Время пассажа бария по жкт

Содержание
  1. Пассаж бария по кишечнику: подготовка, проведение
  2. Особенности методики
  3. Показания и противопоказания для пассажа бария
  4. Подготовка к процедуре
  5. Проведение обследования
  6. Расшифровка результатов
  7. Рентген желудка и кишечника с барием
  8. Методы рентген-диагностики желудка и кишечника с применением контрастирующего вещества
  9. Способы контрастирования желудка барием
  10. Показания для проведения и подготовка к процедуре.
  11. Способы контрастирования кишечника
  12. Показания для проведения рентгена кишечника и подготовка к процедуре
  13. Противопоказания
  14. Рентгенография пассажа бария
  15. Что такое пассаж бария
  16. Показания к рентгенографии пассажа бария
  17. Противопоказания к рентгенографии пассажа бария
  18. Подготовка к исследованию
  19. Важно!
  20. Как проходит исследование
  21. Время пассажа бария по жкт
  22. Исследование пассажа бария по тонкой кишке
  23. Исследование пассажа водорастворимого контраста по тонкой кишке
  24. Исследование пассажа контраста «50 на 50» по тонкой кишке
  25. Пассаж бария.

Пассаж бария по кишечнику: подготовка, проведение

Пассаж бария – это рентгенография тонкого кишечника. Исследование помогает оценить общее состояние органа, его моторно-эвакуаторную функцию. Все данные фиксируются на снимках.

Тонкая кишка имеет много изгибов и сужений, которые и помогает обследовать пассаж бария. Исследование в основном проводится при новообразованиях в органе, непроходимости или сужения кишечника.

Информация! На этой странице читайте о рентгенографии грудной клетки

Особенности методики

Пассаж бария не проводится в профилактических целях. Диагностика применяется только при явных нарушениях работы кишечника, и если нет возможности обследовать орган другими методами. Пассаж бария – высокоинформативная методика, без которой иногда постановка диагноза затруднительна.

К преимуществам исследования относится менее болезненные ощущения в сравнении с колоноскопией (причем эта диагностика применяется только к толстому кишечнику). С помощью пассажа бария оценивается весь ЖКТ, в том числе и тонкая кишка. Метод недорогой, но проводится длительное время.

Показания и противопоказания для пассажа бария

К обязательным показаниям для пассажа бария относится появление кровяных прожилок в кале и черный стул. Также диагностика назначается при:

Подготовка к процедуре

Перед пассажем бария необходима подготовка. За 3-4 суток человек должен начать придерживаться диеты. Из рациона исключаются газированные напитки, сладкое и жирная пища. Нельзя есть свежие овощи и фрукты. Они могут вызвать повышенное газообразование, что исказит результаты исследования.

За сутки до процедуры человек может только позавтракать. Затем кишечник очищается «Фортрансом». Препарат растворяется в 1 л воды и выпивается за час. В течение дня используют 4 пакетика. После приема препарата начнется болезненная диарея. Когда вместо кала начнет вытекать только чистая вода – кишечник считается очищенным. Есть нельзя до окончания обследования.

Проведение обследования

Если проводится обследование только толстого кишечника, то барий вливается непосредственно в орган ректально. Человек ложится на кушетку с поджатыми под себя ногами. В анальное отверстие вставляется небольшая трубка. Через нее и вливается раствор бария.

При этом пациент ощущает внутреннее распирание. После раствора вводится немного воздуха. Затем в разном положении делаются снимки. При этом следят, чтобы раствор не вытекал из заднего прохода. После окончания процедуры человек опорожняется. Стул при этом становится белым и жидким.

Когда исследуется тонкая кишка, то человек за 5-6 часов до процедуры сначала выпивает 0,5 л раствора. На вид он как молоко, по вкусу напоминает известь. Через 5-6 часов, как только барий дойдет до тонкой кишки, врач делает снимки, их нужно восемь. Снимки прекращают делать, когда раствор добирается до слепой кишки.

Расшифровка результатов

Расшифровывает результаты врач, который делал обследование. Заключение выдается пациенту сразу на руки либо вклеивается в медицинскую карту. Если на снимках видны белые хлопья, значит, нарушена всасываемость кишечника. Также на снимках видны опухоли, удлинение отдельных участков, дивертикулы (неровности, выпячивания). Если раствор распространяется ступенчато – это говорит о непроходимости кишечника.

