Запор и отрыжка воздухом причины и лечение

Отрыжка, вздутие живота и кишечника: Что делать

Отрыжка и избыточное скопление газов в кишечнике (метеоризм) — естественные и распространенные явления. Отрыжка или скопление газов в кишечнике, сопровождающиеся вздутием живота и болью, могут иногда вызывать смущение и мешать повседневной деятельности. Но эти признаки и симптомы обычно не являются причиной какого-либо серьезного заболевания и часто проходят при помощи простых изменений в образе жизни.

Отрыжка — избавление от лишнего воздуха

Отрыжка — это вытеснение избыточного воздуха из верхних отделов пищеварительного тракта. В основном отрыжка вызвана проглатыванием лишнего воздуха. Этот воздух редко доходит до желудка, но накапливается в пищеводе.

Проглатывание лишнего воздуха может произойти, если вы едите или пьете слишком быстро, разговариваете во время еды, жуете жвачку или сосете леденцы, пьете газированные напитки или курите. У некоторых людей проглатывание воздуха может быть нервной привычкой, которая не связана с потреблением пищи и воды. Это называется аэрофагия.

Кислотный рефлюкс или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) могут иногда вызывать отрыжку из-за глотания воздуха. Хроническая отрыжка может быть связана с воспалением слизистой оболочки желудка (гастритом) или инфекцией, вызванной Helicobacter pylori, бактерией, которая ответственна за некоторые виды язвы желудка. В этих случаях отрыжка сопровождается другими симптомами: изжогой или болью в животе.

Следуя следующим советам, вы можете улучшить свое состояние:

Вздутие кишечника — накопление газов в кишечнике

Газы в тонком или толстом кишечнике обычно являются следствием пищеварения или брожения непереваренной пищи, например клетчатки или определенных сахаров (углеводами), бактериями в толстой кишке. Также газы могут возникать, когда пищеварительная система не до конца расщепляет определенные компоненты из пищи — глютен или сахар из молочных продуктов и фруктов.

Другие причины кишечных газов включают в себя:

Для предотвращения избытка газов может помочь:

Вздутие живота — распространенное, но до конца не понятное, состояние

Вздутие живота — это ощущение наполненности в животе, а также видимое или измеримое увеличение размеров живота. Симптомы у людей часто указывают на вздутие живота в случае, когда им кажется, что вздутие не ослабевают при отрыжке, выделении газов или испражнениях.

Точная связь между кишечными газами и вздутием живота понятна не до конца. У многие люди с симптомами вздутия живота не больше газов в кишечнике, чем другие люди. Часто люди, особенно с синдромом раздраженного кишечника или тревогой, могут быть более восприимчивы к абдоминальным симптомам и кишечным газам, чем большинство людей.

Тем не менее вздутие живота может быть уменьшено с помощью простых изменений в образе жизни.

Когда нужно идти к врачу

Отрыжка, газы в кишечнике и вздутие живота часто проходят самостоятельно или благодаря простым изменениям в образе жизни. Если это единственные симптомы, которые у вас есть, они редко могут быть симптомами каких-либо серьезных заболеваний.

Консультация с врачом нужна в том случае, если эти «простые изменения» не улучшают ваше состояние, и особенно если у вас появились следующие симптомы:

Эти признаки и симптомы могут указывать на заболевание пищеварительной системы. Кишечные симптомы могут заставлять вас смущаться, но не позволяйте смущению удерживать вас от обращения за помощью.

Источник

Отрыжка едой

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Принцип, по которому происходит отрыжка, в том числе и отрыжка едой, является, в сущности, очень простым.

Если человек не может сдержать отрыжку за столом, а в особенности в обществе других людей, которые разделяют с ним трапезу, это, безусловно, характеризует его перед ними не с лучшей стороны. Однако самая суть таких случаев кроется не только в нарушении правил этикета. Вернее даже, не только, а скорее, не столько в том, что может быть сочтено признаком дурного тона и нетактичности, сколько в том, что отрыжка способна сигнализировать о наличии различных нарушений функционирования желудочно-кишечного тракта.

При сокращении желудка и открытом кардиальном клапане выступающего как сфинктер между желудком и пищеводом, определенная часть содержимого перемещается к полости рта. То есть такая отрыжка представляет собой явление незначительной рвоты, происходящее без усилий и часто на фоне процесса изгнания из желудка избыточного количества воздуха могущего появляться там после еды.

