Уридроз лечение народными методами

Народные средства против грибка в организме

Грибки в организме могут вызвать тяжелые, трудноизлечимые заболевания. Наряду с медикаментами лечением свою роль в лечении играют народные средства, о которых нужно знать и уметь их правильно применять.

Что значит грибок в организме или микоз

Всем известны грибковые заболевания у человека от молочницы новорожденных до поражения ногтей и выпадения волос. Реже случаются поражения грибком внутренних органов – дыхательной, пищеварительной систем, когда грибок проникает через кожу и слизистые оболочки глубоко в организм. В результате развивается микоз, нередко в тяжелой и трудно поддающейся лечению форме.

Причины, приводящие к развитию микоза внутренних органов

К активации и усиленному размножению мирно сосуществовавших ранее в организме грибков могут привести следующие факторы:

Длительное применение антибиотиков, особенно современных, широкого спектра действия. Они убивают не только болезнетворных, но и полезных микробов, которые сдерживают развитие грибков. А сами грибки очень устойчивы к антибиотикотерапии.

Прием химиотерапевтических препаратов у онкологических больных, которые подавляют и иммунитет, и защитную микрофлору в организме.

Длительный прием гормональных препаратов – кортикостероидов, которые снижают иммунитет.

Препараты-иммуносупрессоры, которые применяют у людей с пересаженными органами для подавления иммунитета и профилактики отторжения.

Ионизирующая радиация – лучевое лечение или повышенный радиационный фон, резко угнетающие иммунитет.

Болезни крови – анемия, лейкемия.

Иммунодефицит – после тяжелых заболеваний, при ВИЧ-инфекции, хронических интоксикациях у злоупотребляющих алкоголем, наркотиками, курением.

Хронические заболевания с нарушением кровообращения, обмена веществ: сахарный диабет, гипофункция щитовидной железы, недостаточность печени, почек, дисбактериоз, системные заболевания, тяжелые формы аллергии.

Возрастная недостаточность иммунитета – у грудных детей и лиц пожилого возраста.

Малоподвижный образ жизни, избыточный вес.

Стрессовые ситуации, снижающие защитные свойства организма.

Несоблюдение санитарно-гигиенических правил.

Хирургические операции, наличие на коже и слизистых оболочках ран, ссадин, потертостей, язвочек, сыпи.

Неблагоприятная экологическая обстановка.

Часто эти провоцирующие факторы сочетаются. Например, непрофессиональное лечение антибиотиками пневмонии у грудничков без применения противогрибковых средств.

Пути передачи грибка и симптомы

Висцеральный микоз у человека вызывают 3 вида грибков: кандиды, кокцидоиды и гистоплазмы, и, соответственно, развиваются заболевания – кандидоз, кокцидомикоз и гистоплазмоз. Они поражают дыхательную, пищеварительную и мочеполовую системы, паразитируя на слизистых оболочках, в тяжелых случаях попадают в кровь, развивается грибковый сепсис и поражение всех органов.

Передача инфекции происходит контактно через поврежденные кожу и слизистые, воздушно-капельным и оральным путем, при половом контакте, возможна активация живущих в организме условно патогенных грибов.

Симптомы висцеромикоза зависят от того, какой орган поражен, это могут быть:

повышение температуры тела;

частый жидкий стул;

общая слабость, вялость, плохой аппетит;

появление сыпи на всем теле;

участки подкожных кровоизлияний.

Важно:при первых, даже незначительных симптомах, особенно у людей перечисленных групп риска, нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Лечение грибка в организме

Проблема избавления от грибка очень сложная, требует комплексного и длительного лечения. Применяются специальные антибиотики направленного противогрибкового действия: клотримазол, нистатин, ламизил, низорал, кетоконазол и другие представители этой группы. Их выбор проводится индивидуально для каждого больного после микробиологического исследования, выделения вида грибка и определения его чувствительности к тому или иному препарату. Фукорцин также заслуживает внимания.

В комплекс лечения также входят иммуностимулирующие средства, витаминные и детоксицирующие препараты. Большую роль играет соблюдение диеты. Следует исключить мучные, сдобные и сладкие продукты и напитки, спиртное, а также дрожжевой хлеб. В рацион нужно ввести больше морепродуктов, клетчатки и витаминов в виде каш, овощей и фруктов.