Пассаж бария – процедура не болезненная, но неприятная. После исследования побочных эффектов не возникает, но если и появляются, то проходят самостоятельно в короткий срок. Для выведения раствора бария из организма назначаются слабительные препараты.

Источник

Рентген желудка и кишечника с барием

Методы рентген-диагностики желудка и кишечника с применением контрастирующего вещества

В исследовании желудка и кишечника используют два способа диагностики: рентгеноскопию и рентгенографию.

Рентгеноскопия позволяет увидеть внутренние органы на экране и отследить их функционирование в реальном времени.

Способы контрастирования желудка барием

Контрастирование это процесс проникновения сульфата бария в пищевод и желудок после приема специализированного раствора. Раствор готовят непосредственно перед проведением процедуры.

Для полного понимания состояния органа и его работы используют несколько способов контрастирования:

Читайте также:  Гастрит боли независимо от еды

Во время проведения исследования будет сделан ряд снимков в разных проекциях для оценки состояния желудка и точной постановки диагноза.

Показания для проведения и подготовка к процедуре.

Назначают исследования специалист после оценки симптомов, которые свидетельствуют о наличии патологий желудочно-кишечного тракта. Это могут быть:

Процедура требует тщательной подготовки и проводится в клинических условиях под наблюдением врача. Никаких последствий для пациента данная процедура не несет. Контрастирующее вещество покинет организм обычным способом. Для ускорения процесса очистки организма возможен прием слабительных препаратов.

Способы контрастирования кишечника

При обследовании кишечника используют похожие методы контрастирования: Тонкий кишечник исследуют после приема сульфата бария (доза как при двойном контрастировании). Раствор готовят и принимают непосредственно перед процедурой.

Исследование толстого кишечника выполняется методом ирригоскопии. Контрастное вещество, при его проведении вводится в прямую кишку. Так же для его исследования может быть использовано и двойное контрастирование.

Показания для проведения рентгена кишечника и подготовка к процедуре

Назначает диагностику врач гастроэнтеролог или онколог. Основанием для назначения исследований могут быть такие симптомы:

Исследования кишечника требуют тщательной и качественной подготовки, обо всех ее нюансах расскажет врач. От того, насколько тщательной окажется подготовка к процедуре зависит качество полученных снимков. Это тем более важно, так как в процессе проведения организм получит лучевую нагрузку, и повторное проведение диагностики можно будет выполнить не скоро. Следует помнить, что за неделю до процедуры стоит отказаться от курения и алкоголя.

Противопоказания

Как и все виды рентгенодиагностики, данная процедура не показана:

Рентгеноскопия кишечника не очень приятная процедура. Однако позитивный настрой, и спокойствие помогут свести дискомфорт к минимуму. При внимательном следовании предписаниям доктора можно получить качественную информацию о состоянии органа с минимальными неприятными ощущениями.

Источник

Рентгенография пассажа бария

Что такое пассаж бария

Пассаж бария (рентгенография пассажа бария) – это рентгенологическое исследование тонкого кишечника, которое позволяет увидеть общее состояние и моторно-эвакуаторную функцию тонкой кишки при помощи рентгеновских снимков. Данная часть полости живота (тонкая кишка)имеет много анатомических образований, изгибов, анатомических сужений, областей нарушенной моторики и секреторной активности,которыевозможно визуализировать именно при этом исследовании. Чаще всего используется для выявления таких патологий как сужения кишечника, непроходимость или опухоли.

Показания к рентгенографии пассажа бария

Противопоказания к рентгенографии пассажа бария

Подготовка к исследованию

Важно!

Достоверность результатов зависит от правильности подготовки к процедуре. Чтобы обследование получилось исчерпывающим, пищеварительный тракт освобождают от больших объемов кала, строго соблюдая предписанную диету.

В течение двух дней перед исследованием следует придерживаться бесшлаковой диеты. Из рациона исключаются жирная и жареная пища, кофе, свежие овощи и фрукты, а также еда, способствующая газообразованию (ржаной хлеб, бобовые, выпечка, каши из перловой и овсяной крупы, молоко и т. д.). Вместо свежего хлеба можно есть постное печенье и сухари из пшеничных булок.