Основываясь на особенностях той отрыжки, которая имеет место быть, становится возможным определить, по какой причине она спровоцирована, и какие разлады в происходящих в организме процессах ее вызывают. Так отрыжка, обладающая кислым привкусом, сопутствует тому, что в желудке образуется среда с большим содержанием желудочного сока. А сильно выраженная кислая отрыжка может свидетельствовать о том, что имеется повышенная кислотность или в недостаточном количестве присутствует соляная кислота в желудочном соке. Горькая отрыжка появляется как следствие того что в желудок из двенадцатиперстной кишки попадает желчь. Тухлую гнилостную отрыжку вызывает разложение пищи при длительном ее нахождении в условиях пониженной кислотности, что могут иметь место в желудке, где вследствие этого происходит застойный процесс. Данный вид отрыжки также способен выступать в качестве признака развивающейся язвы и ракового заболевания желудка.

Отрыжка едой, когда она приобретает систематический характер, требует обязательной врачебной консультации и проведения обследования на предмет установления объективных причин вызывающих такое явление.

[1], [2], [3]

Причины отрыжки едой

Как таковая отрыжка является достаточно распространенным явлением, связанным с функционированием желудочно-кишечного тракта и в здоровом состоянии организма.

Возникновение отрыжки обуславливается физиологическими движениями присущими перистальтике, чему сопутствует повышение давления в желудке и одновременное ослабление сфинктера между желудком и пищеводом. Результатом этого становится то, что какая-то часть воздуха, попавшая в желудок во время приема пищи устремляется по направлению к ротовой полости. В некоторых случаях в этот процесс может быть вовлечено также определенное количество съеденной ранее пищи, что выступает в качестве причины отрыжки едой.

Отрыжка едой или имеющая ее запах способна возникать как следствие замедления транспорта содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку. Говорить об этом можно на основании факта, что появление такой отрыжки отмечается и по истечении 8-и и более часов после еды.

Предпосылками к появлению отрыжки едой является также следующее. Когда человек, активно ведет разговор во время приема пищи, поглощает еду второпях, недостаточно пережеванную, или же пребывает в сильном эмоционально наряженном состоянии, он склонен вместе с едой заглатывать воздух. Впоследствии желудок избавляется от возникающего в этой связи избыточного давления в нем посредством отрыжки. А если же он крайне заполнен в результате переедания и невоздержанности человека в пище, это не исключает возможность что вместе с воздухом в ротовой полости способно оказаться и некоторое количество желудочного содержимого.

Читайте также:  Как избавиться от шишек при геморрое народными средствами

Однако имеют значение не только те факторы, что связаны с тем, каким способом происходит принятия пищи, как человек ест, но и то какие продукты имеют место в рационе питания. В частности к усилению газо-образовывающих процессов в желудке приводит неумеренное употребление сильно-газированных напитков, мороженое, молоко, лук, капуста, бобовые.

Причины отрыжки едой могут быть самые разные, и хотя такое явление само по себе может не внушать никаких опасений, тем не менее, если такие случаи участились, это способно стать предвестником таких серьезных проблем как развитие заболевания панкреатитом, гастритом, гастродуоденитом, поражений желчного пузыря, грыжи пищевода и язвы.

[4], [5]

Симптомы отрыжки едой

При отрыжке у здоровых людей вместе с воздухом из желудка вместе с частью скопившегося там после еды воздуха в пищевод и далее в полость рта может попадать незначительная часть недавно съеденной пищи. Собственно отрыжка представляет собой вполне естественный присущий организму человека физиологический процесс. Иное дело, что содержимого желудка в роту во время отрыжки в некоторых случаях может оказываться в количествах приближающих такую отрыжку к тому, чтобы быть отнесенной к категории рвоты.

Симптомы отрыжки едой нередко имеют место после того как человек слишком сытно и много поел. Тем более если сопровождался процесс поглощения пищи запиванием ее сильно-газировнными напитками, приводящих к повышенному содержанию газов в желудке. Сопутствующим этому характерным симптомом есть появление вздутия живота. Кроме того в животе могут возникать болевые ощущения, появиться запоры или наоборот диарея с метеоризмом. Частыми спутникам становится тошнота вместе с рвотой, либо же каждое из этих проявлений может иметь место по отдельности. Помимо этого человек может страдать от изжоги.