Роль средств народной медицины в лечении грибка

Среди народных средств наибольшей популярностью пользуется такой 4-этапный курс лечения:

В первый месяц заболевания проводится очищение и укрепление организма, для этого готовят сбор из трав: золототысячника, арники, полевого хвоща, коры крушины, цетрарии (исландского моха). Все ингредиенты в сухом виде смешивают в равных частях, 1 столовую ложку сбора заливают стаканом кипятка, настаивают на пару 15 минут, затем оставляют на полчаса, процеживают. Делят на 3 приема за полчаса до еды.

Со 2-го по 4-й месяц принимают противогрибковый сбор, готовят в таких пропорциях:

по 1 части берут фиалку 3-цветную, герань полевую, донник лекарственный, лабазник вязолистный, дурнишник;

по 2 части – трава ряски малой;

3 части – трава тысячелистника.

Заваривают и принимает настой аналогично, в него добавляют 1,5 мл 5% настоя молочая.

С 4 месяца снова проводят 2-3 недели курс №1 – очищение и укрепление организма.

Последний, закрепляющий курс для профилактики обострений и насыщения организма витаминами. В него входят ягоды – шиповник, черная смородина, лесная земляника, рябина, а также трава крапивы, лист ежевики, тысячелистник. Ингредиенты в равных частях заваривают и принимают описанным выше способом.

Важно:народные средства не являются самостоятельным видом лечения, а лишь дополнением к назначениям врача. Их применение также нужно согласовать со специалистом.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии

Возрастные ограничения 18+

Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.

Источник

Травы от поноса

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Лечение диареи состоит из комплексной медикаментозной терапии. Травы от поноса являются альтернативой фармацевтическим препаратам и обладают не менее эффективным действием. Лекарственные растения содержат в своем составе дубильные вещества, которые положительно воздействую на организм и кишечник, скрепляют стул. Именно поэтому многие врачи рекомендуют пациентам совмещать покупные аптечные и народные средства.

Популярные травяные рецепты от расстройства кишечника:

Проводить лечение травами поноса следует с осторожностью, так как некоторые пациенты имеют противопоказания к определенным растительным компонентам. Если в течение 3 дней после нетрадиционной терапии состояние не улучшается, то следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Трава кровохлебка от поноса

Растительное средство с кровоостанавливающими, антимикробными, скрепляющими и противовоспалительными свойствами – это грыжник, то есть трава кровохлебка. От поноса ее используют для лечения как взрослых, так и детей. Уникальное растение содержит дубильные вещества, которые закрепляют стул, эфирные масла, крахмал, органические кислоты, сапонины, витамины, макро и микроэлементы.

В лечебных целях используются все части растения. Из травы готовят отвары, настои, спиртовые настойки. При диарее кровохлебка нормализует моторную функцию кишечника, снимает воспаление и нормализует работу ЦНС.

Методы использования травы:

Перед использование травы кровохлебки следует учесть ее противопоказания: беременность, лактация, запоры, повышенная свертываемость крови, гиперчувствительность к компонентам травы, гипертония. Превышение рекомендуемой дозировки и длительное лечение вызывают побочные реакции. Чаще всего это головные боли, повышение свертываемости крови и давления, нарушения кровообращения.

Читайте также:  Печень как укрепить народными средствами

Трава цикорий от поноса

Одно из самых эффективных растений в борьбе с расстройствами ЖКТ – это трава цикорий. От поноса используют цветки растения, действие которых заключается в очищении организма от желчи и токсинов, вызывающих расстройства кишечника.

В состав цикория входят питательные вещества, полисахарид инулин (сахар диабетиков), белковые элементы, витамины и минералы. Сок травы содержит мышечные волокна, которые очень полезны при офтальмологических заболеваниях и ослабленной функции желудка.

При лечении учащенного жидкого стула чаще всего используют такой метод: Возьмите две столовые ложки измельченных свежих цветков растения или 1 столовую ложку сухих. Засыпьте сырье в эмалированную емкость и залейте 250 мл кипятка. Проварите на слабом огне в течение 3-5 минут. Затем перелейте в термос или хорошенько укутайте. Лекарство настаивается 1,5-2 часа. Напиток употребляют по столовой ложке 5-8 раз в сутки.

