Судороги по утрам и диабет

Содержание
  1. Психоневрологические расстройства при сахарном диабете
  2. Сахарный диабет
  3. Шизофрения и сахарный диабет
  4. Психоневрологические расстройства и сахарный диабет
  5. 5 причин высокого уровня сахара по утрам
  6. 5 причин высокого уровня сахара по утрам
  7. Повышение сахара по утрам: внешние причины
  8. Внутренние факторы скачков сахара по утрам
  9. Как скорректировать показатели?
  10. Судороги в ногах
  11. Судороги в ногах причины
  12. Как лечить судороги в ногах
  13. Проведите комплексное обследование вен на ногах
  14. Судороги в ногах по ночам: в чем причина и как лечить?
  15. Содержание статьи
  16. Судороги в ногах ночью: причина и лечение
  17. Судороги в ногах ночью при беременности
  18. Почему сводит ноги судорогой по ночам у мужчин и женщин?
  19. Ночные судороги ног: к какому врачу обратиться?
  20. Как лечить судороги в ногах по ночам?
  21. Судороги в ногах ночью: народные средства
  22. Ноги сводит судорогой ночью: что делать в первую очередь?
  23. Как избежать ночных судорог в ногах: профилактика
  24. Почему мышцы ног сводит судорогой и что делать?
  25. Код по МКБ-10
  26. Причины судорог мышц ног
  27. Заболевания и состояния, сопровождающиеся судорогами в ногах
  28. Ночные судороги ног
  29. Судороги ног у беременных
  30. Синдром судорог-фасцикуляции
  31. Конечная стадия почечной недостаточности
  32. Боковой амиотрофический склероз
  33. Цирроз печени
  34. Анти-миелин-ассоциированное гликопротеиновое антитело (анти-MAG) нейропатия
  35. Сахарный диабет
  36. Фибромиалгия
  37. Факторы риска
  38. Патогенез
  39. Эпидемиология
  40. Симптомы
  41. К кому обратиться?
  42. Диагностика судорог мышц ног
  43. Дифференциальная диагностика
  44. Лечение судорог мышц ног
  45. Лекарства
  46. Витамины от судорог в мышцах ног
  47. Физиотерапевтическое лечение
  48. Народное лечение
  49. Лечение травами
  50. Гомеопатия
  51. Хирургическое лечение
  52. Осложнения и последствия
  53. Профилактика
  54. Прогноз

Психоневрологические расстройства при сахарном диабете

Сахарный диабет

Сахарный диабет — заболевание при котором нарушается регуляция уровня глюкозы в крови, возникает повышение концентрации в крови глюкозы (гипергликемия).

Основные признаки сахарного диабета:

Существуют две основные формы этого заболевания: сахарный диабет I типа и сахарный диабет II типа.

Диабет I типа возникает в детском возрасте, и является аутоиммунным заболеванием при котором разрушаются секретирующие инсулин ß-клетки поджелудочной железы. Это относительно редкая форма заболевания встречается у 10—15% диабетиков.

Диабет II возникает у 85—90% диабетиков, характеризуется потерей способности клеток реагировать на инсулин, т.е. инсулинорезистентностью. Заболевают лица старше 30 лет, имеющие избыточный вес, высокое артериальное давление или метаболический синдром.

Метаболический синдром характеризуется абдоминальным ожирением, резистентностью к инсулину, нарушением обмена липидов. Является фактором риска инсульта, депрессии, болезней Альцгеймера, Хантингтона и Паркинсона

Шизофрения и сахарный диабет

В 1996 году итальянский ученый Mukherjee установил, что у 15% пациентов с шизофренией есть сахарный диабет, при общей распространенности сахарного диабета в Италии 2—3%. В США эти показатели составляли 12,3% и 6,3% соответственно. Сочетание шизофрении и сахарного диабета можно объяснить общей генетической предрасположенностью, ограниченной физической активностью и не качественным питанием.

Биполярное расстройство также сопутствует сахарному диабету II типа, ожирению и метаболическому синдрому.

Психоневрологические расстройства и сахарный диабет

У 37—40% пациентов с сахарным диабетом наблюдаются психические заболевания:

Также бывает бессонница, тахикардия, сухость слизистых, озноб, различные вегетативные нарушения и центральная и периферическая нейропатия.

Центральная нейропатия встречается до 78% случаев сахарного диабета и характеризуется развитием энцефалопатии. В клинике диабетической энцефалопатии преобладают неврозы, когнитивные нарушения. Возникает на фоне гипогликемических эпизодов, или при лечении инсулином.