Рекомендуется обильное питьё (до 2 л. в сутки, при отсутствии противопоказаний). В качестве питья разрешается употребление кисломолочных напитков, компота из сухофруктов, некрепкого зеленого или травяного чая.

Для проведения исследования врачу необходимо предварительно изучить уже имеющуюся информацию о Вашем заболевании.

Просим Вас взять с собой на исследование историю болезни или амбулаторную карту.

Необходимо также принести с собой сухие и влажные салфетки (для гигиены после дефекации) и чистую простыню. Простыню Вы можете попросить заранее у медицинских сестер в отделении, где Вы проходите лечение.

Как проходит исследование

Мы просим Вас прийти в отделение лучевой диагностики (9 этаж) за 10-15 минут до назначенного времени начала исследования и, обратившись в кабинет, сообщить о своем прибытии сотрудникам. Учитывая возможность экстренных исследований, есть вероятность ожидания процедуры в течение некоторого времени.

Опытные врачи и рентген-лаборанты сделают всё, чтобы Вы чувствовали себя комфортно и безопасно на протяжении всего исследования. Непосредственно перед началом процедуры Вас попросят снять с себя все металлические предметы, если они могут попасть в зону облучения. Перед исследованием делают обзорный рентгеновский снимок брюшной полости.

Рентген-лаборант подготовит специальную контрастную смесь (примерно 300-500 мл), и Вас попросят выпивать необходимую часть приготовленного раствора в определенные временные промежутки.

По мере продвижения контраста по тонкому кишечнику выполняют прицельные рентгенограммы с интервалом 30–60 минут. Серия последовательных снимков позволит врачу наблюдать за постепенным прохождением бария через кишечник и определить возможные воспаления, стенозы и непроходимость. Как правило, исследование прохождения бария по тонкому кишечнику занимает от двух до трех часов, но поскольку речь идет о постепенном продвижении бария по тонкому кишечнику, время исследования индивидуально для каждого пациента и может достичь 24 часов.

Читайте также:  В районе желудка что то прыгает

После процедуры После процедуры Вы можете вернуться к обычной диете и повседневной деятельности, если врач не дал Вам других рекомендаций.

После процедуры рекомендуется обильное питье. Из-за остатков бария в кишечнике, стул может быть окрашен в течение нескольких дней после проверки.

Источник

Время пассажа бария по жкт

Введение рентгеноконтрастного вещества в верхние отделы ЖКТ (через рот или назогастральный зонд (НГЗ)) с получением серии рентгенограмм для исследования продвижения контраста по тонкой кишке в толстую.

а) Преимущества пробы Шварца:
• Оценка анатомических особенностей, конфигурации, диаметра, длины (например, после предшествующих резекций), стриктур, свищей, изменений слизистой и т.д.
• Оценка функции: время пассажа, замедленное продвижение контраста.
• Выявление уровня обструкции.

б) Ограничения пробы Шварца. Ограниченные возможности для оценки состояния слизистой по причине наложения петель друг на друга.

Исследование пассажа бария по тонкой кишке

а) Цель. Исследование тонкой кишки с наилучшим контрастированием (плановое).

б) Оборудование и методика. Обзорный снимок. Назначение одного стакана жидкого бария внутрь => серия снимков в соответствующие интервалы времени. Если контраст не достиг толстой кишки в течение 4 часов => поздние снимки (например, через 24 часа).

в) Риск пробы Шварца (пассажа бария по тонкой кишке):
• Лучевая нагрузка: 300 мбэр (3 мЗв).
• Бариевый перитонит: исследование противопоказано при вероятности перфорации/несостоятельности.
• Депонирование бариевых преципитатов при стазе может приводить к функциональной обструкции.

г) Интерпретация:
• Болезнь Крона: оценка изменений слизистой и числа стриктур, наличия/характера свищей.
• Наружный кишечный свищ: характеристика сегмента кишки, несущего свищ, выявление дистальной обструкции.
• Частичная обструкция кишки: признаки и характер переходной точки, дополнительные участки обструкции.
• Кровотечение из ЖКТ с невыявленным источником: выявление измененного сегмента кишки, опухоли.

