта, восстанавливающая терапия включает:
Лечение шизофрении, прежде всего, направлено на то, чтобы помочь человеку вернуть контроль над своим сознанием. Психотерапевт может научить больного соответствующим методикам, но успех, в большей степени, зависит от самого человека. Индивид, страдающий легкой формой шизофрении, может помочь себе усилием воли, но в тяжелых случаях это практически невозможно.
Нестандартные методы лечения
Существуют методы лечения шизофрении, которые являются достаточно спорными. Однако некоторые из них можно использовать в качестве дополнения к основной терапии:
Также существуют и другие вспомогательные способы лечения шизофрении, воспринимаемые большинством из нас как нетрадиционные и странные. Например, достаточно часто шизофреников лечат при помощи гирудотерапии, терапии изобразительным искусством или музыкой. Все эти способы помогают расслабиться, получить положительные эмоции, выплеснуть накопившиеся обиды и боль. А это также способствует скорейшему выздоровлению и адаптации в обществе человека, страдающего шизофренией.
Источник
Шизофрения: стадии, клинические проявления и способы лечения
Шизофрения – это психическое расстройство, характеризующееся распадом мыслительных процессов, аффетов, нарушением восприятия и эмоционального состояния пациента.
Заболевание встречается с одинаковой частотой как среди мужчин, так и среди женщин. В среднем данным психическим расстройством страдает каждый сотый человек на планете. Пик заболеваемости приходится на возраст до 20 до 33 лет.
Шизофрению часто сопровождают депрессии, алкоголизм и наркомания. Болезнь часто приводит к социально дезадаптации и инвалидности.
Причины психического заболевания
Точной причины, вызывающей возникновение шизофрении, в настоящее время еще не названо. Считается, что это мультифакторное заболевание, которое развивается под воздействием ряда провоцирующих и предрасполагающих факторов:
Отягощенная наследственность. При наличии близких родственников, страдающих шизофренией, риск ее развития у потомства возрастает примерно в 20 раз.
Неблагоприятные социальные условия, такие как бедность и нестабильная обстановка в семье.
Вредные привычки. Курение, наркомания, токсикомания и алкоголизм не столько вызывают заболевание, сколько сопровождают шизофрению, осложняя ее течение.
Осложненная беременность (недоношенность, внутриутробная гипоксия или инфекции).
Аномалии в развитии структур ЦНС. Вскрытие погибших пациентов показало, что у большинства из них отмечается расширение мозговых желудочков, уменьшение объема лобной доли, органические изменения височных извилин и гиппокампа.
Существуют и другие теории развития шизофрении, которые не так популярны и распространены.
Стадии
Заболевание в своем развитии проходит несколько стадий, каждая из которых характеризуется определенными типичными проявлениями.
Примордиальная. В этот период меняются личностные качества человека, его поведение. Пациент становится недоверчивым и слишком подозрительным.
Продромальная. Больной уходит в себя, максимально ограничивается от окружающих, прекращает общение даже с самыми близкими людьми. На этой стадии человек часто теряет работу из-за своей рассеянности, безответственности и несобранности.
Первый психический эпизод. В этот период пациент подвержен навязчивым идеям и бреду, может видеть галлюцинации.
Ремиссия. Данный временной отрезок может иметь различную продолжительность от пары недель до нескольких лет.
После завершения первого цикла начинается периодическая смена 3-ей и 4-ой стадий. Постепенно длительность ремиссий уменьшается, а обострения становится более долгими и тяжелыми.
Признаки шизофрении
Развитию ярких и характерных клинических проявлений шизофрении предшествует преморбидный период, которые может длиться несколько лет. В этот временной интервал близкие отмечают, что человек ведет себя как-то не так, стал более агрессивным, замкнутым и недоверчивым.
Разгар болезни характеризуется развитием двумя видами признаков.
Позитивные симптомы
Галлюцинации. Могут быть слуховыми, когда пациент слышит голоса, которые контролируют его поведение, угрожают ему, приказывают совершить то или иное действие. Зрительные галлюцинации также возможны, но возникают крайне редко.