При метаболическом синдроме, в основе которого лежит сахарный диабет часто развивается ранний атеросклероз с высоким риском инсультов головного мозга, сопровождающийся различной патологией психической сферы. Инсульты при сахарном диабете носят ишемический характер, сопровождаются делирием, пневмонией, цереброкардиальным синдромом.

При этом сосудистая деменция встречается в 8,9% случаев. Пациенты с гипогликемией имеют высокий риск развития деменции спустя 4—7 лет после начала заболевания.

Периферическая нейропатия встречается в 40—60% случаев. Возможно развитие синдрома диабетической стопы.

Симптомы синдрома диабетической стопы:

Таким образом, при сахарном диабете развиваются психоневрологические расстройства, которые требуют вмешательства врача психонейроиммунолога.

Телефон: +7 (966) 330-11-66

Скайп: psyclinic158

Также, Вам могут быть интересны следующие материалы нашего сайта:

Источник

5 причин высокого уровня сахара по утрам

Сегодня попробуем разобраться почему с утра у диабетиков случается повышение сахара в крови.

5 причин высокого уровня сахара по утрам

Контроль гликемии (уровня сахара в крови) – типичная процедура для больных с диагнозом «сахарный диабет». Повышение глюкозы сигнализирует о том, что в обменных процессах организма происходит сбой, требуются корректирующие меры. Подъем сахара до критических значений в утреннее время – особенная проблема для диабетиков. Зачастую скачки показателя глюкозы мало связаны с внешними факторами.

Повышение сахара по утрам: внешние причины

К внешним катализаторам повышения глюкозы крови в утренние часы можно отнести:

Употребляемая пища – главный фактор скачков сахара крови. Помимо строго запрещённых продуктов (блюд с высоким гликемическим индексом), перед сном следует избегать еды, богатой белками и жирами. Данные нутриенты долго усваиваются организмом. Если переборщить с их количеством, через 3-5 часов можно зафиксировать значительные скачки глюкозы.

Если дозу принимаемого гормона нарушить, это приведёт к плавному повышению уровня сахара в крови. Решить проблему помогут регулярные замеры. Нарастающее количество глюкозы в организме – повод скорректировать количество вводимого в кровь инсулина.

Внутренние факторы скачков сахара по утрам

В эндокринологии выделяют 2 феномена, которые присущи значительному количеству больных сахарным диабетом 1 и 2 типа:

Эффект Сомоджи развивается как защитный ответ организма на гипогликемию. Если в ночные часы сахар опускается до низкого значения, включается «оборонительная» реакция: в кровь выделяются контринсулярные гормоны, которые активируют высвобождение из печени запасов глюкозы в избыточном количестве.

При эффекте Сомоджи возможно появление сопутствующих симптомов:

Диабетики переносят подобное проявление тяжелее. Их поджелудочная железа не в состоянии компенсировать переизбыток сахара, что выражается завышенными показателями глюкозы.

Как скорректировать показатели?

Принимаемые меры зависят от причин скачков сахара. Определить их поможет лечащий врач. Как только причина установлена, можно приступать к активным действиям.

Рекомендации при эффекте Сомоджи: регулярный контроль уровня сахара с помощью глюкометра, соблюдение диеты, отказ от алкоголя, отсутствие физических перегрузок.

Страдающим от феномена «утренней зари» следует:

Описанные состояния легко поддаются коррекции при назначении грамотной схемы лечения и соблюдении пациентом всех предписаний врача. Для предотвращения утренней гипергликемии важно применять правильно подобранные препараты, снижающие сахар, придерживаться сбалансированного питания и умеренных физических нагрузок.

Источник

Судороги в ногах

Судороги в ногах – это самостоятельное сокращение мышц, которое невозможно контролировать. Судороги ног бывают в основном в икроножных мышцах.

При возникновении судорог в ногах человек автоматический распрямляет ногу и пытается избавиться от резкой боли и онемения.

Судороги в ногах причины

Причины возникновения судорог в ногах разнообразны, от варикозного расширения вен до обычной нехватки минералов и витаминов. Ответить на этот вопрос почему возникли судороги в ногах вам поможет врач флеболог при очном осмотре. В обязательном порядке выполняется проверка вен и сосудов на ногах с помощью дуплексного сканирования.