Таким образом, совокупность приведенных проявлений характеризует симптомы отрыжки едой, но с другой стороны и она в свою очередь способна выступать в качестве одного из характерных явлений при желудочных, печеночных заболеваниях, болезнях желчного пузыря, при нарушениях деятельности желудочно-кишечного тракта.

Постоянная отрыжка едой

Поскольку отрыжка по большому счету является неотъемлемым аспектом функционирования человеческого организма, прежде всего следует разобраться когда же ее можно считать не выходящей за рамки того состояния что видится нормой, а в каких случаях говорят о том, что она имеет место с аномально большой частотой. В здоровом состоянии организма после еды отрыжка случается как правило около 4-х раз. Когда же это число достигает величины превышающей данное значение, это может свидетельствовать о некоей патологии.

Постоянная отрыжка едой носящая рефлекторный характер во многих случаях сопровождает течение многих заболеваний внутренних органов, в числе которых болезни желудка, нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта, печени и желчного пузыря. Высокая систематичность спонтанно возникающих процессов изгнания воздуха из желудка вместе с некоторым количеством пищи может обуславливаться имеющимися разладами функции замыкания сфинктера отделяющего желудок от пищевода. Это может иметь место как последствия проведенного оперативного вмешательства на желудочно-кишечном тракте, а кроме того при наличии грыжи в области диафрагмы.

Постоянную отрыжку зачастую провоцирует нейропатия в автономной ее форме, при которой отмечается поражение нервов обеспечивающих иннервацию пищеварительного тракта. Вследствие этого продвижение пищи в пищеводе, и далее в желудке и по кишечнику происходит неравномерно, поскольку ритм мышечных сокращений нарушен. Следствием этого становится то, что задерживается эвакуация содержимого, и создаются предпосылки к развитию рефлюкса.

Постоянная отрыжка едой по преимуществу является отображением происходящих в организме негативных процессов во внутренних органах связанных с функциями пищеварения. В силу этого для излечения от такой отрыжки необходимо в первую очередь принять меры против вызывающего ее основного заболевания.

[6], [7], [8], [9]

К кому обратиться?

Диагностика отрыжки едой

Диагностика отрыжки едой осуществляется на основании тщательного изучения анамнеза человека обратившегося по этому поводу за врачебной помощью. В ходе консультации у медицинского специалиста ним уточняются сведения в плане того насколько давно пациентом было отмечено ее первоначальное появление, с какой периодичностью происходит такая отрыжка, в какой временной промежуток после приема пищи имеют место ее проявления, насколько долго обычно длится.

В процессе установления диагноза требуется либо констатировать или же исключить наличие желудочно-кишечных заболеваний гастритом, холециститом, желудочную язвенную болезнь и язву двенадцатиперстной кишки.

Предписывается обязательное проведение лабораторных исследований. Человек направляется на анализ крови клинический, а также на биохимию. Сдается кал на предмет возможного выявления в нем скрытой крови. Необходимым также является проведение копрограммы.

Целесообразны диагностические мероприятия посредством методов инструментального исследования. Они осуществляются с применением ультразвуковой диагностики, колоноскопии, эзофагогастродуоденоскопии, диагностирования дыхания с целью выявить или опровергнуть присутствие Хеликобактер пилори. Помимо того тестируется в каком количестве происходит продуцирование желудочной кислоты.

Диагностика отрыжки едой позволяет по результатам назначенных необходимых исследований и анализов разработать план рационального лечения основного заболевания представляющего собой основную причину, вызывающую непроизвольное отрыгивание пищи. Сама же по себе собственно отрыжка ни в каком специальном лечении не нуждается.

[10], [11], [12], [13]

Лечение отрыжки едой

Лечение отрыжки едой избирается с учетом тех специфических факторов состояния организма больного, что они обуславливают возникновения такого явления. Возможен вариант, что в результате всех принятых требуемых диагностических мер со всем основанием становится возможным исключить из числа вероятных причин присутствие, какого бы то ни было, из заболеваний желудочно-кишечного тракта. Лечение в таком случае все больше сводится к рекомендациям для больного озадачиться вопросом правильного подхода к организации его рациона питания. Нужно неукоснительно следовать полученным врачебным корректирующим предписаниям относительно необходимой диеты. Принимать пищу требуется в малых порциях и еду обязательно тщательно пережевывать. Следует позаботиться о том, чтобы рацион был сбалансированным в плане содержания всех витаминов и микроэлементов, необходимых для нормальной жизнедеятельности человеческого организма.