Бред. Этот симптом характеризуется убеждением пациента в том, что злые духи или инопланетные существа воздействуют на него при помощи магии, гипноза или каких-либо несуществующих в реальности технических приспособлений. Также может возникать бред ревности (уверенность в измене), преследования (больной думает, что за ним следят), самобичевания (пациент виноват во всех земных бедах), величия (человек может представиться правителем мира), дисморфофобические (уверенность в собственном внешнем уродстве).
Навязчивые идеи и движения.
Резонерство и длительные рассуждения. Пациенты не способны сконцентрироваться на одной теме, постоянно перескакивают с одной на другую, часто теряют нить повествования.
Негативные симптомы
Эмоциональные расстройства и социальная изоляция. Шизофреники погружаются в себя и полностью ограждаются от окружающих.
Дрейф – неспособность принимать собственные решения. Пациенты копируют поведение окружающих.
Гипобулия. У больных снижаются все потребности, им все равно, что есть, они отказываются от принятия душа, пропадает либидо.
Диагностика
Постановка диагноза основывается на сборе анамнеза заболевания при опросе близких родственников и друзей больного. Также учитываются большие и малые клинические симптомы. К первым относятся бред и галлюцинации. Ко вторым – все негативные признаки, перечисленные выше.
Лечение шизофрении
Целями лечения пациентов с шизофренией являются:
Повышение социальной адаптации.
Улучшение качества жизни.
Остановка прогрессирования заболевания и уменьшение числа обострений.
Для терапии больных используют методы психологического, медикаментозного и нелекарственного воздействия.
Среди лекарственных препаратов используют антипсихотические средства первого (Хлорпромазин, Галоперидол) и второго (Клозапин, Палеперидон, Рисперидон) поколения. Также применяются транквилизаторы.
Нелекарственные способы лечения включают в себя электросудорожную терапию и транскраниальную магнитную стимуляцию. Эффективность этих методов еще полностью не доказано, однако их использование статистически снижает количество, продолжительность и тяжесть обострений шизофрении.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Источник
Лечение шизофрении: как подружиться с болезнью
Шизофрения не выбирает ни пол, ни возраст, ни социальный статус. Среди ее обладателей – и дети, и известные мировые деятели. Это, бесспорно, специфическое, насыщенное симптоматикой и яркими впечатлениями расстройство, требующее повышенного внимания и усиленной терапии. Но, тем не менее, своевременное и правильноелечение шизофрениидает возможность ее носителям спокойно и уверенно существовать в обществе наравне с обычными людьми.
Можно ли кардинально избавиться от шизофрении
К сожалению, навсегда избавиться от расстройства на сегодняшний день не удастся. В любой «удобный» момент может наступить обострение процесса. Связано это, в первую очередь, с тем, что ученые так окончательно и не установили причину болезни, а если она неизвестна, то и непонятно, с чем бороться. Но при правильной адекватной терапии можно достичь достаточно длительной ремиссии. То есть состояния, при котором основные симптомы расстройства уходят или снижаются до такой степени, что не мешают больному в его поведении и деятельности.
О выздоровлении говорят, когда состояние пациента возвращается к доболезненному состоянию. Но как определить такое состояние, если, к примеру, болезнь «стартанула» в юном возрасте, на протяжении 20 лет систематически проявлялась, а в 40 лет вдруг затихла? С возрастом эмоциональный фон в принципе претерпевает изменения. Как понять, что поведение человека – это не симптомы болезни, а черты характера? В связи с этим могут возникать некоторые недопонимания в состоянии больного. Но факт остается фактом: пока избавиться от расстройства окончательно не получится.
Ученые активно продолжают поиски «волшебного» способа искоренения болезни. Так, в США проводят исследования, предметом которых являются стволовые клетки. Как известно, они способны замещать разрушенные клетки любой ткани. Предполагается, что при шизофрении они смогут заменить измененные клеточные элементы головного мозга.
В ходе посмертного микроскопического исследования тканей мозга людей, которые при жизни страдали шизофренией, были выявлены некоторые диспозиции мозговых клеток, и изменение их структуры. Однако дальнейшее их изучение показало, что эти нарушения происходят еще в пренатальном, то есть внутриутробном развитии, поскольку у этих клеточных элементов отсутствовали глиальные клетки. А они появляются при повреждении мозга уже после рождения. Эти измененные внутриутробно клетки нарушают проведение нервных связей, но проявляется это в подростковом возрасте, когда в организме начинаются бурные всплески.