В целом, причины возникновения судорог ног много и ниже мы перечислим самые распространенные:

Но судороги в ногах появляются не только из-за тяжелых заболеваний, таких как тромбофлебит или сахарный диабет. Даже у молодых людей появляются судороги в ногах по следующим причинам:

Как лечить судороги в ногах

Для лечения судорог, первоначально вы должны установить причину их появления, а затем нейтрализовать её.

Если судороги вас не сильно беспокоят, и происходят не чаще чем раз в несколько месяцев, то особого повода для беспокойства нет, если же судороги у вас происходят довольно часто и болезненно, то обязательно обращайтесь к врачу, так как причины этого могут быть разные, от простых до очень серьёзных, и быть может, что судороги – это сигнал вашего организма, о необходимости немедленного лечения. Чем раньше вы начнёте лечение, тем больше шансов предотвратить приступы судорог и спасти себя.

Наверняка, у каждой читательницы возникнет вопрос, к какому же врачу необходимо обратиться при судорогах в ногах. Но тут как раз дилемма, так как профильного врача, который специализируется на судорогах – нет. Поэтому с данной проблемой вам необходимо обратиться к терапевту, который после осмотра направит вас к профильному врачу. Если у вас варикозное расширение вен, то вас направят к врачу- флебологу, который специализируется на болезнях вен. Читайте про консультацию врача флеболога Если же причина судорог кроется в повреждении артерий, то необходимо обратиться к сосудистому хирургу. При сахарном диабете вас, скорее всего, направят к эндокринологу, а при поясничном радикулите – к неврологу.

Читайте также:  Экспресс полоски на диабет

Таким образом, вы видите, что неспроста у судорог нет своего врача, так как их причины являются прерогативой совершенно разных категорий врачей и каждую из причин необходимо изучать с профильным подходом. Кроме того, можно сделать вывод, что судорога это не самостоятельный недуг, а всего лишь признак большого перечня различных недугов.

Проведите комплексное обследование вен на ногах

Если у вас появились судороги в ногах, и вы хотите установить точную причину судорог и полностью избавиться от них, то запишитесь на консультацию прямо сейчас. Центр флебологии «Первый Флебологический Центр» проводит проверку состояния вен, артерий и сосудов ног.

Источник

Судороги в ногах по ночам: в чем причина и как лечить?

Содержание статьи

По статистике, 75-85% населения развитых стран периодически жалуются на судорожные сокращения мышц ног. В основном это касается людей зрелого и пожилого возраста, однако в последнее время проблема существенно помолодела: ночные судороги ног встречаются даже у детей. Разумеется, они могут появляться в любое время суток, однако спазмы нижних конечностей чаще всего встречаются именно ночью. Это приводят к нарушению качества сна, в результате чего человек не высыпается и чувствует себя раздраженным, подавленным или апатичным в течение дня.

В каких случаях небольшие подергивания мышц являются временным неудобством, практически не опасным для здоровья, а в каких – могут свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний? Что делать в первую очередь, если у вас развились судороги в ногах в ночное время? К какому врачу обратиться и какие обследования рекомендуется пройти для выявления причины данной патологии? Кто входит в группу риска и что делать для профилактики? Ответы на эти вопросы приведены ниже.

Почему сводит ноги судорогой по ночам?

Судороги в ногах ночью: причина и лечение

Тетания (спазм) представляет собой непроизвольное, неконтролируемое сокращение мышц (одной или нескольких одновременно), во время которого человек ощущает резкую сдавливающую боль. В зависимости от механизма возникновения, судороги ног ночью могут быть как длительными, так и кратковременными. Их характерной особенностью является резкое возникновение. Угадать приближение приступа судорог невозможно: человек просто просыпается от резкой боли в мышцах ног.

Предпосылками к его возникновению может быть следующее:

Застой крови в венах нижних конечностей. Варикозное расширение вен – распространенная проблема, с которой сталкивается до 30% населения развитых стран. Из-за неправильной работы венозных клапанов происходит застой крови, усиливающийся в ночное время. С помощью судорог организм пытается нормализовать кровоток.

Недостаток микроэлементов. Электролиты крови (частицы с положительным и отрицательным зарядом) обладают способностью проводить заряды электрического тока, обеспечивая транспортировку питательных веществ и поддержание оптимального водно-солевого баланса в организме. При дефиците магния, натрия, калия и кальция в организме этот баланс нарушается.

Причины судорог в ногах в ночное время

Эндокринные расстройства. В эту группу входят гипотиреоз (состояние, обусловленное недостаточным синтезом гормонов щитовидной железы) и диабет второго типа (заболевание, характеризующееся повышенным уровнем глюкозы в крови). Обе патологии негативно сказываются на процессе усвоения организмом необходимых микроэлементов (в частности – кальция), а также оказывают влияние на состояние нервов нижних конечностей. В результате у человека сводит ноги ночью от судорог.