Что же касается тех случаев, в которых с полной определенностью можно утверждать, что отрыжка едой обусловлена той или иной желудочно-кишечной болезнью, то вектор целенаправленного медицинского воздействия должен быть обращен в первую очередь против этого заболевания. Остановив негативный прогресс его развития, станет возможным избавиться и от отрыжки едой.

Лечение отрыжки едой, как очевидно из всего нами рассмотренного, предполагает комплексный подход, включающий в себя лечение основного ее провоцирующего заболевания, а также организацию правильного режима питания, способствующего снижению риска ее появления в дальнейшем.

Как избавиться от отрыжки едой?

Обязательно обратиться за медицинской помощью нужно тогда, когда она длится с большим количеством повторений в течение часа не менее чем пять дней. Это может указывать на наличие определенной патологии в организме и требует обследования человека для установления диагноза и начала лечения основного заболевания как главной ее причины.

Читайте также:  Еда не проходит в желудок при беременности

А отрыжка едой случающаяся эпизодически, и не имеющая места быть регулярно на постоянной основе, не вызывает необходимости в каком-либо специальном лечении. Главным образом ее возникновение происходит по причине нерационального подхода к вопросу правильного питания.

Существует ряд практически рекомендаций могущих стать полезными в том, как избавиться от отрыжки едой.

Основополагающим здесь является принцип исключения тех пищевых продуктов, переваривание которых в желудке требует долгого времени. Рекомендуется также ограничить потребление сильно-газированных напитков, пива, кислородных коктейлей. Диета должна быть построена на основе принципов дробного питания, придерживаясь которого съедать нужно по небольшой порции пищи до пяти раз на протяжении суток.

Кроме того непременное условие в борьбе с отрыжкой представляет собой правильный процесс принятия пищи, во время которого не следует торопиться, а тщательно все пережевывать.

В еде нужно всегда соблюдать умеренность, избегая переедания. А переживая последствия каких либо стрессовых ситуаций, в состоянии нервного напряжения лучше отложить трапезу до тех пор пока не удастся восстановить спокойствие и душевное равновесие. И во время еды стараться воздерживаться от разговоров за столом.

Как избавиться от отрыжки едой можно будет также понять, если путем исключения определенных блюд и продуктов питания прийти к пониманию, в котором из них именно кроется главная причина такой индивидуальной реакции организма проявляющейся как отрыжка.

Источник

Невроз желудка: признаки, как диагностировать?

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Сложная и разнообразная деятельность пищеварительных органов иннервируется целой системой нервов, которые входя в их стенки, сплетаются густой сетью, вокруг желез и гладкомышечной ткани, состоящей из пластов нервных клеток, воспринимающих и регулирующих процесс переваривания пищи. Желудок обеспечен такими очень мощными сплетениями, локализующимися между пучками гладких мыщц и расположенными непосредственно под слизистой оболочкой. Невроз желудка (гастроневроз) рассматривается как нарушение его работы вследствие расстройства иннервации при отсутствии органической патологии, как гастроэнтерологической, так и головного мозга.

Современный ритм жизни предрасполагает к нервному истощению, со стрессовыми ситуациями мы сталкиваемся гораздо чаще наших предков, живших более размеренной жизнью. Кроме того, неправильный режим дня и питания – недосып, перекусы на ходу, вредные привычки, состояние неудовлетворенности, и нас начинает тревожить дискомфорт в эпигастральной области, причем регулярно. Клиническая картина не специфична и напоминает многие патологии пищеварительного тракта. Поэтому не стоит глотать анальгетики, таблетки и травки «от желудка». Это повод обратиться к врачу, обследоваться и установить причину расстройства пищеварения.