Полынь от поноса

Популярная трава в борьбе со многими заболеваниями и уникальным составом – это полынь. От поноса она эффективна тем, что содержит вещества, нормализующею стул, восстанавливающие нормальную работу кишечника и оказывающие антибактериальное действие на вирусы и бактерии.

Полынь эффективна при внутренних и наружных грибковых поражениях, расстройствах со стороны ЖКТ, инфекционных заболеваниях, бессоннице, синдроме хронической усталости, артрите, дерматологических болезнях.

Для устранения диареи возьмите чайную ложку травы полыни и стакан кипятка. Средство нужно настаивать в течение 20-30 минут. Процедить и принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день перед едой. Еще один вариант использования травы – съедайте по чайной ложке свежей измельченной полыни 3-4 раза в день. Средство нельзя запивать водой и кушать в течение 30 минут.

Полынь противопоказана во время беременности и при грудном вскармливании, гастрите с повышенной кислотностью, склонности к кровотечениям, остром панкреатите, аллергии на компоненты растения и язвенных поражениях желудка. Лечение с данной травой должно длиться не более 1 месяца.

Черемуха от поноса

При учащенном стуле с высоким содержанием воды и комплексом сопутствующей болезненной симптоматика рекомендована черемуха. При диарее используют все части растения. Их эффективность основана на богатом составе: синильная кислота, витамин С, альдегид, эфирные масла, органические кислоты. В комплексе это оказывает мощное дубильное и вяжущее действие. Также черемуха обладает антисептическими и противовоспалительными свойствами, устраняет болезнетворные микроорганизмы.

При учащенном жидком стуле используют такие народные рецепты:

На фармацевтическом рынке существует множество препаратов с абсорбирующими и скрепляющими свойствами, активным компонентом которых является черемуха. Перед использованием растения следует проконсультироваться с врачом, так как трава имеет противопоказания.

[1], [2], [3]

Шиповник от поноса

Кладезь полезных веществ и целебных свойств для организма – это шиповник. От поноса применяют все части растения. Оно содержит дубильные вещества, витамины и минералы, эфирные масла, антиоксиданты. Такой богатый состав эффективен не только при расстройствах кишечника, но и при простудных заболеваниях, обменных нарушениях, заболеваниях печени, мочеполовой системы и сосудов. Растение используется для укрепления иммунной системы.

Лечебные свойства шиповника:

Для устранения диареи чаще всего используют плоды растения. Они оказывают вяжущее и скрепляющее действие, выводят из организма вредные вещества и болезнетворные микроорганизмы.

Способы применения шиповника:

Перед использованием шиповника следует обратить внимание на его противопоказания: сахарный диабет, сердечная недостаточность, индивидуальная непереносимость компонентов растения, тромбозы, мочекаменная болезнь, нарушение функций поджелудочной железы и повышенная кислотность желудка.

[4]

Щавель от поноса

Повышенное количество эфирных масел, минералов и дубильных веществ содержит щавель. От поноса он избавляет в течение 2-3 дней. Активные вещества растения связывают каловые массы, оказывают антибактериальное действие, подавляют болезнетворные микроорганизмы, восполняют дефицит витаминов и минералов в организме. Растение укрепляет стенки кишечника и оказывает противоспазматическое действие, снимает болезненные ощущения в животе.

Лекарства из щавеля:

Щавель противопоказан во время беременности и лактации, для пациентов младше 12 лет, при серьезных заболеваниях почек и печени. Растение запрещено при непереносимости его компонентов, гастрите и язве желудка. Обратите внимание, что употребление повышенных доз щавеля может стать причиной запора.

Ольха от поноса

Растение, у которого все компоненты (листья, шишки, кора) обладают лечебными свойствами – это ольха. От поноса чаще всего используют шишки, то есть соплодия ольхи. Они обладают дезинфицирующими, заживляющими, вяжущими, кровоостанавливающими и противогнилостными свойствами.

Соплодия содержат редкие дубильные вещества – танин, галловая кислота. Растение эффективно в лечении различных нарушений со стороны ЖКТ, колите, гастрите, энтерите. Ольха помогает при воспалительных заболеваниях ротовой полости, в дерматологии и при ожоговых повреждениях кожи.

Лекарственное растение не рекомендуется использовать в период беременности и лактации, а также для пациентов с аллергическими реакциями на компоненты ольхи.