Болезни почек. Одна из основных функций почек заключается в поддержании химического постоянства внутренней среды организма. Если же данные органы не справляются со своей задачей, изменяется соотношение калия и натрия, возникает нарушение водно-солевого и осмотического баланса организма.

Неправильный питьевой режим, злоупотребление алкоголем, чрезмерная привязанность к кофе. Если организм обезвожен в результате недостаточного питья (нормой считается употребление в сутки не менее 2 л воды), диареи или рвоты, он усиленно теряет электролиты.

Преобладание белков в рационе. Низкоуглеводные диеты помимо ряда достоинств имеют существенный недостаток: они способствуют повышению нагрузки на почки и выведению из организма кальция.

Резкий перепад температур. Если в помещении, где спит человек, резко изменяется температура воздуха (например, открылось окно), мышцы ног могут судорожно сокращаться.

Причины судорог ног ночью: прием медикаментов

Прием некоторых медикаментов. В первую очередь это касается диуретиков: мочегонные препараты «вымывают» из организма необходимые микроэлементы, в результате появляются судороги мышц ног ночью. Лечение с использованием некоторых нестероидных противовоспалительных препаратов имеет побочный эффект, проявляющийся в виде спазмов мышц.

Повышенное потоотделение. Когда человек усиленно потеет, скорость вывода из организма магния возрастает. Поэтому ночные спазмы икроножных мышц являются распространенной проблемой во время летнего зноя, после интенсивных тренировок, при повышенной температуре тела (38°С и выше).

Ношение тесной обуви и одежды, плотно облегающей ноги. Ночные судороги ног у женщин часто объясняются тем, что они проводят весь день на высоких каблуках и в обтягивающих джинсах. Такая одежда и обувь препятствует нормальному кровообращению в нижних конечностях, за счет чего могут спазмы в мышцах ног.

Чрезмерная физическая нагрузка. На то, что ноги сводит судорогой ночью жалуются как профессиональные спортсмены, так и новички-любители. В большинстве случаев причиной такого неудобства становится повышенная нагрузка, направленная на нижние конечности.

Эмоциональное перенапряжение. Во время стресса усиливается синтез надпочечниками кортизола. Высокий уровень этого гормона приводит к сбоям в процессах усвоения кальция и ускоренному выведению микроэлемента из организма почками, за счет чего возникают судороги бедер и икр по ночам.

Судороги в ногах ночью при беременности

Беременные женщины часто сталкиваются с этим неприятным явлением, особенно во 2 и 3 триместрах. Его возникновение обусловлено возрастающей потребностью в микроэлементах, которых должно хватать не только будущей матери, но и плоду. Кроме того, в связи с увеличением массы тела и растущей нагрузкой на ноги женщина может столкнуться с варикозным расширением вен, которое зачастую является причиной ночных судорог ног.

Судороги в ногах ночью во время беременности

Почему сводит ноги судорогой по ночам у мужчин и женщин?

С возрастом кровоснабжение нижних конечностей ухудшается, за счет чего могут возникать застойные явления и варикозное расширение вен. Также снижается усвояемость калия, магния и кальция. Одна из причин их недостатка у пожилых людей заключается в необходимости принимать лекарственные препараты, которые могут негативно влиять на способность организма усваивать микроэлементы.

Почему сводит ноги у пожилых людей ночью?

Ночные судороги ног: к какому врачу обратиться?

Если вы регулярно сталкиваетесь с данной проблемой, не ждите, что она пройдет самостоятельно. Помните, что судороги в икрах ног ночью могут быть признаком серьезных заболеваний, для диагностики которых необходимо обратиться к специалисту.

Как лечить судороги в ногах по ночам?

Действия врача и пациента должны быть направлены на выявление первопричины возникновения мышечных судорог. Для лечения заболеваний внутренних органов (почек, щитовидной железы и пр.) назначается соответствующая медикаментозная терапия, варикозное расширение вен лечат с использованием системных венотоников и ангиопротекторов, дефицит микроэлементов восполняют коррекцией диеты.

Как бороться с судорогами ног по ночам?

Судороги в ногах ночью: народные средства

Рецепты народной медицины, действие которых направлено на борьбу с судорогами ног ночью, довольно часто оказываются малоэффективными. Однако если использовать их вместе с медикаментозной терапией, их эффективность будет гораздо выше.