[1], [2], [3], [4], [5]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Распространенность всех видов неврозов растет как в развитых, так и в развивающихся странах, причем за счет случаев со сложными вегетативно-висцеральными нарушениями (органических, в числе которых и невроз желудка). Частота же встречаемости классических форм заболевания уменьшается. По выборочным данным неврозы составляют примерно пятую часть всех неврологических патологий. Заболевание манифестирует в период наивысшей жизненной активности, как правило, после 30 лет. По данным исследований, в основном, обращаются с жалобами на симптоматику, соответствующую неврозу желудка и кишечника, больные, средний возраст которых приблизительно 36-37 лет, большинство из них – женского пола (65-70%). У женщин заболевания невротической этиологии протекают тяжелее и гораздо чаще, чем у мужчин, заканчиваются инвалидизацией.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Причины невроза желудка

В основе развития гастроневроза лежат в большинстве случаев психологические факторы: частые стрессы и депрессии, физическое и умственное перенапряжение, межличностные конфликты, внутреннее неудовлетворение, психологические травмы. Это в полном смысле – болезнь от нервов. Данное состояние нередко вписывается в клиническую картину неврастении, истерического и обсессивно-фобического невроза.

Факторы риска появления симптомов гастроневроза – переедание или, наоборот, отсутствие аппетита, нарушение режима питания (когда длительный период голода сменяется неумеренным поглощением пищи), злоупотребление спиртным, наркотическая зависимость, курение, отравления.

Индивидуальные личностные особенности также увеличивают риск развития невроза желудка. Очень подвержены данной патологии ипохондрики, мнительные, чрезмерно чувствительные к ощущениям со стороны внутренних органов. Вероятность заболеть возрастает у личностей, плохо контролирующих своим эмоции – частые приступы гнева, зависть, ревность выступают провокаторами заболевания. В группе риска находятся гиперответственные люди, добровольно выполняющие множество обязанностей, имеющие завышенную самооценку и не справляющиеся с повышенной нагрузкой. Как не странно, их антиподы, не желающие принимать решения и отлынивающие от проблем тоже рискуют заболеть данным видом невроза.

К физиологическим факторам, провоцирующим невроз желудка, относятся заболевания пищеварительных органов, нервной системы, психические расстройства, вирусные и бактериальные инфекции, а также – в некоторых случаях раздражение желудка и его невроз вызывается гинекологическими заболеваниями – воспалениями или новообразованиями матки и яичников.

Причины возникновения гастроневроза вроде бы и ясны. Как и другие невротические состояния его вызывает совокупность провоцирующих факторов. Большую роль в возникновении неврозов играет генетическая предрасположенность, конституциональные особенности, травмирующие психику детские впечатления, плохая адаптационная способность к неблагоприятным жизненным ситуациям.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Патогенез

Личностные акцентуации и индивидуальные психоэмоциональные особенности имеют решающее значение в современной трактовке патогенеза органического невроза любого клинического типа. Толчком к его развитию обычно служит внутренний личностный конфликт с возможностью разнонаправленного разрешения, не всегда соответствующего моральным ценностям индивидуума. Это вызывает продолжительное возбуждение нервной деятельности при резко подчеркнутой эмоциональности переживаний. Индивидуум при этом попадает в стрессовую ситуацию. Диспепсические симптомы стресса ощущали в той или иной мере практически все – ощущение комка в горле, тошноту, рвоту, диарею, отсутствие аппетита и прочие. Разные исследования доказали прямое отношение стресс-факторов к пищеварительному процессу. Постоянное их действие тормозит процесс пищеварения и развивается диспепсия. Неврозы часто сопровождаются гастроэнтерологической симптоматикой.

Патогенез данного нервного расстройства изучен неплохо, хотя, еще есть «белые пятна» в вопросе о выборе симптомокомплекса, определяющего специфические гастроэнтерологические признаки невроза. Основная роль провоцирующего фактора отводится индивидуальным психофизиологическим свойствам личности пациента. Учитываются в механизме развития гастроневроза также патофизиологические особенности пищеварительной системы больного, врожденные либо приобретенные вследствие перенесенных в течении жизни заболеваний, интоксикаций и травм, которые поддерживаются неразрешенным эмоциональным конфликтом и, вместе с тем, могут приводить к формированию стойких дисфункций внутренних органов.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Симптомы невроза желудка

Гастроэнтерологическую симптоматику классифицируют по двум видам: желудочную и кишечную. Однако, в чистом виде каждый из неврозов встречается крайне редко, намного чаще наблюдаются смешанные формы – невроз желудка и кишечника. Причем сначала, как правило, появляются симптомы невроза желудка, несколько позже к ним присоединяются кишечные колики, запоры или жидкий стул (кишечная симптоматика). Достаточно часто встречается такая, весьма чувствительная форма как гастралгия. Иногда боль в желудке на нервной почве является единственным симптомом со стороны желудочно-кишечного тракта. Некоторые исследователи ее даже рассматривали отдельно, как самостоятельный вид невроза, однако, современная неврология рассматривает ее как клинический органический симптом поражения нервной системы.