[5], [6]

Расторопша от поноса

Лечебные свойства расторопши хорошо зарекомендовали себя в лечении диареи, заболеваний печени и желчного пузыря, а также при геморрое. На основе травы выпускается множество лекарственных препаратов. Такая популярность растения объясняется его составом: витамины, незаменимые аминокислоты, флавоноиды и другие вещества.

Эффективные рецепты на основе расторопши от учащенного водянистого стула:

Народные средства на основе расторопши противопоказаны для пациентов младше 12 лет, при конкрементах в почках или желчном пузыре, поражении желчных протоков в острой форме, а также во время беременности и лактации.

Мята от поноса

Душистая трава, используемая в косметологии, кулинарии и медицине – это мята. От поноса ее используют в том случае, если расстройство вызвано нервными переживаниями, стрессами и другими расстройства ЦНС.

Для приготовления противодиарейного средства залейте кипятком горсть свежих листьев мяты. Как только настой остынет, его следует употреблять как чай в течение всего дня. Лечение должно длиться до нормализации стула.

Лечебные свойства мяты основаны на ее составе. Растение содержит эфирные масла, дубильные вещества, аскорбиновую кислоту, витамины, микро и макроэлементы. Она эффективно справляется с головными болями и бессонницей, поднимает настроение. Также обладает бактерицидным действием, снижает метеоризм кишечника, приступы тошноты и рвоты. Оказывает мочегонное и желчегонное действие.

Пижма от поноса

Глистник или трава пижмы, обладает выраженными антигельминтными свойствами. Кроме этого растение можно применять при заболеваниях ЖКТ, язве, дисбактериозе, колите, метеоризме. Не менее эффективна пижма от поноса, патологий со стороны печени и желчного пузыря, различных гинекологических проблемах, простуде и даже при воспалении суставов.

Для устранения расстройства кишечника необходимо залить стаканом кипятка чайную ложку травы и настоять в течение 30 минут. Как только настой немного остынет, его следует отфильтровать и принимать по ½ стакана 3 раза в сутки перед едой.

Пижма противопоказана во время беременности и грудном вскармливании, при индивидуальной непереносимости ее компонентов и для пациентов младше 15 лет. Запрет распространяется на пациентов с офтальмологическими и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Морковка от поноса

Богатая витаминами, минералами и другими веществами морковь, чаще всего применяется для улучшения зрения и профилактики офтальмологических заболеваний. Она укрепляет иммунную систему и улучшает состав крови, повышает уровень гемоглобина, нормализует обменные процессы.

Но морковка может использоваться для лечения поноса, так как ее питательные вещества благотворно влияют на функционирование желудочно-кишечного тракта и особенно кишечника. Для приготовления лекарства отварите нарезанную на кусочки морковь в 300 мл воды. Во время варки можно добавить немного соли для вкуса. После остывания овоща, отвар нужно слить в чашку и принимать в течение нескольких дней по ½ стакана 2-3 раза в сутки.

Морковный отвар противопоказан при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при воспалении тонкого кишечника и аллергии на овощ.

[7], [8], [9], [10], [11]

Имбирь от поноса

Популярное противомикробное и тонизирующее растение, используемое в лечении простудных заболеваний, также эффективное и при расстройствах со стороны ЖКТ – это имбирь. Растительный корень оказывает антисептическое, противоспазматическое и бактерицидное действие.

Народные средства от поноса на основе имбиря:

Кора дуба от поноса

Одним из самых популярных и в тоже время действенных растительных средств для нормализации работы ЖКТ является кора дуба. На ее основе готовят отвары и настои. Эффективность коры объясняется ее свойствами:

Читайте также:  Что такое народное просвещение

Способы использования коры дуба от диареи:

Перед использованием на практике вышеописанных рецептов, следует убедиться в отсутствии аллергических реакций на их компоненты.

Лен от поноса

Растение, применяемое в производстве пряжи и диетического масла – это лен. Очень часто его используют в рецептах народной медицины. Лен способствует очищению организма, выведению болезнетворных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности.

Состав и свойства льна:

Богатый химический состав позволяет применять лен во многих народных рецептах. Растение обладает противовоспалительными и противоглистными свойствами, регулирует обмен веществ. Способствует выведению желчи, ускоряет заживление поврежденных тканей. При расстройстве кишечника восстанавливает его роботу и обволакивает раздраженную слизистую оболочку, успокаивая ее.