Эксперимент на крысах показал, что стволовые клетки, пересаженные им, смогли восстановить у них именно те клеточные структуры, которые страдают при шизофрении. Подтверждение этой теории станет большим прорывом в лечении расстройства.
Весь мир участвует в изучении заболевания и поисках действенных методов его лечения. В Национальном институте охраны психического здоровья штата Мэриленд существует программа исследования шизофрении. Ее участником может стать каждый желающий, будь то больной или его родственник. В отдельных случаях участникам оплачивается дорога и участие в экспериментах.
Проблемы в терапии шизофрении
Как правило, заболевание обращает на себя внимание при появлении продуктивных симптомов. Напомним, что к ним относятся, в первую очередь, бред и галлюцинации, а также разорванность мышления и несвязность речи.
Галлюцинации, чаще всего, голосовые. Они заставляют совершать больного определенные действия, порой негативного характера. Галлюцинации склоняют человека к неправомерным действиям или угрожающим себе и окружающим.
Из бредовых идей распространены бред ревности и преследования. Порой высказывания таких больных бывают настолько правдоподобны, что очень сложно поверить в их не правдивость.
Разорванность мышления проявляется бессвязностью высказываний. Вот пример диалога с девушкой, больной шизофренией:
— У моей мамы инвалидность по неврологии, а это уже кобальт.
— Настя, какой кобальт, металл, что ли?
— Металл – не металл, но это уже потолок.
У заболевания есть и другие признаки, относящиеся к негативным симптомам: апатия, безволие, отчужденность и т.д. Но они в изолированной форме редко наталкивают на мысль о шизофреническом расстройстве.
Итак, больной попадает в стационар в остром периоде заболевания с бредовыми речами, подкрепленными нереальными образами и с нарушением самоидентификации. Снять обострение помогают медикаментозные средства. Они являются первой медицинской помощью в подобной ситуации, стабилизируя состояние больного.
Но на этом прием препаратов не заканчивается. Впереди у пациента – длительный период медикаментозного лечения. Первыми средствами терапии при шизофрении являются нейролептики, устраняющие психоположительные симптомы, а также антидепрессанты и другие антипсихотические средства.
Именно с приемом подобных препаратов связаны некоторые проблемы, задерживающие наступление ремиссии.
Во-первых, случается так, что, приходится испробовать несколько схем лечения и перебрать не один препарат, прежде чем удается добиться нужных результатов. Антипсихотические средства довольно эффективно справляются с галлюцинациями (они исчезают уже через пару дней), и с бредовыми идеями, на купирование которых уходит несколько недель. В целом для нормализации состояния пациента требуется до 6 недель.
Во-вторых, часто на фоне приема антипсихотических препаратов возникают побочные явления. Это может быть головокружение, сонливость, нарушения зрения, тахикардия, фоточувствительность. Обычно они проходят в течение нескольких недель.
Среди более серьезных последствий – судороги, набор веса, сердечные приступы.
Поскольку шизофрения – хроническое заболевание, человеку приходится принимать подобные средства на протяжении всей жизни. Если прекратить их прием самостоятельно, то психотические эпизоды повторятся. Решение об отмене медикаментов должен принимать только врач, скорректировав лечение.
Следует отметить, что доктор должен прислушиваться к ощущениям, выражаемым пациентом по поводу приема антипсихотиков. В случае непереносимости он попробует подобрать более подходящее средство.
К сожалению, многие пациенты не понимают всей серьезности ситуации и отказываются принимать лекарства. Причины к этому могут быть разные:
Медикаментозная терапия – это главный шаг на пути к благополучному лечению расстройства. Необходимо донести до больного всю серьезность и необходимость применения лекарственных средств. Специалисты разрабатывают новые способы, облегчающие их прием.
Одним из таких способов стало появление антипсихотиков нового поколения. Они в разы уменьшают степень проявления побочных явлений, из-за чего гораздо лучше переносятся пациентами. Среди них имеются препараты пролонгированного, то есть длительного действия. Их не нужно использовать каждый день. Достаточно всего нескольких приемов в неделю.
