Время диеты при язве 12 перстной кишки

Содержание
  1. Особенности правильного режима при язвенной болезни желудка
  2. Особенности режима при язве желудка
  3. Перечень запрещённых продуктов
  4. Каким продуктам следует отдавать предпочтение
  5. Диета при язве двенадцатиперстной кишки
  6. Медицинский эксперт статьи
  7. Какая диета при язве двенадцатиперстной кишки?
  8. Диета при язве луковицы двенадцатиперстной кишки
  9. Диета при прободной язве двенадцатиперстной кишки
  10. Диета 1 при язве двенадцатиперстной кишки
  11. Рецепты диеты при язве двенадцатиперстной кишки
  12. Меню диеты при язве двенадцатиперстной кишки
  13. Что можно есть при язве двенадцатиперстной кишки?
  14. Чего нельзя есть при язве двенадцатиперстной кишки?
  15. Язва луковицы двенадцатиперстной кишки: острая, хроническая, зеркальная
  16. Кое-что из анатомии
  17. Код по МКБ-10
  18. Эпидемиология
  19. Причины язвы луковицы двенадцатиперстной кишки
  20. Патогенез
  21. Симптомы язвы луковицы двенадцатиперстной кишки
  22. Зеркальная язва двенадцатиперстной кишки
  23. Осложнения и последствия
  24. Диагностика язвы луковицы двенадцатиперстной кишки

Особенности правильного режима при язвенной болезни желудка

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки относится к серьезным заболеваниям, так как ее опасность заключается не только в тяжелой клинической симптоматике, но и в тех осложнения, которые могут возникнуть. При уже имеющемся воспалении желудка и язвенном поражении, соблюдение правильного режима является вопросом сохранения нормального самочувствия и профилактики тяжелых осложнений (включая кровотечение).

Особенности режима при язве желудка

Язва двенадцатиперстной кишки и желудка, как многие заболевания ЖКТ тесно связана с психоэмоциональным состоянием человека, поэтому одним из главных правил при соблюдении лечебного режима, является физический и психологический покой. В период обострения необходимо соблюдать постельный режим в течение 7 дней подряд, после чего плавно возобновлять физическую активность. К другим условиям правильного восстановительного режима при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки можно отнести:

Перечень запрещённых продуктов

Для того чтобы избежать тяжёлых последствий язвы желудка (включая рак двенадцатиперстной кишки), необходимо в период обострения заболевания полностью исключить из ежедневного рациона такие пищевые ингредиенты:

Каким продуктам следует отдавать предпочтение

Вне периода обострения, когда нет необходимости соблюдать сверхстрогую диету при язве, необходимо отдавать предпочтение таким пищевым ингредиентам:

В 90% случаев, основной причиной развития язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, является инфицирование бактерией Хеликобактер Пилори. Этот коварный микроорганизм локализуется в слизистой оболочке желудка, нарушая защитные свойства органа, и делая его уязвимым перед кислотной средой. Традиционная медицина использует различные схемы так называемой эрадикации (лечения) хеликобактерной инфекции, но каждая схема предусматривает использование антибиотиков.

В качестве монотерапии или в составе комплексного лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка, рекомендовано использовать метапробиотики. Доказанной эффективностью отличается метапребиотик Стимбифид Плюс, содержащей лактат кальция, фруктополисахариды и фруктоолигосахариды. Комбинация трёх компонентов создает неблагоприятные условия для размножения хеликобактерной инфекции. Кроме того, Стимбифид Плюс ускоряет процесс эпителизации желудка, процесс заживления язвы, стимулирует местный иммунитет и естественным образом восстанавливает баланс нормальной микрофлоры как желудка, так и кишечника. Фруктополисахариды и фруктоолигосахариды, являются натуральным субстратом (питательной средой) для собственных кишечных и желудочных бактерий человека.

Третий компонент — лактат кальция ускоряет процесс размножения бифидобактерий. Средство полностью безопасно для организма, не вызывает побочные эффекты и не имеет противопоказаний. Стимбифид Плюс может быть использован при наличии хронических сопутствующих заболеваний, в любом возрасте, и при любой степени тяжести развития язвенной болезни желудка и 12- перстной кишки.