Методы применения льна при учащенном водянистом стуле:

Лечение льном противопоказано для пациентов с острым холециститом, желчекаменной болезнью и при плохой свертываемости крови. Запрет распространяется на беременных и кормящих матерей.

[12], [13]

Шишки от поноса

Ольховые шишки от поноса позволяют справиться с неприятным симптомом в течение короткого периода времени. Соплодия растения содержат множество компонентов, действие которых направлено на нормализацию функционирования желудочно-кишечного тракта.

Полезные свойства шишек при диарее:

Народные средства на основе ольховых соплодий эффективны не только при расстройстве кишечника, но и при колите, гастрите, язвенных поражениях, энтерите. Растение останавливает кровотечения и устраняет воспалительные процессы в ротовой полости.

Для лечения учащенного стула чаще всего применяют отвар из шишек. Возьмите 50 г растительного сырья и залейте литром крутого кипятка. Проварите на медленном огне в течение 15-20 минут. Средство должно настояться 40 минут, затем его нужно процедить и принимать по 25 мл 3-4 раза в день.

Лечение с шишками противопоказано для пациентов со склонностью к аллергическим реакциям, женщинам в период беременности и грудного вскармливания.

[14], [15], [16], [17]

Черный перец горошком от поноса

Полезная натуральная пряность с выраженным стимулирующим действием – это черный перец горошком. Он содержит витамины и микроэлементы, способствующие нормализации процесса пищеварения. При поносе перец очищает желудочно-кишечный тракт от скопившихся токсинов и выводит их из организма.

Полезные свойства черного перца горошком:

Народные рецепты с перцем от диареи:

Лечебные рецепты на основе перца противопоказаны для пациентов детского возраста и беременных, при заболеваниях пищеварительного тракта, язвенных поражениях желудка, патологиях со стороны почек, аллергических реакциях и геморрое.

[18], [19], [20], [21], [22]

Источник

Опыт лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Обеспечение эффективного контроля над желудочной секрецией — одно из главных условий успешной терапии так называемых «кислотозависимых» заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта. В клинической и поликлинической практике в настоящее время для

Обеспечение эффективного контроля над желудочной секрецией — одно из главных условий успешной терапии так называемых «кислотозависимых» заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта. В клинической и поликлинической практике в настоящее время для ингибирования соляной кислоты париетальными клетками слизистой оболочки желудка чаще всего используются блокаторы Н2-рецепторов гистамина второго (ранитидин) и третьего (фамотидин) поколений, несколько реже — ингибиторы протонного насоса (омепразол, рабепразол), а для нейтрализации уже выделенной в полость желудка соляной кислоты — антацидные препараты. Антацидные препараты иногда применяются в лечении больных, страдающих так называемыми «кислотозависимыми» заболеваниями, в сочетании с Н2-блокаторами рецепторов гистамина; иногда в качестве терапии по «требованию» в сочетании с ингибиторами протонного насоса. Одна или две «разжеванные» антацидные таблетки не оказывают значительного эффекта [10] на фармакокинетику и фармакодинамику фамотидина, применяемого в дозе 20 мг.

Между этими медикаментозными препаратами существуют определенные различия, перечислим основные из них: различные механизмы действия; скорость наступления терапевтического эффекта; продолжительность действия; разная степень эффективности их терапевтического действия в зависимости от времени приема препарата и приема пищи; стоимость медикаментозных препаратов [1]. Вышеперечисленные факторы не всегда учитываются врачами при лечении больных.

В последние годы в литературе все чаще обсуждаются вопросы фармакоэкономической эффективности использования в терапии «кислотозависимых» заболеваний различных медикаментозных препаратов, применяющихся по той или иной схеме [2, 7]. Стоимость обследования и лечения больных особенно важно учитывать в тех случаях, когда больные в силу особенностей заболевания нуждаются в продолжительном лечении [4, 6], например при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Это весьма распространенное заболевание, обследование и лечение таких пациентов требуют значительных расходов.