д) Трудности:
• Наложение изображений заполненных контрастом сегментов толстой кишки => трудность распознавания патологических изменений.
• Ложноположительные результаты (пузырьки воздуха, кишечное содержимое).

Исследование пассажа водорастворимого контраста по тонкой кишке

а) Цель:
• Исследование тонкой кишки без отрицательных последствий приема бария (экстренные/срочные ситуации).
• Преимущества послабляющих свойств водорастворимого контраста: исследование может купировать частичное нарушение кишечной проходимости.

б) Оборудование и методика:
• Обзорный снимок. Назначение двух флаконов водорастворимого контраста внутрь, серия снимков через соответствующие интервалы времени. Выполнение поздних снимков бессмысленно, так как контраст растворяется.

в) Риск:
• Лучевая нагрузка: 300 мбэр (3 мЗв).
• Осмотический эффект гиперосмолярного контраста => риск перфорации закрытой петли (например, при обструкции толстой кишки и тоничном илеоцекальном клапане).

г) Интерпретация:
• Частичная обструкция кишки: признаки и характер переходной точки, дополнительные участки обструкции.
• Наружный кишечный свищ: характеристика сегмента кишки, несущего свищ, выявление дистальной обструкции.

д) Трудности:
• Концентрация водорастворимого контраста значительно снижается в процессе его продвижения по тонкой кишке => субоптимальное качество контрастирования деталей.
• Наложение изображений заполненных контрастом сегментов толстой кишки => трудность распознавания патологических изменений.
• Ложноположительные результаты (наличие пузырьков воздуха, кишечного содержимого).

Исследование пассажа контраста «50 на 50» по тонкой кишке

а) Цель. Исследование тонкой кишки с частичной обструкцией с помощью смеси из 50% водорастворимого контраста и 50% бария. Задача: получение снимков лучшего качества, чем при водорастворимом контрастировании, но без введения слишком большого количества бария в кишку с частичной обструкцией; использование преимуществ послабляющих свойств водорастворимого контраста: исследование может купировать частичное нарушение кишечной проходимости.

б) Оборудование и методика. Обзорный снимок. Назначение двух флаконов водорастворимого контраста и бария в смеси 1:1, серия снимков через соответствующие интервалы времени. Если контраст не достиг толстой кишки в течение 4 часов => поздние снимки.

в) Риск:
• Лучевая нагрузка: 300 мбэр (3 мЗв).
• Осмотический эффект гиперосмолярного контраста => риск перфорации, если гиперосмолярный контраст задерживается в функционально закрытой петле.
• Отрицательные свойства бария.

г) Интерпретация:
• Частичная обструкция кишки: признаки и характер переходной точки, другие дистальные участки обструкции.

г) Трудности. Данная смесь имеет относительную ценность: недостаточно хороша для качественного исследования и несет тот же риск осложнений, что и пассаж бария по тонкой кишке.

д) Дальнейшие шаги зависят от клинических особенностей и рентгенологических данных:
• Исследования, позволяющие получить поперечные срезы: КТ или МРТ.
• Ультрасонография: органы брюшной полости, грудной клетки.
• ПЭТ обычно не показана в качестве следующего этапа обследования (за исключением особых обстоятельств).

Читайте также:  Бурлит в кишечнике и слизь

Хирургическое вмешательство в зависимости от обстоятельств.

Источник

Пассаж бария.

Коллеги, подскажите, пожалуйста, методику выполнения пассажа бария по толстому кишечнику. Какая должна быть подготовка, на каких часах делаются снимки? Ранее не работала с барием. Начальство просит проводить рентгенографию (скопии у нас нет) пищевода и толстого кишечника.

Может литературу по рентген-исследованию ЖКТ можете подсказать.

Начальство просит проводить рентгенографию (скопии у нас нет) пищевода и толстого кишечника.

В былые времена «начальству» за такое предложение сделали бы весьма глубокое «обрезание».

Начальство видать в институте не училось, по всей видимости, институт только «проходило».

Коллеги, подскажите, пожалуйста, методику выполнения пассажа бария по толстому кишечнику. Какая должна быть подготовка, на каких часах делаются снимки? Ранее не работала с барием. Начальство просит проводить рентгенографию (скопии у нас нет) пищевода и толстого кишечника.