Метапребиотик необходимо использовать как в острую фазу заболевания, так и в период ремиссии, а также на этапе восстановления желудка после заживления язвы. Средство одинаково эффективно как на этапе лечения, так и на этапе реабилитации.

Источник

Диета при язве двенадцатиперстной кишки

Медицинский эксперт статьи

Диета при язве двенадцатиперстной кишки является одной из важнейших составляющих лечения.

Потому как многие факторы, в том числе и пища способны наносить вред организму. Данному вопросу уделяется довольного много времени, ведь без диеты бороться с заболеванием просто невозможно в полной мере.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Какая диета при язве двенадцатиперстной кишки?

Каждый страдающий данным заболеванием, должен понимать о том какая диета при язве двенадцатиперстной кишки должна быть. Итак, разрабатывается такой способ питания лечащим врачом и в индивидуальном порядке. Но, несмотря на это, стоит привести так, сказать общий вариант. Первым делом рекомендуется исключать алкогольные напитки. Да тут даже дело не в том, что человек страдает язвой, в принципе необходимо стараться сократить употребление такого рода «питья». Газированные напитки и даже минеральная вода, все это находится под запретом. Вся раздражающая пища должна быть исключена в обязательном порядке. Для того чтобы стало понятно, что же кушать можно, стоит привести примерное меню на день.

Итак, на завтра это может быть любая крупяная каша на молоке или же воде. Главное чтобы она не была горячей, потому как такая пища также находится под запретом. Запить все это можно минеральной водой или же чаем. Но только вот заваривать сильно его не стоит, следует приготовить так называемую легкую «настойку». На обед подойдет отваренное мясо, важно чтобы оно было нежирным, а также овощной суп. Можно устраивать перекусу, пусть они будут состоять из фруктов. На ужин прекрасно подойдет отваренная рыба с кашей. Меню можно произвольно менять, главное не употреблять запретной пищи, о которой речь пойдет ниже. В целом диета при язве двенадцатиперстной кишки должна соблюдаться в полной мере.

Диета при язве луковицы двенадцатиперстной кишки

Что включает в себя диета при язве луковицы двенадцатиперстной кишки? Этот вопрос решается исключительно после разговора с лечащим врачом, но, несмотря на это, можно предоставить вниманию примерный список разрешенных продуктов. Так, диета при язве является обязательной, потому как входит во весь процесс лечения. Только вот для хорошего результата ее действительно придется соблюдать. Итак, составить примерный рацион может каждый, просто отталкиваясь от того, что можно употреблять.

В число разрешенных продуктов входят легкие овощные и молочные супы. Главное чтобы они не были острыми, потому как приправы находятся под запретом. На второе подойдут кашки, любые. Можно «разбавить» их мясными и рыбными продуктами, важно чтобы они были все же отваренными. Потому как жареное находится под строжайшим запретом. Запивать разрешается минеральной воды, без углекислоты. Что касается чая, то его можно пить, но только лишь крепко не заваривать.

Кушать на здоровье разрешается и хлеб, важно чтобы он был не свежим. Овощи, фрукты и ягоды не под запретом. Но при их выборе стоит обращать внимание на жесткость кожуры и вкусовые качества. Вот такие продукты подразумевает диета при язве двенадцатиперстной кишки.

[10], [11], [12], [13], [14]

Диета при прободной язве двенадцатиперстной кишки

Какой должна быть диета при прободной язве двенадцатиперстной кишки? В принципе она ничем не отличается от предыдущей. Под запретом находятся такие же продукты, а разрешенные ничем не отличны от вышеописанных. Главное избегать острого, кислого, жареного и сильносоленого. Вся выбранная пища должна хорошо усваивается организмом и не раздражать его. Так, следует отдать предпочтение крупяным кашкам. Для вкуса их можно заваривать как в воде, так и на молоке. Что уже в несколько раз облегчает ситуацию. Проблемы могут возникнуть с напитками, потому как пить можно только лишь минеральную воду без углекислоты, а также слабый чай. Но ничего страшного в этом нет, потому как это временное явление.