Можно делать ножные ванночки с пищевой содой и имбирем, цветами ромашки, пижмы, употреблять отвары березовых почек, липового цвета, лапчатки гусиной, растирать ноги горчичным маслом, лимонным соком.

Ноги сводит судорогой ночью: что делать в первую очередь?

Если вы проснулись от внезапной боли в мышцах ног, не паникуйте. Чтобы справиться с неприятным ощущением и побороть болезненную судорогу, аккуратно разомните мышцу руками, легко ущипните, пошевелите пальцами ноги, приложите к ней что-то холодное (например, мокрое полотенце).

Читайте также:  Яичная диета и сахарный диабет

Как избежать ночных судорог в ногах: профилактика

Если у вас периодически возникают ночные судороги в икрах ног, старайтесь придерживаться следующих рекомендаций:

Носите правильно подобранную обувь, которая не препятствует нормальному кровообращению.

Как избежать ночных судорог в ногах: методы профилактики

Включите в ежедневный рацион продукты, богатые калием, кальцием и магнием: молоко, бананы, абрикосы, виноград, орехи, кунжут, сухофрукты (курага, изюм, чернослив, инжир), картофель, шпинат, чеснок, бобовые, куркуму, черный чай, гречневую кашу, пшеничные отруби, черный шоколад, сыры, морскую рыбу.

Пейте достаточное количество воды (не менее 2 л в сутки).

Для профилактики судорог ног по ночам сбалансировано питайтесь, не злоупотребляйте белковыми диетами.

Посоветуйтесь с врачом по поводу дополнительного приема минеральных комплексов.

Выполняйте посильные физические упражнения, особенно на растяжку.

Не употребляйте диуретики без назначения врача.

Если причина сильных ночных судорог ног заключается в варикозном расширении вен, используйте профилактические венотонизирующие средства. Например, обратите внимание на Крем для ног Нормавен®. В его состав входят такие натуральные компоненты, как экстракт каштана, зеленого чая, гинкго билоба, полыни, арники и брусники, ментол, масло лимона, пантенол, витамины А, В и С. Их комплексное воздействие на сосуды укрепляет вены, уменьшает отеки, чувство распирания и выраженность венозного рисунка, ускоряет процесс регенерации поврежденных стенок сосудов.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Источник

Почему мышцы ног сводит судорогой и что делать?

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Код по МКБ-10

Причины судорог мышц ног

Судороги мышц порой возникают у здоровых людей, но могут быть проявлением проблем, кроющихся в патологиях различных органов и систем. [2] Чаще всего это связано с:

Заболевания и состояния, сопровождающиеся судорогами в ногах

Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных болезней.

Ночные судороги ног

Ночные судороги ног поражают примерно 37% населения Америки старше 60 лет. Синдром также известен как судороги ног, связанные со сном. Наиболее часто спазмируются икроножные мышцы. Ночные судороги снижают качество сна и качество жизни пациентов. Диагноз относительно прост: судороги и ночные боли в ногах, которые могут исчезнуть при растяжении задействованных мышц. В качестве консервативного лечения применяют глубокий массаж или растяжение. Медикаментозное лечение в настоящее время не эффективно. [3]

Судороги ног у беременных

Мышечные спазмы у женщин во время беременности встречаются очень часто, около 50%; особенно в последние 3 месяца и ночью.

Точная причина этого расстройства до конца не выяснена. Это может быть связано с изменениями нервно-мышечной функции, чрезмерным увеличением веса, сдавлением периферических нервов, недостаточным притоком крови к мышцам и усиленной работой мышц нижних конечностей.

Спазмы при беременности не связаны с проблемами роста плода. Кажется, что есть связь между ночными приступами спазмов ног и храпом у некоторых беременных женщин. Это может привести к проблемам роста плода (задержки) и преждевременным родам.

В настоящее время не существует адекватного лечения, чтобы уменьшить частоту возникновения судорог.

Синдром судорог-фасцикуляции

Конечная стадия почечной недостаточности

Люди с хронической почечной недостаточностью, подвергающиеся диализу, часто страдают от мышечных спазмов нижних конечностей, до 50%. Появление судорог может произойти во время диализа или дома. Спазмы у пациентов этого типа связаны с депрессией, ухудшением качества жизни и нарушениями сна. Этиология судорог у пациентов, находящихся на гемодиализе, не ясна.

Одной из возможных причин является наличие полиневропатии, типичной в этих ситуациях, с морфологическими и функциональными изменениями периферических нервных волокон. Пересадка почек значительно уменьшает риск развития судорог.