Читайте также:  Влажные салфетки от геморроя с алоэ

Первые признаки гастроневроза могут быть различными, их может быть несколько, из перечисленных ниже, может быть какой-то один:

В симптомокомплексе обычно присутствуют неврологические признаки – тревожность, беспокойство, раздражительность, панические атаки, навязчивые страхи, бессонница, внезапные пробуждения посередине ночи от кошмаров, трудности с засыпанием, головная боль, головокружение, нестабильное артериальное давление. Могут присоединиться симптомы кардиологического невроза – тахикардия, аритмия, тяжесть или боль в загрудинной области, а также – частые позывы к мочеиспусканию. В последнее время смешанная симптоматика встречается гораздо чаще. Для органических неврозов характерно усиление проявлений к вечеру. Обычно они обратимы, продолжаются в среднем полгода, симптомы проходят по мере разрешения психоэмоционального конфликта. Хотя встречаются затяжные течения, которые длятся годами и приводят к необратимым морфофункциональным нарушениям.

Часто развивается невроз желудка при язве, а также его может спровоцировать другое органическое заболевание желудка и близко расположенных к нему органов. Особенно опасны новообразования, протекающие в начале бессимптомно и проявляющие себя невротической симптоматикой. Однако органические нарушения дифференцируют от неврозов, при которых их не выявляют. Благодаря современным методам диагностики заболеваемость гастроневрозами существенно сократилась, поскольку немало их случаев оказались следствием органических патологий, в первую очередь, таким образом себя проявляет язва антрального отдела желудка и/или двенадцатиперстной кишки. А нарушения регуляции желудочной функции при язвенной болезни хоть и сопровождается невротической симптоматикой, но неврозом не является.

Можно выделить такие виды гастроневроза как – секреторные, моторные и сенсорные. Однако они не встречаются в чистом виде, обычно нарушаются сразу все функции, и поэтому современная медицина не считает целесообразным заострять на этом внимание.

Клинические виды нарушения работы желудочно-кишечного тракта без выявления органических поражений весьма многочисленны. Так называемые гастроневрозы попадаются среди них чаще всего. Их еще называют: функциональная, неязвенная или неврогенная желудочная диспепсия, псевдоязвенный синдром, синдром раздраженного желудка и так далее. Трактовка достаточно широкая, однако, специалисты предупреждают – отождествление функциональных патологий желудка только с невротическими некорректно. На самом деле термин «функциональное» намного шире, чем «невротическое», отнюдь не всякое нарушение желудочных функций является проявлением невроза.

Классификация неврозов вообще также не утверждена, однако, неврология выделяет такие их виды: истерический, навязчивых состояний (обсессивно-фобический) и неврастения. Они как правило сопровождаются гастроэнтерологической симптоматикой, которая несколько отличается в зависимости от вида невроза, и это может представлять интерес.

Так, пациенты с истерическим неврозом имеют более выраженные симптомы, сопровождающиеся яркой демонстрацией неблагополучия в желудочно-кишечном тракте, стремление «иметь диагноз», нередко высказывают желание прооперироваться и иногда даже добиваются этого, хотя необходимости в хирургическом лечении у них нет.

Обсессивно-фобический вид невроза характеризуется подчеркнутым соблюдением диетического рациона и режима питания, физической переработкой диспепсических жалоб, настойчивыми поисками у себя раковой опухоли.

Неврастеники же, наоборот, стараются убедиться в том, что у них нет серьезных органических патологий, и осуществляют это посредством прохождения бесконечного числа обследований как амбулаторно, так и в стационаре.

Такой симптом как невротическая рвота в гастроэнтерологии также различают по видам: истерическая и привычная. Первая является симптомом стрессовых ситуаций, является способом эмоционального выражения и имеет демонстративный характер, вторая – возникает часто в состоянии покоя и трактуется как выражение подавленных эмоций. Выделяют также невротическую рвоту, индуцированную, к примеру, наблюдением за близким человеком, у которого был рак желудка, и являющим собой непроизвольное подражание. Симптомы психогенной рвоты отличаются «легкостью» исполнения – отсутствием предварительных мучительных приступов тошноты, не сопровождаются бледностью, потливостью, слюноотдлением. Как правило, они не приводят к заметной потере веса. Хотя бывают и исключения. При тяжелой истерии может в результате многократных рвот возникнуть обезвоживание, деминерализация, другие обменные нарушения.