В качестве первых блюд подойдут молочные и овощные супы. Опять же, никаких приправ и все будет хорошо. Можно дополнить блюда рыбкой и мясом, важно правильно все это приготовить. Никакой обжарки, только лишь отваренный вид. В качестве десерта подойдут фрукты. Мучное и сладкое тоже стоит исключить, ведь они раздражают кишечник в целом. Важно чтобы диета при язве двенадцатиперстной кишки соблюдалась, как положено.

Читайте также:  Запор как сходить в туалет без клизмы в домашних условиях

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Диета 1 при язве двенадцатиперстной кишки

Известно ли вам о том, какая диета 1 при язве двенадцатиперстной кишки является самой полезной? Итак, продолжительность определенного режима питания при этом заболевании составляет 3-5 месяцев. Все зависит от того как продвигается процесс улучшения. Питаться нужно не менее 5-6 раз в сутки. Желательно чтобы питание было дробным. Пища должна быть непротертой и отваренной. Целью такого питания является улучшение сложившей ситуации и до полного выздоровления.

Итак, что же можно кушать? Употребляемая пища не должна раздражать кишечник в целом. Поэтому все должно быть приготовленно по особому рецепту. Если речь идет о кашах, то желательно отдавать предпочтение крупам. Заваривать вторые блюда можно как на воде, так и на молоке. Что касается первых блюд, то это легкие овощные супы. Если человеку хочется, то можно приготовить и молочный супчик. Важно чтобы они были не наваристыми. Запивать съеденное можно только лишь минеральной водой без углекислоты. Подойдет также не крепкий чай, но это в особых случаях. По поводу данного вопроса необходимо консультироваться с лечащим врачом. Смело можно кушать овощи и фрукты, главное чтобы они не были кислыми и не содержали жесткую шкурку. Вот и все. Такой и является диета при язве двенадцатиперстной кишки.

[22], [23]

Рецепты диеты при язве двенадцатиперстной кишки

Знали ли вы о том, что есть специальные рецепты диеты при язве двенадцатиперстной кишки? Именно об этом и пойдет речь ниже. Итак, как бы не казалось, что разрешенных продуктов ничтожно мало, это ошибочное мнение. Потому как из имеющихся ингредиентов смело можно сотворить настоящие шедевры.

Так, овсяный суп на молоке с яйцом. Делается все очень и очень просто. Нужно просто сварить крупу, довести ее до готовности на слабом огне, хорошенько протереть и прокипятить. Затем она заливается молоком и сливками. Для того чтобы вкус был более приятным, рекомендуется добавить яйцо с маслом. Подобные рецепты являются довольно востребованными и популярными, а главное очень простыми и вкусными.

Картофельный суп-пюре. Необходимо взять рис и отварить его до полной готовности, затем перетереть его. Далее отваривается картофель и морковь и по такому же принципу перетирается. Все полученные ингредиенты смешиваются между собой и разводятся молоком. При желании можно заправить все желтком и маслом. Такой суп прекрасно сочетается с гренками из белого хлеба.

Мясные фрикадельки на пару. Мясо мелко рубится через мясорубку. Затем варится рисовая каша, желательно чтобы она была вязкой. После чего остужается и смешивается с ранее приготовленным мясом. После чего добавляется яйцо и немного сливочного масла. Все это тщательно перемешивается, и формируются маленькие фрикадельки. Приготовить их можно в пароварке. На самом деле диета при язве двенадцатиперстной кишки не такая уж и страшная, главное проявить смекалку, и тогда никакие ограничения не страшны.

[24]

Меню диеты при язве двенадцатиперстной кишки

Каким может быть меню диеты при язве двенадцатиперстной кишки? Ниже будет представлен один из самых распространенных вариантов. Но, опять же, все это согласовывается исключительно с лечащим врачом.