Боковой амиотрофический склероз

Около 95% пациентов с боковым амиотрофическим склерозом (БАС) сообщают о судорогах. Частота и интенсивность судорог не связаны с тяжестью заболевания. Причины этих судорог не известны, но, вероятно, они связаны с повышенной возбудимостью нейронов. Препаратами, которые уменьшают судороги у этих пациентов, являются мексилетин и сульфат хинина, причем последние имеют серьезные противопоказания.

Цирроз печени

Анти-миелин-ассоциированное гликопротеиновое антитело (анти-MAG) нейропатия

Около 60% пациентов имеют судороги, особенно в нижних конечностях. Большинство эпизодов происходят ночью или во время упражнений. На сегодняшний день нет объяснения, как при этой патологии возникают судороги, и нет никакой терапевтической стратегии.

Сахарный диабет

У людей с диабетом возникновение судорог связано с наличием невропатии с повышенной возбудимостью периферических нервов. Диабет I типа имеет более низкий процент судорог (около 60%) по сравнению с диабетом II типа (около 80%). При диабете II типа нефропатия является еще одним фактором возникновения судорог. Другая вероятная причина судорог связана с изменением периферической васкуляризации, вызывающим эпизоды ишемии и судорог.

Фибромиалгия

По данным Национального банка данных по ревматическим заболеваниям США, появление судорог является одним из десяти сопутствующих заболеваний, поражающих пациентов. Одной из наиболее вероятных причин является гипервозбуждение периферической нервной системы. Согласно последним исследованиям, наличие судорог и периферических неврологических изменений напрямую связано с тяжестью заболевания и обратно пропорционально связано с качеством жизни.

Факторы риска

Способствуют возникновению судорог как большие физические нагрузки, в которых задействованы одни и те же группы мышц, так и малоподвижный образ жизни, ношение обуви на высоком каблуке.

Серьёзным фактором риска является дефицит витаминов и макроэлементов, в основном кальция, магния, витамина D. Приём некоторых медицинских препаратов, например диуретиков, влечёт за собой вымывание калия из организма, дисбаланс между ним и кальцием, что также ведёт к непроизвольному сокращению мышц.

Не последнюю роль в появлении судорог играет предрасположенность к наследственно-денегеративной болезни нервной системы.

Патогенез

Обычные мышечные спазмы характеризуются болезненно жестким, ощутимым сокращением с внезапным началом, иногда предшествующим или сопровождающимся короткими подергиваниями, которые обычно вовлекают одну мышцу за раз.

Механизм возникновения судорог мышц сложен и неоднозначен. По своему характеру они могут сокращаться ритмично, следующими друг за другом толчками (клонические) и длительные, заставляющие мышцы застывать в одной позе на несколько минут (тонические), иногда же носят смешанный характер.

По своему распространению мышечные сокращения носят локальный, захватывающий одну, либо генерализованный, когда вовлечены многие мышцы, характер.

В то время как судороги в ногах довольно распространены у пожилых людей и почти не встречаются у здоровых, атлетических людей, они чаще появляются в определенных клинических условиях. Механизм такого относительно знакомого симптома остается неясным, хотя популярные теории предполагают, что внутримышечные нервные ветви по какой-то причине оказываются сверхвозбудимыми.

В патогенезе заболевания различают судорожную реакцию, судорожный синдром и эпилептическую болезнь. Примером первой может быть сокращения мышц, вызванные высокой температурой у детей, или инсулиновым шоком, алкогольным отравлением у взрослых.

Судорожный синдром провоцируется развитием патологии нервной системы, снижение порога судорожной готовности мозга.

В возникновении эпилепсии главную роль отводят наследственности, для такого вида судорог провоцирующие факторы не имеют определяющего значения.

Эпидемиология

По статистике, около 75% всех людей, не по наслышке знают, что такое судороги. Нередки случаи мышечных сокращений у детей с повышенной возбудимостью нервной системы. Спазмы возникают чаще у женщин (56%), чем у мужчин (40%). [4]

Возраст пожилых людей во Франции, страдающих от судорог, составляет от 65 до 69 лет.

Нет никакой связи между сексом и судорогами. Около 80% пораженной площади мышц занимает икра.

Читайте также:  Семена сахарной кукурузы бондюэль

Ночные судороги ног затрагивают около 6% населения США, чье состояние, по-видимому, связано с проблемами с сердцем и депрессией.