При гастралгии, наиболее распространенной формой гастроневроза, прослеживается прямая взаимозависимость эмоционального напряжения с появлением признаков функционального желудочного расстройства – боли, жжения, тяжести, тошноты, а также – отсутствие какой-либо связи клинических проявлений с характером питания. Желудок в данном случае является «органом самовыражения».

Основным проявлением гастроневроза может стать аэрофагия – демонстративно громкая, напоминающая вскрик отрыжка как результат заглатывания большего, чем обычно, количества воздуха в процессе еды. Чаще проявляется при истерическом неврозе, часто сопровождающемся в дополнение и кардиологической симптоматикой.

Отвращение к еде, отсутствие аппетита или откровенное обжорство так же может быть выражением невротического расстройства. И тот, и другой тип может сопровождаться рвотой (при булимии – после еды, при анорексии – при виде еды, часто демонстративной (истерической)).

Еще один типичный превалирующий симптом гастроневроза – мучительная изжога, при которой не помогают ни диета, ни гастроэнтерологические препараты.

Неврозы любого вида развиваются, проходя несколько стадий развития. В начале обычно хорошо прослеживается связь нервного расстройства с его причиной, с течением времени эта связь ослабляется и без лечения исчезает полностью. Невротические реакции продолжаются, основываясь на мысленном образе первичного воздействия. Иногда разрешение происходит самостоятельно по мере затухания эмоций и значимости первопричины. В других случаях происходит образование эмоциональных петель, человек зацикливается на мысленном образе. Продолжительное течение приводит к личностной невротизации – в психологическую структуру индивидуума встраиваются патологически измененные качества.

Первая стадия – неврогенная реакция, недолговременная, которая либо быстро проходит сама, либо сменяется второй стадией – астенизацией, в подавляющем большинстве случаев (примерно в 90%) сопровождающейся депрессией. Эта стадия еще самообратима, однако, если ситуация не разрешилась, то происходит формирование невроза как заболевания (третья стадия). На данной стадии еще возможно выздоровление, в редких случаях даже без лечения, но чаще астенизация развивается и происходит невротизация личности.

Последствия и осложнения этого заболевания, в общем-то, не представляющего смертельной угрозы, могут быть все же не слишком приятные. Длительное течение и прогрессирование болезни может привести к хроническому неврозу, появляются морфологические изменения в органах, вызванные бесконечными диагностическими процедурами и приемом гастроэнтерологических препаратов, которые оказывались неэффективными. Больные, прежде чем попасть в поле зрения неврологов и психотерапевтов, неоднократно обследовались и имели на руках кипы документации об этом. Некоторые больные даже были прооперированы. Хирургические вмешательства, проведенные больным на основании их настойчивых жалоб, обычно не просто бесполезны, а и вредны.

При длительном течении заболевания человек перестает адекватно воспринимать действительность, у него постоянно плохое настроение, обостряются сопутствующие болезни, снижается иммунитет. Хронический невроз пагубно сказывается на отношениях с внешним миром, длительная невротизация может привести к нарушению психики.

Диагностика невроза желудка

Гастроэнтерологическая симптоматика невроза неспецифична. Она присуща многим заболеваниям желудочно-кишечного тракта, поэтому диагноз ставится методом исключения органических патологий. Для этого пациент сдает анализы и проходит комплексное гастроэнтерологическое обследование. Инструментальная диагностика обязательно включает фиброгастродуоденоскопию, могут быть назначены другие методы исследования – УЗИ, ренгенография. Дифференциальная диагностика проводится с язвенной болезнью, гастритом, новообразованиями, заболеваниями органов, расположенных в непосредственной близости к желудку.

Когда органические патологии не обнаруживаются, ставится вопрос о неврозе. Пациент переходит в руки невролога и психотерапевта, которые изучив анамнез и образ жизни пациента займутся коррекцией его психоэмоционального состояния.

[28], [29], [30], [31], [32]

Источник

Правильные рекомендации