Как известно, у большей части больных ГЭРБ отсутствуют эндоскопические признаки рефлюкс-эзофагита. Однако по мере прогрессирования ГЭРБ появляются патологические изменения слизистой оболочки пищевода. Симптомы этого заболевания оказывают на качество жизни такое же воздействие, что и симптомы других заболеваний, включая и ишемическую болезнь сердца [5]. Замечено [8] отрицательное воздействие ГЭРБ на качество жизни, особенно на показатели боли, психическое здоровье и социальную функцию. У больных, страдающих ГЭРБ, высок риск появления пищевода Барретта, а затем и аденокарциномы пищевода. Поэтому при первых же клинических симптомах ГЭРБ, особенно при возникновении эндоскопических признаков эзофагита, необходимо уделять достаточное внимание своевременному обследованию и лечению таких больных.

В настоящее время лечение больных ГЭРБ проводится, в частности, препаратом фамотидин (гастросидин) в обычных терапевтических дозировках (по 20 мг или по 40 мг в сутки). Этот препарат обладает рядом достоинств: удобство применения (1-2 раза в сутки), высокая эффективность в терапии «кислотозависимых» заболеваний, в том числе и по сравнению с антацидными препаратами [9], а также большая безопасность по сравнению с циметидином. Однако наблюдения показали [1], что в ряде случаев для повышения эффективности терапии целесообразно увеличение суточной дозы гастросидина, что, по некоторым наблюдениям [1], снижает вероятность появления побочных эффектов по сравнению с использованием в повышенных дозах блокаторов Н2-рецепторов гистамина первого (циметидин) и второго (ранитидин) поколений. Преимущество фамотидина [11] перед циметидином и ранитидином заключается в более продолжительном ингибирующем эффекте на секрецию соляной кислоты обкладочными клетками слизистой оболочки желудка.

Существуют и другие преимущества блокаторов Н2-рецепторов гистамина (ранитидина или фамотидина) перед ингибиторами протонного насоса; в частности, назначение этих препаратов на ночь позволяет эффективно использовать их в лечении больных из-за отсутствия необходимости соблюдать определенную «временную» связь между приемом этих препаратов и пищи. Назначение некоторых ингибиторов протонного насоса на ночь не позволяет использовать их на полную мощность: эффективность ингибиторов протонного насоса снижается, даже если эти препараты приняты больными вечером и за час до приема пищи. Однако суточное мониторирование рН, проведенное у больных, лечившихся омезом (20 мг) или фамотидином (40 мг), свидетельствует [3] о том, что продолжительность действия этих препаратов (соответственно 10,5 ч и 9,4 ч) не перекрывает период ночной секреции, и в утренние часы у значительной части больных вновь наблюдается «закисление» желудка. В связи с этим необходим и утренний прием этих препаратов.

Определенный научно-практический интерес вызывает изучение эффективности и безопасности использования фамотидина и омеза (омепразола) в более высоких дозировках при лечении больных, страдающих «кислотозависимыми» заболеваниями верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Нами изучены результаты клинико-лабораторного и эндоскопического обследования и лечения 30 больных (10 мужчин и 20 женщин), страдающих ГЭРБ в стадии рефлюкс-эзофагита. Возраст больных — от 18 до 65 лет. При поступлении в ЦНИИГ у 30 пациентов выявлены основные клинические симптомы ГЭРБ (изжога, боль за грудиной и/или в эпигастральной области, отрыжка), у 25 больных наблюдались клинические симптомы, в основном ассоциируемые с нарушением моторики верхних отделов желудочно-кишечного тракта (чувство быстрого насыщения, переполнения и растяжения желудка, тяжесть в подложечной области), обычно возникающие во время или после приема пищи. Сочетание тех или иных клинических симптомов, частота и время их возникновения, а также интенсивность и продолжительность у разных больных были различными. Каких-либо существенных отклонений в показателях крови (общий и биохимический анализы), в анализах мочи и кала до начала терапии не отмечено.

Читайте также:  Сенсорные праздники на основе народного календаря

При проведении эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) у 21 больного выявлен рефлюкс-эзофагит (при отсутствии эрозий), в том числе у 4 больных обнаружена рубцово-язвенная деформация луковицы двенадцатиперстной кишки и у одного больного — щелевидная язва луковицы двенадцатиперстной кишки (5 больных страдали язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, сочетающейся с рефлюкс-эзофагитом). Кроме того, у одной больной обнаружена пептическая язва пищевода на фоне рефлюкс-эзофагита и у 8 больных — эрозивный рефлюкс-эзофагит. У всех больных, по данным ЭГДС, обнаружена недостаточность кардии (в сочетании с аксиальной грыжей пищеводного отверстия диафрагмы или без нее).