Многоцентровое американское исследование показало, что пациенты с ХОБЛ страдают от 46% мышечных спазмов, что, по-видимому, является основной причиной боли в этой популяции пациентов.

Другое многоцентровое американское исследование показало, что 74% судорог возникают у спортсменов и в условиях высокой температуры окружающей среды.

В Австралии 32% детей с болезнью Шарко-Мари-Тута типа 1А страдают от судорог. Феномен усиливается с возрастом. [5]

Симптомы

Останавливаясь на симптомах судорог мышц, возьмём за основу судорожную реакцию, а не более сложное проявление сокращения мышц. Это то состояние, которое носит кратковременный характер, и хотя доставляет нам некоторые неудобства, но не слишком сказывается на качестве жизни.

К кому обратиться?

Диагностика судорог мышц ног

Самое разумное при частых судорогах обратиться к терапевту, который проведёт первичную диагностику и по показаниям направит к узкому специалисту.

Пальпация является первым исследованием: под рукой ощущается сильное напряжение, которое может охватывать весь мышечный район или локализованный узел.

Инструментальная диагностика может включать МРТ головы, электроэнцефалографию мозга, УЗИ сосудов, допплерографию вен при подозрении на венозную недостаточность, рентгенологическое исследование.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная оценка проводится между всеми возможными причинами возникновения неконролированных сокращений мышц, начиная от истинных мышечных судорог до электромиографических контрактур мышц (например, болезнь Броди) и судорог, связанных с дистрофинопатиями. Кроме того, разграничивают истинные мышечные спазмы от мышечной ригидности и подергивания мышц. [8]

Лечение судорог мышц ног

При судорогах мышц ног прежде всего нужно научиться снимать их. Как это сделать? Первая помощь состоит в том, чтобы осторожно растереть, помассировать затвердевшую мышцу, похлопать по ней, так как при сильных судорогах мышца может оставаться болезненной в течение нескольких дней.

Данные исследования 2010 года свидетельствуют о том, что прием небольших количеств маринованного сока снимает мышечные спазмы в течение 35 с после приема. быстрое ингибирование электрически вызванных спазмов отражает нервно-опосредованный рефлекс, который возникает в ротоглоточной области и ингибирует запуск альфа-мотонейронов при спазме мышц. [9]

Предполагая, что существует связь между дегидратационно-электролитным дисбалансом и мышечными спазмами, связанные с упражнениями, (EAMC) Национальная ассоциация спортивных тренеров рекомендует спортсменам, склонным к мышечным спазмам, добавлять от 0,3 до 0,7 г/л соли в свои напитки, чтобы предотвратить мышечные спазмы. [10]

Растяжки, хинин и бета-адреноблокаторы имеют высокий уровень доказательств (уровень 2 или 3) в поддержку их использования, основанные на исследованиях лекарственных препаратов с участием людей [11] и других исследований. [12] Если у спортсмена нет основного заболевания, то наиболее распространенным методом лечения EAMC является растяжение. [13]

Лечение судорог проводят параллельно с терапией основного заболевания. Так, при варикозе применяют комплексный подход, включающий системное медикаментозное (препаратами, направленными на борьбу с механизмом развития патологии), местное (мазями, гелями для улучшения кровообращения) лечение, диету для снижения массы тела в случае необходимости, повышение физической активности с исключением силовых видов спорта и тяжёлого труда.

Лекарства

Схема лечения строится в зависимости от характера судорог, времени их возникновения (ночью или днём), возраста, веса и разработать её может только врач. К основным противосудорожным средствам относится фенобарбитал, могут применяться бензонал, дифенин, хлоракан.

Сульфат хинина свляется эффективным лекарством при судорогах в ногах, однако профиль побочных эффектов ограничивает его применение. Другие мембраностабилизирующие препараты, вероятно, столь же эффективны при лечении данног состояния. [14]

Частые судорожные приступы вызывают необходимость одновременно назначать другие средства: глюконат кальция, папаверин, экстракт белладоны, транквилизаторы (тиоридазин, диазепам).

Хинин снижает частоту идиопатических судорог в ногах по сравнению с плацебо. Добавление теофиллина к хинину может снизить частоту ночных судорог в ногах по сравнению с одним хинином.

Нет доказательств, уменьшают ли спазмы анальгетики, противоэпилептические препараты, соли магния, витамин Е, упражнения на растяжку или компрессионные чулки. Нет доказательств, уменьшают ли судороги соли кальция, хлорид натрия или поливитамины и минеральные добавки. [16]

Для снижения тонуса периферических мышц используют, в частности, при лечении неспецифических болей в пояснице эффективны миорелаксанты, [17] например, дантролен, спазмолитики.