Итак, день первый. На завтрак можно употребить бутерброд с пшеничного хлеба с маслом. Стоит отметить еще раз, что хлебобулочное изделие не должно быть свежим. Также разбавить все это можно йогуртом в размере 100 мл (без добавок) и запить минеральной водой без газа. Не забываем и про второй завтрак. В данном случае это будут два яйца, отваренные всмятку, 150 рисовой каши, фруктовое пюре – 100 грамм и 200 мл молока. На обед куриный суп, немного отваренных макарон, ломтик белого хлеба и фруктовое суфле. Если этого будет мало, то стоит приготовить яблочное пюре и съесть немного кураги. Не исключаем и полдник, небольшая паровая котлета с картофельным пюре, отвар шиповника и 40 грамм изюма. Важно чтобы изюм предварительно был размоченный в воде. На ужин 150 грамм отварной говядины, пару яиц всмятку, ломтик хлеб, овощной салат и фруктовый кисель.

Второй день. На завтрак бутерброд и немного минеральной воды. Второй завтрак? Паровой омлет, состоящий из 2- яиц, 150 грамм манной каши и 200 мл чая с сахаром. Не стоит забывать, что он должен быть не крепким. Обед – овощной суп, 150 грамм говяжьих фрикаделек, 100 грамм зеленого горошка, ломтик пшеничного хлеба, фруктовое желе и чай с сахаром. На полдник 20- грамм овсяной каши, ломтик хлеба и 200 мл молока. Ужин более «обширный» 150 грамм отварной рыбки, 100 грамм овощного пюре, одно яйцо всмятку, ломтик хлеба и 200 мл молока.

Вышеописанное меню является примерным, более подробную консультацию касательно питания предоставит лечащий врач после осмотра. Так, диета при язве двенадцатиперстной кишки не сложная, главное в точности ее соблюдать.

Что можно есть при язве двенадцатиперстной кишки?

Несколько слов о том, что можно есть при язве двенадцатиперстной кишки. Понятное дело, что список невелик, но выбрать есть из чего. Итак, можно кушать несвежий хлеб. Нет, речь не идет о том, который покрылся плесенью, скорее в данном случае имеется продукт хотя бы дневной давности. Потому как свежий хлеб может неблагоприятно повлиять на кишку. Вполне можно кушать овощные и молочные супчики, легко, полезно и вкусно. Да и результат будет не плохим, еще и прекрасный способ избавиться от лишних килограммов, если такие имеются. Вареный яйца, вот тот самый продукт, который можно кушать без ограничений, но не переедать.

Что касается мяса, то и в этом случае руки «развязаны». Главное чтобы все это было отварным и не жирным, больше никаких ограничений. Различные каши, приготовленные как на воде, так и на молоке, то, что нужно организму для восстановления. Ну и наконец, что касается напитков. Это может быть минеральная вода, но без углекислоты. Чай и кофе пока что придется отложить на неопределенный срок. В целом же, выбрать действительно есть из чего, так что расстраиваться, явно не стоит. Потому как диета при язве двенадцатиперстной кишки не такая уж и строгая.

Чего нельзя есть при язве двенадцатиперстной кишки?

Знаете ли вы, чего нельзя есть при язве двенадцатиперстной кишки и почему? Дело в том, что многие продукты способны раздражать слизистые оболочки, именно поэтому они и находятся под запретом. Так, что же необходимо исключить, чтобы действительно помочь себе и не навредить? Первым делом убираются все алкогольные напитки, а также газировка и минералка. Никаких газов так сказать, нельзя раздражать слизистую оболочку! Далее в список «опасных» продуктов попали приправы, которые добавляются по вкусу абсолютно во все блюда.

Под особым запретом находится острое, соленое и кислое. Нельзя кушать хрен, перец и горчицу, это только лишь усугубит ситуацию. Далее пора переключиться на крепкий чай и кофе, лучше не употреблять эти напитки. Жареная пища также под запретом, она раздражает слизистую оболочку и перегружает желудок в целом. Мясные и рыбные продукты разрешены, но главное, чтобы они были все, же отваренными. Жирная пища в стиле бульонов, находится под строжайшим запретом. Ведь основное задачей является не только улучшить ситуацию, но и облегчить нагрузку на органы желудочно-кишечного тракта. Придется отказаться от свежего хлеба. Если уж очень хочется, то нужно будет подождать.

Продукты богатые клетчаткой рекомендуется исключить. Раздражать кишку не нужно. Ну и наконец, что касается ягод, то под запретом только лишь те, которые имеют жесткую кожицу. Вот такое вот меню содержит диета при язве двенадцатиперстной кишки.