В лечении таких пациентов использовался гастросидин (фамотидин) в дозировке 40-80 мг в сутки в течение 4 недель (первые 2-2,5 недели лечение проводилось в стационаре ЦНИИГ, в последующие 2 недели пациенты принимали гастросидин в амбулаторно-поликлинических условиях). Терапию гастросидином всегда начинали и продолжали при отсутствии выраженных побочных эффектов, пациентам назначали по 40 мг 2 раза в сутки в течение 4 недель; лишь при появлении диареи и крапивницы дозировку гастросидина уменьшали до 40 мг в сутки.

Исследование было выполнено с учетом критериев включения и исключения больных из исследования согласно правилам клинической практики.

При проведении ЭГДС определяли НР, используя быстрый уреазный тест (один фрагмент антрального отдела желудка в пределах 2-3 см проксимальнее привратника) и гистологическое исследование биопсийного материала (два фрагмента антрального отдела в пределах 2-3 см проксимальнее привратника и один фрагмент тела желудка в пределах 4-5 см проксимальнее угла желудка). При обследовании больных при необходимости проводили УЗИ органов брюшной полости и рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта. Полученные данные, включая и выявленные побочные эффекты, регистрировали в истории болезни.

В период проведения исследования больные дополнительно не принимали ингибиторы протонного насоса, блокаторы Н2-рецепторов гистамина или другие так называемые «противоульцерогенные» препараты, включая антацидные препараты и средства, содержащие висмут. 25 из 30 пациентов (84%) из-за наличия клинических симптомов, ассоциируемых чаще всего с нарушением моторики верхних отделов пищеварительного тракта, дополнительно получали прокинетики: домперидон (мотилиум) в течение 4 недель или метоклопрамид (церукал) в течение 3-4 недель.

Лечение больных ГЭРБ в стадии рефлюкс-эзофагита всегда начинали с назначения им гастросидина по 40 мг 2 раза в сутки (предполагалось, что в случае появления существенных побочных эффектов доза гастросидина будет уменьшена до 40 мг в сутки). Через 4 недели от начала лечения (с учетом состояния больных) при наличии клинических признаков ГЭРБ и (или) эндоскопических признаков эзофагита терапию продолжали еще в течение 4 недель. Через 4-8 недель по результатам клинико-лабораторного и эндоскопического обследования предполагалось подвести итоги лечения больных ГЭРБ.

При лечении больных гастросидином (фамотидином) учитывались следующие факторы: эффективность гастросидина в подавлении как базальной и ночной, так и стимулированной пищей и пентагастрином секреции соляной кислоты, отсутствие изменений концентрации пролактина в сыворотке крови и антиандрогенных эффектов, отсутствие влияния препарата на метаболизм в печени других лекарственных средств.

По результатам анализа обследования и лечения больных ГЭРБ в стадии рефлюкс-эзофагита в большинстве случаев терапия была признана эффективной. На фоне проводимого лечения у больных ГЭРБ с рефлюкс-эзофагитом (при отсутствии эрозий и пептической язвы пищевода) основные клинические симптомы исчезали в течение 4-12 дней; у пациентов с эрозивным рефлюкс-эзофагитом боль за грудиной постепенно уменьшалась и исчезала на 4-5-й день от начала приема гастросидина; у больной с пептической язвой пищевода на фоне рефлюкс-эзофагита — на 8-й день.

Двое из 30 больных (6,6%) через 2-3 дня от начала лечения отказались от приема гастросидина, с их слов, из-за усиления болей в эпигастральной области и появления тупых болей в левом подреберье, хотя объективно состояние их было вполне удовлетворительным. Эти больные были исключены из исследования.

По данным ЭГДС, через 4 недели лечения у 17 пациентов из 28 (60,7%) исчезли эндоскопические признаки рефлюкс-эзофагита, у 11 — отмечена положительная динамика — уменьшение выраженности эзофагита. Поэтому в дальнейшем этих больных лечили гастросидином в амбулаторно-поликлинических условиях в течение еще 4 недель по 40 мг 2 раза в сутки (7 больных) и по 40 мг 1 раз в сутки (4 больных, у которых ранее была снижена дозировка гастросидина).