При варикозном расширении вен назначают флеботропные препаты: венотоники, флебопротекторы (детралекс, венорутон, эскузан). [18]

От судорог ног в мышцах можно применять мази, которые за счёт разогревающего или охлаждающего их действия, втирающих движений облегчают состояние. Среди таких актовегин, венозол, троксевазин, гепариновая, диклофенак.

Витамины от судорог в мышцах ног

Так как одной из причин возникновения судорог является нехватка в организме отдельных минералов и витаминов, то нужно позаботиться о том, чтобы рацион питания включал побольше кальция, калия. Необходимо поставить акцент в меню на бобовые, творог, твёрдые сыры, печень, изюм, яблоки, курагу.

Периодически стоит принимать мультивитаминные комплексы или по назначению врача препараты магния, кальция, витамин D, способствующий усвоению последнего. Однако, в ходе исследований 2017 года было доказано, что Витамин D не влияет на боль при мышечных спазмах. [19]

Действенна от судорог мышц ног фолиевая кислота (витамин В9). Во время приступа рекомендуют разжевать сразу 2 таблетки, а потом ещё попринимать недельку-две.

Кратковременное лечение витамином E является безопасным и эффективным в снижении числа приступов мышечных спазмов. [20]

Физиотерапевтическое лечение

Одним из распространённых физиотерапевтических методов является лечебная физкультура, массаж. [21] Даже не применяя специального комплекса, нужно ежедневно дома или на работе походить на носочках, пятках, внутренней и внешней части ступни. Незаметно для других под столом можно снять обувь, пошевелить пальцами, потянуть их к себе и от себя. Не будет лишним поприседать, согнуть ногу в колене и притянуть пятку к ягодице.

Полезны ванночки для ног со сменой температуры воды, их гидромассаж.

При выявлении патологии возможно применение фоно- и электрофореза, электро- и ударно-волновой терапии. [22]

Народное лечение

В народных рецептах описаны методы снятия мышечных спазмов:

Лечение травами

Гомеопатия

Есть некоторые доказательства того, что гомеопатическое лечение более эффективно, чем плацебо; однако сила этого доказательства низкая из-за низкого методологического качества испытаний. [24]

Существует серия средств от судорог производства Hyland’s Leg Cramps в таблетках, мазях. Таблетки можно принимать с 12 лет по 2 штуки за один раз через каждые 4 часа.

Этому же производителю принадлежит Magnesia phosphorica 6X, расслабляющий мышцы. Можно давать детям по 2 шарика трижды в день. Для профилактики достаточно 2 штук дважды. Для взрослых доза составляет 4 таблетки. Во время приступа можно рассасывать под языком до 8 штук каждые 15 минут.

Хирургическое лечение

Осложнения и последствия

Судороги и спазмы мышц ног часто являются предвестниками того или другого заболевания, поэтому возможные последствия связаны с конкретными диагнозами. Иногда же осложнения, спровоцированные приступом, чреваты инвалидизацией.

Профилактика

Профилактические меры включают организацию правильного питания, достаточного питьевого режима, периодическое проведение курсов массажа, физкультуру для ног. Профилактика у здоровых людей может включать правильное разогревание мышц перед физической нагрузкой и достаточная гидратация организма. Для различных патологий, также характеризующихся появлением судорог, не существует общепринятых рекомендаций в отношении фармакологического подхода. [25]

Прогноз

Мышечные спазмы не опасны для жизни, но они могут свидетельствовать о широком спектре системных расстройств. Во многих случаях устранение основной причины может привести к разрешению мышечных спазмов. Большинство мышечных спазмов проходят самостоятельно, и, следовательно, лечение не требуется. Пациенты с продолжающимися мышечными спазмами в ногах должны быть направлены к соответствующему специалисту, чтобы определить причину и лечение. Пациент также должен быть проинформирован о том, что, несмотря на наличие огромного количества лекарств, их эффективность низкая и непредсказуемая. (Уровень V) [26], [27], [28]

Прогноз судорог мышц в прямой зависимости от вызвавших их причин, возраста человека, характера течения, своевременности и эффективности лечения. Те, что вызваны органическим поражением нервной системы имеют тенденцию к прогрессированию и учащению. Неблагополучный исход свойственен генерализованным судорожным эпилептическим припадкам. В менее сложных случаях терапевтическая поддержка обеспечивает длительную ремиссию.

Источник

Правильные рекомендации