Читайте также:  Как бороться с ожирением при гастрите

Источник

Язва луковицы двенадцатиперстной кишки: острая, хроническая, зеркальная

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Ощущая боли в области желудка, мы чаще всего относим этот симптом на его счет. Придумывая различные причины (несвежая или неудобоваримая пища, отравление лекарствами или химическими веществами, начинающийся гастрит или даже язва желудка), не задумываемся, что причина болей и дискомфорта в животе может быть связана вовсе не с желудком. Характер болей, а также результаты гастрологического обследования, на которых явно видны эрозии на слизистой начального отдела кишечника, прилегающего к желудку, позволяют врачу с большой точностью поставить диагноз «язва луковицы двенадцатиперстной кишки», и этим окончательно сбить нас с толку.

Давайте разберемся, так что же это за орган такой в пищеварительной системе, каковы его функции и почему на его слизистой образуются язвы, вызывая столь неприятные ощущения, напоминающие симптомы гастрита с повышенной кислотностью. А еще попробуем понять, как выявить и эффективно бороться с язвенной болезнью, поражающей желудок или 12-перстную кишку, а зачастую и оба органа сразу.

Кое-что из анатомии

Пищеварительная система – одна из самых многофункциональных и наиболее протяженных систем в организме человека. Она включает в себя множество органов, выполняющих функции измельчения, продвижения, переваривания и усвоения пищи. Некоторые органы, такие как кишечник, имеют настолько сложную структуру, что разные его отделы выполняют различные функции, относящиеся к работе ЖКТ. Начальный отдел кишечника называется двенадцатиперстной кишкой (ДПК), получившей свое название в силу своей длины (порядка 12 сложенных вместе пальцев руки).

Верхний (начальный) отдел 12-перстной кишки является неким продолжением привратника желудка, осуществляющего функцию дальнейшей транспортировки пищи по ЖКТ. Из-за необычной формы, напоминающей головку лука, и размера, составляющего порядка 5 см, его называют луковицей двенадцатиперстной кишки. Ее функция – регулирование кислотности содержимого желудка для его безопасного продвижения к нижним отделам кишечника, т.е. защита кишечника от раздражения.

Язва луковицы двенадцатиперстной кишки может не только внести определенный дискомфорт в жизнь пациента с данным диагнозом, но и помешать начальному отделу кишечника выполнять свою функцию, в результате чего будут страдать и остальные органы пищеварительной системы.

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Эпидемиологические исследования показывают, что чаще всего язва луковицы ДПК развивается на фоне язвенного поражения желудка, что вполне объяснимо в связи с близостью расположения данных органов и выполняемых ними функций. Поэтому диагноз в большинстве случаев звучит как «язва желудка и двенадцатиперстной кишки».

Язвенные поражения ЖКТ являются довольно распространенным заболеванием, поражающим около 3-5% взрослого населения всего мира. При этом у мужчин данная патология встречается почти в 4 раза чаще, чем у женщин. К тому же течение болезни у молодых женщин характеризуется слабо выраженным болевым синдромом, хотя все остальные симптомы присутствуют в полном объеме.

Язву луковицы двенадцатиперстной кишки можно считать болезнью молодых, в отличие от язвы желудка, зачастую развивающейся в преклонном возрасте.

Кстати, городские жители болеют язвенной болезнью в 2 раза чаще, чем жители сел и поселков. Возможно причина кроется именно в пищевых предпочтениях горожан и повышенной стрессовой обстановке, связанной с трудовой деятельностью и трудностями бытового обустройства, особенно в больших городах.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Причины язвы луковицы двенадцатиперстной кишки

Как и язва желудка, так и язвенное поражение 12-перстной кишки вызывается именно повышенным уровнем соляной кислоты, которая как бы разъедает слизистую органов. Наиболее подвержены негативному воздействию кислоты в составе желудочного сока сам желудок и луковичная область начального отдела тонкого кишечника, которая и призвана бороться с повышенной кислотностью, обеспечивая щелочную среду химусу (полупереваренной пище) на выходе из желудка.