Может литературу по рентген-исследованию ЖКТ можете подсказать.

. Из монографии проф. А.Н. Михайлова «Лучевая диагностика в гастроэнтерологии» 1994 г.изд.

«Пероральное контрастирование толстой кишки проводится в первую очередь с целью изучения её моторно-эвакуаторной функции, а затем уже для определения положения и формы всех отделов толстой кишки, их калибра, смещаемости, болезненности, особенностей гаустрации и др.В основном оно показано больным: с длительными запорами или поносами; неясными патологическими изменениями в правой илеоцекальной области.
Для исследования никакой подготовки больного не требуется. Через 3-4 часа после обычного р.исследования желудка и 12-п.к-ки производят просвечивание и съёмку илеоцекального отдела к-ка. В дльнейшем исследование повторяют, фиксируя постепенное заполение контрастным в-вом всеё толстой кишки.Сроки повторных наблюдений зависят от задач исследования и моторно-эвакуаторной ф-ции к-ка.(ч-з 5, 8, 24, 48 и 72 ч. после исследования желудка). При ориентировочном суждении о скорости продвижения контрастного в-ва по кишечнику ограничиваются и более редкими исследованиями.
Толстая к-ка в норме обычно заполняется бариевой взвесью через 20-24 часа. а полнстью опорожняется в течение 24-72 часов.Для ускоренного исследования к-ка рекомендуется назначать фракционный приём охлаждённой бариевой взвесью по Л.С. Розенштрауху: больной должен принимать по 50 мл бариевой взвеси через каждые 15 минут в течение часа. Тогда толстая к-ка контрастируется через 2-3 часа.
При всех достоинствах перорального контрастирования по его результатам нельзя получить полного представления о строении и морфологических изменениях толстой кишки. Поэтому приходится прибегать к ирргоскопии.»

А это на всякий случай.Довесок

«Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам».©

так этсамое, может ирриго? Пассаж то зачем?

. Из монографии проф. А.Н. Михайлова «Лучевая диагностика в гастроэнтерологии» 1994 г.изд.

«Пероральное контрастирование толстой кишки проводится в первую очередь с целью изучения её моторно-эвакуаторной функции, а затем уже для определения положения и формы всех отделов толстой кишки, их калибра, смещаемости, болезненности, особенностей гаустрации и др.В основном оно показано больным: с длительными запорами или поносами; неясными патологическими изменениями в правой илеоцекальной области.
Для исследования никакой подготовки больного не требуется. Через 3-4 часа после обычного р.исследования желудка и 12-п.к-ки производят просвечивание и съёмку илеоцекального отдела к-ка. В дльнейшем исследование повторяют, фиксируя постепенное заполение контрастным в-вом всеё толстой кишки.Сроки повторных наблюдений зависят от задач исследования и моторно-эвакуаторной ф-ции к-ка.(ч-з 5, 8, 24, 48 и 72 ч. после исследования желудка). При ориентировочном суждении о скорости продвижения контрастного в-ва по кишечнику ограничиваются и более редкими исследованиями.
Толстая к-ка в норме обычно заполняется бариевой взвесью через 20-24 часа. а полнстью опорожняется в течение 24-72 часов.Для ускоренного исследования к-ка рекомендуется назначать фракционный приём охлаждённой бариевой взвесью по Л.С. Розенштрауху: больной должен принимать по 50 мл бариевой взвеси через каждые 15 минут в течение часа. Тогда толстая к-ка контрастируется через 2-3 часа.
При всех достоинствах перорального контрастирования по его результатам нельзя получить полного представления о строении и морфологических изменениях толстой кишки. Поэтому приходится прибегать к ирргоскопии.»

А это на всякий случай.Довесок

А снимки делают стоя?

А если скопии желудка не было, а просто дают выпить барий, тоже не надо подготовки?

И всё-таки не понятно, почему не ирригография. У нас тоже скопии нет, ректально вводим барий и делаем 3 снимка лёжа: прямой, боковой и после опорожнения (прямой)

А снимки делают стоя?

«Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам».©

Источник

Мои рекомендации
Adblock
detector