Помимо этого, существуют инъекционные средства, также заменяющие ежедневное «глотание» пилюль.
В качестве напоминания для таких пациентов разработаны специальные медицинские календари, где обозначены дни приема лекарств, а также коробочки-органайзеры, в которые раскладывают лекарства по дням употребления. Это не только удобно для самих больных, но и для их родственников, контролирующих лечение.
Распространенным способом напоминания также является электронный таймер, сигнализирующий о том, что пора пить лекарство.
Болезнь в течение нескольких лет сопровождала его. Симптомы обострялись, когда он бросал пить таблетки. В очередной раз женщина попыталась убедить мужа в целесообразности их приема. Он выдержал полный курс, длящийся год, и добился стойкой ремиссии.
Подобные истории еще раз доказывают необходимость приема антипсихотических средств. Пора уяснить, что для шизофрении они являются таким же обязательным лекарством, как инсулин при диабете.
Второй шаг на пути к успеху
Антипсихотики и психотерапия – это стандартная комбинация при лечении шизофренического расстройства. Психотерапия применяется, как правило, в период затишья, когда сознание пациента ясное и вменяемое.
Среди ее методов для купирования шизофрении с успехом применяется когнитивно-поведенческая терапия. Поскольку считается, что к расстройству могут приводить неправильные убеждения, то данный метод направлен на работу с когнициями – мыслями, жизненными установками и приоритетами пациентами. Он коренным образом изменяет мышление человека, помогая ему более адекватно воспринимать действительность.
Больной шизофренией склонен к патологическому фантазированию. Постепенно его фантазии становятся для него реальностью, из-за чего он начинает вести себя неадекватно, беседует с голосами или воображаемыми персонажами, которые возникают у него в голове.
Задача психотерапевта – объяснить пациенту абсурдность его мыслей и нереальность возникающих образов. Для этого специалист использует различные способы, подтверждающие факты: тезисы из научной литературы, фотографии, видеозаписи, а также суждения авторитетных для больного людей.
Огромную роль в лечении шизофрении играет групповая психотерапия, которую проводят после индивидуальных сеансов. Особенно она эффективна при выраженной негативной симптоматике: депрессии, апатии, изоляции от окружающих.
В этом случае групповые сеансы позволят осознать больному, что он не одинок, что вокруг него достаточно много людей с такой же проблемой; помогут ему принять свой диагноз.
Групповая психотерапия оказывает поддержку ее участникам, учит взаимодействовать с людьми и вырабатывать адекватные способы поведения. Пациент учится распознавать и оценивать свои эмоции. На сеансах участники обсуждают имеющиеся проблемы и ищут способы их решения.
Обычно группа состоит из 8 –16 человек. Занятие может начинаться с разминки, представленной арттерапией, психогимнастическими упражнениями, обыгрыванием ситуаций. После нее участники переходят к обсуждению имеющихся вопросов и проблем. Оно направлено на активное вовлечение в дискуссию всех членов группы.
Не каждый пациент может стать участником такой группы. Нежелательно включать в ее состав больных в разгар продуктивной симптоматики, поскольку суета, скопление людей будут усиливать проявления бреда и галлюцинаций. Пациенты в возбужденном, агрессивном состоянии, с тревожными проявлениями, также не допускаются к сеансам.
Особое внимание уделяют участникам с депрессивными и суицидальными наклонностями, поскольку они могут «заразить» ими других.
Перед включением больного в круг других пациентов, психотерапевт может проверить его на готовность для прохождения групповой психотерапии. Поскольку в ней принимают участие значительное количество больных, специалист должен быть уверен, что все они будут производить друг на друга только положительный эффект.
Больные шизофренией – специфический контингент. Порой им сложно сформулировать свои мысли или понять, что хочет донести до них врач. Их абстрактное мышление слабо развито, они не понимают юмора и остро реагируют на замечания. Случается, что терапия им надоедает в скором времени. Поэтому пациенты этой категории требуют особого внимания и огромного терпения. Работа с ними продолжается длительное время. Задача специалиста – удержать, заинтересовать пациента, но с другой стороны – не оказывать сильного давления, чтобы не отпугнуть его окончательно.
Выбор терапии для каждого больного подбирается индивидуально с учетом его состояния, формы болезни, набор симптомов. Беседа должна проходить в лаконичном, удобном для восприятия пациентом ключе.