Значит, именно повышение уровня кислотности в силу ряда причин вызывает появление эрозий на слизистой 12-перстной кишки. Исходя из этого, причинами развития язвы луковицы двенадцатиперстной кишки можно считать те же причины, которые содействуют повышению уровня кислотности желудочного сока, в частности:

Даже незначительное повышение кислотности желудочного сока создает наилучшие условия для размножения и повышения активности бактерии Helicobacter Pylori, вызывающей развитие воспалительных процессов в желудке и двенадцатиперстной кишке. Поэтому такое заболевание желудка как гастрит нередко становится главной причиной развития и язвы луковицы двенадцатиперстной кишки. Впрочем, как и дуоденит, представляющий собой воспаление слизистой 12-перстной кишки.

Что касается сильного стресса, то он является одной из основных причин развития данной патологии, хотя многие пациенты до сих пор склонны отрицать влияние нервных реакций на развитие болезней ЖКТ, не признавая всемирно признанную истину, что все болезни от нервов.

Иногда врачи диагностируют изъязвления на слизистой 12-перстной кишки, появившиеся вследствие развития таких патологий, как повышение содержания кальция в организме (гиперкальцемия), недостаточная функциональность почек и печени, в частности при циррозе печени, ХОБЛ с затрудненным дыханием, хроническое воспаление ЖКТ (болезнь Крона). Присутствие в организме ВИЧ-инфекции и некоторые другие болезни также могут стать реальными, хоть и нечастыми факторами риска развития язвы луковицы ДПК. Не исключают врачи и наследственный фактор в развитии данной патологии, значительно повышающий риск ее развития среди родственников пациента.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Патогенез

Язва луковицы двенадцатиперстной кишки – заболевание с хроническим течением, которому свойственно чередование периодов обострения и ремиссии. Различаю 3 основные стадии течения болезни:

В патогенезе язвенного поражения луковицы двенадцатиперстной кишки ученые главную роль отводят нарушению баланса между агентами агрессивного воздействия и защиты слизистой ДПК в сторону усиления первых и снижения активности вторых. У здорового человека такое равновесие поддерживается согласованной работой различных отделов нейроэндокринной системы (в этом кроется ответ на вопрос, почему нервные реакции влияют на работу ЖКТ).

Несоответствие факторов агрессии и защиты внутри организма и приводят к образованию эрозий и язв на слизистой ЖКТ. При этом в случае язвы луковицы 12-перстной кишки решающую роль играет все же усиление активности факторов агрессии, среди которых можно выделить повышение кислотности желудочного сока вследствие усиленной выработки гастрина, деятельности вредной желудочной бактерии Helicobacter Pylori и других факторов, о коих упоминалось выше.

Так язва луковицы двенадцатиперстной кишки характеризуется повышением тонуса мускулатуры желудка и усиленной его перистальтикой, увеличением числа париетальных клеток желудка, которые вырабатывают соляную кислоту (НСl) и нарушением тормозящей функции, ограничивающей деятельность желез желудка по выработке пепсина и НСl. Такое положение дел является причиной усиления секреции желудочного сока даже вне приемов пищи и резкого повышение уровня кислотности желудка, приводящего к разрушению клеток слизистой луковицы 12-перстной кишки.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

Симптомы язвы луковицы двенадцатиперстной кишки

Случаи, когда язва луковицы двенадцатиперстной кишки протекает без соответствующих данному заболеванию симптомов, настолько редки, что на них не стоит и останавливаться. Обычно этой патологии ЖКТ свойственна симптоматика, отличающаяся заметной интенсивностью. В целом проявления язвы луковицы 12-перстной кишки (дуоденальной язвы) сходны с основными признаками язвы желудка (в частности, его пилорического отдела).

Читайте также:  Есть ли запоры на первых неделях

Первыми признаками язвы ДПК считаются сильные боли, локализующиеся в области пупка. Их легко купировать при помощи антацидов, снижающих кислотность желудка. В зависимости от физиологических особенностей организма больного и характера употребляемой пищи боли могут быть как острыми, так и тупыми ноющими. Болевые ощущения (как правило, в районе правой подложечной области, отдающие в поясницу) могут возникать в ночное время или спустя 1-2 часа после приема пищи (поздние боли).