Весьма спорным остается вопрос — рассматривать ли рефлюкс-эзофагит, нередко наблюдаемый при язвенной болезни (чаще всего при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки), как осложнение этого заболевания или же считать его самостоятельным, сопутствующим язвенной болезни заболеванием? Наш многолетний опыт наблюдений показывает, что, несмотря на некоторую связь ГЭРБ и язвенной болезни (их относительно частое сочетание и даже появление или обострение рефлюкс-эзофагита в результате проведения антихеликобактерной терапии), все же язвенную болезнь и ГЭРБ (в том числе и в стадии рефлюкс-эзофагита) следует считать самостоятельными заболеваниями. Мы неоднократно наблюдали больных с частыми обострениями ГЭРБ в стадии рефлюкс-эзофагита (при наличии у них рубцово-язвенной деформации луковицы двенадцатиперстной кишки). Последнее обострение язвенной болезни (с образованием язвы в луковице двенадцатиперстной кишки) у этих больных отмечалось 6-7 и более лет назад (значительно реже, чем рецидивы ГЭРБ в стадии рефлюкс-эзофагита), однако при очередном обострении язвенной болезни с образованием язвы в луковице двенадцатиперстной кишки всегда при эндоскопическом исследовании выявляли и рефлюкс-эзофагит. Мы уверены, что при наличии современных медикаментозных препаратов лечить неосложненную язвенную болезнь значительно легче, чем ГЭРБ: период терапии при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки занимает значительно меньше времени по сравнению с терапией ГЭРБ; да и в период ремиссии этих заболеваний пациенты с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки чувствуют себя более комфортно, в то время как больные ГЭРБ вынуждены для улучшения качества жизни отказываться от приема значительно большего количества продуктов и напитков.

При обследовании (через 8 недель лечения) трое из 11 больных по-прежнему предъявляли жалобы, ассоциированные с нарушением моторики верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Трое больных при хорошем самочувствии отказались от проведения контрольной ЭГДС через 8 недель. По данным ЭГДС, у 7 из 8 больных отмечено исчезновение эндоскопических признаков эзофагита (в том числе у одной больной — заживление пептической язвы пищевода).

Определение НР проводилось у всех 30 больных: в 11 случаях выявлена обсемененность НР слизистой оболочки желудка (по данным быстрого уреазного теста и гистологического исследования материалов прицельных гастробиопсий). Антихеликобактерная терапия в период лечения больным ГЭРБ в стадии рефлюкс-эзофагита не проводилась.

При оценке безопасности проведенного лечения каких-либо значимых отклонений в лабораторных показателях крови, мочи и кала отмечено не было. У 4 больных (13,3%), у которых ранее наблюдался «нормальный» (регулярный) стул, на 3-й день лечения гастросидином (в дозе 40 мг 2 раза в сутки) был отмечен, с их слов, «жидкий» стул (кашицеобразный, без патологических примесей), в связи с чем доза гастросидина была уменьшена до 40 мг в сутки. Через 10-12 дней после снижения дозы стул нормализовался без какой-либо дополнительной терапии. Интересно отметить, что еще у 4 больных, которые ранее страдали запорами, на фоне проводимого лечения стул нормализовался на 7-й день. У 3 из 30 больных (10%) на 3-4-й день приема гастросидина появились высыпания на коже туловища и конечностей (крапивница). После уменьшения дозировки гастросидина до 40 мг в сутки и проведения дополнительного лечения диазолином (по 0,1 г 3 раза в день) высыпания на коже исчезли.

Проведенные исследования показали целесообразность и эффективность терапии ГЭРБ в стадии рефлюкс-эзофагита гастросидином по 40 мг 2 раза в сутки, особенно при лечении больных с выраженными болевым синдромом и изжогой. Такое лечение может успешно проводиться в стационарных и амбулаторно-поликлинических условиях. Изучение отдаленных результатов проведенного лечения позволит определить продолжительность периода ремиссии этого заболевания и целесообразность лечения гастросидином в качестве «поддерживающей» терапии или же терапии «по требованию».

По вопросам литературы обращайтесь в редакцию

Источник

Правильные рекомендации