Шизофрения – не приговор
Многие больные, узнав о своем диагнозе, ставят крест на себе, своих мечтах и целях, считая, что полноценно жить при этом невозможно.
Это большое заблуждение. Существует множество примеров, когда люди, живя «в сотрудничестве» со своим недугом, достигают значительно больше, чем обычный человек.
Профессор права Элин Сакс живет рука об руку с шизофренией уже 30 лет.
Первый приступ приключился с ней в 16 лет, когда она возвращалась домой из школы. Дома вокруг нее стали какими-то оживленными, подавая ей словесные сигналы. Затем психотические эпизоды повторялись в университете. На нее внезапно находила речевая бессмыслица: Заключение предполагает присутствие. И в этом вся соль. Соль — на тумбочке. Сэм говорил. Вы убили кого-то?
С лекарствами у нее отношения наладились не сразу. До поры до времени Эллин считала, что, чем меньше лекарств, тем лучше. Ее психотерапевт пытался убедить ее в обратном, но она не поддавалась. Она уменьшала дозировки, пока во время очередного визита к психотерапевту не упала на пол и не начала судорожно биться об него. Ей казалось, что на нее нападают непонятные существа с ножами и разрубают ее на мелкие кусочки. В результате она все-таки вернулась к назначенным препаратам, и не расстается с ними по сей день.
Когда в очередной раз Эллин начала нести бред в кабинете психиатра, тот предложил ей госпитализацию, на которую ей пришлось согласиться.
В настоящее время Элин является профессором Юридической школы Университета Южной Каролины, сотрудником кафедры психиатрии Калифорнийского университета в Сан – Диего. В прошлом, невзирая на свою болезнь, она получала стипендию Фонда Макартуров – одной из самых престижных благотворительных организаций. Расстройство не помешало ей успешно выйти замуж в возрасте 40 лет.
Ее случай доказывает, что шизофрения – это не повод изолироваться от мира и от себя в том числе. Заболевание можно держать под контролем, просто требуется работать над собой.
Со своими коллегами Элин проводит исследования шизофрении. Им удалось изучить 20 людей, которые также живут в содружестве с заболеванием. Большинство из них прошло не через одну госпитализацию, большинство имеет диплом о высшем или среднем образовании. Среди них – магистры, психологи и юристы, врачи, технологи и менеджеры, генеральный директор. Все они живут активной жизнью и не привыкли унывать.
Маленькие хитрости
Люди, страдающие шизофреническим расстройством, говорят, что справляться с болезнью наряду с медикаментами и психотерапией, им помогают свои особенные методики. Для каждого они индивидуальны. Одни взирают к здравому смыслу, когда галлюцинируют. Они задают себе вопрос, а действительно ли это существует, может, это иллюзия, мираж? Другие прогоняют голоса в грубой форме.
Существуют люди, способные предугадать наступление приступа. В этом случае они стараются уединиться.
Однако многие отмечают, что снизить череду негативных эпизодов им помогает работа. Некоторые способны работать сутки напролет. Это отличный способ отвлечься и занять свой ум чем-то полезным. К тому же ощущение своей значимости, пользы, а также уважение со стороны окружающих придает сил и заряжает положительно.
В повседневной жизни такие люди стремятся сохранять гармоничность внутреннего состояния, избегать стрессов, перенапряжения и потрясений. Гармония и спокойствие – лучший способ предотвратить обострение болезни. Они стараются заниматься любимым, полезным делом и избегают неприемлемых для них действий. Общаются с теми людьми, которые им приятны. Употребляют подходящую для них пищу, подбирают развлечения под свой вкус. Их задача – минимизировать воздействие отрицательных раздражителей.
Но главное и необходимое средство для того, чтобы держать болезнь под контролем – это, конечно, забота и поддержка близких людей. Человек должен знать, что он не одинок, что ему есть к кому обратиться. Что вокруг есть люди, способные помочь ему в критический момент. Это придает уверенности и сил.
Шизофрения – это не повод впадать в отчаяние. Реальные истории – отличный тому пример. Однако это заболевание требует терпения и контроля. Должное лечение позволяет полноценно жить.
Источник