Нередки случаи появления болей, когда желудок полностью освобождается от остатков еды. Прием пищи убирает такие проявления язвы, как «голодные» боли, а также сопровождающие их симптомы в виде отрыжки, тошноты и даже рвоты.

Отрыжка и тошнота могут наблюдаться также и после еды в комплексе с изжогой, кислым привкусом во рту и чувством тяжести под ложечкой и в области глотки.

Часто возникающее на пустом месте чувство голода, спустя небольшой промежуток времени после еды, также может быть симптомом язвы луковицы двенадцатиперстной кишки. Как, впрочем, и появление запоров, случаев вздутия живота и метеоризма, свойственных именно этому типу язвенного поражения ЖКТ.

Симптоматике дуоденальной язвы свойственна периодичность проявления. Симптомы обостряются в весенне-осенний период, а также под влиянием стрессовых ситуаций. В периоды ремиссии язва может никак себя не проявлять, даже в том случае, если больной не придерживается специальной диеты.

Зеркальная язва двенадцатиперстной кишки

Среди язвенных поражений 12-перстной кишки можно выделить такие разновидности, как язва нижнего (нисходящего) отдела, луковичная и зеркальная язва, когда глубокие изъязвления наблюдаются не только на слизистой луковицы, но и на противоположном конце двенадцатиперстной кишки.

Луковичные формы патологии считаются самыми распространенными, а вот язва нисходящего отдела встречается значительно реже.

Зеркальная язва 12-перстной кишки представляет особый интерес. Она не является редким явлением, но ее течение осложнено наличием не одного, а нескольких язвочек, в результате чего наблюдается замедленное рубцевание язв и частые обострения. Вместе с количеством изъязвлений на слизистой 12-перстной кишки растет и вероятность развития различных осложнений.

Этому виду патологии свойственны те же симптомы, что и при язве луковицы двенадцатиперстной кишки, но локализация болей может быть несколько иная. Чаще всего больные с зеркальной язвой жалуются на сильные болевые ощущения в области эпигастрии с левой стороны. А иногда боль локализуется в районе левого подреберья.

[39], [40], [41], [42]

Осложнения и последствия

Язва луковицы двенадцатиперстной кишки является довольно опасным заболеванием, игнорировать которое никак нельзя. Последствиями безответственного отношения к своему здоровью на фоне появления симптоматики язвенной болезни могут стать различные осложнения, как хронические, развивающиеся в течение длительного времени (пенетрация, стеноз, перидуоденит), так и возникающие внезапно и представляющие собой угрозу для жизни пациента (кровотечения и перфорации).

Пенетрацией язвы называют ее распространение на область близлежащих органов. В случае с луковичной язвой есть большая вероятность ее расширения на область поджелудочной железы. Болевые ощущения изменяются, появляются опоясывающие боли, которые прием антацидов снять не в силах.

Стенозом называется сужение просвета в начальном отделе тонкого кишечника, где расположена луковица ДПК, негативно влияющее на весь процесс пищеварения, затрудняя продвижение пищи из желудка в кишечник. Теперь симптоматика язвы в зависимости от стадии стеноза осложняется постоянным чувством тяжести в желудке, бледностью кожных покровов, постоянной слабостью, сухостью кожи и слизистых, общим истощением. Отрыжка меняет свой запах с кислого на тухлый, в рвотных массах имеется примесь непереваренной пищи.

Дальнейший прогноз зависит от стадии развития патологии. Компенсированный стеноз, если он вызван функциональными нарушениями (отек или спазм во время обострения язвенной болезни), хорошо поддается лечению. Субкомпенсированная и декомпенсированная форма стеноза уже являются патологиями, трудно поддающимися лечению и опасными для жизни.

Перидуоденит характеризуется воспалительным процессом в серозной оболочке ДПК, который является довольно распространенным осложнением язвы и часто сопровождается образованием спаек и деформацией луковицы двенадцатиперстной кишки. В дальнейшем патологический процесс может распространяться на другие органы (желудок, желчный пузырь и т.д.), вызывая частичную непроходимость ДПК и другие тяжелые заболевания, которые могут стать причиной ограниченной трудоспособности.

Об опасности кровотечений, думаю, лишний раз говорить не стоит. А ведь они являются наиболее частыми осложнениями язвы луковицы ДПК. Практически при каждом обострении наблюдаются скрытые кровотечения, не представляющие особой опасности, чего не скажешь о явных кровотечениях с большой потерей крови. Для них характерны кровавая рвота, жидкий стул, по цвету напоминающий деготь, бледность кожных покровов, слабость и другие симптомы острой потери крови.

Перфорация также является одним из наиболее часто встречающихся осложнений язвенной болезни ДПК, причем у мужского населения это осложнение развивается в пару десятков раз чаще, чем у прекрасного пола.

Перфорацией, или прободением, язвы луковицы двенадцатиперстной кишки называют сквозное нарушение целостности стенки ДПК, при котором частично переваренная пища может попадать за пределы кишечника, вызывая воспалительные процессы в брюшной полости (перитонит). Сопровождается резкими сильными болями в области эпигастрии, повышенным тонусом мышц брюшной стенки, повышением температуры и другими симптомами пневмоперитонеума, а впоследствии и перитонита.

[43], [44], [45], [46]

Диагностика язвы луковицы двенадцатиперстной кишки

Когда мы чувствуем боль в районе нижней части желудка, редко задумываемся о том, что болезненное состояние может быть связано с его продолжением, коим является двенадцатиперстная кишка или с поджелудочной железой, расположенной в той же области. Диагностировать язву луковицы двенадцатиперстной кишки или развитие того же самого панкреатита самостоятельно практически невозможно в силу сходных с другими патологиями ЖКТ симптомов и локализации неприятных ощущений. Поэтому постановкой диагноза должен заниматься врач-гастроэнтеролог.

Симптоматика различных видов язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки настолько сходна между собой, что отличить одну патологию от другой затруднительно даже для специалиста. Тем не менее важным моментом дифференциальной диагностики является именно изучение субъективных симптомов со слов пациента: периодичность и локализацию боли, реакцию на понижающие кислотность препараты, наличие других диспепсических расстройств (тошнота, рвота, изжога и др.).

Изучение анамнеза должно сопровождаться пальпацией, которая с большой вероятностью поможет определить развитие язвенного процесса. А вот определить его локализацию возможно лишь при помощи совокупности исследований, которые включают в себя инструментальную диагностику, лабораторные анализы (развернутый анализ крови, биохимическое исследование крови, анализы кала: общий и на реакцию Грегерсена, анализы на определение уровня гастрина и тесты на наличие Helicobacter Pylori), гистологические исследования и др. методы диагностики.

Самыми популярными и точными методами инструментальной диагностики, позволяющими определить местоположение язвы и поставить окончательный диагноз, являются эзофагогастродуоденоскопия и рентгенография органов брюшины. Первый метод является не только более точным, но и наиболее информативным, ведь позволяет не только оценить состояние слизистой ЖКТ и определить локализацию язвочек и больших изъязвлений, но и степень развития язвенной болезни, а также провести анализ, позволяющий выявить присутствие болезнетворных бактерий, в частности Helicobacter Pylori.

Использование рентгенографического метода целесообразно, если имеются дистрофические изменения луковицы 12-перстной кишки, снижающие ее проходимость и возможность визуально рассмотреть ее изнутри. Рентгенография также может дать полезную информацию, если в области ЖКТ имеются различные новообразования. Часто параллельно с рентгенологическим обследованием назначают УЗИ органов брюшной полости.

Дополнительными, достаточно информативными методами, позволяющими оценить нарушения функциональности органов ЖКТ, считаются электрогастрография, фоно- и баллонография. При помощи этих методов врач контролирует изменения в моторной функции кишечника и других органов, участвующих в процессе пищеварения.

Такой комплексный подход позволяет с большой точностью поставить диагноз, не допуская ошибок и путаницы в необходимости отличить язву луковицы двенадцатиперстной кишки и других патологий начального участка тонкого кишечника.

[47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55]

Источник

Мои рекомендации
Adblock
detector